अनुसंधान टीम स्ट्रोक रिकवरी के लिए ड्राइविंग सिम्युलेटर का परीक्षण करती है

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) सबसे अधिक में से एक हो सकती है विनाशकारी चोटें जो एक इंसान के साथ हो सकता है. क्योंकि क्षति अदृश्य है, टीबीआई और आघात पीड़ितों को अक्सर दूसरों को यह समझाने में परेशानी होती है कि चोट वास्तविक है, और लक्षणों की विविधता प्रभावी उपचारों को डिज़ाइन करना और प्रशासित करना कठिन बना देती है। लेकिन अब लॉस एंजिल्स में लोयोला मैरीमाउंट यूनिवर्सिटी का एक शोधकर्ता इस बात की जांच कर रहा है कि क्या स्ट्रोक और टीबीआई से बचे लोग ऐसा कर सकते हैं न्यूरोलॉजिकल कमियों का परीक्षण करने और बचे लोगों को गाड़ी चलाने के लिए फिर से प्रशिक्षित करने के लिए ऑटो रेसिंग के लिए डिज़ाइन किए गए ड्राइविंग सिम्युलेटर का उपयोग करने से लाभ होगा सुरक्षित रूप से।

“मैं एक शोध परियोजना के शुरुआती चरण में हूं जो ड्राइविंग सिमुलेटर जैसे के उपयोग की जांच करेगा सिमगियर जी.टी, स्ट्रोक रिकवरी के लिए। शोध का लक्ष्य यह देखना है कि क्या मोशन फीडबैक प्रदान करने वाले सिमुलेटर के साथ प्रशिक्षण वर्तमान क्लिनिकल की तुलना में अधिक प्रभावी है मानक जो अक्सर फिक्स्ड-बेस सिमुलेटर का उपयोग करता है, लोयोला मैरीमाउंट में मैकेनिकल इंजीनियरिंग के सहायक प्रोफेसर ब्रेंडन स्मिथ ने डिजिटल को बताया रुझान.

रेसिंग सिमुलेटर अलग क्यों हैं?

आधुनिक रेसिंग सिमुलेटर डिज़ाइन किए गए ड्राइविंग सेटअप की तुलना में कहीं अधिक जटिल हैं होम गेमिंग. एक पूर्ण रेसिंग सिम्युलेटर को एक गहन आभासी वास्तविकता अनुभव बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसमें जी-बलों और वाहन की वास्तविक गति का अनुकरण करने के लिए पूरे प्लेटफ़ॉर्म को स्थानांतरित करना शामिल है।

कीथ माहेर वीआर सिमुलेशन तकनीक में एक विचारशील नेता हैं। नाम की एक कंपनी चलाते हैं वीआर मोशन हिल्सबोरो, ओरेगॉन में स्थित है। माहेर ने रेसिंग सिमुलेटर और सार्वजनिक सड़क प्रशिक्षण प्रणाली दोनों का निर्माण किया है, इसलिए वह दोनों के बीच अंतर को अन्य लोगों से बेहतर जानता है। “गेम और सिमुलेशन के बीच अंतर यह है कि एक गेम वास्तविकता को छोड़ देगा ताकि यह हो आनंददायक, जबकि एक सिमुलेशन सटीकता के साथ भविष्यवाणी करेगा कि वास्तविक दुनिया में क्या होने वाला है,'' उन्होंने कहा व्याख्या की।

वर्तमान रेसिंग सिम्युलेटर तकनीक में ड्राइवर के सामने और बगल में निर्बाध दृश्य के लिए रैपराउंड स्क्रीन और वीआर तकनीक शामिल है अकूलस दरार दृश्य प्रभाव प्रदान करने के लिए चश्मा। पॉल स्टारी, अध्यक्ष और सीईओ वर्चुअलजीटी कोस्टा मेसा, कैलिफ़ोर्निया में, आभासी वातावरण को वास्तव में प्रभावशाली बनाने में विशेषज्ञ है।

स्टारी ने कहा, "क्या होता है कि आपका चेतन मन और अचेतन मन एक दूसरे के साथ संघर्ष में रहते हैं।" “चेतन मन एक इच्छुक भागीदार है, वह चाहता है कि भ्रम वास्तविक हो। जब आप एक सिम्युलेटर में बैठते हैं तो आप ऑडियो, कंपन, गति, उत्पन्न होने वाली दृश्य छवि, नियंत्रण में कंपन, मजबूर प्रतिक्रिया प्रभाव इत्यादि जैसे प्रभावों का एक संग्रह अनुभव करते हैं। वे सभी प्रभाव एक साथ आकर यह भ्रम पैदा करते हैं। अवचेतन मन यह निर्धारित करने के लिए कि यह वास्तविक है या नहीं, सिम्युलेटर में जो चल रहा है उसकी तुलना वास्तविकता से करता है।

स्मिथ परीक्षण कर रहे हैं कि चिकित्सीय उपयोग के लिए एक गतिशील सिम्युलेटर बुनियादी फिक्स्ड-बेस ड्राइविंग सिम्युलेटर से बेहतर है या नहीं।

उन्होंने आगे कहा, "वर्तमान में चिकित्सा के लिए उपयोग किए जाने वाले अधिकांश सिमुलेटर निश्चित-आधार किस्म के हैं।" “ये सिमुलेटर गति प्रतिक्रिया प्रदान नहीं करते हैं जो सिम रेसिंग समुदाय के बीच स्वर्ण मानक बन रहा है। इस फीडबैक के बिना, ड्राइविंग दृश्य, हैप्टिक और वेस्टिबुलर संवेदनाओं की समृद्ध परस्पर क्रिया से कम होकर एक कठिन दृश्य अभ्यास में बदल जाती है। इसलिए फिक्स्ड-बेस सिमुलेटर अपर्याप्त नैदानिक ​​​​अभ्यास हो सकते हैं, क्योंकि वे बुनियादी ड्राइविंग कौशल की उपेक्षा करते हैं जिन पर मरीज स्ट्रोक होने से पहले भरोसा करते थे।

ड्राइविंग का संज्ञानात्मक हिस्सा

स्मिथ ने कहा, "स्ट्रोक जैसी न्यूरोलॉजिकल चोट, शारीरिक और संज्ञानात्मक हानि की एक विस्तृत श्रृंखला को जन्म देती है।" “स्टीयरिंग व्हील नॉब और गैस और ब्रेक पैडल के लिए हैंडल अटैचमेंट जैसी अनुकूली प्रौद्योगिकियां हैं जो भौतिक पक्ष में काफी हद तक मदद कर सकती हैं। लेकिन संज्ञानात्मक पक्ष पर, हमारा सिद्धांत यह है कि ड्राइवर जिन कई प्रतिक्रियाओं पर भरोसा करते हैं, वे एक स्ट्रोक से बाधित हो सकती हैं।

सिम्युलेटर का उपयोग करने से शोधकर्ताओं को रोगी को वास्तविक वाहन में डाले बिना उन संज्ञानात्मक मुद्दों का परीक्षण करने की अनुमति मिलती है।

स्मिथ ने कहा, "स्ट्रोक से पहले, अधिकांश ड्राइवर संभवतः किसी चौराहे पर रुक सकते हैं और वास्तविक रुकने पर न्यूनतम ध्यान दिया जाता है।" “इसके बजाय, ड्राइवर इस बारे में अधिक सोच रहे हैं कि आगे क्या करना है, यह देखने के लिए कि क्या यह स्पष्ट होगा ऐसा करो, और संभवतः पीछे और चारों ओर नज़र डालकर सुनिश्चित करो कि कोई बाहर से कुछ नहीं कर रहा है साधारण। लगातार सही बिंदु पर आसानी से रुकने के लिए बहुत कम दृश्य ध्यान की आवश्यकता होती है। ड्राइवर लगातार युद्धाभ्यास करने के लिए कई अन्य इंद्रियों का उपयोग करते हैं। इसमें व्यक्ति की संतुलन की भावना और सीट के साथ संपर्क दबाव शामिल है, जो दोनों तेजी लाने, ब्रेक लगाने या मुड़ने की दर पर निर्भर करते हैं। हमें डर है कि न्यूरोलॉजिकल चोट ड्राइविंग के दौरान इन इंद्रियों की भावनाओं को बदल देती है और उन्हें दोबारा सीखने के लिए अभ्यास की आवश्यकता होती है।''

मरीजों को अपनी ड्राइविंग का अभ्यास करने और यह प्रदर्शित करने के लिए कि वे क्या कर सकते हैं, एक सुरक्षित स्थान ढूंढना प्रभावी परीक्षण और चिकित्सा की कुंजी है।

स्मिथ ने कहा, "पहिया के पीछे जाने और वास्तव में अभ्यास करने से शायद सबसे जल्दी रिकवरी होगी, लेकिन यह काफी खतरनाक हो सकता है।" “फिक्स्ड-बेस सिमुलेटर ऐसा लग सकता है कि वे मदद करेंगे। स्ट्रोक के बाद ऐसा महसूस होना शुरू हो सकता है कि सड़क पर सब कुछ बहुत तेज़ी से हो रहा है, और यह सोचना आसान होगा कि कोई भी अनुकरण अच्छा अभ्यास होगा। हालाँकि, मेरी शोध टीम को उम्मीद है कि ड्राइविंग ज्यादातर इसलिए भारी हो जाती है क्योंकि अचानक कुछ महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाएँ खोने का मतलब है कि सब कुछ दृष्टि से करना होगा। यदि आप महसूस करके मंदी का अनुमान नहीं लगा सकते हैं, तो आपको अचानक उस गति को निर्धारित करने की आवश्यकता है जिस पर स्टॉप बंद हो रहा है। अचानक ड्राइविंग की अन्य सभी मांगें गौण हो जाती हैं, और अप्रत्याशित खतरा न देखने की संभावना बढ़ जाती है। फिक्स्ड-बेस सिमुलेशन उन रिफ्लेक्सिस को दोबारा प्रशिक्षित नहीं करेगा, और इसके बजाय नए कौशल को प्रशिक्षित करना होगा, जो एक स्ट्रोक के बाद बहुत अधिक मांग वाला हो सकता है।

फुल-मोशन वीआर सिमुलेशन तकनीक अलग क्यों है?

गति प्रतिक्रिया के साथ सिमुलेटर का उपयोग करने की प्रेरणा एक स्ट्रोक या टीबीआई उत्तरजीवी में उन प्रमुख सजगता को फिर से प्रशिक्षित करना है। प्रत्येक रोगी को कौशल का अभ्यास करने और गाड़ी चलाने के लिए सजगता और आत्मविश्वास विकसित करने की अनुमति देकर, सिम्युलेटर उन्हें उन सभी संवेदनाओं, गतिविधियों और संज्ञानात्मक क्षमता का लाभ उठाने के लिए सशक्त बनाता है जो वे पीछे लौटने के लिए बनाए रखते हैं पहिया सुरक्षित रूप से.

"वर्तमान में हम यह निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक प्रयोग चला रहे हैं कि सिम्युलेटेड ड्राइविंग के दौरान गति संवेदना गैर-विकलांग ड्राइवर के प्रदर्शन को कैसे प्रभावित करती है," स्मिथ ने समझाया। “अगर वे फिक्स्ड-बेस मोड की तुलना में मोशन फीडबैक के साथ बेहतर प्रदर्शन करते हैं, तो यह अच्छा सबूत होगा कि मोशन-सक्षम सिमुलेटर उन रिफ्लेक्स को संलग्न करते हैं जो ड्राइविंग के लिए महत्वपूर्ण हैं। फिर हम परीक्षण शुरू करेंगे कि क्या स्ट्रोक से बचे लोग गति संवेदना के साथ अपनी ड्राइविंग क्षमता में और अधिक सुधार करते हैं, अंततः यह परीक्षण किया जाएगा कि क्या इससे पेशेवर ड्राइविंग द्वारा निर्धारित ऑन-रोड ड्राइविंग फिटनेस बेहतर होती है मूल्यांकनकर्ता हम इस अध्ययन को दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) से बचे लोगों तक विस्तारित करने पर भी विचार कर रहे हैं, जैसे कि हमारे कई अनुभवी लोग जिन्होंने आघात या प्रभाव-संबंधी चोटों को सहन किया है।

फुल-मोशन सिमुलेटर का उपयोग यथार्थवादी सिमुलेशन में कमियों का परीक्षण कर सकता है, और पुनर्प्राप्ति में भी मदद कर सकता है।

"इसका पुनर्वास से क्या लेना-देना है?" स्मिथ ने पूछा. “सबसे पहले, स्ट्रोक के बाद, रोजमर्रा के अनुभव अक्सर अलग-अलग महसूस होते हैं। उदाहरण के लिए, ब्रेक लगाने पर अचानक दाईं ओर मुड़ने जैसा महसूस हो सकता है, और ड्राइविंग के वर्षों के दौरान विकसित हुई कई प्रतिक्रियाएं गलत जानकारी देना शुरू कर सकती हैं। सौभाग्य से, हमारा दिमाग इस तरह के बदलावों को अपनाने में अच्छा है, हम हर बार कुछ भी सीखते समय ऐसा करते हैं, चाहे हमें स्ट्रोक हुआ हो या नहीं। लेकिन इस अनुकूलन के लिए अभ्यास की आवश्यकता होती है। और यदि सिम्युलेटर-मध्यस्थता थेरेपी में गति संवेदना शामिल नहीं है, तो उनकी वसूली का यह महत्वपूर्ण हिस्सा नहीं होगा।

सिम्युलेटर निर्माता बोर्ड पर हैं

रेसिंग सिम्युलेटर निर्माताओं ने अपने उत्पादों के चिकित्सीय अनुप्रयोगों में अनुसंधान को अपनाया है। जैच डेविस दौड़ता है सिमगियर सिमुलेटर शांबुर्ग, इलिनोइस में। सिमगियर ने लोयोला मैरीमाउंट में उपयोग में आने वाले सिमुलेटर प्रदान किए।

“मेरे परिवार के कुछ सदस्य हैं जिन्हें स्ट्रोक हुआ है। डेविस ने कहा, यह जानते हुए कि यह भविष्य में दूसरों की मदद कर सकता है और स्ट्रोक के दुष्परिणामों के बारे में और अधिक समझ सकता है, इस परियोजना का हिस्सा बनने में सक्षम होना आश्चर्यजनक है। "अब जब उनके पास सिम्युलेटर है, तो मैं यह देखने के लिए उत्सुक हूं कि वे इसका उपयोग किस अन्य अध्ययन के लिए करते हैं क्योंकि अब हर किसी के पास उनकी सुविधा तक पहुंच है।"

क्रिस कंसिडाइन इसके पीछे प्रस्तावक हैं सीएक्ससी सिमुलेशन लॉस एंजिल्स, कैलिफ़ोर्निया में, और चिकित्सा अनुसंधान और चिकित्सा में रेसिंग सिमुलेशन लाने में एक और नेता।

"15 साल पहले से, मैं इस बारे में लोगों से बात कर रहा था लेकिन किसी ने हम पर विश्वास नहीं किया," कंसिडाइन ने याद किया। “मोटरस्पोर्ट्स की प्रकृति और जिस तरह से हम सिमुलेशन के माध्यम से प्रशिक्षण देते हैं, उसके कारण यह वास्तव में कई अन्य विषयों तक विस्तारित हो सकता है। मोटरस्पोर्ट्स में सब कुछ इतनी जल्दी होता है कि आपको मांसपेशियों की याददाश्त पर अधिक ध्यान देना पड़ता है। आपको अपने कार्यों के बारे में सोचने का समय नहीं मिलता; आपको प्रतिक्रिया देनी होगी. इसके लिए बहुत सारे एप्लिकेशन हैं, और जाहिर तौर पर स्ट्रोक रिकवरी उनमें से एक है। हम टीबीआई के बारे में भी बहुत कुछ सुनते हैं एनएफएल. बहुत सारे अनुप्रयोग हैं; यह कभी नहीं रुकता।”

एक मैकेनिकल इंजीनियर के रूप में, स्मिथ के पास अपने काम के लिए एक स्पष्ट योजना है।

"हमारे शोध के लिए, हम इस परिकल्पना का परीक्षण करेंगे कि गति संवेदना वास्तव में स्ट्रोक या उम्र की परवाह किए बिना ड्राइवर प्रतिक्रिया का प्राथमिक स्रोत है," उन्होंने कहा। “फिर हम जांच करेंगे कि क्या सिमगियर जीटी जैसे मोशन-सक्षम सिम्युलेटर के साथ विस्तारित प्रशिक्षण, स्ट्रोक से बचे लोगों को ब्रेक लगाने, मुड़ने और गति बढ़ाने की अनुभूति को फिर से सीखने में मदद कर सकता है। हमें उम्मीद है कि इससे उन सजगताओं को बहाल किया जाएगा जो ड्राइविंग कौशल को आसान बनाती हैं और स्ट्रोक से बचे लोगों को सुरक्षित ड्राइविंग के बारीक बिंदुओं पर अपना ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देती हैं।