Teknologi Anti-Virus Corona Taiwan Berhasil. AS Harus Mencatat

Amerika kini punya lebih banyak lagi kasus COVID-19 daripada di tempat lain di dunia. Karena setiap hari terdengar sirene ambulans dan berita kematian yang tidak terduga, banyak ahli strategi mempelajari apa yang dilakukan negara-negara seperti Taiwan untuk mempertahankannya Tingkat infeksi COVID-19 sangat rendah berkat kombinasi penghentian perjalanan, pengujian yang meluas, dan teknologi yang cerdas solusi.

Peluncuran teknologi kesehatan di Amerika lebih serampangan dan kurang berdampak dibandingkan apa yang diterapkan di beberapa wilayah Asia. Bagaimana Taiwan, Singapura, Korea Selatan, dan negara-negara lain dapat dengan cepat membuat aplikasi dan platform yang menyelamatkan nyawa?

“Sebagai manusia, kita semua ditakdirkan untuk berperang dalam perang terakhir,” kata pengacara David Harlow, yang menjadi penasihat perusahaan layanan kesehatan. Bagi beberapa negara Asia, perang terakhir tersebut adalah wabah Sindrom Pernafasan Akut Parah alias SARS pada tahun 2002. Setelah penyebaran virus tersebut – yang menginfeksi lebih dari 8.000 orang dan menewaskan hampir 800 orang – banyak negara, termasuk Taiwan, melakukan tindakan seperti mengukur suhu penumpang di bandara untuk memeriksa tanda-tanda penularan virus. “Perang terakhir kembali terjadi dan mereka sudah siap,” kata Harlow.

Pada awal tahun 2000-an, Amerika Serikat mengalami sekitar 150 kasus SARS, dan jumlah yang kecil tersebut mungkin menyebabkan negara tersebut relatif tidak siap menghadapi perjuangan melawan COVID-19 saat ini. Amerika Serikat' Permainan KelaparanRespons terhadap pandemi ini, dimana masing-masing negara saling bersaing untuk mendapatkan pasokan medis, tampaknya sejalan dengan hal tersebut koordinasi federal komunitas teknologi, di mana para peneliti mengerjakan ide serupa di laboratorium terpisah dan hackathon.

Bagaimana teknologi telah membantu di luar negeri

Di beberapa negara tetangga Tiongkok, teknologi mulai dari aplikasi yang dibuat dengan cepat hingga termometer pemindai dahi yang tersedia secara luas — memainkan peran penting pemerintah dalam melacak pembawa virus, mengungkap calon pasien, dan mendukung karantina Pengukuran. Di tingkat federal AS, peluncuran teknologi relatif sedikit, dan yang telah terjadi, seperti pada tahap awal tes COVID yang dibuat oleh Pusat Pengendalian Penyakit (CDC), telah gagal atau mengecewakan.

“Kami tahu hal ini akan terjadi,” kata Steve Davis, salah satu ketua Kelompok Penasihat Teknis Kesehatan Digital Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). “Kami melihat kasus-kasus tersebut di Tiongkok, kami tahu bahwa kami kurang siap menghadapi epidemi sebesar ini di negara ini.” Pada minggu pertama bulan Februari, Davis membahas tentang Wuhan wabah ini dengan beberapa anggota kongres sebagai bagian dari Komisi Penguatan Keamanan Kesehatan Amerika — sebuah panel yang diselenggarakan oleh Center for Strategic and International Studi.

Kelompok Penasihat Teknis Kesehatan Digital WHO bekerja sama dengan CDC, yayasan, dan berbagai lembaga nasional pemerintah untuk merekomendasikan alat yang telah berhasil di beberapa negara dan menghubungkan orang-orang dengan desainer dan pengembang. Namun mereka hanya dapat merekomendasikan, bukan meminta, untuk meluncurkannya. Mengingat Presiden Trump memang demikian bermusuhan di depan umum dengan WHO, sulit membayangkan Gedung Putih akan dengan mudah menerima sarannya.

Di Tiongkok, misalnya, Tencent membuat aplikasi yang ditujukan untuk siswa yang meminta mereka mengisi suhu harian dan mendapatkan kode QR berbasis warna yang menunjukkan status kesehatan mereka. Perusahaan juga mengembangkan a portal kesehatan dengan informasi tentang COVID-19, termasuk peta yang berfungsi dengan pesan WeChat dan menunjukkan komunitas mana yang memiliki kasus dan jarak fisik mereka dari pengguna. CDC juga memiliki pemeriksa gejala, tetapi tidak memiliki banyak informasi real-time seperti jumlah tes positif yang diperbarui. Davis mengatakan teknologi Tencent kini sedang diadaptasi untuk India.

1.000 ide hebat

Banyak perusahaan lain, termasuk banyak perusahaan di AS, sedang mengerjakan ide-ide inovatif, namun belum tentu ide-ide tersebut dapat diluncurkan dengan cepat dan menjanjikan adopsi yang mudah dan luas. Facebook, Johns Hopkins, dan bahkan Lady Gaga semuanya telah mengumumkan hackathon dan inisiatif pendanaan, namun hasil dari jambore pengkodean ini kemungkinan besar akan memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun sejak peluncurannya.

Dalam salah satu proyek yang paling dipuji, Alphabet telah berkoordinasi dengan kantor gubernur California untuk mengizinkan masyarakat mendaftar tes COVID-19 gratis sebagai bagian dari Dasar Proyek. Ini adalah inisiatif yang mengesankan, namun hanya tersedia di beberapa wilayah California. Sekelompok senator juga telah mengirimkan surat kepada Alphabet (perusahaan induk Google) menanyakan rincian tentang bagaimana Project Baseline melindungi informasi yang dikumpulkannya. Pada satu titik, pemerintah federal mengatakan akan menghentikan pendanaan untuk lokasi pengujian virus corona lokal, tapi kemudian terbalik keputusannya.

Davis memuji semua pengembang yang mengembangkan kode dan membayangkan inisiatif yang mengubah dunia, tetapi juga mencatat tantangan yang ada. “Ini adalah sebuah kemewahan dan sebuah masalah karena, tentu saja, ada 1.000 ide yang dimasukkan ke dalam sistem yang berada di bawah tekanan yang sangat besar,” jelasnya.

Beberapa masalah teknologi layanan kesehatan sudah diketahui secara pasti. Banyak rumah sakit dan kantor medis terhuyung-huyung sistem yang ketinggalan jaman negara-negara tersebut masih mengandalkan faks dan catatan kertas, sehingga sulit untuk melacak hasil tes COVID-19 dan mendapatkan angka yang dapat diandalkan mengenai titik-titik api yang sedang berkembang.

Sebagai bagian dari sistem kesehatan universal dengan pembayar tunggal, Taiwan memiliki Database Asuransi Kesehatan Nasional yang mengelola klaim dan asuransi memungkinkan Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan memberi para peneliti akses ke data penting tentang gejala yang muncul di daerah populasi. Setelah gejala virus corona baru dipahami, pasien dengan masalah pernapasan yang hasil tesnya negatif flu kemudian dihubungi dan diperiksa untuk COVID-19.

CDC Program Pengawasan Sindrom Nasional, yang dikembangkan setelah serangan antraks pada tahun 2001, mendapat pembaruan dari ruang gawat darurat di 45 negara bagian, namun informasinya tidak sekomprehensif yang ada di sistem Taiwan.

Untuk mengoordinasikan inisiatif pemerintah, Taiwan meluncurkan Pusat Komando Epidemi Pusat pada bulan Januari. Politisi dari Partai Progresif Demokratik yang berkuasa menggunakan akun Facebook, LINE, dan YouTube mereka untuk berbagi pembaruan kebijakan dan bahkan rincian tentang jumlah masker wajah yang tersedia.

Dalam beberapa minggu terakhir, CDC telah beriklan di YouTube, Spotify, dan media sosial lainnya untuk menyebarkan pesan tentang tetap di rumah. Presiden Trump telah menggunakan akun Twitter-nya untuk mengingatkan masyarakat agar tetap berada di rumah, serta mencela para gubernur yang mengeluh tentang tanggapan pemerintah federal terhadap pandemi ini dan meremehkan ancaman tersebut.

Garis antara keamanan dan pengawasan

Taiwan juga mengambil langkah-langkah yang kemungkinan besar tidak akan diterapkan di AS, mengingat apa yang dapat diterima secara politik dan budaya di wilayah Pasifik ini. Di sana, penumpang pesawat terjadwal diharapkan dapat online dan melaporkan riwayat perjalanan terkininya dan mendapatkan penilaian risiko perjalanan, yang terhubung dengan kode QR untuk ditampilkan sebelum naik pesawat. Banyak maskapai penerbangan AS bahkan tidak memungut biaya informasi kontak lengkap penumpangnya, mengeluh kepada pemerintah bahwa hal ini memerlukan terlalu banyak waktu dan uang ekstra untuk melakukan hal tersebut.

Hotline pengendalian infeksi Taiwan, 1922, memungkinkan penelepon untuk melaporkan tidak hanya masalah kesehatan pribadi mereka tetapi juga masalah yang mereka curigai terjadi pada tetangga, teman, dan siapa pun. Gambarkan tahun 1922 kepada setiap penggemar sastra distopia dan mata mereka akan dipenuhi dengan gambaran karya Orwell 1984. Banyak yang melihat Tiongkok telah mengambil keuntungan dari aplikasi wabah virus yang mempunyai pemikiran serupa meningkatkan pengawasan warga. Para petinggi Moskow telah menggunakan sistem 170.000 kamera pengintai untuk mengawasi semua orang dan memeriksa orang-orang yang melanggar karantina.

Bisakah teknologi yang mirip dengan hotline tahun 1922 diizinkan di AS? “Rasanya tidak mungkin jika kita memikirkannya dalam kaitannya dengan situasi layanan kesehatan,” kata Harlow, yang saat ini menjabat sebagai pejabat Kepatuhan dan Privasi di Insulet. “Jika kita menganggapnya sebagai situasi darurat publik, seperti yang terjadi saat ini, maka percakapannya akan berbeda. Dan mungkin itu tidak ada bedanya dengan menelepon seseorang yang membawa senjata.”

Walikota New York Bill de Blasio baru-baru ini mengumumkan bahwa jalur pengaduan 311 di kota tersebut dapat digunakan untuk melaporkan kejadian-kejadian penjarakan sosial yang bermasalah, dan masyarakat akan segera dapat mengunggah foto-foto antrean yang padat dan membuka toko-toko yang tidak penting aplikasi 311.

Respon yang komprehensif

Dalam Journal of American Medical Association (JAMA), Dr. Jason Wang merinci penggunaan teknologi Taiwan dalam makalah “Respons terhadap COVID-19 di Taiwan: Analisis Big Data, Teknologi Baru, dan Pengujian Proaktif.” Sebagai bagian dari laporan tersebut, Wang memasukkan daftar lebih dari 100 tindakan yang diambil kementerian Taiwan sejak bulan Desember. 31 hingga Februari. 24 untuk memastikan keselamatan penduduknya, termasuk memberikan telepon seluler kepada orang-orang yang ditugaskan karantina rumah untuk melacak pergerakan mereka. Siapa pun yang melanggar karantinanya dapat didenda hingga $10.000 (dan banyak yang didenda).

Tidak akan pernah terjadi di Amerika, kan? A Hakim Kentucky baru-baru ini memesan monitor pergelangan kaki untuk “D.L.,” seorang penduduk Louisville yang dinyatakan positif COVID-19 dan, menurut anggota keluarganya, sering meninggalkan rumah. Setidaknya dua warga lokal lainnya yang dites positif atau terpapar telah ditandai monitor.

Wang merekomendasikan agar Amerika dan negara-negara lain mengadaptasi protokol Taiwan “sesuai dengan konteks sosial dan ketersediaannya sumber daya." Ia juga mengatakan bahwa pemerintah harus mempunyai perjanjian dengan perusahaan telekomunikasi untuk membuat pengumuman nasional serupa Peringatan Kuning.

Inggris dan negara-negara lain telah mengirimkan SMS secara nasional kepada pengguna ponsel tentang virus corona baru. Amerika memiliki peringatan telepon kepresidenan yang dapat dikirim melalui SMS ke seluruh negeri, namun belum digunakan selama epidemi. FCC tidak merekomendasikan lembaga keselamatan publik untuk menggunakan Peringatan Darurat Nirkabel untuk memperingatkan mengenai jarak sosial, namun telah mengingatkan mereka bahwa mereka dapat melakukannya jika mereka mau. Menurut CTIA-The Wireless Association, lebih dari 100 peringatan darurat nirkabel terkait COVID telah dikirimkan sebelum tanggal 1 April, namun tidak jelas siapa pencetusnya.

Siapa yang memegang informasinya?

Korea Selatan telah menggunakan pengujian gratis secara luas dan beberapa aplikasi untuk menekan kembali wabah nasional yang pernah menjadi salah satu wabah terbesar di dunia dan kini menjadi salah satu wabah terendah. Bagaimana mereka membalikkan keadaan? Rute yang diambil pasien positif dipublikasikan secara online. Pelancong internasional harus masuk ke aplikasi dan melaporkan gejala harian mereka. Peringatan teks berbasis lokasi dikirim ke ponsel tentang kasus terkonfirmasi di sekitar — dan tidak ada seorang pun yang diizinkan untuk tidak menerimanya.

Di AS, peluncuran teknologi semacam itu kemungkinan akan menjadi awal dari 1.000 tuntutan hukum.

“Pertanyaannya menjadi: 'Siapa yang menyimpan semua informasi itu? Seberapa anonim atau tidak teridentifikasinya hal tersebut dan masih tetap berguna?'” kata Harlow. “Semakin dalam Anda menganonimkan sesuatu, semakin tidak berguna secara fungsional. Namun ada kemungkinan bahwa Anda dapat merancang alat tersebut, meluncurkannya, dan dengan pengungkapan serta opsi yang sesuai dan lingkungan yang saling percaya, maka ada peluang untuk menggunakan alat-alat teknologi dengan cara yang dapat membantu individu mengelola diri mereka sendiri risiko.”

CoEpi, kependekan dari Community Epidemiology in Action, adalah sebuah aplikasi yang berusaha memenuhi kebutuhan tersebut, untuk menjadi a “sistem yang mengutamakan privasi untuk pelacakan kontak anonim berbasis Bluetooth.” (Saat ini Anda dapat mendaftar menjadi a penguji beta.) MIT telah mengembangkan aplikasi serupa itu memprogram telepon untuk mengeluarkan “kicauan” yang anonim dan tidak terdengar yang akan mengingatkan pengguna lain jika mereka mungkin telah terpapar seseorang yang terkena virus. Tentu saja, keberhasilan sistem seperti ini mengharuskan banyak orang mengetahui aplikasi tersebut, mendaftar, dengan sukarela mengunggah diagnosis mereka, dan mungkin menandatangani pelepasan privasi yang lama.

“Jika Anda memiliki kemampuan untuk meminta orang untuk ikut serta, seperti yang mungkin terjadi pada aplikasi yang disponsori pemerintah di sebuah Di negara Asia, maka Anda memiliki kemungkinan lain untuk mendapatkan cakupan data yang lebih komprehensif,” katanya Harlow. “Di AS, seberapa banyak kita akan memberikan keringanan hari ini sehingga kita berharap tidak memberikan keringanan tersebut dalam beberapa bulan atau dua tahun dari sekarang?”

Pada pertengahan bulan Maret, TechCrunch.dll melaporkan bahwa perwakilan pemerintah sedang melakukan pembicaraan dengan Facebook dan Google untuk menggunakan data ponsel yang diperoleh perusahaan untuk membantu memerangi pandemi. Nanti, Facebook membantah laporan tersebut dan bahwa mereka menggunakan informasi pribadi siapa pun. Dari dulu, Apple dan Google mengumumkan bahwa mereka berencana bekerja sama untuk meluncurkan aplikasi pelacakan kontak yang akan disematkan ke dalamnya Android dan perangkat iPhone. Teknologi ini menjanjikan untuk menjadi salah satu upaya teknologi yang paling luas jangkauannya hingga saat ini, namun mungkin memerlukan waktu beberapa bulan untuk sampai ke pasar.

Sementara itu, New Mexico telah menggunakan data ponsel disediakan oleh Descartes Lab Santa Fe untuk memeriksa apakah orang-orang mematuhi jarak sosial. Informasi tersebut dapat digunakan untuk mengubah pola lalu lintas. Proyek pemetaan ponsel serupa menyoroti semuanya jeda musim Semi berpesta di pantai Florida. Sejauh ini, pelacakan seperti itu digunakan untuk membuat pernyataan besar, bukan untuk menyenggol individu.

Solusi pasca-puncak

Di Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Davis bekerja sama dengan panelnya untuk mencari tahu platform dan aplikasi mana yang saat ini sedang diprogram di seluruh dunia yang akan memberikan dampak paling besar. (Organisasi ini juga memiliki sumber terbuka Kiat Covid-19 aplikasi yang sedang dikerjakan.) Selain program yang disebutkan sebelumnya, Korea Selatan juga memiliki program untuk manajemen kasus rumah sakit. Tiongkok sedang menguji alat digital yang dapat mengatur siapa yang aman untuk kembali bekerja. Beberapa AS lembaga think tank mengusulkan penerapan aplikasi seluler dengan kode QR penilaian risiko pribadi, serupa dengan yang digunakan di Taiwan.

“Bagaimana Anda mengontrol keamanan negara di luar puncak?” kata Davis, menantikan saat ketika negara-negara “berada dalam kesulitan” dan siap untuk dibuka kembali.

Ia juga mengkhawatirkan negara-negara di Afrika dan belahan dunia lain yang baru mulai mengalami hal tersebut gejolak kecil dan mungkin tidak memiliki sumber daya untuk mengembangkan teknologi dalam hitungan minggu, seperti yang terjadi pada tahun 2017 Asia.

“Kami berharap dapat memanfaatkan alat-alat yang ada dan menerapkannya secara lebih langsung,” katanya, seraya mencatat bahwa sebagian besar teknologi yang ada di berbagai negara saat ini masih “buatan sendiri.”

Setelah berupaya membendung wabah Ebola, Davis menyadari bahwa tidak bijaksana untuk meluncurkan banyak aplikasi baru ke ekosistem digital yang rapuh. Banyaknya pembaruan dan perubahan yang sering terjadi bersamaan dengan proyek startup bisa jadi sulit untuk dikelola ketika pengguna tidak sepenuhnya menguasai teknologi baru dan siap untuk memperbarui program dalam waktu singkat.

Berkaca pada masalah kesehatan yang lebih besar di dunia, ia juga khawatir akan banyaknya uang dan perhatian yang diberikan COVID-19 mungkin mengalihkan perhatian dari permasalahan lain seperti malaria, yang terus membunuh sekitar 1 juta orang per tahun.

Sedangkan bagi AS, setidaknya ada satu pertanyaan besar yang masih tersisa: Jika FBI meluncurkan aplikasi pelacakan serupa dengan yang berhasil dilakukan di Taiwan, Korea Selatan, dan Singapura, apakah warga AS akan menerimanya?

“Kami memiliki persentase yang cukup tinggi dari masyarakat yang tidak mempercayai pemerintah,” kata Harlow. “Tingkat ketidakpercayaan tersebut sejalan dengan kegagalan untuk mematuhi arahan sukarela untuk berlindung di tempat di seluruh AS – orang-orang masih pergi ke pantai untuk liburan musim semi. Jika Anda tinggal di Singapura, Anda tidak bisa melakukan itu. Anda akan ditangkap dalam waktu sekitar satu menit.”

Rekomendasi Editor

• Teknologi pemantauan tekanan darah yang paling menjanjikan selama bertahun-tahun belum tersedia di AS