Почему сложно пройти тест на коронавирус в США

Как корона вирус начали распространяться по США, была (и есть) «Уловка-22» с тестированием: многие не смогли бы пройти тестирование, если бы не пришли контакт с кем-то, у кого был положительный результат теста, но тестирование проходило так мало людей, что было трудно понять, кто имел, а кто не имел вирус.

Во многих частях США ситуация по-прежнему актуальна. «Не все, кто считает, что им следует пройти тестирование, проходят тестирование», — сказал доктор. Дженнифер Кейтс, старший вице-президент и директор глобальной политики в области здравоохранения и ВИЧ в Фонде семьи Кайзер, рассказала Digital Тенденции.

Теперь страна играет догнать тестирование, даже несмотря на то, что штаты начинают пытаться вновь открыть свою экономику.

Почему тестирование важно?

Очень многое зависит от цифр. Эксперты не пришли к соглашению относительно того, сколько тестов США необходимо проводить еженедельно, прежде чем они смогут безопасно вновь открыть некоторые части страны — только то, что нам нужно гораздо больше тестов, чем у нас есть сейчас. В конце марта Майкл Райан, исполнительный директор Программы Всемирной организации здравоохранения по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, заявил: страны при широком тестировании около 12% результатов были положительными. Показатели выше в местах, где тестирование ограничивается людьми с симптомами.

Но тестирование людей без симптомов важно. У них все еще может быть вирус, даже если у них нет кашля или температуры. Но если их тест окажется положительным, то все, с кем они контактировали, также должны быть проверены и помещены в карантин, а в идеале — проверены. Способность страны тестировать даже тех, кто выглядит здоровым, является признаком того, что ее возможности тестирования надежны и не ограничиваются определенными группами, такими как пожилые люди или те, кто находится в больнице. Менее строгое тестирование дает исследователям и экспертам в области здравоохранения лучшее представление о том, сколько людей на самом деле заражено вирусом. Кроме того, это должно позволить им заразиться инфекцией раньше, прежде чем у людей будет больше времени для ее распространения.

И ВОЗ, и Администрация Трампа иметь рекомендации по возобновлению работы страна. Они включают только спорадические новые случаи или постоянное снижение числа новых случаев в течение 14 дней. Фонд Рокфеллера представил план по увеличению количества тестов с 1 миллиона до 3 миллионов и до 30 миллионов в неделю, чтобы получить лучшее представление о том, где происходит снижение. Белый дом не назвал точных цифр снижения числа новых случаев; во многом это было оставлено на усмотрение губернаторов.

В поисках решения: гонка за лекарством от коронавируса

Коронавирус сеет хаос в мире и будет продолжать это делать еще несколько месяцев — но что именно мы делаем для борьбы с ним? Добились ли мы какого-либо прогресса в разработке вакцины? Вот что вам нужно знать

Одна из важных причин, по которой чиновники общественного здравоохранения хотят предотвратить вторую волну новых пациентов с Covid-19, заключается в том, чтобы больницы не были перегружены. Все еще нет утвержденное лекарство, лечение или вакцина для вируса.

Почему США так отстают в тестировании?

21 января, первое дело штата Вашингтон о COVID-19 было объявлено через день после первого случая заболевания в Южной Корее. В США тестирование шло гораздо медленнее, и вирус распространялся незамеченным. В то время как Южная Корея к 13 марта протестировала около 250 000 человек, штат Вашингтон только что протестировал 17 105 к 18 марта. По состоянию на 27 апреля Вашингтон провел более 175 000 тестов, согласно данным Проект отслеживания COVID.

«Это будет вопрос, который будет изучаться годами: почему США не могли опередить тестирование на этот вирус так быстро, как другие страны могли бы?»» Доктор Марк Кэмерон, профессор иммунологии в Университете Кейс Вестерн Резерв, рассказал Digital Trends в интервью Digital Trends. интервью. «И это будет многогранный вопрос, на который нужно будет ответить, потому что цепочка поставок для испытания провалилась на нескольких разных уровнях».

Сайт отслеживания сообщает, что общее количество тестов по всей стране составляет 5 434 943. С марта США значительно увеличили количество тестов на душу населения. Население США составляет около 330 миллионов человек, а население Южной Кореи — менее 52 миллионов. Медленное начало широкомасштабного тестирования способствовало распространению вируса в США, и теперь на него приходится почти четверть всех смертей в мире. по данным Университета Джонса Хопкинса.

«Нам необходимо значительно увеличить не только количество тестов, но и возможности их проведения, чтобы не было ситуации, когда у вас есть тест, но его нельзя провести, потому что нет тампона, или нет средств для экстракции, или не тот флакон», — недавно заявил доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. рассказал Времени. «Сейчас я совсем не уверен, что у нас есть все необходимое для этого. У нас дела идут лучше, и я думаю, что мы добьемся этого, но мы еще не там».

Есть несколько причин, по которым наращивание испытаний в США было медленным.. В первые дни после того, как вирус достиг страны, единственные одобренные тесты на COVID-19, проведенные Центрами по контролю и профилактике заболеваний, были неисправны. На исправление проблемы ушло несколько недель.

Лабораториям, таким как кафедра вирусологии Вашингтонского университета, которые хотели создать свои собственные тесты, пришлось пройти сложную процедуру, которая в то время требовала от них почта в документах. 29 февраля Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и лаборатории общественного здравоохранения протестировали только 3999 человек по всей стране. В тот же день Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов согласилось разрешить Больничные лаборатории разрабатывают свои собственные тесты. Разрешение на экстренное использование позволяет таким учреждениям проводить испытания без прохождения обычных строгих проверок эффективности.

«Чтобы получить идеальный тест, вам нужно его проверить», — сказала доктор Лейла Вок-Колберн, профессор инфекционных заболеваний в Медицинском колледже Бэйлора. Но она добавила, что тесты на другие вирусы также столкнулись с аналогичными проблемами, просто у исследователей были десятилетия на их изучение. Это новая версия коронавируса.

По состоянию на конец апреля есть десятки комплектов используемый для тестирования на COVID-19, созданный различными коммерческими и университетскими лабораториями. Увеличение количества наборов является важной частью тестирования большей части населения, но само по себе этого недостаточно.

Лабораториям также нужно больше машин, с более высокими мощностями, для тестирования образцов. Ощущалась нехватка компонентов комплекта, особенно тампоны необходимо собрать клетки из носа или горла пациентов. Из-за характера анализов медицинские работники, берущие пробу, должны носить средства индивидуальной защиты (СИЗ), которые также пользуются большим спросом. В связи с процессом подготовки мазков к тестированию возникли опасения, что те, кто тестирует образцы, тоже надо носить СИЗ. Некоторым лабораториям также пришлось нанять больше сотрудников, чтобы удовлетворить спрос.

Ситуация улучшится?

Последний законопроект о помощи в борьбе с коронавирусом предусматривает 25 миллиардов долларов на тестирование. В их число входит 1 миллиард долларов Центру по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на «надзор, эпидемиологию, расширение лабораторных мощностей, отслеживание контактов, общественное здравоохранение». модернизация инфраструктуры наблюдения и анализа данных, распространение информации о тестировании и поддержка рабочей силы, необходимая для расширить и улучшить тестирование на COVID-19». Пока неясно, помогут ли эти деньги США лучше координировать свои испытания. по всей стране.

«Не существует национального скоординированного плана по расширению или развертыванию тестирования», — сказал Кейтс из KFF. «Сейчас в стране нет системы понимания проблем спроса и предложения». Тестирование в США Возможности представляют собой смесь государственных и частных лабораторий со многими типами тестов, разной мощностью и разными уровнями подготовки. запасы. Из-за отсутствия федерального контроля над отслеживанием и распределением поставок там, где они необходимы, штаты и больницы соревновались друг против друга ради них.

С 15 по 27 апреля в США в среднем проводилось около 192 000 тестов в день. по данным проекта отслеживания COVID. Чтобы достичь хотя бы одного из самых низких тесты для еженедельного тестирования2,6 миллиона, США должны найти способ координировать еще миллион тестов в неделю.

В каких странах тестирование проводится хорошо?

«В некоторых странах массовое использование диагностического тестирования стало краеугольным камнем успешных стратегий сдерживания», — утверждают авторы недавнего исследования тестирования на COVID-19 в США. Анналы внутренней медицины. «Напротив, Соединенные Штаты, которым мешают ограниченные возможности тестирования, отдают приоритет тестированию на конкретных групп лиц». Южная Корея является одной из успешных стран, упомянутых из-за ее количества тестирование.

В Южной Корее был зарегистрирован первый случай заболевания COVID-19 20 января 2020 года. К началу марта он уже был создан. испытательные площадки для проезда, которые были бесплатными и доступны практически всем, у кого была лихорадка или кто контактировал с кем-то с положительным результатом теста. К середине марта в стране тестировали около 15 000 человек в день. В Германии также была быстрая и широкомасштабная реакция, и она тестирует около 120 000 человек в день. по данным НПР.

Германия также проводит тестирование на антитела, чтобы попытаться выяснить, сколько людей в стране выздоровело от вируса. Хотя этот тип тестирования выявляет наличие антител в крови человека, не все из них достаточно точен, чтобы отличить COVID-19 от других типов коронавируса, включая некоторые распространенные простуда. Это может означать некоторые ложноположительные результаты: тесты показывают, что у кого-то есть антитела, даже если он никогда не был заражен этим конкретным вирусом. Кроме того, ВОЗ заявила, что «нет доказательств«что тот, кто ранее был инфицирован, защищен от повторного заражения. Пока еще слишком рано говорить о том, будут ли смягчены ограничения на пребывание дома и открытие нескольких магазинов в Германии создаст вторую волну случаев заболевания COVID-19 в стране.

Рекомендации редакции

• FDA дает специальное разрешение на ускоренный тест на COVID-19
• FDA одобряет тест на коронавирус по слюне: вот что вам нужно знать
• FDA закрыло программу тестирования на коронавирус, поддерживаемую Биллом Гейтсом
• Тесты на антитела к коронавирусу не одинаковы. Вот что вам нужно знать
• Планы вентиляторов своими руками можно найти в Интернете, но стоит ли их создавать?