Овај чланак је део наше серије „Блоцкцхаин изван Битцоин“. Битцоин је почетак, али је далеко од краја. Да бисмо вам помогли да схватите зашто, дубоко заронимо у свет блокчејна. У овој серији ћемо превазићи криптовалуте и усавршити се са блокчејн апликацијама које би могле да преобликују медицинске картоне, машине за гласање, видео игре и још много тога.
Ваш медицински картон расте са сваком посетом лекару. Ваша тежина, крвни притисак, симптоми и други подаци постепено се гомилају у вашим електронским медицинским картонима или ЕМР-овима. То је уредан, уредан израз, али ЕМР-ови су неуредни. Свака болница и свака лекарска ординација имају другачији начин њиховог складиштења, што значи да здравственим радницима није увек лако да добију вашу историју болести.
Препоручени видео снимци
Ова ситуација, заједно са хитном медицинском помоћи, може имати потенцијално катастрофалне последице. Срећом, на МИТ-у постоји истраживачка група која има за циљ да уведе ред у хаотични свет ЕМР-а, уз малу помоћ блокчејна.
Пре блокчејна
Пре него што говоримо о потенцијалном решењу, хајде да разговарамо о проблему. Електронски здравствени картони (ЕМР) — такође познати као електронски здравствени картони (ЕХР) — представљају окосницу сваког модерног система здравствене заштите. Они су разлог зашто ваш доктор увек седи испред рачунара током општег прегледа. Они попуњавају информације о посети, својим препорукама, вашем стању и додају белешке. Уношење података у вашу евиденцију током посета је, како је недавно смењени секретар за здравство и социјалне услуге Том Прајс изјавио, претворили медицинске стручњаке у службенике за унос података.
„Допуњавање на рецепт је трајало пет секунди докторовог времена. Данас може потрајати 20 до 200 секунди кликања на оквире, прегледавања белешки графикона и уноса налога, у зависности од тока посла и било каквих питања која се појаве“, пише др Паул Децхант. „Лекари и медицинске сестре ових дана проводе мање времена у разговору. Уместо да зовемо колегу ради консултације, ми уносимо налог за упућивање. Уместо да разговарамо о пацијенту са медицинском сестром, ми куцамо наше наредбе.
Тај проблем, према студија Маио Цлиниц, је фактор који доприноси професионалном сагоревању. Управљање евиденцијом је временски интензивно, и то не само током посета пацијената. Здравствени радници треба да каталогизирају личне белешке, наручене процедуре, извршене процедуре и рецепте. Сваки мали детаљ који постоји у вашем медицинском картону ставио је здравствени радник - и то не увек у вашу корист.
Промена лекара, провајдера и установа може да закомпликује вашу медицинску документацију.
Ови системи нису дизајнирани да поједноставе складиштење медицинске документације и приступ здравственим радницима и пацијентима. Они су првенствено дизајнирани за наплату. Преоптерећени здравствени радници на крају проводе сате код куће или током викенда, сустижући унос података не за ваше здравље, већ за вашу осигуравајућу компанију. То је неефикасан систем. Тхе Цанадиан Медицал Ассоциатион Јоурнал спекулише да би то могло бити мање ефикаснији од старих система заснованих на папиру.
„Системи су такође дизајнирани да олакшају наплату, а не да учине клиничку негу ефикаснијом, тако да задаци као што је пуњење рецепата заправо трају дуже него пре ЕХР-а“, ЦМАЈ извештава.
И запамтите, ови пажљиво одржавани записи нису заменљиви. Промена лекара, провајдера или установа може да закомпликује вашу медицинску документацију. Град Бостон у Масачусетсу има најмање 26 различитих система медицинских картона који су тренутно у употреби. Као МИТ извештава, од тих система има свој језик за дељење, представљање и сортирање података. Премјештање ваше медицинске документације из једне установе у другу је компликовано. Они морају бити преведени у нови систем, а то може значити додатно оптерећење за већ преоптерећене медицинске стручњаке.
Додато и непотребно. Све може бити једноставно као слање е-поште.
Др Блоцкцхаин, МД
Ево где блоцкцхаин долази у. Ако нисте упознати, блокчејн чини дословну кичму криптовалута попут биткоина, Литецоин, и Етхереум. Они раде тако што прате трансакције у дистрибуираној књизи, дневнику где стотине, хиљаде, чак и милиони рачунара држе део и потврђују једни друге. Када један рачунар (чвор) дода део података (блок) у књигу (ланац), други оближњи чворови почињу да разговарају једни са другима, дистрибуирајући ажурирану књигу. Сваки блок може да садржи различите врсте података — финансијске трансакције, ЦриптоКитти, било шта, зато је блоцкцхаин интригантна опција за наметање реда у хаотичном свету ЕМР-а.
Приватност је, међутим, важна брига. Како данас раде, свако може да погледа у биткоин или Етхереум књигу у било ком тренутку. Адресе и трансакције у књизи немају личне податке у себи, не наводе ваше име или број телефона. Али они садрже „адресе“ криптовалуте обе укључене стране — особе која шаље криптовалуту и особе која је прима. Ове адресе су приказане као дуги низови неразумљивих слова и бројева. Али да сте случајно знали коме су те адресе припадале, знали бисте коме и када шаљу новац.
То није идеално за медицинске картоне. Ако би неко знао како да идентификује ваше записе на блокчејну, знао би све о вашој медицинској историји. Зато МедРец, истраживачки пројекат МИТ-а, има за циљ да користи блоцкцхаин на мало другачији начин.
Уместо чувања одређених података у блок ланцу, као и свака појединачна процедура којој сте прошли, МедРец чува „показиваче“ у блокчејну. Замислите их као хипервезе у овом чланку. „Сирови садржај медицинске документације се никада не складишти на блокчејну, већ се чува безбедно у постојећој инфраструктури за складиштење података добављача“, наводи се у истраживачком раду МедРец-а.
Рецимо да идете на преглед. Ваш лекар уноси податке у своју или њену апликацију за медицинску документацију, а мали, анонимни део информација се појављује на блокчејну под вашим јединственим идентификатором. То би била само веза до интерне евиденције којом управља ваш лекар. Ако промените провајдера, ваш нови лекар само треба да потражи ваш идентификатор у блокчејну и податке, који се чувају као „показивач“. Замислите то као хипервезу до уноса у вашем старом провајдеру фајлови. Ваш нови лекар би унео њен безбедни приступни кључ, а затим би имао приступ вашој личној књизи медицинске документације.
На овај начин, МедРец је више индекс, високотехнолошки каталог високобезбедних картица које ваши лекари могу користити за тражење ваше медицинске историје. Пошто се сваки унос чува као блок у ланцу, вашим провајдерима је лако да виде шта вам је стало који сте недавно примили, када сте узимали одређене лекове и које лекове тренутно користите узимајући. Чак и ако сте отишли у клинику за хитну негу у другом граду, држави или држави, нега коју сте добили биће додата у вашу личну МедРец књигу.
Компликације
Ако сте упознати са начином на који блокчејн и криптовалуте обично функционишу, знате да постоји нешто о чему још нисмо разговарали — рударење. Рудари играју виталну улогу на крипто тржишту. Они не само да уклањају сложени код да би открили нове новчиће, већ потврђују трансакције и служе као провера против неовлашћеног приступа.
Рудари су буквално срце блока блокова, а без њих би трансакцијама требало много дуже да се потврде. Да није било људи који су „вапали“ блокчејн медицинске документације, ажурирање ваших записа могло би потрајати дуже сваки пут када посетите пружаоца здравствених услуга. Ако није било довољно рачунара који раде да би се ствари одвијале, МедРец систем би могао постати једнако спор као систем који је дизајниран да замени.
Тим МедРец-а има иновативно решење — користите истраживаче за рударење здравственог блока. У замену за коришћење рачунарске снаге за одржавање блокчејна, истраживачи би били награђени приступ анонимним медицинским подацима, био би потенцијални златни рудник за науке о животу и медицину истраживачи.
Скините своје име са доживотне медицинске документације, и вероватно има довољно да вас идентификује.
Међутим, чак и анонимни подаци су лични медицински подаци. Можда још увек има довољно података да вас идентификују. Зато МедРец ангажује пацијенте и пружаоце услуга да одлуче колико метаподатака желе да објаве. То је посао у току, али МедРец тим је уверен да ће довољно људи бити вољни да поделе своје анонимне метаподатке како би систем радио у великим размерама.
„Примјећујемо све већи интерес међу пацијентима, пружаоцима услуга и регулаторним телима да одговорно дијеле више података и на тај начин омогуће бољу бригу за друге“, наводи се у истраживању МедРец-а. „[Са МедРец] истраживачи сада могу добити већу јасноћу у својим истраживањима тако што ће зарадити на цензусу ниво, анонимни метаподаци у замену за допринос рачунарским ресурсима који одржавају мреже.
Будућност ЕМР-а
МедРец нуди нови приступ широко распрострањеном проблему, а то је иновативна употреба блоцкцхаин технологије. МедРец је само једно потенцијално решење, али поставља мапу пута која нам даје поглед на то каква би могла бити будућност управљања медицинском документацијом. То није баш најузбудљивија употреба блоцкцхаина, али ово је проблем који укључује буквално свима.
ЕМР и системи управљања ЕМР представљају растући проблем како за пружаоце здравствених услуга, тако и за пацијенте. Сагоревању лекара доприноси не само повећање службеничког посла, већ и болнице које су учествовале у сличном програм интероперабилности забележио пад од десет процената у укупном морталитету прилагођеном ризику.
Када здравствени радници не могу да добију приступ јасној, ажурној слици ваше медицинске документације, могу се десити грешке. Ако блоцкцхаин може да помогне у решавању овог проблема, можда би било вредно да пређете на неке анонимне здравствене податке. Можда.
Препоруке уредника
- Заборавите Фацебоок: Ово је 5 најчуднијих криптовалута које можете купити данас
- Риппле криптовалута скочила за 70 посто за 24 сата након вијести о банковном договору
