O futuro da cirurgia: como a AR e a VR irão derrubar a medicina moderna

A tecnologia está remodelando todos os aspectos de nossas vidas. Uma vez por semana em O futuro de, examinamos inovações em áreas importantes, da agricultura ao transporte, e o que elas significarão nos próximos anos e décadas.

O caso foi complicado: artroplastia do ombro, para lidar com um caso avançado de artrite que afetava a glenóide do paciente – a parte esférica da articulação esférica do ombro. Para lidar com o caso de forma mais eficaz, o cirurgião queria a ajuda dos melhores. Mas o melhor estava fisicamente a meio mundo de distância. O que fazer?

Na sua sala de operações em França, o cirurgião ortopédico Thomas Gregory escorregou num Microsoft Hololens 2 fone de ouvido e ligou para três colegas no Brasil, Bélgica e África do Sul. Eles percorreram hologramas do paciente e conversaram coletivamente durante a cirurgia; observando enquanto Gregory abria a articulação do ombro do paciente, Stephen Roche, Bruno Gobbato e Jean Florin Ciornohac sugeriu diferentes pinças e caminhos alternativos e observou o comportamento de Gregory. técnica. Juntos, eles transformaram uma pequena cirurgia em uma vitrine de tecnologia.

Esta cirurgia não foi um filme de ficção científica, nem o sonho de um relações-públicas. Na verdade, aconteceu há apenas algumas semanas, em Hospital Avicenne AP-HP em Bobigny, França – e é apenas o começo.

Hoje: a cirurgia AR já está aqui

“Hololens é como um Smartphone para a cirurgia, é a ferramenta de desempenho e informação que leva a cirurgia para uma nova era”, explicou Gregory, durante um painel que organizou com a Microsoft para divulgar o poder da realidade mista para medicina. Muito do que um cirurgião faz envolve ginástica mental, disse ele: manter imagens mentais de gráficos 2D e raios X enquanto percorre os passos na cabeça e fica atento aos sinais de alerta.

A realidade aumentada pode aliviar um pouco o fardo disso – é mais do que apenas um jogo divertido para fãs de Pokémon, em outras palavras. A AR pode ajudar de forma muito eficaz os médicos a planejar um procedimento e executá-lo da maneira mais eficiente possível.

“É quase um GPS para o cirurgião”, disse Tom McGuiness, vice-presidente executivo de saúde da Microsoft. Igor Sauer, chefe de cirurgia experimental no Hospital Charité, na Alemanha, é outro entusiasta da tecnologia. Um cirurgião tradicional mantém imagens 3D em sua cabeça e as compara mentalmente com a pessoa real deitada à sua frente, explicou Sauer. Essa médica tem uma clara necessidade de orientação por imagem, ao mesmo tempo que necessita de uma visão desobstruída do trabalho que tem pela frente. AR pode oferecer exatamente isso – não amanhã ou no próximo ano, mas agora.

Existem também outros benefícios, explicou Massimo Chessa, cardiologista intervencionista do Hospital San Donato, na Itália. As imagens são muito mais claras do que as palavras e ajudam a superar barreiras linguísticas que você provavelmente não sabia que existiam.

“Os cirurgiões falam uma linguagem diferente, uma verdadeira linguagem 3D”, disse Chessa. “porque estão acostumados a trabalhar com estruturas 3D. Mas sou cardiologista. Fui treinado como cardiologista 2D e depois me tornei intervencionista 3D.” A realidade mista permite que ele fale a mesma língua que seus cirurgiões de apoio, melhorando a qualidade do atendimento ao paciente.

Na verdade, Gregory acredita tanto na tecnologia que está construiu uma instalação dentro de seu hospital para permitir que cirurgiões de qualquer lugar do mundo se familiarizem com as melhores práticas holográficas e o poder da realidade mista.

Amanhã: Treinando futuros médicos com ferramentas totalmente novas

A cirurgia assistida parece ser a realização definitiva desta tecnologia, mas é apenas o primeiro passo. Qualquer cirurgião (exceto talvez Doutor Estranho) dirão que apreciam um par extra de olhos durante uma cirurgia particularmente desafiadora. Mas e as informações extras? Sauer disse que ele e seu departamento de cirurgia experimental estão investigando maneiras de sobrepor coisas como a profundidade anatômica informações diretamente no campo de visão, “para dar a impressão de estar iluminando o órgão com uma lanterna enquanto se examina isso”, disse ele.

“Quase como ter olhos aumentados”, acrescentou Gregory.

Outros avanços intrigantes residem no ensino, que requer observação. Isso é feito tradicionalmente pessoalmente: pense na pintura clássica de Rembrandt, “A lição de anatomia.” Sauer disse que sua equipe tem trabalhado em registros volumétricos de cirurgias, permitindo que futuros alunos não apenas estudar videoteipe, mas passear por uma recriação virtual tridimensional da sala de cirurgia em si.

Mas as imagens por si só não são treinamento suficiente, especialmente para formas mais especializadas de cirurgia. Você aprende fazendo, certo? A realidade virtual parece ser uma plataforma ideal para permitir que um aspirante a cirurgião aprimore suas habilidades, mas sem o sentido do tato, sem ser capaz de sentir o bisturi penetrando na pele ou o tilintar de uma lâmina no osso, uma peça do quebra-cabeça é perdido.

Entre no feedback tátil, a mesma tecnologia que permite sentir o barulho da estrada sob suas rodas em um jogo de direção. FundamentalVR usa a forma avançada disso – feedback cinestésico, versus mera sensação tátil cutânea – para permitir que o cirurgião sinta o que é gostaria de realizar uma cirurgia com precisão submilimétrica, usando uma variedade de dispositivos disponíveis no mercado, desde luvas até dispositivos hápticos braços.

“A precisão que precisamos na cirurgia é um nível diferente daquele que você precisa para simular pegar uma bola ou acender uma luz”, disse-me o CEO e cofundador Richard Vincent. Ele também citou o trabalho na construção de uma versão virtual do paciente: idealmente, quando um cirurgião estiver pronto para operar o seu corpo físico, ele já terá cortado a versão virtual uma dúzia de vezes. “Se eu não posso lhe ensinar como é fazer algo errado e fazer certo, como você pode se transferir para o mundo real e fazer isso?”

Mais adiante, a intersecção de tecnologias de ponta permitirá uma transformação completa na vanguarda literal da sala de cirurgia.

“I.A. e a realidade estendida poderia mudar fundamentalmente a forma como realizamos certos procedimentos”, teorizou Sauer. Imagine as possibilidades de detecção espacial de órgãos em tempo real, como inteligência artificial analisa um paciente em uma mesa, destacando o contorno do fígado para um cirurgião garantir que um procedimento já delicado seja feito da forma mais exata possível. Novas formas fundamentais de tratamento poderiam ser possíveis. Num futuro próximo, os médicos poderão utilizar uma versão virtual escalável em 3D do paciente, estudando um problema de todos os ângulos, antes de elaborar o procedimento menos invasivo e mais seguro possível. A cirurgia real poderia ser feita por robôs, ou pelo menos braços robóticos controlados e precisos. Mas isso é mais adiante... certo?

“É claro que isso não é nada que faremos amanhã”, disse Sauer. “Mas talvez no dia seguinte.”

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