Apple kontra Astma: jak ResearchKit „wyzwala naukę”

Apple kontra Astma
Punkt obrazu Fr/Shutterstock
Rekrutacja pacjentów do typowego badania medycznego nie jest łatwym zadaniem – odbywa się poprzez wysyłanie listów do potencjalnych pacjentów, a wskaźnik odpowiedzi jest zawstydzający. Profesor Uniwersytetu Pensylwanii Kathryn Schmitz wysłała niedawno 60 000 listów w celu rekrutacji uczestników do badania nad rakiem piersi.

Zarejestrowało się około 300 osób.

Ale aplikacje oparte na nowo zaprezentowanym Zestaw badawczy - tak jak Aplikacja Zdrowie dla astmy, wspólny wysiłek Mount Sinai Icahn School of Medicine i Rozwiązania LifeMap, spółka zależna firmy biotechnologicznej BioTime — mają charakter transformacyjny. Eric Schadt, profesor genomiki w Icahn School, który przewodził tej współpracy, definiuje ją jako kluczowy moment w badaniach medycznych.

Mówiąc metaforycznie, to tak, jakby mieć lekarza w kieszeni.

„Tak działał stary system” – Schadt powiedział Digital Trends. „[Dzięki aplikacji] ponad 3500 osób wyraziło zgodę i zapisało się do naszego badania w mniej niż 72 godziny! Zapisanie 3500 osób w tradycyjny sposób zajęłoby nam lata”.

Dzięki nowemu oprogramowaniu iPhone w kieszeni to nie tylko smartfon ale potężne urządzenie medyczne, które nie tylko może policzyć kalorie, ale może sprawić, że będziesz częścią badania klinicznego. Masz astmę i chcesz przyczynić się do jej badań? Pobierz nową aplikację Asthma Health i nie musisz udawać się do szpitala ani gabinetu lekarskiego na zaplanowane badania kontrolne. Możesz brać udział, siedząc na kanapie. Albo bieżnię. Albo twoje łóżko. Za darmo.

Opracowany w ramach Zestaw badawczy AppleCelem Asthma Health jest zrewolucjonizowanie sposobu przeprowadzania badań klinicznych. Aplikacja ma wiele zastosowań. Z jednej strony uczy pacjentów samokontroli i trzymania się planów leczenia. „Pojawi się komunikat: «Ustawiłeś przypomnienie na 17:00 – czy użyłeś inhalatora?»” mówi Yu-Feng Yvonne Chan, dyrektor ds. medycyny spersonalizowanej i zdrowia cyfrowego w Icahn Institute w Mount Synaj. Gdy użytkownicy dotykają ekranu, aby potwierdzić, że przestrzegają zasad, pojawia się uśmiechnięta buźka, która według Chan powinna „promować pozytywne zmiany w zachowaniu i przestrzeganie planów leczenia”.

Aplikacja Apple Asthma Health

Z drugiej strony Asthma Health może śledzić objawy pacjentów, nawroty choroby i czynniki wywołujące je, wysyłając wszystkie te informacje do bazy danych, aby badacze mogli opracować spersonalizowane metody leczenia. W przyszłości, jeśli u pacjenta wystąpi zaostrzenie w określonym dniu i w określonej lokalizacji, oprogramowanie przeanalizuje dane GPS, pogodę, jakość powietrza i inne czynniki, aby zidentyfikować prawdopodobną przyczynę. „W tym konkretnym dniu zwracaliśmy uwagę na czynniki wyzwalające – ciepło, wilgotność lub źródło zanieczyszczeń” – mówi Chan. „Widzielibyśmy wyłaniające się wzorce i, miejmy nadzieję, zapewnilibyśmy patentom spersonalizowaną informację zwrotną, na przykład: «jesteś wrażliwy na tę lokalizację, staraj się jej unikać»”.

Aplikacja nie zastąpi opieki medycznej i nie wyeliminuje całkowicie konieczności wizyt u lekarzy – dodaje Chan: ma jednak na celu odejście od tradycyjnej, uniwersalnej opieki medycznej na rzecz leczenia spersonalizowanego plan. „To jaskrawy kontrast w porównaniu ze sposobem, w jaki obecnie zdrowie poszczególnych osób monitoruje system opieki zdrowotnej, w którym być może w ciągu roku faktycznie rozmawia się z lekarzem przez 10 minut” – mówi Schadt. Mówiąc metaforycznie, to tak, jakby mieć lekarza w kieszeni. „Segmenty leczenia można zamknąć w aplikacji” – mówi Corey Bridges, dyrektor generalny LifeMap.

Badanie dotyczące astmy ogranicza się do Stanów Zjednoczonych, ale przyszłe badania „mogą dotrzeć do wszystkich zakątków globu”.

Wprowadzenie na rynek rewolucjonizuje sposób prowadzenia badań klinicznych, kto może do nich dołączyć i skąd, mówi Bridges. Geografia i odległość nie mają już znaczenia. Badanie dotyczące astmy ogranicza się do Stanów Zjednoczonych, ale przyszłe badania „mogą dotrzeć do wszystkich zakątków globu” – zauważa Chan. Każdy, kto ma iPhone'a w dowolnym miejscu na świecie, mógłby dodać swoje własne objawy i wyzwalacze do puli badań Big Data.

„Celem jest pobranie wszystkich danych o poszczególnych osobach gromadzonych za pośrednictwem aplikacji i ich integracja danych z cyfrowym wszechświatem danych, aby budować lepsze modele chorób i dobrego samopoczucia” – mówi Schadt.

Schadt rozpoczął pracę nad „cyfrową agendą zdrowia”, kiedy dołączył do Mount Sinai około trzy lata temu. „Wiedziałem, że nie mamy wystarczającej wiedzy specjalistycznej, aby opracować naprawdę skuteczne cyfrowe aplikacje zdrowotne” – mówi, więc zaczął szukać firm z branży technologii informatycznych. Nawiązał współpracę z BioTime, co zaowocowało wprowadzeniem na rynek rozwiązań LifeMap. Asthma Health to jedna z pięciu aplikacji, które mają ten sam ambitny cel: zrewolucjonizowanie badań medycznych. Pozostałe cztery aplikacje opracowane przez kilka wiodących instytucji medycznych to m.in GlukoSukces, którego celem jest analiza wpływu diety, ćwiczeń i leków na poziom cukru we krwi; Moje Serce się liczy, którego celem jest zdrowie układu sercowo-naczyniowego; mMoc, która pozwala pacjentom z chorobą Parkinsona śledzić ich objawy; I Podziel się podróżą, w którym zbadamy, dlaczego niektóre pacjentki z rakiem piersi radzą sobie lepiej niż inne.

Aplikacje Apple HealthKit

Bridges postrzega badania oparte na aplikacjach jako naturalny postęp zjawiska Internetu. Po tym, jak handel detaliczny, muzyka, film i edukacja przeniosły się do Internetu, aplikacje medyczne również powinny w końcu stać się wirusowe. Schadt jest podekscytowany szybkością zgłaszania się pacjentów. „Badania nad złożonymi chorobami zmieniają się na naszych oczach!”