L'avenir de la chirurgie: comment la réalité augmentée et la réalité virtuelle vont bouleverser la médecine moderne

La technologie remodèle tous les aspects de nos vies. Une fois par semaine dans L'avenir de, nous examinons les innovations dans des domaines importants, de l’agriculture aux transports, et ce qu’elles signifieront dans les années et décennies à venir.

L’affaire était compliquée: arthroplastie de l’épaule, pour traiter un cas avancé d’arthrite affectant la glène du patient – ​​la partie sphérique de l’articulation à rotule de l’épaule. Pour traiter le cas le plus efficacement possible, le chirurgien avait besoin de l'aide des meilleurs. Mais le meilleur était physiquement à l’autre bout du monde. Ce qu'il faut faire?

Depuis son bloc opératoire en France, le chirurgien orthopédiste Thomas Gregory a glissé sur un Microsoft Hololens 2

casque et j'ai appelé trois collègues au Brésil, en Belgique et en Afrique du Sud. Ils ont parcouru les hologrammes du patient et ont discuté collectivement de l'opération chirurgicale; regardant Gregory ouvrir l'articulation de l'épaule du patient, Stephen Roche, Bruno Gobbato et Jean Florin Ciornohac a proposé différents pinces et parcours alternatifs et a observé le comportement de Grégory. technique. Ensemble, ils ont transformé un peu de chirurgie en une vitrine technologique.

Cette opération n’était cependant pas un film de science-fiction, ni le rêve d’un maître de presse en relations publiques. Cela s'est effectivement produit il y a seulement quelques semaines, à Hôpital Avicenne AP-HP à Bobigny, en France – et ce n’est que le début.

Aujourd’hui: la chirurgie AR est déjà là

« Hololens est comme un téléphone intelligent pour la chirurgie, c'est l'outil de performance et d'information qui fait entrer la chirurgie dans une nouvelle ère », a expliqué Gregory lors d'un panel qu'il a organisé avec Microsoft pour faire connaître le pouvoir de la chirurgie. réalité mixte pour la médecine. Une grande partie de ce que fait un chirurgien implique une gymnastique mentale, a-t-il déclaré: conserver des images mentales de graphiques 2D et de radiographies tout en parcourant les étapes dans sa tête et en faisant attention aux signaux d’alarme.

La réalité augmentée peut alléger une partie du fardeau – c’est bien plus que simplement un jeu amusant pour les fans de Pokémon, autrement dit. La RA peut aider très efficacement les médecins à planifier une procédure et à l’exécuter aussi efficacement que possible.

"C'est presque un GPS pour le chirurgien", a déclaré Tom McGuiness, vice-président exécutif des soins de santé chez Microsoft. Igor Sauer, chef de chirurgie expérimentale à l'hôpital de la Charité en Allemagne, est un autre partisan enthousiaste de cette technologie. Un chirurgien traditionnel garde des images 3D dans sa tête et les compare mentalement à la vraie personne allongée devant elle, a expliqué Sauer. Ce médecin a clairement besoin d'être guidé par l'image, en même temps qu'il a besoin d'une vue dégagée sur le travail qui l'attend. AR peut offrir exactement cela – pas demain ou l’année prochaine, mais maintenant.

Il existe également d'autres avantages, a expliqué Massimo Chessa, cardiologue interventionniste à l'hôpital San Donato en Italie. Les images sont bien plus claires que les mots et aident à surmonter les barrières linguistiques dont vous ignoriez probablement l’existence.

"Les chirurgiens parlent un langage différent, un véritable langage 3D", a déclaré Chessa. « parce qu’ils sont habitués à travailler avec des structures 3D. Mais je suis cardiologue. J’ai suivi une formation de cardiologue 2D, puis je suis devenu interventionniste 3D. La réalité mixte lui permet de parler le même langage que ses chirurgiens qui l'accompagnent, améliorant ainsi la qualité des soins aux patients.

En effet, Gregory croit tellement à la technologie qu’il construit une installation au sein de son hôpital pour permettre aux chirurgiens du monde entier de se familiariser avec les meilleures pratiques holographiques et le pouvoir de la réalité mixte.

Demain: former les futurs médecins avec des outils entièrement nouveaux

La chirurgie assistée semble être la réalisation ultime de cette technologie, mais ce n’est que la première étape. Tout chirurgien (sauf peut-être Dr Strange) vous diront qu’ils apprécient une paire d’yeux supplémentaire lors d’une intervention chirurgicale particulièrement difficile. Mais qu’en est-il des informations supplémentaires? Sauer a déclaré que lui et son service de chirurgie expérimentale étudiaient des moyens de superposer des éléments tels que la profondeur anatomique. informations directement dans le champ de vision, « pour donner l’impression de braquer une lampe de poche à travers l’orgue tout en examinant ça », a-t-il déclaré.

"C'est presque comme si j'avais des yeux augmentés", a ajouté Gregory.

D’autres avancées intéressantes résident dans l’enseignement, qui nécessite l’observation. Cela se fait traditionnellement en personne: pensez au tableau classique de Rembrandt, «La leçon d'anatomie." Sauer a déclaré que son équipe travaillait sur des enregistrements volumétriques de la chirurgie, permettant aux futurs étudiants de non seulement étudier une bande vidéo, mais aussi se promener dans une reconstitution virtuelle en trois dimensions de la salle d'opération lui-même.

Mais les images ne suffisent pas à elles seules à former, en particulier pour les formes de chirurgie plus spécialisées. On apprend en faisant, non? La réalité virtuelle semble être une plateforme idéale pour permettre à un futur chirurgien de perfectionner ses compétences, mais sans le sens du toucher, sans pouvoir sentir le scalpel pénétrer dans la peau ou le tintement d'une lame sur l'os, une pièce du puzzle est perdu.

Entrez le retour haptique, la même technologie qui vous permet de ressentir le grondement de la route sous vos roues dans un jeu de conduite. FondamentalVR utilise la forme avancée de cela - retour kinesthésique, par opposition à une simple haptique cutanée - pour permettre au chirurgien de ressentir ce que c'est J'aime la chirurgie avec une précision inférieure au millimètre, en utilisant une variété d'appareils disponibles dans le commerce, des gants aux systèmes haptiques. bras.

"La précision dont nous avons besoin en chirurgie est d'un niveau différent de celui dont vous avez besoin pour simuler le fait de ramasser une balle ou d'allumer une lumière", m'a expliqué le PDG et cofondateur Richard Vincent. Il a également cité les travaux visant à créer une version virtuelle du patient: idéalement, au moment où un chirurgien est prêt à opérer sur votre corps physique, il coupe la version virtuelle une douzaine de fois. « Si je ne peux pas vous apprendre ce que ça fait de faire quelque chose de mal et de le faire correctement, comment pouvez-vous vous transférer dans le monde réel et le faire ?

Plus tard, l’intersection des technologies de pointe permettra une transformation complète de la salle d’opération à la pointe de la technologie.

« L’IA. et la réalité étendue pourrait changer fondamentalement la façon dont nous effectuons certaines procédures », a théorisé Sauer. Imaginez les possibilités de détection spatiale en temps réel des organes, comme intelligence artificielle analyse un patient sur une table, mettant en évidence les contours du foie pour qu'un chirurgien puisse s'assurer qu'une procédure déjà délicate soit réalisée aussi exactement que possible. De nouvelles formes fondamentales de traitement pourraient être possibles. Dans un avenir proche, les médecins pourront se déplacer dans une version virtuelle 3D évolutive du patient, étudiant un problème sous tous les angles, avant de concevoir la procédure la moins invasive et la plus sûre possible. La chirurgie proprement dite pourrait être effectuée par des robots, ou au moins par des bras robotiques contrôlés et précis. Mais c’est un peu plus loin… n’est-ce pas ?

"Bien sûr, ce n'est rien que nous ferons demain", a déclaré Sauer. "Mais peut-être le lendemain."

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