Problémy a prísľuby aplikácií na sledovanie obdobia

Pokiaľ ide o aplikácie na sledovanie menštruačného cyklu, existujú tri typy: sledovanie menštruačného cyklu, plodnosť a antikoncepcia. Stávka, že aplikácia nesprávne predpovedá, sa líši podľa každého rozdielu: Mohli by ste si zničiť pár spodnej bielizne, premeškať obdobie plodnosti v danom mesiaci alebo náhodne skončiť tehotná.

Niektoré populárne možnosti hovoria, že pokrývajú viacero použití. Nápoveda, je napríklad aplikácia pre menštruačný cyklus aj ovuláciu, čo znamená, že predpovedá dni, kedy budete krvácať, ako aj vaše „plodné okno“ alebo kedy je najpravdepodobnejšie, že otehotniete. Ale predtým, ako ľudia začnú efektívne používať aplikáciu na niečo ako sledovanie ovulácie, musia skutočne poznať svoj cyklus.

Poznajte svoj cyklus

Tieto aplikácie majú často užitočné grafy, ktoré vám poskytnú priemernú dĺžku vášho cyklu a menštruácie. Priemerný

dĺžka cyklu je 28 dní, ale pravidelné cykly spadajú medzi 21 a 35 dní. Za všetko môžu zmeny hmotnosti, cvičebné rutiny a stres ovplyvňujú cykly, tiež. Čo je horšie, medzi deväť a 14 % menštruujúca populácia má nepravidelné cykly, ktoré môžu byť spôsobené zdravotnými problémami, ako je syndróm polycystických ovárií (PCOS).

"Tieto aplikácie, žiaľ, úplne nepomáhajú týmto skupinám pacientov," povedala pre Digital Trends doktorka Ann Petersová, chirurgička z Gynecologic Specialty Group v Mercy Medical Center.

Mať dĺžku cyklu dlhšiu alebo kratšiu ako 21- až 35-dňové okno je lekárska definícia nepravidelnej menštruácie. Ale tí, ktorých cykly trvajú jeden mesiac 27 dní a druhý mesiac 29, to pravdepodobne nepovažujú za také pravidelné. Niektoré aplikácie berú do úvahy vaše historické údaje, keď vám ukazujú, kedy nastane ďalšia menštruácia, ale stále sú to len predpovede.

"Predpovedať jeho presnú pravidelnosť pre každú jednotlivú ženu - je prakticky nemožné," Dr. Nathaniel DeNicola, gynekológa a predsedníčky telehealth Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov, povedal.

Začiatok menštruácie má celkom zjavné príznaky, ale sledovanie ovulácie je zložitejšie. Vyskytujú sa zmeny hlienu krčka maternice a mierne zvýšenie telesnej teploty a existujú aj hormonálne indikácie. Všetky sú súčasťou metóda uvedomenia si plodnosti, dlho používaný ako na prevenciu tehotenstva, tak aj na počatie. Aplikácie pomáhajú spočítať za vás a spúšťajú proprietárne algoritmy, ktoré často nevysvetľujú.

Robiť túto metódu čisto podľa čísel je riskantné, keďže štúdia z roku 2000 zistila, že len 30 % z 221 účastníkov malo úrodné okno ktorý sa pohyboval medzi 10 a 17 dňami, čo je očakávaný priemer. Keď aplikácia zobrazuje vaše predpokladané rozpätie ovulácie, bude sa pred a po trochu hýbať kvôli životaschopnosti spermií (až päť dní) a vajíčka (približne jeden deň). Pre aplikáciu na plodnosť by dávalo zmysel klásť dôraz na dni predtým, ako predpovedá, že budete ovulovať – keďže ste pokúšať sa otehotnieť – v porovnaní s antikoncepčnou aplikáciou, ktorá by chcela zabezpečiť, aby ste neotehotneli, ak algoritmus zafixuje deň nesprávne.

Tieto aplikácie tvrdia, že ich algoritmy sú tým presnejšie, čím viac informácií zadáte. Zaznamenať si akné, sexuálne stretnutia, pohyby čriev – chcú všetky detaily. Ak všetko prezradíte, vzdávate sa informácií, dokonca aj váš najlepší priateľ by mohol zvažovať príliš veľa. Dokonca ani váš lekár nemusí vedieť všetko, mimo pravidelnosti vášho cyklu.

„Nie som si istý, či pridanie všetkých týchto informácií z pohľadu lekára výrazne pomôže nášmu odboru a poradenstvu pre pacientov,“ povedal Peters.

Použitie údajov o plodnosti na marketing

Výmenou za údaje vám aplikácie sľubujú, že vám pomôžu otehotnieť alebo nie, alebo vám možno len oznámia, že na druhý deň menštruácie dostanete kŕče. Akoby ste to už nevedeli.

Aplikácie ako Clue však tiež spolupracujú s výskumníkmi a ponúkajú nádej, že zdravie žien – dlho nedostatočne študovaný — môže mať prospech.

"Je to trochu nová éra výskumu na ženách, pretože teraz máme súbory údajov, ktoré sú oveľa väčšie ako to, čo sme kedy mali," povedala Ida Tin, spoluzakladateľka a generálna riaditeľka spoločnosti Clue. "A môžeme zbierať údaje oveľa rýchlejšie."

Výskumné projekty využívajúce Clueove údaje zahŕňajú štúdie o spojitosti medzi menštruáciou a globálnym otepľovaním a o dĺžke obdobia dospievajúcich.

Zhromažďovanie údajov má však menej altruistickú stránku. Zamestnávatelia ako Activision Blizzard platili zamestnancom za používanie nástroja na sledovanie plodnosti Ovia Washington Post. Výrobca videohier mal prístup k anonymizovaným údajom o počte ľudí, ktorí pre neho pracujú a snažia sa otehotnieť. Ďalšia aplikácia, Flo, bola zdieľanie údajov o hmotnosti a cykle s Facebook. Jennifer Kingová, riaditeľka oddelenia ochrany osobných údajov v Stanfordovom centre pre internet a spoločnosť, varuje, že anonymizované údaje nezostanú vždy neidentifikovateľné.

„Vo väčšine prípadov, ak si môžete vybrať jednu alebo dve veci, ktoré vás skutočne identifikujú, napríklad vek a PSČ a možno aj jednu čo viac, často nie je také ťažké znovu identifikovať akékoľvek ďalšie údaje, ktorými prispievate,“ povedala povedal.

Marketéri sú tiež zaujímať sa v týchto údajoch. Kristina Durante, docentka marketingu na Rutgers Business School, študoval ako môžu hormóny ako estrogén a progesterón ovplyvniť to, aké produkty si kúpite. Konzultovala so značkami o partnerstve s aplikáciami na podporu plodnosti s cieľom posielať marketingové správy na základe toho, kde sa používatelia vo svojom cykle nachádzajú.

„Keď je estrogén vysoký, [ženy] chcú vyzerať dobre, a preto by sa mohli viac zaujímať o spotrebiteľa produkty ako rúž alebo kozmetika alebo procedúry, ktoré im pomáhajú vylepšiť ich vzhľad,“ Durante povedal.

Keď sa progesterón spustí, reklamy sa môžu zmeniť na sviečky alebo vankúše, produkty spojené skôr s hniezdením.

"V tom bode sme zraniteľní," povedal King.

Keď King pred 10 rokmi študoval tehotenské aplikácie, neboli ani zďaleka také sofistikované. Väčšinou ich vyrábali muži, nepodporovali ich veľké spoločnosti. V tom čase si nebola celkom istá, ako možno tieto údaje použiť.

"Teraz sme v bode, kde by sa dal skutočne speňažiť váš cyklus," povedala. "Je pre nás ťažké opraviť kurz pre čokoľvek, o čom nevieme."

Ale poznanie značiek, ktoré sa na vás môžu čoskoro zacieliť na základe vašej biológie, vás môže prinajmenšom obávať, keď nabudúce uvidíte reklamu na rúž alebo bielizeň.

"Každý predpokladá, že sme stále v - nazvem to ako svet reklamy na internete 2.0," povedal King. "Kdeže: 'Oh, len mi ukážu reklamy a ja sa môžem rozhodnúť, či si tú vec chcem kúpiť alebo nie."

Ale po klepnutí na údaje o cykle ľudí King povedal, že je to založené na „niečom, čo o vás vedia, a to je tá vec, ktorá ľudí skutočne vydesí“.

Stovky necertifikovaných aplikácií

A nedávna štúdia zistili, že ľudia používajú aplikácie, ktoré nie sú určené na antikoncepciu, ako formu antikoncepcie. Kto ich môže viniť? Všetky plávajú po obchodoch s aplikáciami a mnohé sa objavia, či už hľadáte antikoncepciu, plodnosť alebo sledovanie menštruácie.

„Nie je to preto, že by boli hlúpi, aby používali aplikáciu takto, pretože ľudia ju skutočne potrebujú a potrebujú veľa veľa dôvodov, prečo antikoncepcia, ku ktorej majú prístup, nie je to, čo chcú alebo čo potrebujú,“ Tin povedal.

Povedala, že Clue pracuje na niektorých zmenách v aplikácii v očakávaní Európskej únie regulačné zmeny do zdravotníckych zariadení a softvéru v budúcom roku. Ľudia sa pozerajú na okno plodnosti v týchto aplikáciách, aby im pomohli, a Tin povedala, že túto zodpovednosť berie vážne.

"Posledná vec, ktorú chceme, je dostať ľudí do nechcených tehotenstiev," povedala. "To je obrovské. Sám som to vyskúšal. Naozaj to nie je zábavné."

Je však ľahké pochopiť, prečo by ľudia chceli tieto aplikácie používať. Bezplatná nehormonálna antikoncepcia oslovuje veľa ľudí. Ale ako zdôrazňuje Peters, najspoľahlivejšia forma antikoncepcie je tá, ktorá je úplne mimo.

"Ženy naozaj chcú formu antikoncepcie, ktorá je účinnejšia a chráni ich najviac," povedal Peters. "Vo všeobecnosti tie, kde nemusia nič robiť, budú tie najlepšie."

Keď Úrad pre potraviny a liečivá schválila prírodné cykly aplikáciu ako antikoncepciu minulý rok lekár vo svojej tlačovej správe uviedol, že „ženy by mali vedieť, že žiadna forma antikoncepcie nefunguje dokonale, takže neplánované tehotenstvo môže byť výsledkom správneho používania tohto zariadenia." Napriek schváleniu od FDA a regulátorov EÚ táto aplikácia bola vyšetrované keď 37 švédskych užívateliek uviedlo, že neočakávane otehotneli počas používania aplikácie ako antikoncepcie.

Natural Cycles je určený na použitie v spojení s teplomerom, ktorý meria zvýšenie bazálnej telesnej teploty. Toto je bežná prax pre tých, ktorí sa snažia otehotnieť, ale zabudnúť sa dá rovnako ľahko, ako keď si vezmete tabletku. V skutočnosti to zistila štúdia s viac ako 4 000 účastníkmi používajúcimi aplikáciu chyba užívateľa bola najčastejšou príčinou otehotnenia. 33 % všetkých účastníkov priznalo, že niekedy alebo vždy vynechali ochranu počas „červených“ dní, keď im aplikácia oznámila, že môžu ovulovať. Desať ľudí otehotnelo v „zelené“ dni, keď aplikácia uviedla, že by mali mať jasno, že nemajú používať ochranu.

Štúdiemať ukázali, že bazálna telesná teplota nie je vždy dokonalým prediktorom ovulácie.

„Ak chcete byť celkom precízni a vedeckí (ako tvrdia niektoré časopisy), potrebovali by ste mať chirurgickú sondu s kamerou v brušnej dutine a vidieť, ako sa vajíčko vytláča v strede cyklu, aby malo pevný ‚dôkaz ovulácie‘,“ hovorí Dr. Jerilynn Prior, zakladateľka Centrum pre výskum menštruačného cyklu a ovulácie, povedal Digital Trends v e-maile.

Peters aj DeNicola mali veľa pacientov, ktorí si počas stretnutia vybrali aplikáciu. DeNicola by uprednostňovala, aby ich ľudia používali s prispením svojho lekára.

"Žiadny z algoritmov nebol dostatočne otestovaný, aby sme mohli s istotou povedať, že riziko tehotenstva, ak ho používajú na antikoncepciu, sa zmenilo," povedala DeNicola. "Takže ak to ľudia používajú na to, aby sa vyhli tehotenstvu, mali by byť stále v rovnakej poradni, akú by využil ktokoľvek, keby to robili bez aplikácie."

Keď majú ľudia problémy s plodnosťou, vo všeobecnosti sa im odporúča počkať šesť mesiacov až rokv závislosti od veku pred návštevou lekára. Počas tohto prechodného obdobia tieto aplikácie poskytujú „pacientom určitú kontrolu nad procesom,“ povedal Peters.

"Väčšinu času to môže byť buď neutrálne, alebo dokonca pridať nejakú hodnotu, ale v prípadoch, keď by to mohlo byť riskantné, bude dobré, ak sa o to postarajú lekári," povedal DeNicola.

Ak by sa mal niekto s problémami s plodnosťou spoliehať výlučne na aplikáciu, kto by povedal, že by ho nemohla začať nútiť k in vitro niekoľko mesiacov predtým, ako to naozaj potrebujú zvážiť – najmä ak aplikácia spolupracovala s klinikou ponúkajúcou tieto služby.

Po preskúmaní tisícok recenzií aplikácií na sledovanie cyklov a vykonaní stoviek rozhovorov to zistil výskumný tím University of Washington bežné sťažnostiako neschopnosť opraviť chyby v predpovediach cyklu; roztomilé, ružové vzory; a uzamknutie používateľských údajov, ktoré by im neumožnilo ich exportovať do iných aplikácií a sledovačov.

Niektoré aplikácie vám neumožňujú zaznamenávať obdobia ktoré sú dlhšie alebo kratšie ako sú priemerné dva až sedem dní. V roku 2016 sa výskumníci pozreli na 108 aplikácií a našli iba 20 bolo presných. Sotva niekto – iba 5 % – citoval lekársku literatúru alebo odborné vzťahy.

„Je to niečo ako snažiť sa regulovať internet,“ povedala DeNicola.

King povedal, že stále existuje veľa aplikácií, ktoré vytvorili jednotlivci namiesto profesionálnych organizácií.

„Stále vyvoláva problémy typu: „Kto sú títo ľudia? Čo robia s mojimi údajmi?‘“ povedala.

Zistite, kto za aplikáciou stojí

Tieto aplikácie majú čo ponúknuť, no na oplátku tiež veľa žiadajú. Musíte si vybrať správny typ aplikácie pre vaše potreby, aj keď nie vždy jasne označujú, na čo sú určené. Ak sa nesnažíte otehotnieť, stále musíte používať iné formy antikoncepcie, aj keď vám to aplikácia vždy nevysvetlí. Musíte dôverovať algoritmom na pozadí a rozhodnúť sa, koľko informácií poskytnete – aj keď nie je jasné, ktoré príznaky, ktoré prezradíte, môžu zlepšiť fungovanie aplikácie.

Keď začnete vypĺňať, keď máte chuť na čokoládu, musíte dúfať, že sa aplikácia neotočí a použiť tieto informácie proti vám tým, že upozorníte inzerentov na vašu zraniteľnosť týkajúcu sa kakaa okno. Musíte dúfať, že keď budete poslušne zaznamenávať svoje ochromujúce kŕčové bolesti, tieto informácie raz pomôžu výskumníkom nájsť lepšiu liečbu.

Dúfajme, že ak budete dôsledne zaznamenávať každý začiatok menštruácie, aplikácia vás upozorní, že váš cyklus sa stále predlžuje, čo môže byť príznakom zdravotného problému. Nechcete byť takým výkyvom v údajoch; že jedna alebo dve zo sto otehotnejú, aj keď ste urobili všetko, čo aplikácia požadovala.

"Nakoniec, v niektorých prípadoch, pre niektorých ľudí by som mohol odporučiť použiť len váš kalendár," povedal King.

Odporúčania redaktorov

• Ako vám aplikácia, ktorá sleduje váš kašeľ, môže zachrániť život
• Vidíte v aplikácii Outlook viac reklám? Nie si sám
• Sú aplikácie na sledovanie menštruácie skutočne bezpečné? Všetko, čo potrebujete vedieť
• Obchod Google Play pomáha nájsť aplikácie narúšajúce vaše súkromie
• Aplikácie, ktoré vám pomôžu začať so správnymi návykmi a zlepšiť úroveň vášho života v roku 2022