Tik tada, kai brolis man pasakė, kad jie susirūpinę, pastebėjau, kad mano dukterėčia negirdi kaip kiti vaikai. Kai vaikai yra labai maži, gali būti labai sunku nustatyti jų klausos lygį.
Turinys
- Kochleariniai implantai
- Ateitis
„Apie jos pirmąjį gimtadienį supratome, kad ji normaliai nereaguoja į garsą“, – „Digital Trends“ pasakojo Stevenas Hillas. „Ji nereagavo į daug garsų, o kai ji miegojo, buvo labai sunku ją pažadinti.
Kadangi Maddie vis dar turėjo šiek tiek klausos, jos tėvams teko ilgai kovoti, kad ji tinkamai diagnozuotų. Prasti klausos tyrimų rezultatai kartais priskiriami nejudriems vaikams, ir ji buvo pakankamai protinga, kad kompensuotų savo klausos stoką.
Kurį laiką jie bandė klausos aparatus, bet jie tik sustiprina garsą. Jei iš esmės negirdi tam tikrų dažnių diapazonų, klausos aparatas nieko negali padaryti. Jie išmokė ją gestų kalbos, kad jai būtų lengviau bendrauti. Tačiau kai paaiškėjo, kad klausos aparatai, net ir didžiausiu garsu, nepadėjo, Maddie pagaliau buvo diagnozuotas didelis klausos praradimas.
„Jei mes neimplantuotume, kai tai padarėme, tai būtų atėmę jos pasirinkimą.
Kitas pasiūlytas žingsnis buvo kochlearinis implantas, o dėl pavėluoto diagnozės nustatymo gydytojai norėjo tai atlikti kuo greičiau. Jei smegenų klausos takai nėra stimuliuojami per pirmuosius trejus ar ketverius metus, tada gebėjimas girdėti ir išmokti normaliai kalbėti gali smarkiai sumažėti, nes smegenys sutelkia dėmesį į kitus funkcijas.
„Neturėjome tiek laiko, kiek norėjome išsiaiškinti viską, ko norėjome“, – sakė Hill. „Mūsų svarbiausias motyvas buvo toks, kad jei ji vėliau nuspręs, kad nenori girdėti, o vietoj to naudos ženklą, ji gali juos pašalinti. Bet jei mes neimplantuotume, kai tai padarėme, tai būtų atėmę jos pasirinkimą.
Kochleariniai implantai
Nors dažniausiai jie vertinami teigiamai, kai kurie kurčiųjų bendruomenės žmonės abejoja kochleariniais implantais, nes tai Niujorko laikas nuomonės kūrinys paaiškina. Taip pat yra rizika, kad operacija nepavyks arba gali kilti infekcijos komplikacijų. Nors kochlearinė implantacija suaugusiems gali trukti dvi valandas ambulatoriškai, su vaikais tai nėra taip paprasta. Maddie turėjo atlikti bendrą anesteziją ir aštuonias valandas trukusią operaciją.
„Tai buvo ilgiausia mūsų gyvenimo diena“, – atsidusęs pasakė Hillas. „Operacijos pasekmės, didžiulis galvos tvarsliava, nusiminimas, nesugebėjimas jai paaiškinti, kodėl tai padarėme, ir tada Maddie pasirašė, kad pirmą kartą pamačiusi save veidrodyje susilaužė galvą – susimąstėme, ar pasielgėme teisingai dalykas“.
Nors chirurgas galėjo paskelbti, kad operacija buvo sėkminga, jiems teks dar palaukti mėnesį, kad viskas susitvarkytų, kol jie galėjo viską įjungti ir sužinoti, ar Maddie girdi garsas.
„Mažas implantas įdedamas po oda tiesiai už ausies, o tada į sraigę įkišamas elektrodas“, – „Digital Trends“ pasakojo „Cochlear“ produkto vadovas Craigas Sharpas. „Kai garsą užfiksuoja išorinis procesorius, jis magnetiniu būdu perduodamas per odą į implantą. Visi užfiksuoti akustiniai garsai perkeliami į elektrinius signalus, kurie tiesiogiai stimuliuoja klausos nervą.
Paprastai garsas patenka į ausį, o tūkstančiai mažyčių plaukelių stimuliuoja klausos nervą, tačiau šių plaukelių dažnai nėra arba jie yra pažeisti žmonėms, turintiems klausos sutrikimų. Naudojant kochlearinį implantą, 22 elektrodai užsidega įvairiais deriniais, kad atkartotų tą garsą elektriniais signalais. Žmonės su implantais negirdi taip, kaip mes – yra apribojimų. Kai kurie studijos pasiūlyti subtilius kalbos tono skirtumus arba nuotaikos muzikoje žmonėms su implantais gali būti sunku atpažinti.
Maddie išorinį aparatą vadina „jos ausimis“ ir, jei pavargsta ar pavargsta, jas nuima.
Cochlear yra Australijos įmonė, kuri pradėjo implantuoti žmones devintojo dešimtmečio viduryje. Šiandien visame pasaulyje yra daugiau nei 300 000 žmonių, turinčių Cochlear implantus (apie 96 000 iš jų JAV), tačiau bėgant metams ši technologija labai patobulėjo.
„Viena iš pirmųjų sistemų buvo didžiulė dėžutė, kurią nešiojote ant kaklo“, - sakė Sharpas. „2017 m. pristatėme naujausią „Nucleus 7“ versiją su mobiliąja programėle.
Kiekviena nauja „Cochlear“ sistemos versija apima naujausius miniatiūrizavimo ir garso apdorojimo patobulinimus, tačiau „Nucleus 7“ yra pirmasis, kuris pasinaudoja mūsų išmaniųjų telefonų pranašumais. „Cochlear“ glaudžiai bendradarbiavo su „Apple“, siekdama teikti garso transliacijos palaikymą, kad galėtumėte transliuoti garsą tiesiai iš „iPhone“ ar „iPad“ į garso procesorių. Tai duoda keletą svarbių privalumų.
„Jei turite klausos sutrikimų, kalbėti telefonu istoriškai buvo tikrai sudėtinga. Sunku žinoti, kaip orientuoti ragelį, o tarp telefono ir klausos aparato labai prarandamas signalas“, – sakė Sharpas. „Jo apeiti ir tiesioginis srautinis perdavimas tikrai pagerina aiškumą ir leidžia žmonėms kalbėti telefonu taip, kaip daugelis anksčiau negalėjo.
Žmonėms, turintiems šeimas užsienyje, tai gali pakeisti žaidimą. Tai suteikia močiutei galimybę naudotis „FaceTime“ su vaikais, kai anksčiau jie galėjo tiesiog akis į akį pasikalbėti tik kartą per metus. Tai taip pat palengvina kasdienį gyvenimą – nuo picos užsakymo iki susitikimo susitarimo. Žmonės anksčiau naudodavosi teletaipo paslaugomis, kur įvesdavo tai, ką nori pasakyti, o operatorius jiems tai perskaitė. Buvo sukurti kiti sprendimai, bet nieko nėra taip gerai, kaip kalbėti tiesiogiai.
Šis tiesioginis garso srautas leidžia žmonėms su implantais atlikti kitus dalykus, kurių dauguma iš mūsų laikosi pavyzdžiui, klausykitės podcast'o traukinyje pakeliui į darbą arba transliuokite muziką, kai eini žemyn kelias. Bet srautinis garsas su implantu yra tik girdimas jiems nėra smulkaus ausinių nutekėjimo. Niekada nesužinosite, kad jie kažko klausosi, nebent jums pasakytų.
„Paskutinis atnaujinimas, kurį pridėjome 2018 m., buvo fokusavimas į priekį, kuris leidžia nukreipti girdimą triukšmą“, - sakė Sharpas. „Pokalbis sausakimšame restorane gali būti sunkus, nes implantas optimizuoja jūsų gebėjimą girdėti viskas, kas vyksta, todėl labai sunku kalbėtis su sėdinčiu asmeniu priešais tave“.
„Nucleus 7“ mobilioji programa taip pat veikia su Android, tačiau „Android“ įrenginiai dar negali tiesiogiai transliuoti garso.
Fokusavimas į priekį slopina visą foninį triukšmą ir sutelkia dėmesį į garso apdorojimą tiesiogiai priešais jus, kad galėtumėte suprasti, ką sako kitas asmuo, net esant judriai aplinkai, pvz., a kavinė.
„Nucleus 7“ mobilioji programa taip pat veikia su „Android“, bet
„Android“ ir „iOS“ programėlė taip pat leidžia žmonėms keisti garsumą ir nustatyti skirtingas garso programas. Įprasta, kad žmonės turi tam tikrą veiklos garso profilį. Pavyzdžiui, jie gali turėti vieną, skirtą žiūrėti filmą, ir kitą, skirtą vaikščioti gatve. Jūsų telefonas prisijungia prie garso procesoriaus per Bluetooth Low Energy, todėl programa taip pat gali būti naudojama jo vietai nustatyti, jei jis nukristų, o tai gali kelti nerimą mažiems vaikams.
Nucleus 7 susideda iš magnetinio žiedo, kuris sėdi ant galvos ir jungiasi su viduje esančiu implantu, tada laidas nubėga iki garso procesoriaus ir mikrofono, kuris yra už ausies. Maddie išorinį aparatą vadina „jos ausimis“ ir, jei pavargsta ar pavargsta, jas nuima. Kadangi jai tokia jauna – ketverių metų, ji dar nesukūrė savo garso programų, todėl triukšmas, kaip automobilio viduje ilgoje kelionėje gali būti stulbinantis, bet dažniausiai ji nori jų laikas.
„Ji yra laimingesnė, ji daug geriau supranta, kas vyksta, ir gali geriau bendrauti su draugais ir šeima“, – sakė Hill. „Mes vis dar nežinome ilgalaikio poveikio, tačiau yra požymių, kad ji turėtų pasivyti žodžiu kalba ir supratimas, kad galėtų toliau mokytis bendrojo lavinimo mokykloje su savo bendraamžiais parama“.
„Pamatyti, kaip ji jaučia pakylėjimą, kurį gali suteikti tinkama daina tinkamu laiku, buvo poetiška.
Atsigavimo laikas ir sėkmės lygis skiriasi kiekvienam, kuris pasirenka kochlearinį implantą. Tai priklauso nuo klausos praradimo laipsnio, nuo to, kiek laiko jie negirdėjo, ir nuo jų smegenų reakcijos. Kalbėjomės su 24 metų vyru, kuriam implantas buvo įsodintas būdamas ketverių metų po nelaimingo atsitikimo, sukėlusio klausos praradimą, ir jis tai pasakė buvo tarsi paspaudus jungiklį ir jis vėl girdėjo, bet kai kuriems žmonėms tai gali užtrukti savaites ar mėnesius pratimai.
„Kai yra garsų, kurių negirdėjote tikrai ilgą laiką, jūsų smegenims prireikia šiek tiek laiko, kol juos prisitaikysite ir išmoksite iš naujo“, - sakė Sharpas. „Kažkas, ką žmonės dažnai apibūdina, yra pieštuko rašymo ant popieriaus lapo garsas. Tai tylus garsas, o jei turite klausos sutrikimų, jūs jo negirdite, todėl jis gali staiga labai blaškyti dėmesį, kai tai darote ir nežinote, kas tai yra.
Dalis proceso yra išmokti, kokių garsų jūsų smegenys gali nepaisyti, kad galėtumėte pasirinkti garsus, kuriuos norite išgirsti.
„Viena iš geriausių akimirkų nuo tada, kai ji gavo implantą, buvo tada, kai Maddie įsiveržė į virtuvę, o aš klausėsi Jimio Hendrixo „Hey Joe“ ir šoko groti oro gitara“, – pasakojo Hill. išsišiepęs. „Muzika buvo tokia didelė mano gyvenimo dalis, todėl matyti, kad ji pajunta tą pakylėjimo jausmą, kurį gali suteikti tinkama daina tinkamu laiku, buvo poetiška.
Ateitis
„Cochlear“ visada stengiasi pridėti patobulinimų ir bent kartą per metus išleidžia programinės įrangos atnaujinimą. Ši technologija taip pat sukurta taip, kad būtų suderinama atgal – bendrovės šūkis yra „Išgirsk dabar. Ir visada“ – taigi atnaujinus išorinį įrenginį galima pasiekti visus naujausius patobulinimus.
„Darome viską, ką galime, kad visas išmanumas būtų panaudotas išorinei sistemos daliai, nes turime tokių vaikų šiandien implantuojami 3 metų amžiaus ir norime, kad po penkiasdešimties metų jie galėtų pasinaudoti naujausių technologijų pranašumais. Sharpas pasakė.
Kitas dalykas, dėl kurio dirba Cochlear, yra galimybė tiesiogiai transliuoti klausos tyrimus į kochlearinį implantą. Žmonės su implantais pirmaisiais metais po operacijos turi grįžti tyrimams maždaug aštuonis kartus, o vėliau – bent kartą per metus visą likusį gyvenimą.
„Jei jie gali atlikti daugybę tyrimų nuotoliniu būdu ir nusiųsti rezultatus savo sveikatos priežiūros specialistui arba audiologui, kuris gali nustatyti, ar Ar jiems nereikia atvykti aplankyti, tada jiems nereikėtų praleisti mokyklos ar darbo vien tam, kad sužinotų, jog viskas atrodo puikiai“, – sakė Sharpas.
„Cochlear“ taip pat kuria daugiau skaitmeninių reabilitacijos priemonių, kurios gali padėti žmonėms optimizuoti garso apdorojimą ir įgyti geresnį klausos diapazoną.
Daugiau nei 5 procentai pasaulio gyventojų turi klausos praradimą, kuris apibrėžiamas kaip klausa Vyresniems nei 15 metų žmonėms praradimas didesnis nei 40 decibelų, o vaikams - 30 decibelų. į Pasaulio Sveikatos Organizacija. Tai yra 466 milijonai žmonių.
Dauguma žmonių, ypač vyresnio amžiaus, lėtai kreipiasi į gydymą arba nesikreipia gydymo iš viso. Vaikai taip pat ne visada gauna kochlearinio implanto galimybę. A 2016 m studijuoti nustatė, kad nors 97 procentai reikalavimus atitinkančių vaikų Australijoje gauna prieigą prie technologijos, daugiausia dėl to veiksmingą vyriausybės vykdomą kūdikių patikros programą, tik 50 procentų reikalavimus atitinkančių vaikų JAV gauna kochlearą implantas.
Išlaidos yra pagrindinis veiksnys. Kainos skiriasi, bet jūs galite lengvai sumokėti nuo 30 000 iki 50 000 USD ar daugiau už implantus ir operaciją. Kai kurie privatūs sveikatos draudimo polisai tai padengs, o Medicare ir Medicaid gali jums padengti, jei atitinkate tam tikrus kriterijus. Tačiau net jei esate apdraustas, yra apribojimų, kaip dažnai galite atnaujinti savo sistemą.
„Mums labai pasisekė, kad [Nacionalinė sveikatos tarnyba] atlieka šią procedūrą JK“, – sakė Hill. „Būtų skaudu pasverti galimą naudą jūsų vaikui, bet negalėsite sau leisti implanto.
Nors NHS siūlo kochlearinius implantus, jie skirti tik žmonėms, kurie laikomi labai kurčiais. Tai apibrėžiama kaip žmonės, kurie negirdi garsų, mažesnių nei 90 decibelų, nors Nacionalinis sveikatos ir priežiūros meistriškumo institutas (NICE) neseniai sumažino jį iki 80 decibelų – tai vis dar toli nuo PSO apibrėžimo dėl klausos praradimo išjungimo sulaukus 40 decibelų.
JAV gali būti įmanoma gauti implantą su sunkiu ar giliu klausos praradimu apibrėžiamas kaip negirdimas mažesnių nei 70 decibelų garsų, tačiau tai priklauso nuo jūsų draudimo aprėptis.
„Norime užtikrinti, kad visi norintys naudotis technologijomis jas turėtų.
Jūs turite kažkur nubrėžti ribą, bet žmonėms, turintiems vaikų toje sienoje, tai gali būti neįtikėtinai sunku.
„Norime užtikrinti, kad visi norintys naudotis technologijomis jas turėtų“, – sakė Sharpas. „Sprendimą, implantuoti vaiką ar ne, priima tėvai ir jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, tačiau Yra daug įrodymų, kad vaikų implantavimas anksčiau, kai diagnozė baigta, pagerina rezultatus vėliau“.
Tai iš tikrųjų yra rimtas argumentas, kad technologija būtų prieinama daugiau vaikų, nepaisant didelių išankstinių išlaidų. Kai kurie studijos parodykite, kad kochlearinė implantacija gali padėti sutaupyti grynųjų visuomenės, jei atsižvelgsite į mokymosi išlaidas visą gyvenimą, nes vaikams su kochleariniais implantais nereikia tiek daug papildomos paramos ir kuo anksčiau jie juos gauna, tuo geriau dirbti.
Kiekviena technologija turi privalumų ir trūkumų, tačiau atrodo, kad kochleariniai implantai pagerina daugumos recipientų gyvenimą.
„Kalbėjome su daugybe žmonių, turinčių implantus, nuo vaikų iki labai senų žmonių ir dėl daugybės klausos praradimo sąlygų“, – šypsodamasis sakė Hillas. „Visi, kuriuos sutikau ir kurie juos turi, visada sakydavo, kad jie yra stebuklas.
