Све у зглобу: Носиви уређаји помажу у лечењу болести, инвалидитета

Доживљавање можданог удара може променити начин на који ваше тело функционише на чудне начине. Можда одједном не можете да подигнете ногу као неколико недеља раније, или вам се чини да се рука не испружи како треба. За сваки случај је другачије.

Опоравак од ових инвалидитета може бити тежак процес. Пацијент мора не само да се бори са својим оштећењима, већ и убеђен да их превазиђе. У болници, терапеути тренирају пацијенте на рехабилитацији кроз интензивне распореде вежби, али након што буду послати код куће, пацијенти неће бити тако пажљиво праћени и често престају да користе онеспособљене удове, фаворизујући здравије делове тела уместо тога. Ово често доводи до више изгубљене функционалности.

Лекари су дуго били збуњени како да ефикасно помогну пацијентима који нису у соби за преглед или на клиници за рехабилитацију. Истраживачи и програмери сада развијају нову генерацију носиви који могу пратити, подстицати, па чак и лечити људе који пате од хроничних неуролошких поремећаја као што су мождани удар, церебралну парализу и епилепсију, као и есенцијални тремор који долази са Паркинсоновом болешћу Болест.

Вежбом до савршенства

Око 2015. Белен Рубио Балестер, истраживач у Шпанији ИБЕЦ Институт за биоинжењеринг Каталоније (ИБЕЦ), фиксиран на специфичан изазов са којим се суочавају пацијенти који се опорављају од можданог удара: Искористи га или изгуби.

„Вежбате, учите – ако престанете да вежбате, губите своје вештине“, каже Балестер. „То видимо свуда, било да свирате инструмент или се бавите спортом. Пацијенти са можданим ударом могу на сличан начин изгубити неке моторичке функције."

Уобичајено је да пацијенти на рехабилитацији фаворизују своје јаче мишиће, обично на штету ослабљених прстију, руку и ногу. Да би то исправио, Баллестер је покренуо пилот експеримент да види да ли је носиви уређај сличан сату повезан са а смартфон може утицати на понашање пацијената. Испитаници су били опремљени прототипом налик наруквици који је зујао једном на сат како би подсетио оболеле од можданог удара да користе своје руке, а апликација инсталирана на упареном телефону проверила је кретање које је потврдило да је пацијент заиста пратио савет. Била је то мала студија, која је пратила само четири полазника током пет дана, али резултати су били доследни: Техно гуркање је помогло.

У марту је исти тим покренуо наставну студију која обећава да ће бити један од највећих експеримената своје врсте, обучавање и праћење 100 пацијената са можданим ударом који се опорављају помоћу комбинације паметних телефона и Андроид Носите сатове.

Слично оригиналним домаћим наруквицама, Андроид сатови ће зујати једном на сат како би подсетили пацијенте да не забораве да морају да вежбају своје оштећене удове. Учесници студије ће такође моћи да виде њихову употребу квантификовану на упареним паметним телефонима. Тхе Андроид Веар жироскоп олакшава истраживачима да прате врсту покрета. Од сваког пацијента ће се тражити да редовно црта кругове како би проверио течност геста.

Коришћење Андроид Веар-а је више практичан избор него технолошке преференције. Андроид сатови су обично јефтинији од Аппле-ових или друге сличне опреме, а пошто истраживачи не нуде телефоне, рачунају на пацијенте који поседују компатибилну опрему.

Почетни подаци о Баллестер пројектима за студију биће доступни до децембра 2020. Тим ИБЕЦ-а такође планира да прати пацијенте након што престану да носе сатове како би проверио да ли ће се навике које су развиле понављајуће зујање задржати. Пуни резултати би требало да буду готови до средине 2021. године.

Носиви уређаји за праћење неуролошких поремећаја

С друге стране Атлантика, професор Универзитета Рутгерс Јеан-Францоис Данеаулт користи уређаје за ношење, телефоне и роботика за праћење и лечење пацијената са низом неуролошких поремећаја, укључујући мождани удар, церебралну парализу и есенцијалне тремор. 2019. освојио је а $400,000 грант од Националног института за здравље да развију платформу која ће пратити пацијенте током дугих периода како би помогла у дијагностицирању тих оштећења.

„Многе од тих болести имају симптоме који се преклапају“, рекао је Данеаулт. "Лекари који нису специјалисти могу имати потешкоћа да идентификују разлике између болести." Добро подешен носиви уређај, у комбинација са апликацијом за паметне телефоне, може да ухвати оне често неприметне симптоме који лекару дају неопходну статистику за информисање дијагноза.

Платформа ће се такође потенцијално користити за мерење како се симптоми могу мењати током месеци и година. „Људи могу да посећују своје неурологе или докторе само једном или два пута годишње, на ограничено време, тако да може бити тешко знати како им је,“ каже Данеаулт. Добро урађена апликација може рећи лекару да ли лек делује или да ли је потребно прилагодити третман.

„Постоји врло мало специјалиста и они су увек резервисани“, каже он, наглашавајући потребу за додатним праћењем болести пацијената.

Иако Денаулт покушава да изгради платформу која може да ради са Андроид Веар-ом, Аппле сатовима и Фитбитовима, технологија која се носи на зглобу може мерити више од само радњи руку и руку. Ход се такође може пратити помоћу носивог уређаја или паметног телефона који се налази у џепу.

Један од великих изазова прављења платформе која ради са више носивих уређаја је разумевање малих разлика између жироскопа и акцелерометара уграђених у сваки. Данеаулт схвата практичне изазове које таква платформа мора да превазиђе: апликација ће морати да бира низ података и анализирају најрелевантније информације, а такође пронађу начине да интегришу оно што се научи у бројна дигитална здравства система.

Истраживачи развијају паралелну технологију и функционалност у бројним школама, болницама и институцијама. Лекари Кливлендске клинике користе иПадс за мерење равнотеже пацијената са мултиплом склерозом (МС). А.И. Стручњак са Технолошког института у Масачусетсу развио је паметни сат који може да тражи знакове епилепсијски напади и предвиде њихов почетак пре него што се појаве. Постоји чак и Гоогле Кс пројекат који користи Фитбитс да би помогао у праћењу напредовања Симптоми МС.

Нису сви ови пројекти спремни за ударно време, али америчка Управа за храну и лекове (ФДА) је већ одобрио неколико носивих уређаја који могу да прате и лече неуролошке проблеме, а сада су комерцијално доступни доступан. Ембраце носива, на пример, је наруквица која монитори носиоци за стрес и потенцијалне нападе. Уређај под називом Трио, с друге стране, пружа стимулацију периферних нерава како би се ублажили симптоми есенцијалног тремора. Клиничка студија уређаја показала је да употреба смањује количину дрхтања руку, често узрокованог Паркинсоновом болешћу, у року од три месеца.

Такви производи су само рани знаци како ће се лечење неуролошких поремећаја радикално променити.

„Будућност рехабилитације мотора није у болници“, каже Балестер, истраживач ИБЕЦ-а. „Желите да пацијенти оду кући чим се осете сигурно и желе, а ствари се припреме код куће. Али не желите да им изгубите траг. Желите рехабилитацију уграђену у живот. Ако није, неће се одржавати... Зато ја видим рехабилитацију у животу пацијента. Не у болници.”