Сега Съединените щати имат повече случаи на COVID-19 отколкото навсякъде другаде по света. Тъй като всеки ден носи сирени на линейки и неочаквани некролози, много стратези проучват какво са направили места като Тайван, за да запазят своите Процентът на заразяване с COVID-19 е забележително нисък, като се използва комбинация от спиране на пътуването, широко разпространено тестване и умни технологични решения.
Съдържание
- Как технологиите са помогнали в чужбина
- 1000 страхотни идеи
- Границата между безопасността и наблюдението
- Изчерпателен отговор
- Кой държи информацията?
- Решения след пик
Внедряването на здравните технологии в Америка беше по-случайно и по-малко въздействащо от това, което беше приложено в няколко части на Азия. Как Тайван, Сингапур, Южна Корея и други страни успяха бързо да пуснат приложения и платформи, които спасиха животи?
Препоръчани видеоклипове
„Тази последна война се върна и те бяха готови“
„Като хора, всички ние просто сме устроени да водим последната война“, казва адвокатът Дейвид Харлоу, който съветва здравни компании. За няколко азиатски страни тази последна война беше избухването през 2002 г. на тежък остър респираторен синдром, известен още като SARS. След разпространението на този вирус - който зарази над 8000 души и уби почти 800 - много страни, включително Тайван, въведе мерки като измерване на температурата на пътниците на летищата, за да провери за признаци на вирус. „Последната война се върна и те бяха готови“, казва Харлоу.
Свързани
- Най-добрата COVID технология на CES 2021: Интелигентни маски и дезинфектанти
В началото на 2000 г. Съединените щати имаха около 150 случая на SARS, и този малък брой може да е оставил страната сравнително неподготвена за настоящата битка с COVID-19. Съединените щати' Игри на глада- стилът на отговор на пандемията, в който отделните щати се борят за медицински консумативи, изглежда е паралелен на федерална координация на технологичната общност, в която изследователите работят върху подобни идеи в отделни лаборатории и хакатони.
Как технологиите са помогнали в чужбина
В няколко от съседните на Китай технологии – от бързо сглобени приложения до широко достъпни термометри за сканиране на челото — изигра жизненоважна правителствена роля в проследяването на носителите на вируси, разкриването на потенциални пациенти и поддържането на карантината мерки. На федерално ниво на САЩ е имало сравнително малко внедрявания на технологии и тези, които са се случили, като ранните тестове за COVID създадени от Центровете за контрол на заболяванията (CDC), са били неуспешни или недостатъчни.
„Знаехме, че това предстои“, казва Стив Дейвис, съпредседател на Техническата консултативна група за цифрово здраве на Световната здравна организация (СЗО). „Видяхме случаите в Китай, знаехме, че не сме подготвени за епидемия от такъв мащаб в тази страна.“ През първата седмица на февруари Дейвис обсъди Ухан избухване с няколко конгресмени като част от Комисията за укрепване на здравната сигурност на Америка - панел, организиран от Центъра за стратегически и международни Проучвания.
Техническата консултативна група за цифрово здравеопазване на СЗО работи с CDC, фондации и различни национални правителствата да препоръчват инструменти, които са работили в някои страни и свързват хората с дизайнери и разработчици. Но те могат само да препоръчат, а не да изискват внедряване. Като се има предвид, че президентът Тръмп е публично враждуващи със СЗО е трудно да си представим, че Белият дом с готовност ще прегърне нейния съвет.
В Китай напр. Tencent създаде приложение, насочено към учениците, като ги моли да попълнят своите дневни температури и да получат цветен QR код, показващ здравословното им състояние. Компанията също така разработи a здравен портал с информация за COVID-19, включително карта, която работи с неговия месинджър WeChat и показва кои общности имат случаи и тяхното физическо разстояние от потребителя. CDC също има a проверка на симптомите, но няма толкова много информация в реално време, като актуализирани числа за положителни тестове. Дейвис казва, че технологията на Tencent сега се адаптира за Индия.
1000 страхотни идеи
Много други компании, включително много в САЩ, работят върху иновативни идеи, но не непременно такива, които могат да бъдат стартирани бързо с обещанието за лесно, широко разпространено приемане. Facebook, Джон Хопкинс и дори Лейди Гага всички са обявили хакатони и инициативи за финансиране, но резултатите от тези джемборета за кодиране вероятно ще са месеци или години след старта.
В един от най-хвалените проекти Alphabet се координира с кабинета на губернатора на Калифорния, за да позволи на хората да се запишат за безплатни тестове за COVID-19 като част от Базово ниво на проекта. Това е впечатляваща инициатива, но достъпна само в няколко окръга на Калифорния. Група сенатори също изпратиха писмо до Alphabet (компанията майка на Google) с искане за подробности относно това как Project Baseline защитава информацията, която събира. В един момент федералното правителство каза, че ще спре финансирането на местни сайтове за тестване на коронавирус, но след това обърнат неговото решение.
Дейвис поздравява всички разработчици, които шлифоват код и предвиждат инициативи, променящи света, но също така отбелязва присъщите предизвикателства. „Това е лукс и е проблем, защото, разбира се, имате 1000 идеи, които се забиват в система, която е под огромен стрес“, обяснява той.
Някои от техническите проблеми на здравеопазването са добре установени. Много болници и медицински кабинети вървят напред остарели системи които все още разчитат на факсове и хартиени записи, което затруднява проследяването на резултатите от тестовете за COVID-19 и получаването на надеждни числа в разрастващите се горещи точки.
Като част от универсална здравна система с един платец, Тайван има Национална база данни за здравно осигуряване, която поддържа искове и дава възможност на Министерството на здравеопазването и социалните грижи да предостави на изследователите достъп до важни данни за симптомите, появяващи се на местно ниво популации. След като бяха разбрани симптомите на новия коронавирус, по-късно се свързаха с пациенти с респираторни проблеми, чиито тестове за грип бяха отрицателни, и бяха проверени за COVID-19.
CDC Национална програма за наблюдение на синдромите, който беше разработен след атаките с антракс през 2001 г., получава актуализации от спешните отделения в 45 щата, но информацията не е толкова изчерпателна, колкото тази в системата на Тайван.
За да координира правителствените инициативи, Тайван стартира централен епидемичен команден център през януари. Политици от управляващата Демократична прогресивна партия използват своите акаунти във Facebook, LINE и YouTube, за да споделят актуализации на политиката и дори подробности за броя на наличните маски за лице.
През последните няколко седмици CDC рекламира в YouTube, Spotify и други социални медии, за да разпространи думата за оставането вкъщи. Президентът Тръмп използва акаунта си в Twitter, за да напомни на хората да си останат вкъщи, както и да се противопостави на губернаторите, които се оплакват от федералния отговор на пандемията и омаловажават заплахата.
Границата между безопасността и наблюдението
Тайван също предприе стъпки, които е малко вероятно някога да бъдат приети в САЩ, като се има предвид какво е политически и културно приемливо от тази страна на Тихия океан. Там се очаква пътник по разписание да отиде онлайн и да докладва скорошната си история на пътуване и да получите оценка на риска при пътуване, която е свързана с QR код, който се показва преди качване на самолет. Много авиокомпании в САЩ дори не събират такси пълна информация за контакт на техните пътници, оплаквайки се на правителството, че ще отнеме твърде много време и допълнителни пари, за да го направят.
Горещата линия за контрол на инфекциите в Тайван, 1922, позволява на обаждащите се да докладват не само за личните си здравословни проблеми, но и за проблеми, които подозират в съседи, приятели и, добре, всеки. Опишете 1922 г. на всеки фен на антиутопичната литература и очите му ще се изпълнят с видения на Оруел 1984. Мнозина виждат, че Китай вече се възползва от своите аналогични приложения за вирусна епидемия, за да засилване на наблюдението на гражданите. Московското управление използва своята система от 170 000 камери за наблюдение, за да надникне през рамо на всички и да провери за хора, които нарушават карантината.
Може ли технология, подобна на горещата линия от 1922 г., някога да бъде разрешена в САЩ? „Изглежда малко вероятно, ако мислим за това от гледна точка на ситуация в здравеопазването“, казва Харлоу, който в момента е служител по съответствие и поверителност в Insulet. „Ако мислим за това от гледна точка на обществена извънредна ситуация, каквато е в момента, тогава това е нещо като различен разговор. И тогава може би не е по-различно от обаждането за някой със зареден пистолет.
Кметът на Ню Йорк Бил де Блазио наскоро обяви, че линията за оплаквания 311 на града може да се използва за докладване на случаи на проблемно социално дистанциране и гражданите скоро ще могат да качват снимки на натрупани опашки и да отварят несъществени магазини в приложението 311.
Изчерпателен отговор
В списанието на Американската медицинска асоциация (JAMA) д-р Джейсън Уанг описва подробно използването на технологията в Тайван в статията „Отговор на COVID-19 в Тайван: Анализ на големи данни, нова технология и проактивно тестване.” Като част от доклада Уанг включва списък с над 100 действия, предприети от тайванските министерства от декември 31 до февр. 24, за да гарантира безопасността на населението си, включително издаване на мобилни телефони на хора, които са били поставени под домашна карантина, за да се проследяват движенията им. Всеки, който наруши своята карантина, може да бъде глобен до $10 000 (и много бяха).
Никога няма да се случи в Америка, нали? А Съдия от Кентъки наскоро поръча монитор за глезена за „D.L.“, жител на Луисвил, който е дал положителен тест за COVID-19 и според членовете на семейството му често е напускал къщата. Най-малко двама други местни жители, които са дали положителен тест или са били изложени, са маркирани с монитори.
Уанг препоръчва на Америка и други страни да адаптират протоколите на Тайван „според техния социален контекст и наличните ресурси.” Той също така казва, че правителството трябва да има споразумения с телекомите, за да прави национални съобщения, подобни на Амбър Сигнали.
Обединеното кралство и други страни изпратиха текстови съобщения в цялата страна до потребителите на мобилни телефони за новия коронавирус. Америка има президентски телефонни сигнали, които могат да се изпращат в цялата страна, но не са били използвани по време на епидемията. FCC не препоръча на агенциите за обществена безопасност да използват своите безжични спешни сигнали, за да предупреждават за социално дистанциране, но им напомни, че могат да го направят, ако искат. Според CTIA-The Wireless Association повече от 100 безжични спешни сигнала, свързани с COVID, са изпратени преди 1 април, но не е ясно кои са инициаторите.
Кой държи информацията?
Южна Корея използва широко разпространено безплатно тестване и няколко приложения да отблъсне национално огнище, което някога е било едно от най-големите в света, а сега е едно от най-слабите. Как обърнаха нещата? Маршрутите, по които преминават положителните пациенти, се публикуват онлайн. Международните пътници трябва да се регистрират в приложение и да докладват ежедневните си симптоми. Базираните на местоположението текстови известия се изпращат до телефони за близки потвърдени случаи — и никой няма право да се откаже от получаването им.
В САЩ пускането на такава технология вероятно ще бъде началото на 1000 съдебни дела.
„Въпросите стават:„ Кой държи цялата тази информация? Колко анонимизиран или деидентифициран може да бъде и да остане полезен?“, казва Харлоу. „Колкото по-дълбоко анонимизирате нещо, толкова по-малко функционално полезно може да стане. Но има възможност да проектирате такъв инструмент, да го внедрите и с подходящите разкривания и опции и среда на доверие, тогава има възможност да се използват технологични инструменти по начин, който може да помогне на хората да управляват своите собствени рискове.”
CoEpi, съкращение от Community Epidemiology in Action, е приложение, което се опитва да задоволи тази нужда, да бъде a „Система за поверителност на първо място за анонимно проследяване на контакти, базирано на Bluetooth.“ (В момента можете да се регистрирате, за да бъдете a бета тестер.) MIT разработи подобно приложение, което програмира телефоните да издават анонимни и недоловими „чуруликания“ който ще предупреди други потребители, ако може да са били изложени на някой с вируса. Разбира се, успехът на такава система изисква много хора да знаят за приложението, да се регистрират, доброволно да качат своята диагноза и вероятно да подпишат дълъг отказ от поверителност.
„Ако имате възможност да изисквате хората да се включат, какъвто може би е случаят в спонсорирано от правителството приложение в Азиатска страна, тогава имате различна възможност за по-изчерпателно покритие на данните“, казва Харлоу. „В САЩ колко ще се откажем днес, че ще ни се иска да не се отказваме след месеци или две години?“
В средата на март м.г. TechCrunch съобщиха, че представители на правителството са преговаряли с Facebook и Google за използване на данни от мобилни телефони, получени от компаниите, за да помогнат в борбата с пандемията. По късно,
Междувременно Ню Мексико използва данни за мобилен телефон предоставени от Descartes Lab на Санта Фе, за да проверят дали хората спазват социално дистанциране. Информацията може да се използва за промяна на моделите на трафика. Подобни проекти за картографиране на мобилни телефони хвърлиха светлина върху всички пружинни прекъсвачи купони по плажовете на Флорида. Досега подобно проследяване се използва за правене на грандиозни изявления, а не за подтикване на отделни лица.
Решения след пик
В Световната здравна организация Дейвис работи със своя панел, за да разбере коя от хилядите платформи и приложения, които в момента се програмират на планетата, ще бъде най-въздействаща. (Организацията също има отворен код Съвети за Covid-19 приложение, върху което работи.) В допълнение към гореспоменатите програми, Южна Корея също има такива за управление на болнични случаи. Китай тества цифрови инструменти, които управляват кой е безопасно да се върне на работа. Няколко американски мозъчни тръстове предлагат внедряването на мобилни приложения с QR кодове за персонална оценка на риска, подобно на това, което се използва в Тайван.
„Как контролирате безопасността на страната отвъд пика?“ казва Дейвис, очаквайки с нетърпение времето, когато страните са „над гърбицата“ и са готови да отворят отново.
Той също така се тревожи за страните в Африка и други части на света, които тепърва започват да имат малки изблици и може да няма ресурси за разработване на технология за няколко седмици, както се случи в Азия.
„Надяваме се, че можем да използваме съществуващите инструменти и да ги приложим по-директно“, казва той, отбелязвайки, че голяма част от настоящите технологии в различни страни все още са „домашни“.
След като работи за ограничаване на епидемията от Ебола, Дейвис знае, че е неразумно да се хвърлят много нови приложения в крехка цифрова екосистема. Многобройните актуализации и промени, които често идват заедно със стартиращите проекти, могат да бъдат трудни за управление, когато потребителите не използват всички нови технологии и не са готови да актуализират програмите в момента.
Размишлявайки върху по-големите здравни проблеми в света, той също се опасява, че парите и вниманието, които се отделят на COVID-19 може да отвлече вниманието от други проблеми като маларията, която продължава да убива около 1 милион души на година.
Що се отнася до САЩ, остава поне един голям въпрос: ако федералните пуснат приложение за проследяване, подобно на това, което беше успешно в Тайван, Южна Корея и Сингапур, американците ще го приемат ли?
„Имаме доста висок процент хора, които просто не вярват на правителството“, казва Харлоу. „Това ниво на недоверие върви ръка за ръка с неспазването на директивите за доброволно настаняване на място в САЩ – хората все още ходят на плажа за пролетната ваканция. Ако живеете в Сингапур, не бихте могли да направите това. Щяхте да бъдете арестуван след около минута.
Препоръки на редакторите
- Най-обещаващата технология за мониторинг на кръвното налягане от години все още не е пусната в САЩ
