Как блокчейн может изменить здравоохранение и спасти жизни

Эта статья является частью нашей серии «Блокчейн за пределами Биткойна“. Биткойн — это начало, но еще далек от конца. Чтобы помочь вам понять, почему, мы углубимся в мир блокчейна. В этой серии мы выйдем за рамки криптовалют и отточим приложения блокчейна, которые могут изменить медицинские записи, машины для голосования, видеоигры и многое другое.

Ваша медицинская карта увеличивается с каждым визитом к врачу. Ваш вес, кровяное давление, симптомы и другие данные постепенно накапливаются в ваших электронных медицинских записях или EMR. Это аккуратный и аккуратный термин, но EMR — это беспорядочно. В каждой больнице и каждом врачебном кабинете используются разные способы их хранения, а это означает, что медицинским работникам не всегда легко получить вашу историю болезни.

Эта ситуация, в сочетании с необходимостью оказания неотложной медицинской помощи, может иметь потенциально катастрофические последствия. К счастью, в Массачусетском технологическом институте есть исследовательская группа, которая стремится навести порядок в хаотичном мире электронных медицинских карт с небольшой помощью блокчейна.

До блокчейна

Прежде чем говорить о потенциальном решении, давайте поговорим о проблеме. Электронные медицинские записи (EMR), также известные как электронные медицинские записи (EHR), являются основой каждой современной системы здравоохранения. Именно по этой причине ваш врач всегда сидит перед компьютером во время общего осмотра. Они заполняют информацию о визите, своих рекомендациях, вашем состоянии и добавляют примечания. Внесение данных в ваши записи во время посещений, как недавно заявил свергнутый министр здравоохранения и социальных служб Том Прайс, превратили медицинских работников в клерков по вводу данных.

«Раньше выдача рецепта занимала у врача пять секунд. Сегодня на нажатие полей, просмотр примечаний к графику и ввод заказов может уйти от 20 до 200 секунд, в зависимости от рабочего процесса и любых возникающих вопросов», — пишет Доктор Пол Дечант. «В наши дни врачи и медсестры проводят меньше времени, разговаривая друг с другом. Вместо того, чтобы звонить коллеге по поводу консультации, мы оформляем заказ на направление. Вместо того, чтобы обсуждать пациента с медсестрой, мы печатаем наши приказы».

Эта проблема, по мнению исследование клиники Мэйо, является фактором, способствующим профессиональному выгоранию. Ведение записей требует много времени, и не только во время посещений пациентов. Медицинским работникам необходимо каталогизировать личные записи, назначенные процедуры, выполненные процедуры и рецепты. Каждая мельчайшая деталь, существующая в вашей медицинской карте, была внесена туда медицинским работником — и не всегда для вашей пользы.

Эти системы не предназначены для оптимизации хранения медицинских записей и доступа к ним для медицинских работников и пациентов. Они в первую очередь предназначены для выставления счетов. Перегруженные работой медицинские работники в конечном итоге проводят часы дома или на выходных, занимаясь вводом данных не для вашего здоровья, а для вашей страховой компании. Это неэффективная система. Журнал Канадской медицинской ассоциации предполагает, что это может быть меньше более эффективны, чем старые бумажные системы.

«Системы также предназначены для упрощения выставления счетов, а не для повышения эффективности клинической помощи, поэтому такие задачи, как пополнение рецептов, на самом деле занимают больше времени, чем до появления электронных медицинских карт», — сказал он. CMAJ сообщает.

И помните, эти тщательно хранимые записи не взаимозаменяемы. Смена врача, поставщика услуг или учреждения может усложнить вашу медицинскую документацию. В городе Бостон, штат Массачусетс, в настоящее время используется как минимум 26 различных систем медицинской документации. Как Отчеты MIT, из этих систем имеет свой собственный язык для обмена, представления и сортировки данных. Переместить ваши медицинские документы из одного учреждения в другое сложно. Их необходимо перевести в новую систему, а это может означать дополнительную нагрузку на и без того перегруженных медицинскими работниками.

Добавлено и ненужное. Все может быть так же просто, как отправка электронного письма.

Доктор Блокчейн, доктор медицинских наук

Вот где блокчейн приходит в. Если вы не знакомы, блокчейн образует буквальную основу таких криптовалют, как биткойн. Лайткоин, и Эфириум. Они работают, отслеживая транзакции в распределенном реестре — журнале, часть которого хранят сотни, тысячи и даже миллионы компьютеров и проверяют друг друга. Когда один компьютер (узел) добавляет фрагмент данных (блок) в реестр (цепочку), другие близлежащие узлы начинают общаться друг с другом, распространяя обновленный реестр. Каждый блок может содержать разные виды данных — финансовые транзакции, CryptoKitty и что угодно, поэтому блокчейн — это интригующий вариант наведения порядка в хаотичном мире EMR.

Однако конфиденциальность является важной проблемой. Поскольку они работают сегодня, любой может просмотреть реестр биткойнов или Ethereum в любое время. Адреса и транзакции в реестре не содержат личной информации, в них не указывается ваше имя или номер телефона. Но они содержат криптовалютные «адреса» обеих участвующих сторон — лица, отправляющего криптовалюту, и лица, получающего ее. Эти адреса представляют собой длинные строки непонятных букв и цифр. Но если бы вы знали, кому принадлежали эти адреса, вы бы знали, кому и когда они отправляли деньги.

Это не идеально для медицинских записей. Если бы кто-то знал, как идентифицировать ваши записи в блокчейне, он бы знал все о вашей истории болезни. Вот почему МедРек, исследовательский проект Массачусетского технологического института, направлен на использование блокчейна несколько иным способом.

Вместо того, чтобы хранить определенные данные в блокчейне, как и каждую процедуру, которую вы прошли, MedRec хранит «указатели» в блокчейне. Думайте об этом как о гиперссылках в этой статье. «Необработанное содержимое медицинских записей никогда не хранится в блокчейне, а, скорее, надежно хранится в существующей инфраструктуре хранения данных поставщиков», — говорится в исследовательском документе MedRec.

Допустим, вы идете на осмотр. Ваш врач вводит данные в свое приложение для медицинских записей, и небольшой анонимный фрагмент информации попадает в блокчейн под вашим уникальным идентификатором. Это будет не более чем ссылка на внутренние записи, которыми управляет ваш врач. Если вы смените поставщика услуг, вашему новому врачу просто нужно будет найти ваш идентификатор в блокчейне и данные, которые хранятся как «указатель». Думайте об этом как о гиперссылке на запись в учетной записи вашего старого провайдера. файлы. Ваш новый врач введет свой ключ безопасного доступа, а затем получит доступ к вашей личной книге медицинских записей.

Таким образом, MedRec — это скорее индекс, высокотехнологичный карточный каталог с высоким уровнем безопасности, который ваши медицинские работники могут использовать для просмотра вашей истории болезни. Поскольку каждая запись хранится в виде блока в цепочке, вашим поставщикам легко увидеть, что вас волнует. получили совсем недавно, когда вы принимали определенные лекарства и какие лекарства вы принимаете в настоящее время. беру. Даже если вы обратились в клинику неотложной помощи в другом городе, штате или стране, полученная вами помощь будет добавлена ​​в вашу личную книгу MedRec.

Осложнения

Если вы знакомы с тем, как обычно работают блокчейн и криптовалюты, вы знаете, что есть кое-что, о чем мы еще не говорили — майнинг. Майнеры играют жизненно важную роль на рынке криптовалют. Они не только анализируют сложный код для обнаружения новых монет, но и проверяют транзакции и служат защитой от взлома.

Майнеры — это буквально бьющееся сердце блокчейна, и без них проверка транзакций заняла бы гораздо больше времени. Если бы не люди, «майнящие» блокчейн медицинских записей, обновление ваших записей могло бы занять больше времени каждый раз, когда вы посещаете поставщика медицинских услуг. Если бы для поддержания работы не хватало компьютеров, система MedRec могла бы стать такой же медленной, как и система, которую она должна была заменить.

У команды MedRec есть инновационное решение — использовать исследователей для анализа блокчейна здравоохранения. В обмен на использование вычислительных мощностей для поддержания работы блокчейна исследователи будут вознаграждены доступ к анонимным медицинским данным станет потенциальной золотой жилой для наук о жизни и медицины. исследователи.

Однако даже обезличенные данные являются персональными медицинскими данными. Возможно, данных для вашей идентификации еще достаточно. Вот почему MedRec привлекает пациентов и поставщиков медицинских услуг для принятия решения о том, какой объем метаданных они хотят опубликовать. Эта работа еще продолжается, но команда MedRec уверена, что достаточно людей захотят поделиться своими анонимными метаданными, чтобы система работала в больших масштабах.

«Мы отмечаем растущий интерес среди пациентов, поставщиков медицинских услуг и регулирующих органов к ответственному обмену большим количеством данных и, таким образом, к обеспечению лучшего ухода за другими», — говорится в исследовании MedRec. «[С помощью MedRec] исследователи теперь могут получить большую ясность в своих расследованиях, получив данные переписи населения. анонимизированные метаданные в обмен на предоставление вычислительных ресурсов, поддерживающих сеть.

Будущее EMR

MedRec предлагает новый подход к широко распространенной проблеме — инновационное использование технологии блокчейн. MedRec — это лишь одно из потенциальных решений, но оно представляет собой дорожную карту, которая дает нам представление о том, каким может быть будущее управления медицинскими документами. Это не самое интересное использование блокчейна, но это проблема, которая включает в себя буквально каждый.

Системы EMR и системы управления EMR представляют собой растущую проблему как для медицинских работников, так и для пациентов. Не только увеличение канцелярской работы способствует выгоранию врачей, но и больницы, которые участвовали в аналогичной работе. программа совместимости наблюдалось десятипроцентное снижение общей смертности с поправкой на риск.

Когда поставщики медицинских услуг не могут получить доступ к четкой и актуальной информации о ваших медицинских записях, могут произойти ошибки. Если блокчейн может помочь решить эту проблему, возможно, стоит поделиться некоторыми анонимными медицинскими данными. Может быть.

Рекомендации редакции

• Забудьте о Facebook: это 5 самых странных криптовалют, которые вы можете купить сегодня
• Криптовалюта Ripple подскочила на 70 процентов за 24 часа после новостей о банковской сделке