Все на запястье: носимые устройства помогают лечить болезни и инвалидность

Инсульт может изменить работу вашего тела странным образом. Возможно, вы внезапно не можете поднять ногу так, как несколько недель назад, или ваша рука не вытягивается должным образом. Для каждого случая это индивидуально.

Восстановление после этих нарушений может быть трудным процессом. Пациент должен не только бороться со своими недостатками, но и иметь убежденность в их преодолении. В больнице терапевты обучают пациентов реабилитации с помощью интенсивных графиков упражнений, но после отправки дома за пациентами не будут так пристально следить, и они часто перестанут пользоваться поврежденными конечностями, отдавая предпочтение более здоровым частям тела. вместо. Это часто приводит к большей утрате функциональности.

Врачи уже давно озадачены тем, как эффективно помочь пациентам, которые не находятся в смотровом кабинете или реабилитационной клинике. Исследователи и программисты сейчас разрабатывают новое поколение

носимые устройства который может контролировать, поощрять и даже лечить людей, страдающих хроническими неврологическими расстройствами, такими как инсульт, церебральный паралич и эпилепсия, а также эссенциальный тремор, сопровождающий болезнь Паркинсона. Болезнь.

Практика делает совершенным

Примерно в 2015 году Белен Рубио Баллестер, исследователь из Испании Институт биоинженерии МБЭС Каталонии (IBEC), посвященный конкретной проблеме, с которой сталкиваются пациенты, выздоравливающие после инсульта: используй это или потеряешь.

«Вы практикуетесь, вы учитесь — если вы перестанете практиковаться, вы потеряете свои навыки», — говорит Баллестер. «Мы видим это повсюду, играете ли вы на музыкальном инструменте или занимаетесь спортом. Пациенты, перенесшие инсульт, также могут потерять некоторые двигательные функции».

Пациенты, проходящие реабилитацию, обычно отдают предпочтение более сильным мышцам, обычно в ущерб ослабленным пальцам, рукам и ногам. Чтобы исправить это, Баллестер запустил пилотный эксперимент, чтобы проверить, подключено ли носимое устройство, похожее на часы, к смартфон может повлиять на поведение пациента. Субъектам надевали прототип в виде браслета, который звонил раз в час, напоминая людям, перенесшим инсульт, о необходимости использовать свои устройства. руки, а приложение, установленное на сопряженном телефоне, проверяло движение, что подтверждало, что пациент действительно следовал за совет. Это было небольшое исследование, в котором в течение пяти дней наблюдали всего четыре стажера, но результаты оказались последовательными: Техно-подталкивание помогло.

В марте та же команда запустила последующее исследование, которое обещает стать одним из крупнейших экспериментов. в своем роде обучение и отслеживание 100 пациентов, выздоравливающих от инсульта, с помощью смартфонов и Андроид Носите часы.

Подобно оригинальным самодельным браслетам, часы Android будут издавать звуковой сигнал раз в час, напоминая пациентам, чтобы они не забывали о необходимости тренировать поврежденные конечности. Участники исследования также смогут увидеть количественную оценку своего использования на сопряженных смартфонах. Андроид Ношение гироскопа позволяет исследователям легче отслеживать тип движений. Каждому пациенту будет предложено регулярно рисовать круги, чтобы проверить плавность жеста.

Использование Android Wear — это скорее практический выбор, чем технологические предпочтения. Андроид часы, как правило, дешевле, чем часы Apple или другое аналогичное оборудование, а поскольку исследователи не предоставляют телефоны, они делают ставку на пациентов, владеющих совместимым оборудованием.

Первоначальные данные для исследования по проектам Баллестера будут доступны к декабрю 2020 года. Команда IBEC также планирует отслеживать пациентов после того, как они перестанут носить часы, чтобы проверить, сохранятся ли привычки, выработанные в результате повторяющихся звонков. Полные результаты должны быть подведены к середине 2021 года.

Носимые устройства для мониторинга неврологических расстройств

По другую сторону Атлантики профессор Университета Рутгерса Жан-Франсуа Дано использует носимые устройства, телефоны и робототехника для мониторинга и лечения пациентов с целым рядом неврологических расстройств, включая инсульт, церебральный паралич и другие важные заболевания. тремор. В 2019 году он выиграл Грант в размере 400 000 долларов США от Национального института здравоохранения для разработки платформы, которая будет отслеживать пациентов в течение длительных периодов времени, чтобы помочь диагностировать эти нарушения.

«Многие из этих заболеваний имеют частично совпадающие симптомы», — сказал Дано. «Врачам, не являющимся специалистами, может быть трудно определить различия между заболеваниями». Хорошо настроенное носимое устройство, в в сочетании с приложением для смартфона может фиксировать те часто незаметные симптомы, которые дают врачу необходимую статистику для принятия обоснованного решения. диагноз.

Платформу также потенциально можно будет использовать для измерения того, как симптомы могут меняться с течением месяцев и лет. «Люди могут посещать своих неврологов или врачей только один или два раза в год, в течение ограниченного периода времени, поэтому может быть сложно узнать, как у них дела», — говорит Дано. Хорошо сделанное приложение может сообщить врачу, работает ли лекарство или необходимо скорректировать лечение.

«Специалов очень мало, и они всегда заняты», — говорит он, подчеркивая необходимость более тщательного мониторинга заболеваний пациентов.

Хотя Denault пытается создать платформу, которая могла бы работать с Android Wear, часами Apple и Fitbits, наручная технология может измерять больше, чем просто действия рук и кистей. Походку также можно отслеживать с помощью носимого устройства или смартфона, положенного в карман.

Одной из больших проблем создания платформы, которая работает с несколькими носимыми устройствами, является понимание небольших различий между гироскопами и акселерометрами, встроенными в каждое из них. Daneault осознает практические проблемы, которые должна решить такая платформа: приложению придется анализировать огромное количество данных. и анализировать наиболее актуальную информацию, а также находить способы интегрировать полученные знания в многочисленные цифровые системы здравоохранения. системы.

Исследователи разрабатывают параллельные технологии и функциональные возможности во многих школах, больницах и учреждениях. Врачи клиники Кливленда используют iPad для измерения баланса пациентов с рассеянным склерозом (РС). ИИ Эксперт Массачусетского технологического института разработал умные часы, которые могут искать признаки припадки эпилепсии и предсказать их начало до того, как они произойдут. Существует даже проект Google X, который использует Fitbits для отслеживания прогресса Симптомы рассеянного склероза.

Не все эти проекты готовы к запуску в прайм-тайм, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) уже одобрила несколько носимых устройств, которые могут отслеживать и лечить неврологические проблемы, и теперь они коммерчески доступны. доступный. Например, носимое устройство Embrace — это браслет, который мониторы пользователей от стресса и потенциальных судорог. С другой стороны, устройство под названием Trio обеспечивает стимуляцию периферических нервов для облегчения симптомов эссенциального тремора. Клиническое исследование устройства показало, что его использование уменьшает количество дрожания рук, часто вызванного болезнью Паркинсона, в течение трех месяцев.

Подобные продукты — лишь первые признаки того, что лечение неврологических расстройств вот-вот радикально изменится.

«Будущее автомобильной реабилитации не за больницами», — говорит исследователь IBEC Баллестер. «Вы хотите, чтобы пациенты отправлялись домой, как только они почувствуют себя в безопасности и захотят этого, и все будет готово дома. Но вы не хотите терять их из виду. Вы хотите, чтобы реабилитация была частью вашей жизни. Если нет, то он не будет поддерживаться… Поэтому я вижу реабилитацию в жизни пациента. Не в больнице.