Tikai tad, kad brālis man teica, ka viņi ir noraizējušies, es pamanīju, ka mana brāļameita nedzird tāpat kā citi bērni. Kad bērni ir ļoti mazi, var būt ārkārtīgi grūti noteikt viņu dzirdes līmeni.
Saturs
- Kohleārie implanti
- Nākotne
"Ap viņas pirmo dzimšanas dienu mēs sapratām, ka viņa normāli nereaģē uz skaņu," Stīvens Hils pastāstīja Digital Trends. "Viņa nereaģēja uz daudzām skaņām, un, kad viņa gulēja, bija ļoti grūti viņu pamodināt."
Tā kā Madijai joprojām bija neliela dzirde, viņas vecākiem bija ilga cīņa, lai viņai noteiktu pareizu diagnozi. Slikti rezultāti dzirdes pārbaudēs dažreiz tiek attiecināti uz nemierīgiem bērniem, un viņa bija pietiekami gudra, lai kompensētu savu dzirdes trūkumu.
Viņi kādu laiku izmēģināja dzirdes aparātus, bet tie tikai pastiprina skaņu. Ja jūs fundamentāli nedzirdat noteiktus frekvenču diapazonus, tad dzirdes aparāts neko nevarēs jūsu labā. Viņi iemācīja viņai kādu zīmju valodu, lai viņai būtu vieglāk sazināties. Bet, tiklīdz kļuva skaidrs, ka dzirdes aparāti pat vislielākajā skaļumā nepalīdz, Madijai beidzot tika diagnosticēts pamatīgs dzirdes zudums.
"Ja mēs neimplantētu, kad to izdarījām, tas būtu bijis izvēles atņemšana no viņas."
Nākamais ieteiktais solis bija kohleārais implants, un diagnozes noteikšanas kavēšanās dēļ ārsti vēlējās to turpināt pēc iespējas ātrāk. Ja smadzeņu dzirdes ceļi netiek stimulēti pirmajos trīs līdz četros gados, tad spēja dzirdēt un iemācīties runāt normāli var ievērojami samazināties, jo smadzenes koncentrējas uz citu funkcijas.
"Mēs nesaņēmām tik daudz laika, cik vēlētos, lai uzzinātu visu, ko vēlējāmies," sacīja Hils. “Mūsu galvenais pamatojums bija tāds, ka, ja viņa vēlāk nolemj, ka nevēlas dzirdēt, un tā vietā izmanto zīmi, viņa var tās noņemt. Bet, ja mēs neimplantētu, kad to izdarījām, tas būtu atņēmis viņas izvēli.
Kohleārie implanti
Lai gan parasti tie tiek vērtēti pozitīvi, dažiem nedzirdīgo kopienas cilvēkiem ir iebildumi pret kohleārajiem implantiem, jo Ņujorkas Laiks viedokļu raksts skaidro. Pastāv arī risks, ka operācija neizdosies vai var rasties infekcijas komplikācijas. Lai gan kohleārā implantācija pieaugušajiem var ilgt divas stundas vienas auss ambulatorā operācijā, ar bērniem tas nav tik vienkārši. Madijai bija jāsaņem vispārēja anestēzija un jāveic astoņas stundas ilga operācija.
"Tā bija mūsu dzīves garākā diena," Hils nopūtās. “Operācijas sekas, milzīgais galvas pārsējs, sajukums, nespēja viņai izskaidrot, kāpēc mēs to izdarījām, un tad Madija parakstīja, ka viņa bija salauzusi galvu, kad pirmo reizi ieraudzīja sevi spogulī – mēs domājām, vai esam rīkojušies pareizi lieta."
Kamēr ķirurgs varēja pasludināt operāciju par veiksmīgu, viņiem bija jāgaida tālāk mēnesi, lai lietas tiktu izārstētas, pirms viņi varēja visu ieslēgt un uzzināt, vai Madija dzird skaņu.
"Neliels implants tiek ievietots zem ādas tieši aiz auss, un tad elektrods tiek ievietots gliemežnīcā," Digital Trends pastāstīja Kreigs Šārps, Cochlear produktu vadītājs. “Kad skaņu uztver ārējais procesors, tā magnētiski tiek nodota caur ādu uz implantu. Visas uztvertās akustiskās skaņas tiek pārnestas elektriskos signālos, kas tieši stimulē dzirdes nervu.
Parasti skaņa iekļūst ausī, un tūkstošiem sīku matiņu stimulē dzirdes nervu, taču cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem šie matiņi bieži nav vai ir bojāti. Izmantojot kohleāro implantu, 22 elektrodi iedegas dažādās kombinācijās, lai atkārtotu šo skaņu ar elektriskiem signāliem. Cilvēki ar implantiem nedzird tāpat kā mēs — ir ierobežojumi. Dažas studijas ieteikt smalkas atšķirības runas tonī vai noskaņas mūzikā cilvēkiem ar implantiem var būt grūti pamanīt.
Madija ārējo aparātu sauc par “viņām ausīm”, un, ja viņai kļūst nogurums vai apnicis, viņa tās noņem.
Cochlear ir Austrālijas uzņēmums, un tas sāka implantēt cilvēkus astoņdesmito gadu vidū. Mūsdienās visā pasaulē ir vairāk nekā 300 000 cilvēku ar Cochlear implantiem (apmēram 96 000 no tiem ASV), taču tehnoloģija gadu gaitā ir ārkārtīgi attīstījusies.
"Viena no agrākajām sistēmām bija milzīga kaste, ko nēsājāt ap kaklu," sacīja Šārps. “Mēs izlaidām jaunāko versiju Nucleus 7 ar mobilo lietotni 2017. gadā.”
Katrā jaunajā Cochlear sistēmas versijā ir iekļauti jaunākie miniaturizācijas un skaņas apstrādes uzlabojumi, taču Nucleus 7 ir pirmais, kas izmanto mūsu viedtālruņu priekšrocības. Cochlear cieši sadarbojās ar Apple, lai nodrošinātu audio straumēšanas atbalstu, lai jūs varētu straumēt skaņu tieši no sava iPhone vai iPad uz skaņas procesoru. Tas sniedz vairākas svarīgas priekšrocības.
“Ja jums ir dzirdes zudums, runāt pa tālruni vēsturiski ir bijis patiešām izaicinājums. Ir grūti zināt, kā orientēt klausuli, un starp tālruni un dzirdes ierīci ir liels signāla zudums," sacīja Šārps. "Tas apiešana un tieša straumēšana patiešām uzlabo skaidrību un ļauj cilvēkiem runāt pa tālruni tā, kā daudzi iepriekš nevarēja."
Cilvēkiem ar ģimeni ārzemēs tas ir spēles mainītājs. Tas ļauj vecmāmiņai izmantot FaceTime kopā ar bērniem, kad agrāk viņi varēja runāt aci pret aci tikai reizi gadā. Tas arī atvieglo ikdienu, sākot no picas pasūtīšanas un beidzot ar tikšanās laiku. Agrāk cilvēki izmantoja teletaipa pakalpojumus, kur viņi ierakstīja to, ko vēlas teikt, un operators to nolasīja viņu vietā. Ir izstrādāti arī citi risinājumi, taču nekas nav tik labs kā iespēja runāt tieši.
Šī tiešā skaņas straumēšana arī ļauj cilvēkiem ar implantiem veikt citas darbības, ko lielākā daļa no mums uztver piemēram, klausieties aplādes apraidi vilcienā, braucot uz darbu, vai straumējiet mūziku, ejot lejā ceļu. Bet straumēšanas audio ar implantu ir tikai dzirdams viņiem nav nelielas austiņu noplūdes. Jūs nekad nezinātu, ka viņi kaut ko klausās, ja vien viņi jums to nestāstītu.
“Pēdējais atjauninājums, ko pievienojām 2018. gadā, bija fokuss uz priekšu, kas ļauj virzīt dzirdamo troksni,” sacīja Šārps. “Saruna pārpildītā restorānā var būt grūta, jo implants optimizē jūsu spēju dzirdēt viss notiekošais, tāpēc ir ļoti grūti sarunāties ar sēdošo pretī tev."
Mobilā lietotne Nucleus 7 darbojas arī ar Android, taču Android ierīces vēl nevar tieši straumēt audio.
Fokuss uz priekšu nomāc visus fona trokšņus un koncentrējas uz skaņas apstrādi tieši iekšā jūsu priekšā, lai jūs varētu saprast, ko otrs saka, pat tādā aizņemtā vidē kā a kafejnīca.
Mobilā lietotne Nucleus 7 darbojas arī ar Android, taču
Gan Android, gan iOS lietotne ļauj cilvēkiem arī mainīt skaļumu un iestatīt dažādas skaņas programmas. Parasti cilvēkiem ir noteikts skaņas profils kādai darbībai. Piemēram, viņiem var būt viens, lai skatītos filmu, un cits, lai staigātu pa ielu. Tālrunis tiek savienots ar skaņas procesoru, izmantojot Bluetooth Low Energy, tāpēc lietotni var izmantot arī, lai to atrastu, ja tas nokristu, kas var radīt bažas maziem bērniem.
Nucleus 7 sastāv no magnētiska gredzena, kas atrodas uz galvas un savienojas ar implantu iekšpusē, pēc tam vads iet uz leju līdz skaņas procesoram un mikrofonam, kas atrodas aiz auss. Madija ārējo aparātu sauc par “viņām ausīm”, un, ja viņai kļūst nogurums vai apnicis, viņa tās noņem. Tā kā viņa ir tik jauna četrus gadus veca, viņa vēl nav izstrādājusi savas skaņas programmas, tāpēc troksnis, piemēram, automašīnas iekšpuse garā ceļojumā var būt satriecoša, taču lielākoties viņa tos vēlas laiks.
"Viņa ir laimīgāka, viņa daudz vairāk saprot, kas notiek, un viņa var labāk sazināties ar draugiem un ģimeni," sacīja Hils. "Mēs joprojām nezinām ilgtermiņa sekas, taču ir pazīmes, ka viņai vajadzētu panākt mutisku runu un sapratni, lai varētu ar mazumiņu turpināt vispārizglītojošā skolā ar vienaudžiem atbalsts.”
“Ir poētiski redzēt, kā viņa izjūt pacilātības sajūtu, ko var radīt īstā dziesma īstajā laikā.”
Atveseļošanās laiks un panākumu līmenis atšķiras ikvienam, kurš izmanto kohleāro implantu. Tas ir atkarīgs no dzirdes zuduma pakāpes, no tā, cik ilgi viņi nav spējuši dzirdēt un kā viņu smadzenes reaģē. Mēs runājām ar 24 gadus vecu vīrieti, kurš četru gadu vecumā saņēma implantu pēc tam, kad negadījums izraisīja dzirdes zudumu, un viņš to teica Tas bija kā slēdzis, kas tika nospiests, un viņš atkal varēja dzirdēt, taču dažiem cilvēkiem rehabilitācija var ilgt nedēļas vai mēnešus vingrinājumi.
"Ja ir skaņas, kuras jūs patiešām ilgu laiku neesat dzirdējis, jūsu smadzenēm ir nepieciešams laiks, lai tās pielāgotu un apgūtu no jauna," sacīja Šārps. "Cilvēki bieži apraksta zīmuļa skaņu, kas raksta uz papīra lapas. Tā ir klusa skaņa, un, ja jums ir dzirdes zudums, jūs to nedzirdat, tāpēc tā pēkšņi var ļoti novērst uzmanību, ja jūs to darāt un nezināt, kas tas ir.
Daļa no procesa ir uzzināt, kādas skaņas jūsu smadzenes var neņemt vērā, lai jūs varētu izvēlēties skaņas, kuras vēlaties dzirdēt.
“Viens no labākajiem brīžiem, kopš viņa saņēma implantu, bija tad, kad Madija ielauzās virtuvē, kamēr es klausījos Džimija Hendriksa dziesmu “Hey Joe” un dejoja, spēlējot gaisa ģitāru,” sacīja Hils. smīnot. "Mūzika ir bijusi tik liela daļa no manas dzīves, tāpēc redzēt, ka viņa iegūst tādu pacilātības sajūtu, ko var radīt īstā dziesma īstajā laikā, bija poētiski."
Nākotne
Cochlear vienmēr strādā, lai pievienotu uzlabojumus, un vismaz reizi gadā izlaiž programmaparatūras atjauninājumu. Tehnoloģija ir izstrādāta arī tā, lai tā būtu saderīga ar atpakaļejošu spēku – uzņēmuma devīze ir “Dzirdies tagad. Un vienmēr” — tāpēc ārējās ierīces jaunināšana var nodrošināt visus jaunākos uzlabojumus.
“Mēs darām visu, kas mūsu spēkos, lai visas gudrības izmantotu sistēmas ārējā daļā, jo mums ir tādi bērni implantēti šodien 3 gadu vecumā, un mēs vēlamies, lai viņi pēc piecdesmit gadiem varētu izmantot jaunākās tehnoloģijas priekšrocības. Sharp teica.
Nākamā lieta, pie kuras strādā Cochlear, ir iespēja straumēt dzirdes testus tieši uz kohleāro implantu. Cilvēkiem ar implantiem pirmajā gadā pēc operācijas ir jāatgriežas uz pārbaudēm apmēram astoņas reizes un pēc tam vismaz reizi gadā visu atlikušo mūžu.
"Ja viņi var veikt virkni testu attālināti un nosūtīt rezultātus savam veselības aprūpes speciālistam vai audiologam, kurš pēc tam var noteikt, vai vai viņiem nav jāierodas ciemos, tad viņiem nebūtu jākavē skola vai darbs, lai tikai uzzinātu, ka viss izskatās lieliski,” sacīja Šārps.
Cochlear strādā arī pie vairāk digitālās rehabilitācijas rīku izveides, kas var palīdzēt cilvēkiem optimizēt skaņas apstrādi un iegūt labāku dzirdes diapazonu.
Vairāk nekā 5 procenti pasaules iedzīvotāju dzīvo ar dzirdes traucējumiem, kas definēti kā dzirde Zaudējums, kas lielāks par 40 decibeliem cilvēkiem, kas vecāki par 15 gadiem, un 30 decibeliem bērniem, saskaņā ar uz Pasaules Veselības organizācija. Tie ir 466 miljoni cilvēku.
Lielākā daļa cilvēku, īpaši gados vecāki cilvēki, lēni meklē ārstēšanu vai nemaz nemeklē ārstēšanu. Arī bērniem ne vienmēr ir iespēja ievietot kohleāro implantu. 2016. gads pētījums atklāja, ka, lai gan 97 procenti piemēroto bērnu Austrālijā saņem piekļuvi tehnoloģijai, galvenokārt pateicoties an efektīva zīdaiņu skrīninga programma, ko nodrošina valdība, tikai 50 procenti bērnu ASV saņem kohleāru. implants.
Izdevumi ir galvenais faktors. Izmaksas ir atšķirīgas, taču jūs varat viegli samaksāt no USD 30 000 līdz USD 50 000 vai vairāk par implantiem un operāciju. Dažas privātās medicīniskās apdrošināšanas polises to segs, un Medicare un Medicaid var segt jūs, ja atbilstat noteiktiem kritērijiem. Bet pat tad, ja esat nodrošināts, pastāv ierobežojumi sistēmas jaunināšanas biežumam.
"Mums ir ļoti paveicies, ka [Nacionālais veselības dienests] veic šo procedūru Apvienotajā Karalistē," sacīja Hils. "Būtu sirdi plosoši izsvērt iespējamos ieguvumus jūsu bērnam, bet nevarētu atļauties implantu."
Lai gan NHS piedāvā kohleāros implantus, tie ir paredzēti tikai cilvēkiem, kurus uzskata par dziļi nedzirdīgiem. Tie tiek definēti kā cilvēki, kuri nedzird skaņas, kas ir zemākas par 90 decibeliem, lai gan Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts (NICE) nesen samazināja to līdz 80 decibeliem, kas joprojām ir tālu no PVO definīcijas par dzirdes zuduma atspējošanu 40 decibelu vecumā. decibeli.
ASV var būt iespējams iegūt implantu ar smagu vai dziļu dzirdes zudumu, kas varētu būt definēt kā nespēju dzirdēt skaņas, kas ir zemākas par 70 decibeliem, taču tas ir atkarīgs no jūsu apdrošināšanas pārklājums.
"Mēs vēlamies pārliecināties, ka ikvienam, kurš vēlas piekļūt tehnoloģijai, tā ir."
Kaut kur ir jānovelk robeža, bet cilvēkiem ar bērniem uz šīs robežas tas var būt neticami grūti.
"Mēs vēlamies pārliecināties, ka ikvienam, kurš vēlas piekļūt tehnoloģijai, tā ir," sacīja Šārps. “Lēmumu par bērna implantēšanu vai neņemšanu pieņem vecāki un viņu veselības aprūpes sniedzēji, taču Ir daudz pierādījumu, ka bērnu implantēšana agrāk pēc diagnozes pabeigšanas uzlabo rezultātus vēlāk.”
Tas patiesībā ir spēcīgs arguments, lai tehnoloģija būtu pieejama lielākam skaitam bērnu, neskatoties uz augstajām sākotnējām izmaksām. Dažas studijas parādiet, ka kohleārā implantācija var radīt neto sabiedrības ietaupījumus, ja ņem vērā mūža izglītības izmaksas, jo bērniem ar kohleārajiem implantiem nav nepieciešams tik daudz papildu atbalsta, un jo agrāk viņi tos saņem, jo labāk strādāt.
Katrai tehnoloģijai ir plusi un mīnusi, taču šķiet, ka kohleārie implanti uzlabo dzīvi lielākajai daļai saņēmēju.
"Mēs esam runājuši ar daudziem cilvēkiem ar implantiem, no bērniem līdz ļoti veciem cilvēkiem, un par neskaitāmiem dzirdes zuduma stāvokļiem," smaidot sacīja Hils. "Ikviens, ko esmu saticis un kam tie ir, vienmēr ir teicis, ka viņi ir brīnums."
