Сполучені Штати тепер мають більше випадків COVID-19 ніж будь-де в світі. Оскільки кожен день приносить сирени швидкої допомоги та несподівані некрологи, багато стратегів вивчають, що зробили такі місця, як Тайвань, щоб зберегти свої Рівень інфікування COVID-19 надзвичайно низький завдяки поєднанню припинення поїздок, широкого тестування та розумних технологій рішення.
Зміст
- Як технології допомогли за кордоном
- 1000 чудових ідей
- Межа між безпекою та спостереженням
- Вичерпна відповідь
- Хто володіє інформацією?
- Постпікові рішення
Розгортання медичних технологій в Америці було більш випадковим і менш впливовим, ніж те, що було впроваджено в кількох частинах Азії. Як Тайвань, Сінгапур, Південна Корея та інші країни змогли швидко розробити програми та платформи, які рятували життя?
Рекомендовані відео
«Ця остання війна повернулася, і вони були готові»
«Як люди, ми всі просто налаштовані вести останню війну», — каже адвокат Девід Харлоу, який консультує медичні компанії. Для кількох азіатських країн цією останньою війною став спалах тяжкого гострого респіраторного синдрому, відомого як SARS, у 2002 році. Після поширення цього вірусу, який заразив понад 8000 людей і вбив майже 800, багато країн, включаючи Тайвань, запровадив такі заходи, як вимірювання температури пасажирів в аеропортах, щоб перевірити наявність ознак вірус. «Ця остання війна повернулася, і вони були готові», — каже Харлоу.
Пов'язані
- Найкращі COVID-технології CES 2021: розумні маски та дезінфікуючі засоби
На початку 2000-х у США було бл 150 випадків ГРВІ, і ця невелика кількість могла залишити країну відносно неготовою до поточної боротьби з COVID-19. Сполучені Штати' Голодні ігри- стиль реагування на пандемію, коли окремі штати змагаються за медичні постачання, здається, паралельний федеральна координація технічної спільноти, в якій дослідники працюють над подібними ідеями в окремих лабораторіях і хакатони.
Як технології допомогли за кордоном
У деяких сусідніх з Китаєм технологіях — від швидко створених додатків до широко доступних термометрів для сканування лоба — відігравав важливу урядову роль у відстеженні вірусоносіїв, виявленні потенційних хворих і підтримці карантину заходів. На федеральному рівні США було відносно небагато розгортань технологій, а ті, що відбулися, як-от ранні тести на COVID створені Центрами контролю за захворюваннями (CDC), були невдалими або недостатніми.
«Ми знали, що це буде», — каже Стів Девіс, співголова Технічної консультативної групи Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) з питань цифрової охорони здоров’я. «Ми бачили випадки в Китаї, ми знали, що недостатньо готові до епідемії такого масштабу в цій країні». У перший тиждень лютого Девіс обговорював Ухань спалаху за участю кількох членів Конгресу в рамках Комісії зі зміцнення безпеки охорони здоров’я Америки — панелі, організованої Центром стратегічних і міжнародних Дослідження.
Технічна консультативна група ВООЗ із цифрового здоров’я співпрацює з CDC, фондами та різними національними уряди рекомендували інструменти, які працювали в деяких країнах і з’єднували людей із дизайнерами та розробників. Але вони можуть лише рекомендувати, а не вимагати впровадження. Враховуючи, що президент Трамп є публічно сваритись з ВООЗ, важко уявити, що Білий дім охоче прийме її поради.
У Китаї, наприклад, Tencent розробив програму, орієнтовану на студентів, які просять їх заповнити дані про щоденну температуру та отримати кольоровий QR-код, який показує стан їх здоров’я. Компанія також розробила a портал здоров'я з інформацією про COVID-19, включно з картою, яка працює з месенджером WeChat і показує, у яких спільнотах є випадки захворювання, і їх фізичну відстань від користувача. CDC також має a засіб перевірки симптомів, але він не має стільки інформації в реальному часі, як-от оновлені цифри позитивних тестів. Девіс каже, що технологія Tencent зараз адаптується для Індії.
1000 чудових ідей
Багато інших компаній, у тому числі багато в США, працюють над інноваційними ідеями, але не обов’язково такими, які можна швидко запустити з обіцянкою легкого та широкого впровадження. Facebook, Джона Гопкінса і навіть Леді Гага усі оголошували про хакатони та фінансові ініціативи, але результати цих джемборі кодування, ймовірно, будуть через місяці чи роки після запуску.
В рамках одного з найуспішніших проектів Alphabet співпрацює з офісом губернатора Каліфорнії, щоб дозволити людям реєструватися на безкоштовні тести на COVID-19 у рамках програми Базовий рівень проекту. Це вражаюча ініціатива, але доступна лише в кількох округах Каліфорнії. Група сенаторів також надіслала лист до Alphabet (материнської компанії Google) з проханням надати деталі про те, як Project Baseline захищає зібрану інформацію. Одного разу федеральний уряд заявив, що збирається припинити фінансування місцевих центрів тестування на коронавірус, але потім перевернутий своє рішення.
Девіс високо оцінює всіх розробників, які шліфують код і планують ініціативи, що змінюють світ, але також відзначає невід’ємні проблеми. «Це розкіш, і це проблема, тому що, звісно, у вас є 1000 ідей, які застрягли в системі, яка переживає величезне навантаження», — пояснює він.
Деякі технічні проблеми охорони здоров’я добре відомі. Багато лікарень і медичних кабінетів туляться застарілі системи які все ще покладаються на факсимільні та паперові записи, що ускладнює відстеження результатів тестування на COVID-19 і отримання достовірних цифр у гарячих точках, що розвиваються.
Як частина універсальної системи охорони здоров’я з єдиним платником, Тайвань має національну базу даних медичного страхування, яка зберігає претензії та дає змогу Міністерству охорони здоров’я та соціального забезпечення надати дослідникам доступ до важливих даних про симптоми, які виникають на місцевому рівні населення. Після того, як були з’ясовані симптоми нового коронавірусу, з пацієнтами з респіраторними проблемами, які дали негативний результат тесту на грип, пізніше зв’язалися та перевірили на COVID-19.
CDC Національна програма нагляду за синдромами, який був розроблений після нападів сибірської виразки в 2001 році, отримує оновлення від відділень швидкої допомоги в 45 штатах, але ця інформація не така вичерпна, як у системі Тайваню.
Для координації урядових ініціатив Тайвань у січні запустив Центральний епідемічний командний центр. Політики з правлячої Демократичної прогресивної партії використовують свої облікові записи Facebook, LINE і YouTube, щоб ділитися оновленнями політики та навіть інформацією про кількість доступних масок.
За останні пару тижнів CDC розміщував рекламу на YouTube, Spotify та інших соціальних мережах, щоб поширити інформацію про те, щоб залишатися вдома. Президент Трамп використовував свій обліковий запис у Twitter, щоб нагадати людям залишатися вдома, а також виступити проти губернаторів, які скаржаться на федеральну реакцію на пандемію та применшують загрозу.
Межа між безпекою та спостереженням
Тайвань також зробив кроки, які навряд чи коли-небудь будуть прийняті в США, враховуючи те, що є політично та культурно прийнятним по цей бік Тихого океану. Очікується, що там авіапасажир, який запланований, зайде в Інтернет і повідомить про свою недавню історію подорожей і отримати оцінку ризику подорожі, яка пов’язана з QR-кодом, який буде показано перед посадкою в літак. Багато американських авіакомпаній навіть не збирають повна контактна інформація своїх пасажирів, скаржачись уряду, що для цього знадобиться надто багато часу та додаткових грошей.
Гаряча лінія інфекційного контролю на Тайвані 1922 дозволяє абонентам повідомляти не лише про свої особисті проблеми зі здоров’ям, а й про проблеми, які вони підозрюють у сусідів, друзів та, ну, будь-кого. Опишіть 1922 рік будь-якому шанувальнику антиутопічної літератури, і їхні очі будуть наповнені баченнями Орвелла 1984. Багато хто бачить, що Китай уже використовує переваги своїх аналогічних програм для боротьби з вірусами посилити нагляд за громадянами. Московська адміністрація задіяла свою систему зі 170 000 камер спостереження, щоб стежити за всіма та перевіряти людей, які порушують карантин.
Чи можуть коли-небудь дозволити в США технології, подібні до гарячої лінії 1922 року? «Це здається малоймовірним, якщо ми думаємо про це з точки зору ситуації з охороною здоров’я», — каже Харлоу, який зараз є спеціалістом із дотримання вимог і конфіденційності в Insulet. «Якщо ми думаємо про це в термінах надзвичайної ситуації, якою вона є зараз, то це дещо інша розмова. І тоді, можливо, це нічим не відрізняється від дзвінка про когось із зарядженою зброєю».
Мер Нью-Йорка Білл де Блазіо нещодавно оголосив, що міська лінія скарг 311 може використовуватися для повідомлення про випадки проблематичне соціальне дистанціювання, і незабаром громадяни зможуть завантажувати фотографії густих черг і відкривати несуттєві магазини в додаток 311.
Вичерпна відповідь
У Журналі Американської медичної асоціації (JAMA) д-р Джейсон Ван детально описав використання технологій на Тайвані в статті «Відповідь на COVID-19 у Тайвані: аналіз великих даних, нові технології та проактивне тестування.” У рамках звіту Ван включає список із понад 100 заходів, які міністерства Тайваню вжили з грудня 2018 року. 31 по лют. 24 для забезпечення безпеки свого населення, включаючи видачу мобільних телефонів людям, яким призначено домашній карантин, для відстеження їх пересування. Будь-хто, хто порушив свій карантин, міг бути оштрафований на суму до 10 000 доларів (і багато хто був).
В Америці цього ніколи не станеться, правда? А Суддя з Кентуккі нещодавно замовив монітор щиколотки для «D.L.», жителя Луїсвілля, у якого був позитивний тест на COVID-19 і, за словами членів його сім’ї, він часто виходив з дому. Принаймні двоє інших місцевих жителів, які отримали позитивний результат тесту або зазнали впливу, були позначені тегами монітори.
Ван рекомендує Америці та іншим країнам адаптувати протоколи Тайваню «відповідно до свого соціального контексту та доступних ресурси». Він також каже, що уряд повинен мати домовленості з телекомунікаційними компаніями, щоб робити національні оголошення, подібні до Янтарні сповіщення.
Великобританія та інші країни розіслали користувачам мобільних телефонів повідомлення про новий коронавірус. В Америці є президентські телефонні оповіщення, які можна надсилати по всій країні, але вони не використовувалися під час епідемії. FCC не рекомендує службам громадської безпеки використовувати свої бездротові екстрені сповіщення для попередження про соціальне дистанціювання, але нагадала їм, що вони можуть це робити, якщо хочуть. За даними CTIA-The Wireless Association, до 1 квітня було надіслано понад 100 бездротових екстрених сповіщень, пов’язаних із COVID, але незрозуміло, хто їх автори.
Хто володіє інформацією?
Південна Корея широко використовує безкоштовне тестування кілька додатків щоб зупинити національний спалах, який колись був одним із найбільших у світі, а зараз є одним із найнижчих. Як вони повернули ситуацію? Маршрути, якими рухаються позитивні пацієнти, публікуються в Інтернеті. Міжнародні мандрівники повинні увійти в додаток і повідомити про свої щоденні симптоми. Текстові сповіщення на основі місцезнаходження надсилаються на телефони про підтверджені випадки поблизу — і ніхто не має права відмовитися від їх отримання.
У США запуск такої технології, ймовірно, стане початком 1000 судових процесів.
«Виникають питання: «Хто володіє всією цією інформацією? Наскільки він може бути анонімним або деідентифікованим і залишатися корисним?», — каже Харлоу. «Чим глибше ви анонімізуєте щось, тим менш функціонально це може стати корисним. Але є ймовірність, що ви можете розробити такий інструмент, розгорнути його, а також з відповідними розкриттями інформації та параметрами та довірчого середовища, тоді є можливість використовувати технологічні інструменти таким чином, щоб допомогти людям керувати своїми власними ризики».
CoEpi, скорочено від Community Epidemiology in Action, це програма, яка намагається задовольнити цю потребу, бути a «Система конфіденційності для анонімного відстеження контактів на основі Bluetooth». (Наразі ви можете зареєструватися, щоб стати a бета-тестер.) MIT розробив подібну програму, яка програмує телефони видавати анонімні та нечутні «цвіркання» яка попереджатиме інших користувачів, якщо вони могли піддаватися контакту з кимось із вірусом. Звичайно, для успіху такої системи потрібно, щоб багато людей знали про програму, зареєструвалися, охоче завантажували свій діагноз і, ймовірно, підписали тривалу відмову від конфіденційності.
«Якщо у вас є можливість вимагати, щоб люди погоджувалися, як, можливо, у випадку зі спонсорованим урядом додатком у азіатська країна, тоді у вас є інша можливість отримати більш повне охоплення даних», – каже Харлоу. «Скілько ми збираємося відмовитися сьогодні в США від того, що нам хотілося б не відмовитися від цього через місяці чи два роки?»
У середині березня, TechCrunch повідомили, що представники уряду вели переговори з Facebook і Google про використання даних мобільних телефонів, отриманих компаніями, для боротьби з пандемією. пізніше,
Тим часом Нью-Мексико використовував дані мобільного телефону надано лабораторією Декарта Санта-Фе, щоб перевірити, чи дотримуються люди соціального дистанціювання. Інформацію можна використовувати для зміни моделей трафіку. Подібні проекти картографування мобільних телефонів пролили світло на всіх пружинні вимикачі вечірки на пляжах Флориди. Поки що таке відстеження використовувалося, щоб робити грандіозні заяви, а не підштовхувати окремих людей.
Постпікові рішення
У Всесвітній організації охорони здоров’я Девіс працює зі своєю комісією, щоб з’ясувати, яка з тисяч платформ і програм, які зараз розробляються на планеті, буде найефективнішою. (Організація також має відкритий код Поради щодо Covid-19 додаток працює над цим.) Окрім згаданих раніше програм, у Південній Кореї також є програми для лікування випадків у лікарнях. Китай тестує цифрові інструменти, які визначають, хто безпечно повертається до роботи. Кілька США мозкові центри пропонують розгортання мобільних додатків із персональними QR-кодами оцінки ризику, подібно до того, що використовується на Тайвані.
«Як ви контролюєте безпеку країни за піком?» — каже Девіс, з нетерпінням чекаючи того моменту, коли країни «отримають горб» і будуть готові знову відкритися.
Він також стурбований країнами Африки та інших частин світу, які тільки починають розвиватися невеликі спалахи й можуть не мати ресурсів для розробки технології за лічені тижні, як це сталося в Азії.
«Ми сподіваємося, що зможемо використати наявні інструменти та застосувати їх більш безпосередньо», — говорить він, зауважуючи, що більшість поточних технологій у різних країнах все ще є «доморощеними».
Працюючи над стримуванням спалаху лихоманки Ебола, Девіс знає, що нерозумно кидати багато нових програм у крихку цифрову екосистему. Численні оновлення та зміни, які часто приходять разом із проектами стартапів, може бути складним для керування, коли користувачі не всі використовують нові технології та готові миттєво оновлювати програми.
Розмірковуючи про більші світові проблеми охорони здоров’я, він також побоюється, що гроші та увага приділяються COVID-19 може відвернути увагу від інших проблем, таких як малярія, яка продовжує вбивати близько 1 мільйона людей в рік.
Що стосується США, залишається принаймні одне велике питання: якби федерали запустили програму відстеження, подібну до тієї, що була успішною в Тайвані, Південній Кореї та Сінгапурі, чи погодилися б американці?
«У нас досить високий відсоток людей, які просто не довіряють уряду», — каже Харлоу. «Такий рівень недовіри йде рука об руку з недотриманням директив щодо добровільного притулку в США — люди все ще ходять на пляж на весняні канікули. Якщо ви живете в Сінгапурі, ви не можете цього зробити. Вас заарештують приблизно за хвилину».
Рекомендації редакції
- Найбільш багатообіцяюча технологія моніторингу артеріального тиску за останні роки в США ще не вийшла
