이 기사는 우리 시리즈의 일부입니다.비트코인을 넘어서는 블록체인“. 비트코인은 시작이지만 끝은 아직 멀었습니다. 그 이유를 이해하는 데 도움이 되도록 블록체인의 세계를 심층적으로 살펴보겠습니다. 이 시리즈에서는 암호화폐를 넘어 의료 기록, 투표 기계, 비디오 게임 등을 재구성할 수 있는 블록체인 애플리케이션에 대해 자세히 알아봅니다.
귀하의 의료 기록은 의사를 방문할 때마다 더 길어집니다. 체중, 혈압, 증상 및 기타 데이터는 전자 의료 기록(EMR)에 점차적으로 축적됩니다. 깔끔하고 깔끔한 용어이지만 EMR은 지저분합니다. 모든 병원과 진료실마다 정보를 저장하는 방법이 다르기 때문에 의료 서비스 제공자가 귀하의 병력을 확보하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.
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이러한 상황은 의학적 응급 상황과 결합되어 잠재적으로 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다. 운 좋게도 MIT에는 블록체인의 도움을 받아 혼란스러운 EMR 세계에 질서를 가져오는 것을 목표로 하는 연구 그룹이 있습니다.
블록체인 이전
잠재적인 해결책에 대해 이야기하기 전에 문제에 대해 이야기해 보겠습니다. 전자 건강 기록(EHR)이라고도 알려진 전자 의료 기록(EMR)은 모든 현대 의료 시스템의 중추입니다. 이것이 바로 일반 검진 중에 의사가 항상 컴퓨터 앞에 앉아 있는 이유입니다. 그들은 방문, 권장사항, 귀하의 상태에 대한 정보를 작성하고 메모를 추가하고 있습니다. 방문 중 기록에 데이터를 입력하는 것은 최근 해임된 보건복지부 장관 Tom Price가 언급한 바와 같습니다. 의료 전문가를 데이터 입력 사무원으로 전환.
“처방전 리필은 의사의 시간보다 5초 정도 걸렸습니다. 현재는 워크플로와 발생하는 질문에 따라 상자를 클릭하고, 차트 메모를 검토하고, 주문을 입력하는 데 20~200초가 걸릴 수 있습니다.”라고 썼습니다. 폴 디샹 박사. “요즘에는 의사와 간호사가 서로 대화하는 시간이 줄어듭니다. 상담과 관련하여 동료에게 전화하는 대신 추천 명령을 입력합니다. 간호사와 환자에 대해 논의하는 대신 우리는 주문을 직접 입력합니다.”
그 문제에 따르면 메이요클리닉 연구, 직업적 소진에 기여하는 요인입니다. 기록 관리는 환자 방문 중뿐만 아니라 시간 집약적입니다. 의료 전문가는 개인 메모, 지시된 절차, 수행된 절차 및 처방을 목록화해야 합니다. 귀하의 의료 기록에 존재하는 모든 작은 세부 사항은 의료 전문가가 기록한 것이며 항상 귀하의 이익을 위한 것은 아닙니다.
의사, 서비스 제공자 및 시설을 변경하면 의료 기록이 복잡해질 수 있습니다.
이러한 시스템은 의료 서비스 제공자와 환자의 의료 기록 저장 및 액세스를 간소화하도록 설계되지 않았습니다. 주로 청구용으로 설계되었습니다. 과로한 의료 전문가들은 결국 집이나 주말에 몇 시간씩 집에서 시간을 보내며 귀하의 건강이 아닌 보험 회사를 위한 데이터 입력을 확인합니다. 비효율적인 시스템입니다. 캐나다 의학 협회 저널(Canadian Medical Association Journal)은 그럴 수 있다고 추측합니다. 더 적은 기존의 종이 기반 시스템보다 효과적입니다.
"또한 시스템은 임상 치료를 보다 효율적으로 만드는 것이 아니라 청구를 더 쉽게 하도록 설계되었으므로 처방전 재충전과 같은 작업은 실제로 EHR 이전보다 더 오래 걸립니다." CMAJ 보고서.
그리고 이렇게 세심하게 관리되는 기록은 서로 바꿔 쓸 수 없다는 점을 기억하십시오. 의사, 서비스 제공자 또는 시설을 변경하면 의료 기록이 복잡해질 수 있습니다. 매사추세츠 주 보스턴 시에는 현재 최소 26개의 서로 다른 의료 기록 시스템이 사용되고 있습니다. 처럼 MIT 보고서, 이러한 시스템에는 데이터 공유, 표현 및 정렬을 위한 자체 언어가 있습니다. 의료 기록을 한 시설에서 다른 시설로 옮기는 것은 복잡합니다. 이는 새로운 시스템으로 전환되어야 하며 이는 이미 과도한 스트레스를 받고 있는 의료 전문가에게 추가적인 부담을 의미할 수 있습니다.
추가되었으며 불필요합니다. 이메일을 보내는 것만큼 간단할 수도 있습니다.
블록체인 박사, MD
여기가 어디야? 블록체인 들어 온다. 잘 모르신다면, 블록체인은 비트코인과 같은 암호화폐의 말 그대로 백본을 형성합니다. 라이트코인, 그리고 이더 리움. 그들은 수백, 수천, 심지어 수백만 대의 컴퓨터가 모두 일부를 보유하고 서로 검증하는 로그인 분산 원장에서 트랜잭션을 추적하여 작동합니다. 한 컴퓨터(노드)가 원장(체인)에 데이터(블록)를 추가하면 근처의 다른 노드가 서로 통신하여 업데이트된 원장을 배포하기 시작합니다. 각 블록에는 금융 거래, 크립토키티 등 다양한 종류의 데이터가 포함될 수 있습니다. 이것이 바로 블록체인이 혼란스러운 EMR 세계에 질서를 부여하기 위한 흥미로운 옵션인 이유입니다.
그러나 개인 정보 보호는 중요한 관심사입니다. 오늘날 작동하는 동안 누구나 언제든지 비트코인이나 이더리움 원장을 볼 수 있습니다. 원장에 있는 주소와 거래에는 개인 식별 정보가 없으며 이름이나 전화번호도 나와 있지 않습니다. 그러나 여기에는 암호화폐를 보내는 사람과 받는 사람 등 관련 당사자 모두의 암호화폐 "주소"가 포함되어 있습니다. 이러한 주소는 이해할 수 없는 문자와 숫자의 긴 문자열로 렌더링됩니다. 하지만 그 주소가 누구의 것인지 알게 된다면, 그들이 누구에게, 언제 돈을 보냈는지 알 수 있을 것입니다.
이는 의료 기록에 적합하지 않습니다. 누군가가 블록체인에서 귀하의 기록을 식별하는 방법을 알고 있다면 귀하의 병력에 대한 모든 것을 알 것입니다. 그렇기 때문에 MedRecMIT 연구 프로젝트인 는 블록체인을 약간 다른 방식으로 사용하는 것을 목표로 합니다.
MedRec은 귀하가 겪은 모든 단일 절차와 마찬가지로 특정 데이터를 블록체인에 저장하는 대신 블록체인에 "포인터"를 저장합니다. 이 기사의 하이퍼링크처럼 생각해보세요. MedRec 연구 논문에서는 “원시 의료 기록 콘텐츠는 블록체인에 저장되지 않고 제공자의 기존 데이터 저장 인프라에 안전하게 보관됩니다.”라고 밝혔습니다.
당신이 검진을 받으러 갔다고 해보자. 귀하의 의사가 의료 기록 앱에 데이터를 입력하면 익명화된 작은 정보가 귀하의 고유 식별자로 블록체인에 올라갑니다. 의사가 관리하는 내부 기록에 대한 링크에 지나지 않습니다. 의료 제공자를 변경하는 경우 새 의사는 블록체인에서 귀하의 식별자를 조회하고 데이터는 "포인터"로 저장됩니다. 이전 공급자의 항목에 대한 하이퍼링크로 생각하십시오. 파일. 귀하의 새 의사는 보안 액세스 키를 입력한 다음 귀하의 개인 의료 기록 원장에 액세스할 수 있습니다.
이러한 방식으로 MedRec은 의료 서비스 제공자가 귀하의 병력을 조회하는 데 사용할 수 있는 첨단 기술, 보안이 강화된 카드 카탈로그인 색인에 가깝습니다. 모든 항목은 체인의 블록으로 저장되므로 서비스 제공자는 귀하가 어떤 치료를 받고 있는지 쉽게 확인할 수 있습니다. 가장 최근에 받은 약, 특정 약을 언제 복용했는지, 현재 어떤 약을 복용하고 있는지 취득. 다른 도시, 주 또는 국가에 있는 긴급 진료소를 방문하더라도 귀하가 받은 진료는 귀하의 개인 MedRec 원장에 추가됩니다.
합병증
블록체인과 암호화폐가 일반적으로 어떻게 작동하는지 잘 알고 계시다면, 우리가 아직 이야기하지 않은 것이 바로 채굴이라는 사실을 아실 것입니다. 채굴자는 암호화폐 시장에서 중요한 역할을 합니다. 이는 새로운 코인을 발견하기 위해 복잡한 코드를 깎아낼 뿐만 아니라 거래를 검증하고 변조 방지 기능을 수행합니다.
채굴자는 말 그대로 블록체인의 심장을 뛰게 하는 역할을 하며, 채굴자가 없으면 거래를 검증하는 데 훨씬 더 오랜 시간이 걸립니다. 의료 기록 블록체인을 "마이닝"하는 사람이 없다면 의료 서비스 제공자를 방문할 때마다 기록을 업데이트하는 데 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 업무를 계속 진행하는 데 필요한 컴퓨터가 충분하지 않으면 MedRec 시스템은 교체하도록 설계된 시스템만큼 느려질 수 있습니다.
MedRec 팀은 연구원을 활용하여 의료 블록체인을 채굴하는 혁신적인 솔루션을 보유하고 있습니다. 블록체인을 계속 유지하기 위해 컴퓨팅 성능을 사용하는 대가로 연구원은 다음과 같은 보상을 받게 됩니다. 익명화된 의료 데이터에 대한 접근은 생명 과학 및 의료 분야의 잠재적인 금광이 될 것입니다. 연구원.
평생 동안의 의료 기록에서 귀하의 이름을 삭제해도 귀하를 식별할 수 있을 만큼 충분할 것입니다.
그러나 익명화된 데이터라도 개인 의료 데이터입니다. 귀하를 식별할 수 있는 데이터가 아직 충분할 수 있습니다. 이것이 바로 MedRec이 환자와 서비스 제공자를 참여시켜 공개할 메타데이터의 양을 결정하는 이유입니다. 진행 중인 작업이지만 MedRec 팀은 시스템이 대규모로 작동하도록 하기 위해 익명화된 메타데이터를 공유할 의향이 있을 만큼 충분한 사람들이 있을 것이라고 확신합니다.
MedRec 연구에 따르면 "우리는 더 많은 데이터를 책임감 있게 공유하여 다른 사람들을 위해 더 나은 치료를 제공하려는 환자, 의료 서비스 제공자 및 규제 기관 사이에서 관심이 높아지고 있습니다."라고 밝혔습니다. “[MedRec을 통해] 연구자들은 이제 인구 조사를 통해 조사를 더욱 명확하게 할 수 있습니다. 수준, 유지하는 계산 리소스에 기여하는 대가로 익명화된 메타데이터 회로망.
EMR의 미래
MedRec은 광범위한 문제에 대한 새로운 접근 방식을 제공하며 블록체인 기술을 혁신적으로 사용합니다. MedRec은 단지 하나의 잠재적인 솔루션일 뿐이지만 의료 기록 관리의 미래를 살펴볼 수 있는 로드맵을 제시합니다. 이것이 블록체인의 가장 흥미로운 사용은 아니지만 다음과 관련된 문제입니다. 문자 그대로 모든 사람.
EMR 및 EMR 관리 시스템은 의료 서비스 제공자와 환자 모두에게 점점 더 큰 문제를 제시합니다. 사무업무의 증가는 의사의 탈진에 기여할 뿐만 아니라 유사한 활동에 참여한 병원도 마찬가지입니다. 상호 운용성 프로그램 전체 위험 조정 사망률이 10% 감소했습니다.
의료 서비스 제공자가 귀하의 의료 기록에 대한 명확한 최신 정보에 접근할 수 없으면 실수가 발생할 수 있습니다. 블록체인이 이 문제를 해결하는 데 도움이 된다면 익명의 의료 데이터를 포크하는 것이 가치가 있을 수 있습니다. 아마도.
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