მანამ, სანამ ჩემმა ძმამ მითხრა, რომ ისინი შეშფოთებულები იყვნენ, შევამჩნიე, რომ ჩემს დისშვილს არ ესმოდა, როგორც სხვა ბავშვები. როდესაც ბავშვები ძალიან პატარა არიან, ძალიან რთულია მათი სმენის დონის დადგენა.
შინაარსი
- კოხლეარული იმპლანტები
- Მომავალი
„მისი პირველი დაბადების დღეზე მივხვდით, რომ ის ნორმალურად არ რეაგირებდა ხმაზე“, განუცხადა სტივენ ჰილმა Digital Trends-ს. "ის არ რეაგირებდა ბევრ ხმაზე და როცა ეძინა, ძალიან უჭირდა მისი გაღვიძება."
იმის გამო, რომ მედის ჯერ კიდევ ჰქონდა სმენა, მშობლებს დიდი ხნის ბრძოლა სჭირდებოდათ მისი დიაგნოზის სწორად დასადგენად. სმენის ტესტების ცუდ შედეგებს ზოგჯერ მიაწერენ მობეზრებულ ბავშვებს და ის საკმარისად ჭკვიანი იყო, რომ აენაზღაურებინა სმენის ნაკლებობა.
ისინი სცადეს სმენის აპარატები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ ისინი უბრალოდ აძლიერებენ ხმას. თუ ფუნდამენტურად არ გესმით გარკვეული სიხშირის დიაპაზონი, მაშინ სმენის აპარატი ვერაფერს გააკეთებს თქვენთვის. მათ ასწავლეს ჟესტების ენა, რათა გაუადვილებინათ კომუნიკაცია. მაგრამ როგორც კი გაირკვა, რომ სმენის აპარატები, თუნდაც ყველაზე მაღალ ხმაზე, არ ეხმარებოდა, მედის საბოლოოდ დაუდგინდა სმენის ღრმა დაქვეითების დიაგნოზი.
”თუ ჩვენ არ ჩავუნერგეთ იმპლანტაცია, მაშინ ეს იქნებოდა მისი არჩევანის მოხსნა.”
შემდეგი ნაბიჯი იყო კოხლეარული იმპლანტაცია და დიაგნოზის დაგვიანების გამო, ექიმებს სურდათ რაც შეიძლება სწრაფად გაეგრძელებინა ეს. თუ ტვინის სმენის გზები არ არის სტიმულირებული პირველი სამიდან ოთხ წელიწადში, მაშინ უნარი მოსმენა და ნორმალურად ლაპარაკის სწავლა შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს, რადგან ტვინი ფოკუსირებულია სხვაზე ფუნქციები.
”ჩვენ არ გვქონდა იმდენი დრო, რამდენიც გვსურდა იმის გაგება, რაც გვინდოდა,” - თქვა ჰილმა. „ჩვენი მთავარი დასაბუთება ის იყო, რომ თუ ის მოგვიანებით გადაწყვეტს, რომ არ სურს მოისმინოს და ამის ნაცვლად გამოიყენოს ნიშანი, მაშინ მას შეუძლია წაშალოს ისინი. მაგრამ თუ ჩვენ არ ჩავუნერგეთ იმპლანტაცია, მაშინ ეს იქნებოდა მისი არჩევანის მოხსნა. ”
კოხლეარული იმპლანტები
მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ზოგადად დადებითად აღიქმებიან, ყრუ საზოგადოებაში ზოგიერთ ადამიანს აქვს დათქმა კოხლეარული იმპლანტაციის მიმართ, რადგან ეს New York Times აზრის ნაჭერი განმარტავს. ასევე არსებობს რისკი იმისა, რომ ოპერაცია წარმატებული არ იქნება, ან შეიძლება წარმოიშვას ინფექციასთან დაკავშირებული გართულებები. მიუხედავად იმისა, რომ კოხლეარული იმპლანტაცია შეიძლება იყოს ორსაათიანი ყურის ამბულატორიული ოპერაცია მოზრდილებში, ბავშვებისთვის ეს არც ისე მარტივია. მედის ზოგადი ანესთეზია და რვასაათიანი ოპერაცია უნდა გაეკეთებინა.
”ეს იყო ყველაზე გრძელი დღე ჩვენს ცხოვრებაში”, - თქვა ჰილმა შვებით. ”ოპერაციის შემდგომი, უზარმაზარი თავის სახვევი, ნერვიულობა, შეუძლებლობა მისთვის აეხსნა, რატომ გავაკეთეთ ეს და შემდეგ მედი ხელს აწერს, რომ თავი მოიტეხა, როცა სარკეში საკუთარი თავი პირველად დაინახა – ჩვენ გვაინტერესებდა, სწორად მოვიქეცით თუ არა ნივთი.”
მიუხედავად იმისა, რომ ქირურგმა შეძლო ოპერაციის წარმატებით გამოცხადება, მათ კიდევ მოუწევდათ ლოდინი თვე, რამის გამოჯანმრთელებამდე, სანამ ყველაფერს ჩართავდნენ და გაარკვიეს, შეეძლო თუ არა მედის მოსმენა ხმა.
„პატარა იმპლანტი მოთავსებულია კანის ქვეშ, ყურის უკან, შემდეგ კი ელექტროდი ჩასმულია კოხლეაში“, განუცხადა Digital Trends-ს Cochlear-ის პროდუქტის მენეჯერმა კრეიგ შარპმა. „როდესაც ხმა აღიქმება გარე პროცესორის ნაწილით, ის მაგნიტურად გადადის კანის მეშვეობით იმპლანტამდე. დაფიქსირებული ყველა აკუსტიკური ბგერა გადადის ელექტრულ სიგნალებში, რომლებიც უშუალოდ ასტიმულირებენ სმენის ნერვს.
ჩვეულებრივ, ხმა შედის ყურში და ათასობით წვრილი თმა ასტიმულირებს სმენის ნერვს, მაგრამ ეს თმები ხშირად არ არსებობს ან დაზიანებულია სმენის დაქვეითების მქონე ადამიანებში. კოხლეარული იმპლანტით, 22 ელექტროდი მუშაობს სხვადასხვა კომბინაციით, რათა გაიმეოროს ეს ხმა ელექტრული სიგნალებით. იმპლანტის მქონე ადამიანებს არ ესმით, როგორც ჩვენ - არსებობს შეზღუდვები. Ზოგიერთი კვლევები შესთავაზოს დახვეწილი დიფერენციაციები მეტყველების ტონში ან განწყობა მუსიკაში იმპლანტის მქონე ადამიანებისთვის შეიძლება ძნელად გარჩევა იყოს.
მედი გარე აპარატს უწოდებს "თავის ყურებს" და თუ დაიღალა ან დაიღალა, აშორებს მათ.
Cochlear არის ავსტრალიური კომპანია და მან დაიწყო ადამიანების იმპლანტაცია ჯერ კიდევ ოთხმოციანი წლების შუა ხანებში. დღეს მსოფლიოში 300 000-ზე მეტი ადამიანია კოხლეარული იმპლანტით (მათგან დაახლოებით 96 000 აშშ-ში), მაგრამ ტექნოლოგია უზომოდ განვითარდა წლების განმავლობაში.
”ერთ-ერთი ადრეული სისტემა იყო უზარმაზარი ყუთი, რომელიც თქვენ გეცვათ კისერზე”, - თქვა შარპმა. „ჩვენ გამოვუშვით უახლესი ვერსია, Nucleus 7 მობილური აპლიკაციით 2017 წელს.
Cochlear სისტემის ყოველი ახალი ვერსია იკეცება უახლესი მიღწევებით მინიატურიზაციისა და ხმის დამუშავების გაუმჯობესებაში, მაგრამ Nucleus 7 არის პირველი, ვინც ისარგებლებს ჩვენი სმარტფონებით. Cochlear მჭიდროდ თანამშრომლობდა Apple-თან აუდიო ნაკადის მხარდაჭერისთვის, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ ხმის სტრიმინგი პირდაპირ თქვენი iPhone-დან ან iPad-დან ხმის პროცესორზე. ამას მოაქვს რამდენიმე მნიშვნელოვანი სარგებელი.
„თუ სმენის დაქვეითება გაქვთ, ტელეფონზე საუბარი ისტორიულად მართლაც რთული იყო. ძნელია იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა მოახდინოთ ტელეფონის ორიენტირება და ტელეფონსა და სმენის მოწყობილობას შორის სიგნალის დიდი დაკარგვაა“, - თქვა შარპმა. ”ამის გვერდის ავლით და პირდაპირ სტრიმინგზე ნამდვილად აუმჯობესებს სიცხადეს და საშუალებას აძლევს ადამიანებს ისაუბრონ ტელეფონზე ისე, როგორც ადრე ბევრს არ შეეძლო.”
საზღვარგარეთ ოჯახური ადამიანებისთვის, ეს არის თამაშის შეცვლა. ეს ბებიას საშუალებას აძლევს ბავშვებთან ერთად გაიაროს FaceTime, როდესაც ადრე მათ შეეძლოთ მხოლოდ წელიწადში ერთხელ პირისპირ საუბარი. ის ასევე აადვილებს ყოველდღიურ ცხოვრებას, პიცის შეკვეთიდან დაწყებული შეხვედრის დასრულებამდე. ადამიანები წარსულში იყენებდნენ ტელეტიპის სერვისებს, სადაც აკრეფდნენ რისი თქმაც სურდათ და ოპერატორი კითხულობდა მათ. შემუშავებულია სხვა გადაწყვეტილებები, მაგრამ არაფერია ისეთი კარგი, როგორც პირდაპირ საუბარი.
ეს პირდაპირი ხმის ნაკადი ასევე საშუალებას აძლევს იმპლანტანტებს გააკეთონ სხვა საქმეები, რისთვისაც უმეტესობა ჩვენგანი იღებს ნებადართულია, მაგალითად, მოუსმინეთ პოდკასტს მატარებელში სამსახურისკენ მიმავალ გზაზე, ან მუსიკის სტრიმინგი სანამ ფეხით დადიხართ გზა. მაგრამ ნაკადი აუდიო იმპლანტით არის მხოლოდ გასაგონი მათთვის, ყურსასმენის პატარა გაჟონვა არ არის. თქვენ ვერასდროს გაიგებთ, რომ ისინი რაღაცას უსმენდნენ, თუ არ გეტყვიან.
”უახლესი განახლება, რომელიც ჩვენ დავამატეთ 2018 წელს, იყო წინსვლის ფოკუსირება, რაც საშუალებას გაძლევთ მიმართოთ თქვენს მიერ მოსმენილ ხმაურს,” - თქვა შარპმა. „ხალხმრავალ რესტორანში საუბარი შეიძლება რთული იყოს, რადგან იმპლანტი ოპტიმიზებს მოსმენის უნარს. ყველაფერი, რაც ხდება, რაც ნამდვილად რთულს ხდის მჯდომ ადამიანთან საუბარს შენს საპირისპიროდ."
Nucleus 7 მობილური აპლიკაცია ასევე მუშაობს Android, მაგრამ Android მოწყობილობებს ჯერ არ შეუძლიათ აუდიოს პირდაპირ სტრიმინგი.
წინ ფოკუსირება ახშობს ფონის მთელ ხმაურს და კონცენტრირდება ხმის უშუალოდ დამუშავებაზე თქვენს წინაშე, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გაარჩიოთ რას ამბობს სხვა ადამიანი, თუნდაც ისეთ დატვირთულ გარემოში, როგორიცაა ა კაფე.
Nucleus 7 მობილური აპლიკაცია ასევე მუშაობს Android-თან, მაგრამ
როგორც Android, ასევე iOS აპი ასევე საშუალებას აძლევს ადამიანებს შეცვალონ ხმა და დააყენონ სხვადასხვა ხმის პროგრამები. ჩვეულებრივ, ადამიანებს აქვთ კონკრეტული ხმის პროფილი აქტივობისთვის. მაგალითად, მათ შეიძლება ჰქონდეთ ერთი ფილმის საყურებლად, მეორე კი ქუჩაში სეირნობისთვის. თქვენი ტელეფონი უერთდება ხმის პროცესორს Bluetooth Low Energy-ის საშუალებით და, შესაბამისად, აპი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მისი ადგილმდებარეობის დასადგენად, თუ ის ჩამოვარდება, რაც შეიძლება მცირეწლოვან ბავშვებს აწუხებდეს.
ბირთვი 7 შედგება მაგნიტური რგოლისაგან, რომელიც ზის თავზე და უერთდება იმპლანტის შიგნით, შემდეგ მავთული ეშვება ხმის პროცესორთან და მიკროფონთან, რომელიც ზის ყურის უკან. მედი გარე აპარატს უწოდებს "თავის ყურებს" და თუ დაიღალა ან დაიღალა, აშორებს მათ. იმის გამო, რომ ის ძალიან ახალგაზრდაა ოთხი წლის ასაკში, მას ჯერ არ შეუმუშავებია საკუთარი ხმის პროგრამები, ისეთი ხმაური, როგორიცაა გრძელი საგზაო მოგზაურობის დროს მანქანის შიგნით შეიძლება იყოს აბსოლუტური, მაგრამ უმეტესწილად მას სურს ისინი ყველა დრო.
”ის უფრო ბედნიერია, მას ესმის ბევრად მეტი, რაც ხდება და მას შეუძლია უკეთესი ურთიერთობა მეგობრებთან და ოჯახის წევრებთან”, - თქვა ჰილმა. ”ჩვენ ჯერ კიდევ არ ვიცით გრძელვადიანი ეფექტები, მაგრამ არსებობს ნიშნები იმისა, რომ მან უნდა დაიჭიროს ვერბალური მეტყველება და გაგება, რათა შეძლოს თანატოლებთან ერთად განაგრძოს საშუალო სკოლა მხარდაჭერა.”
”პოეტური იყო მისი დანახვა აღფრთოვანების გრძნობა, რომელიც სწორ დროს სწორ სიმღერას მოგანიჭებს.”
გამოჯანმრთელების დრო და წარმატების დონე განსხვავდება ყველასთვის, ვინც აგრძელებს კოხლეარული იმპლანტის გამოყენებას. ეს დამოკიდებულია სმენის დაკარგვის ხარისხზე, რამდენ ხანს ვერ უსმენენ და როგორ რეაგირებს მათი ტვინი. ჩვენ ვესაუბრეთ 24 წლის მამაკაცს, რომელმაც იმპლანტი ჩაუნერგა ოთხი წლის ასაკში ავარიის შედეგად, რაც სმენის დაქვეითებას მოჰყვა და მან ეს თქვა. გადამრთველის ტრიალს ჰგავდა და მას ისევ ესმოდა, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება კვირები ან თვეები დასჭირდეს რეაბილიტაციას სავარჯიშოები.
”როდესაც არის ხმები, რომლებიც დიდი ხანია არ გსმენიათ, თქვენს ტვინს გარკვეული დრო სჭირდება მათი რეგულირებისთვის და ხელახლა სწავლისთვის,” - თქვა შარპმა. „ის, რასაც ადამიანები ხშირად აღწერენ, არის ფანქრის წერის ხმა ფურცელზე. ეს წყნარი ხმაა და თუ სმენის დაქვეითება გაქვთ, არ გესმით, ასე რომ, შეიძლება მოულოდნელად ყურადღების გაფანტვა იყოს, როცა აკეთებთ და არ იცით რა არის ეს.
პროცესის ნაწილია იმის სწავლა, თუ რა ხმები შეიძლება უგულებელყოს თქვენს ტვინს, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ის ხმები, რომელთა მოსმენაც გსურთ.
„იმპლანტის მიღების შემდეგ ერთ-ერთი საუკეთესო მომენტი იყო, როცა მედი სამზარეულოში შეიჭრა, როცა მე უსმენდა ჯიმი ჰენდრიქსის "Hey Joe"-ს და ცეკვავდა საჰაერო გიტარის დაკვრაზე", - თქვა ჰილმა. იღიმება. "მუსიკა იყო ჩემი ცხოვრების ისეთი დიდი ნაწილი, ასე რომ, მისი დანახვა ისეთი აღფრთოვანების გრძნობა იყო, რომელიც სწორ დროს სწორ სიმღერას მოგცემს, პოეტური იყო."
Მომავალი
Cochlear ყოველთვის მუშაობს გაუმჯობესებების დამატებაზე და ახორციელებს პროგრამული უზრუნველყოფის განახლებას წელიწადში ერთხელ მაინც. ტექნოლოგია ასევე შექმნილია იმისთვის, რომ იყოს უკან თავსებადი - კომპანიის დევიზია „მოისმინე ახლა. და ყოველთვის“ — ასე რომ, თქვენი გარე აპარატის განახლებამ შეიძლება მოიტანოს ყველა უახლესი გაუმჯობესება.
„ჩვენ ყველაფერს ვაკეთებთ, რომ მთელი ჭკუა სისტემის გარე ნაწილზე დავაყენოთ, რადგან ჩვენ გვყავს ბავშვები, რომლებიც იმპლანტირებულია დღეს 3 წლის ასაკში და გვინდა, რომ მათ შეეძლოთ ისარგებლონ უახლესი ტექნოლოგიებით ორმოცდაათი წლის შემდეგ. ” თქვა შარპმა.
შემდეგი, რაზეც Cochlear მუშაობს, არის სმენის ტესტების პირდაპირ კოხლეარული იმპლანტზე გადაცემის შესაძლებლობა. იმპლანტის მქონე ადამიანებს ოპერაციების შემდგომ პირველ წელს დაახლოებით რვაჯერ უნდა დაუბრუნდნენ ტესტებს, შემდეგ კი წელიწადში ერთხელ მაინც მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.
„თუ მათ შეუძლიათ დისტანციურად ჩაატარონ ტესტების სერია და გაუგზავნონ შედეგები თავიანთ ჯანდაცვის პროფესიონალს ან აუდიოლოგს, რომელიც შემდეგ განსაზღვრავს თუ არა თუ არ დასჭირდებათ სტუმრად მისვლა, მაშინ მათ არ მოუწევთ სკოლის ან სამუშაოს გამოტოვება მხოლოდ იმისთვის, რომ გაარკვიონ, რომ ყველაფერი მშვენივრად გამოიყურება“, - თქვა შარპმა.
Cochlear ასევე მუშაობს უფრო ციფრული რეაბილიტაციის ხელსაწყოების შექმნაზე, რომელიც დაეხმარება ადამიანებს ხმის დამუშავების ოპტიმიზაციაში და სმენის უკეთესი დიაპაზონის მოპოვებაში.
მსოფლიოს მოსახლეობის 5 პროცენტზე მეტი ცხოვრობს სმენის დაქვეითებით, რომელიც განისაზღვრება როგორც სმენა დანაკარგი 40 დეციბელზე მეტი 15 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და 30 დეციბელზე ბავშვებში, შესაბამისად The ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია. ეს არის 466 მილიონი ადამიანი.
ადამიანების უმეტესობა, განსაკუთრებით ხანდაზმულები, ნელა ეძებენ მკურნალობას, ან საერთოდ არ მიმართავენ მკურნალობას. ბავშვებს ყოველთვის არ აქვთ კოხლეარული იმპლანტის შანსი. A 2016 წ სწავლა აღმოაჩინა, რომ მაშინ, როცა დაშვებული ბავშვების 97 პროცენტს აქვს წვდომა ტექნოლოგიაზე ავსტრალიაში, ძირითადად ამის წყალობით ჩვილების სკრინინგის ეფექტური პროგრამა მთავრობისგან, აშშ-ში დაშვებული ბავშვების მხოლოდ 50 პროცენტი იღებს კოხლეარს. იმპლანტი.
ხარჯი არის მთავარი ფაქტორი. ხარჯები განსხვავდება, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ მარტივად გადაიხადოთ $30,000-დან $50,000-მდე ან მეტი იმპლანტებისა და ოპერაციისთვის. ზოგიერთი კერძო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი დაფარავს მას და Medicare-მა და Medicaid-მა შესაძლოა დაგიფარონ, თუ აკმაყოფილებთ გარკვეულ კრიტერიუმებს. მაგრამ მაშინაც კი, თუ თქვენ ხართ დაფარული, არსებობს შეზღუდვები იმის შესახებ, თუ რამდენად ხშირად შეგიძლიათ თქვენი სისტემის განახლება.
”ჩვენ ძალიან გაგვიმართლა, რომ [ჯანმრთელობის ეროვნული სამსახური] აკეთებს ამ პროცედურას დიდ ბრიტანეთში,” - თქვა ჰილმა. „სასიამოვნო იქნება თქვენი შვილისთვის პოტენციური სარგებლის აწონვა, მაგრამ იმპლანტის შეძენის საშუალება არ გექნებათ“.
მიუხედავად იმისა, რომ NHS გვთავაზობს კოხლეარულ იმპლანტანტებს, ისინი განკუთვნილია მხოლოდ იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ღრმად ყრუ თვლიან. ეს განისაზღვრება, როგორც ადამიანები, რომლებსაც არ შეუძლიათ 90 დეციბელზე დაბალი ხმების ესმის, თუმცა ჯანდაცვისა და ზრუნვის ბრწყინვალების ეროვნული ინსტიტუტი (NICE) ახლახან შეამცირა ეს 80 დეციბელამდე - ჯერ კიდევ შორს არის WHO-ს განმარტება სმენის დაკარგვის გამორთვის 40-ზე. დეციბელი.
შეერთებულ შტატებში შესაძლებელია იმპლანტის მიღება სმენის მძიმე და ღრმა დაქვეითებით, რაც განისაზღვროს, როგორც 70 დეციბელზე დაბალი ბგერების მოსმენა, მაგრამ ეს დამოკიდებულია თქვენს დაზღვევაზე გაშუქება.
”ჩვენ გვინდა დავრწმუნდეთ, რომ ყველას, ვისაც სურს წვდომა ტექნოლოგიაზე, ჰქონდეს ის.”
სადღაც უნდა გაივლო ხაზი, მაგრამ ამ საზღვარზე ბავშვების მქონე ადამიანებისთვის ეს შეიძლება წარმოუდგენლად რთული იყოს.
”ჩვენ გვინდა დავრწმუნდეთ, რომ ყველას, ვისაც სურს წვდომა ტექნოლოგიაზე, ჰქონდეს ის,” - თქვა შარპმა. „გადაწყვეტილება ბავშვის იმპლანტაცია თუ არა, მშობლებსა და მათ ჯანდაცვის პროვაიდერებზეა დამოკიდებული, მაგრამ არსებობს უამრავი მტკიცებულება, რომ ბავშვებში დიაგნოზის დასრულების შემდეგ ადრე იმპლანტაცია აუმჯობესებს შედეგებს მოგვიანებით."
ეს რეალურად ძლიერი არგუმენტია იმისათვის, რომ ტექნოლოგია უფრო მეტი ბავშვისთვის იყოს ხელმისაწვდომი, მიუხედავად მაღალი წინასწარი ხარჯებისა. Ზოგიერთი კვლევები აჩვენეთ, რომ კოხლეარული იმპლანტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს წმინდა სოციალური დანაზოგი, თუ გაითვალისწინებთ სიცოცხლის განმავლობაში განათლების ხარჯებს, რადგან კოხლეარული იმპლანტების მქონე ბავშვებს არ სჭირდებათ დამატებითი მხარდაჭერა და რაც უფრო ადრე იღებენ მათ, მით უკეთესია. მუშაობა.
ყველა ტექნოლოგიას აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები, მაგრამ კოხლეარული იმპლანტები, როგორც ჩანს, აუმჯობესებს სიცოცხლეს მიმღებთა უმრავლესობისთვის.
„ჩვენ ვესაუბრეთ უამრავ ადამიანს იმპლანტანტებით, ბავშვებიდან დაწყებული ხანდაზმულებით და სმენის დაქვეითების უამრავ მდგომარეობასთან დაკავშირებით“, - თქვა ჰილმა ღიმილით. ”ყველა, ვისაც შევხვედრივარ, ვინც მათ ჰყავს, ყოველთვის ამბობდა, რომ ისინი სასწაულია.”
