კვლევითი ჯგუფი ამოწმებს მართვის სიმულატორს ინსულტის აღდგენისთვის

ტვინის ტრავმული დაზიანება (TBI) შეიძლება იყოს ერთ-ერთი ყველაზე დამანგრეველი დაზიანებები რაც შეიძლება მოხდეს ადამიანს. Იმიტომ რომ დაზიანება უხილავია, TBI და ინსულტი დაავადებულებს ხშირად უჭირთ სხვების დარწმუნება, რომ დაზიანება რეალურია და სიმპტომების მრავალფეროვნება ართულებს ეფექტური თერაპიის შემუშავებას და ადმინისტრირებას. მაგრამ ახლა ლოს-ანჯელესის Loyola Marymount-ის უნივერსიტეტის ერთი მკვლევარი იკვლევს, შეუძლიათ თუ არა ინსულტი და TBI გადარჩენილები ისარგებლეთ მართვის სიმულატორის გამოყენებით, რომელიც შექმნილია ავტო რბოლისთვის, ნევროლოგიური დეფიციტის შესამოწმებლად და გადარჩენილთა გადამზადების სატრანსპორტო საშუალებებში. უსაფრთხოდ.

”მე ვარ კვლევითი პროექტის ადრეულ ეტაპებზე, რომელიც გამოიძიებს მართვის სიმულატორების გამოყენებას, როგორიცაა SimGear GT, ინსულტის აღდგენისთვის. კვლევის მიზანია იმის დანახვა, არის თუ არა ტრენინგი ტრენაჟორებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ მოძრაობის უკუკავშირს, უფრო ეფექტურია, ვიდრე მიმდინარე კლინიკური სტანდარტი, რომელიც ხშირად იყენებს ფიქსირებული ბაზის ტრენაჟორებს“, განუცხადა Digital-ს ბრენდან სმიტმა, Loyola Marymount-ის მექანიკური ინჟინერიის ასისტენტმა პროფესორმა. ტენდენციები.

რატომ არის განსხვავებული სარბოლო ტრენაჟორები

თანამედროვე სარბოლო ტრენაჟორები ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე მართვის მოწყობა, რომელიც განკუთვნილია სახლის თამაში. სრული რბოლის სიმულატორი შექმნილია ვირტუალური რეალობის განსაცვიფრებელი გამოცდილების შესაქმნელად, მთელი პლატფორმის გადაადგილების ჩათვლით G- ძალების და მანქანის რეალური მოძრაობების სიმულაციისთვის.

Keith Maher არის აზროვნების ლიდერი VR სიმულაციის ტექნოლოგიაში. ის მართავს კომპანიას სახელად VR მოძრაობა დაფუძნებული ჰილსბოროში, ორეგონი. მაჰერმა ააშენა როგორც სარბოლო ტრენაჟორები, ასევე საზოგადოებრივი გზის სავარჯიშო სისტემები, ასე რომ, მან უკეთესად იცის განსხვავება ამ ორს შორის. „განსხვავება თამაშსა და სიმულაციას შორის არის ის, რომ თამაში დათმობს რეალობას ისე, რომ ის იყოს სასიამოვნოა, ხოლო სიმულაცია სიზუსტით იწინასწარმეტყველებს, თუ რა მოხდება რეალურ სამყაროში. ” განმარტა.

რბოლის სიმულატორის ამჟამინდელი ტექნოლოგია მოიცავს შეფუთულ ეკრანებს უწყვეტი ხედვისთვის როგორც მძღოლის წინ, ასევე მის გვერდით, და VR ტექნოლოგია, როგორიცაა Oculus Rift სათვალეები ვიზუალური ეფექტების უზრუნველსაყოფად. პოლ სტარი, პრეზიდენტი და აღმასრულებელი დირექტორი VirtualGT კოსტა მესაში, კალიფორნია, არის სპეციალისტი ვირტუალური გარემოს ჭეშმარიტად ჩაძირვისთვის.

”რაც ხდება, არის ის, რომ თქვენ გაქვთ ცნობიერი და არაცნობიერი გონება კონფლიქტში ერთმანეთთან”, - თქვა სტარიმ. ”ცნობიერი გონება არის სურვილის მონაწილე, მას სურს, რომ ილუზია იყოს რეალური. სიმულატორში ჯდომისას თქვენ განიცდით ეფექტების კრებულს, როგორიცაა აუდიო, ვიბრაცია, მოძრაობა, წარმოქმნილი ვიზუალური სურათი, ვიბრაცია სამართავებში, იძულებითი უკუკავშირის ეფექტები და ა.შ. ყველა ეს ეფექტი გაერთიანებულია ამ ილუზიის შესაქმნელად. ქვეცნობიერი გონება ადარებს იმას, რაც სიმულატორში ხდება რეალობასთან, რათა დადგინდეს, რეალურია თუ არა.

სმიტი ამოწმებს, არის თუ არა მოძრავი სიმულატორი უკეთესი თერაპიული გამოყენებისთვის, ვიდრე ძირითადი ფიქსირებული მართვის სიმულატორი.

”ამჟამად თერაპიისთვის გამოყენებული ტრენაჟორების უმეტესობა არის ფიქსირებული ბაზის ჯიშის”, - განაგრძო მან. „ეს ტრენაჟორები არ აწვდიან მოძრაობის უკუკავშირს, რომელიც ხდება ოქროს სტანდარტი სიმრბოლის საზოგადოებაში. ამ უკუკავშირის გარეშე, ავტომობილის მართვა ვიზუალური, ჰაპტიკური და ვესტიბულური შეგრძნებების მდიდარი ურთიერთქმედებიდან მცირდება დაბეგვრის ვიზუალურ ვარჯიშად. ამიტომ, ფიქსირებული სიმულატორები შეიძლება იყოს არაადეკვატური კლინიკური პრაქტიკა, რადგან ისინი უგულებელყოფენ მართვის ფუნდამენტურ უნარებს, რომლებსაც პაციენტები ეყრდნობოდნენ ინსულტის დაწყებამდე.

მართვის შემეცნებითი ნაწილი

”ნევროლოგიური დაზიანება, როგორიცაა ინსულტი, იწვევს ფიზიკურ და კოგნიტურ დარღვევებს,” - აღნიშნა სმიტმა. „არსებობს ადაპტაციური ტექნოლოგიები, როგორიცაა საჭის სახელურები და სახელურის დანართები გაზისა და სამუხრუჭე პედლებისთვის, რომლებიც დიდწილად დაეხმარება ფიზიკურ მხარეს. მაგრამ კოგნიტური მხრივ, ჩვენი თეორია არის ის, რომ ბევრი რეფლექსი, რომელსაც მძღოლები ეყრდნობიან, შეიძლება შეწყდეს ინსულტის გამო.

სიმულატორის გამოყენება მკვლევარებს საშუალებას აძლევს შეამოწმონ ეს კოგნიტური საკითხები, პაციენტის რეალურ მანქანაში ჩასმის გარეშე.

„ინსულტის დაწყებამდე, მძღოლების უმეტესობას, ალბათ, შეუძლია გაჩერდეს გზაჯვარედინზე და მინიმალური ყურადღება მიაქციოს რეალურ გაჩერებას“, - თქვა სმიტმა. ”სანაცვლოდ, მძღოლები უფრო ხშირად ფიქრობენ იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთონ შემდეგ, ეძებენ თუ არა ეს გასაგები გააკეთეთ ასე და, ალბათ, იყურებით უკან და ირგვლივ, რათა დარწმუნდეთ, რომ არავინ არაფერს აკეთებს გარეთ ჩვეულებრივი. ძალიან მცირე ვიზუალური ყურადღებაა საჭირო იმისთვის, რომ სწორ წერტილში მუდმივი გაჩერება მოხდეს. მძღოლები იყენებენ სხვადასხვა გრძნობებს, რათა მანევრები ასე თანმიმდევრულად შეასრულონ. ეს მოიცავს ადამიანის წონასწორობის გრძნობას და სავარძელთან კონტაქტის წნევას, რაც ორივე დამოკიდებულია აჩქარების, დამუხრუჭების ან შემობრუნების სიჩქარეზე. ჩვენ ვშიშობთ, რომ ნევროლოგიური დაზიანება ცვლის ამ გრძნობებს მართვის დროს და მათ ხელახლა სწავლისთვის პრაქტიკა სჭირდებათ.

უსაფრთხო ადგილის პოვნა პაციენტებისთვის, რომ ივარჯიშონ ავტომობილის მართვაში და აჩვენონ, რისი გაკეთება შეუძლიათ, ეფექტური ტესტირებისა და თერაპიის გასაღებია.

”საჭესთან ჯდომა და რეალურად ვარჯიში ალბათ ყველაზე სწრაფ გამოჯანმრთელებას გამოიწვევს, მაგრამ ეს შეიძლება საკმაოდ საშიში იყოს”, - თქვა სმიტმა. ”ფიქსირებული ბაზის სიმულატორები შეიძლება ჩანდეს, რომ ისინი დაგეხმარებიან. ინსულტის შემდეგ შეიძლება იგრძნოს, რომ გზაზე ყველაფერი ძალიან სწრაფად ხდება და ადვილი იქნება ვიფიქროთ, რომ ნებისმიერი სიმულაცია კარგი პრაქტიკაა. თუმცა, ჩემი მკვლევარების გუნდი მოელის, რომ ავტომობილის მართვა ხდება ასე აბსოლუტური, ძირითადად იმიტომ, რომ რამდენიმე ძირითადი რეფლექსის დაკარგვა მოულოდნელად ნიშნავს, რომ ყველაფერი უნდა გაკეთდეს ხედვით. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ შეაფასოთ შენელება შეგრძნებით, თქვენ უცებ უნდა დააფიქსიროთ ტემპი, რომლითაც მანძილი გაჩერებამდე იხურება. უცებ მართვის ყველა სხვა მოთხოვნა მეორეხარისხოვანი ხდება და მოულოდნელი საფრთხის არ დანახვის შანსი იზრდება. ფიქსირებული ბაზის სიმულაცია არ გადაამზადებს ამ რეფლექსებს და სანაცვლოდ უნდა ავარჯიშოს ახალი უნარები, რაც შეიძლება ძალიან მომთხოვნი იყოს ინსულტის შემდეგ.

რატომ არის განსხვავებული სრული მოძრაობის VR სიმულაციის ტექნოლოგია?

მოძრაობის გამოხმაურებით სიმულატორების გამოყენების მოტივაცია არის ამ ძირითადი რეფლექსების გადამზადება ინსულტის ან TBI გადარჩენის დროს. თითოეულ პაციენტს საშუალებას აძლევს გამოიმუშაოს უნარები და განავითაროს რეფლექსები და მართოს ნდობა, სიმულატორი საშუალებას აძლევს მათ გამოიყენონ ყველა ის შეგრძნება, მოძრაობა და კოგნიტური უნარი, რომელიც მათ ინარჩუნებენ უკან დასაბრუნებლად. საჭე უსაფრთხოდ.

„ამჟამად ჩვენ ვაწარმოებთ წინასწარ ექსპერიმენტებს იმის დასადგენად, თუ როგორ მოქმედებს მოძრაობის შეგრძნება არაინვალიდი მძღოლის მუშაობაზე სიმულირებული მართვის დროს“, - განმარტა სმიტმა. „თუ ისინი უკეთესად გამოიმუშავებენ მოძრაობის უკუკავშირს, ვიდრე ფიქსირებული ბაზის რეჟიმში, ეს იქნება კარგი მტკიცებულება იმისა, რომ მოძრაობის ჩართული ტრენაჟორები ატარებენ რეფლექსებს, რომლებიც გადამწყვეტია მართვისთვის. შემდეგ ჩვენ დავიწყებთ ტესტირებას, აუმჯობესებენ თუ არა ინსულტის გადარჩენილებს მართვის უნარს მოძრაობის შეგრძნებით, საბოლოო ჯამში, ტესტირება იწვევს თუ არა ეს უფრო მაღალ სატრანსპორტო საშუალებას გზაზე, როგორც ეს განსაზღვრავს პროფესიონალურ მართვას შემფასებლები. ჩვენ ასევე განვიხილავთ ამ კვლევის გაფართოებას ტვინის ტრავმული ტრავმის (TBI) გადარჩენილთათვის, როგორიცაა ბევრი ჩვენი ვეტერანი, რომლებმაც გადაიტანეს ტვინის შერყევა ან ზემოქმედებასთან დაკავშირებული დაზიანებები.”

სრული მოძრაობის სიმულატორების გამოყენებამ შეიძლება შეამოწმოს ხარვეზები რეალისტურ სიმულაციაში და ასევე დაეხმაროს აღდგენაში.

"რა კავშირშია ეს რეაბილიტაციასთან?" ჰკითხა სმიტმა. „პირველ რიგში, ინსულტის შემდეგ, ყოველდღიური გამოცდილება ხშირად განსხვავებულია. მაგალითად, დამუხრუჭებამ შეიძლება მოულოდნელად იგრძნოს მარჯვნივ მოხვევა და მრავალი რეფლექსი, რომელიც განვითარდა წლების განმავლობაში მართვის დროს, შეიძლება დაიწყოს არასწორი ინფორმაციის მიცემა. საბედნიეროდ, ჩვენი ტვინი კარგად ერგება ასეთ ცვლილებებს, ჩვენ ამას ვაკეთებთ ყოველ ჯერზე, როცა რაიმეს ვსწავლობთ, მიუხედავად იმისა, ინსულტი გვქონდა თუ არა. მაგრამ ეს ადაპტაცია მოითხოვს პრაქტიკას. და თუ სიმულატორის შუამავლობით ჩატარებული თერაპია არ მოიცავს მოძრაობის შეგრძნებას, მათი აღდგენის ეს მნიშვნელოვანი ნაწილი არ მოხდება.

სიმულატორის მწარმოებლები არიან ბორტზე

რბოლის სიმულატორის მწარმოებლებმა მიიღეს კვლევა მათი პროდუქციის თერაპიული გამოყენების შესახებ. ზაკ დევისი გარბის SimGear სიმულატორები შაუმბურგში, ილინოისი. SimGear-მა უზრუნველყო სიმულატორები Loyola Marymount-ში.

„ოჯახის რამდენიმე წევრი მყავს, რომლებსაც აქვთ ინსულტი. გასაოცარია, რომ შეგეძლო იყო ამ პროექტის ნაწილი, რადგან ვიცი, რომ ეს შეიძლება დაეხმაროს სხვებს მომავალში და გაიგოს მეტი ინსულტის შემდგომი შედეგების შესახებ, ”- თქვა დევისმა. ”ახლა, როდესაც მათ აქვთ სიმულატორი, მოუთმენლად ველი, რომ ვნახო, რა სხვა კვლევებისთვის გამოიყენებენ მას, რადგან ახლა ყველას აქვს მასზე წვდომა თავის დაწესებულებაში.”

უკან მოძრავი კრის კონსიდინია CXC სიმულაციები ლოს-ანჯელესში, კალიფორნია და კიდევ ერთი ლიდერი რბოლის სიმულაციის სამედიცინო კვლევებსა და თერაპიაში შემოტანის საქმეში.

„15 წლის წინ დაწყებული, მე ვესაუბრებოდი ხალხს ამის შესახებ, მაგრამ არავის სჯეროდა ჩვენი“, - გაიხსენა კონსიდინმა. „მოტოსპორტის ბუნებისა და სიმულაციური ვარჯიშის გამო, ის ნამდვილად შეიძლება გავრცელდეს ბევრ სხვა დისციპლინაში. მოტოსპორტში ყველაფერი ისე სწრაფად ხდება, რომ კუნთების მეხსიერებას უფრო მეტად უნდა დაუბრუნდე. თქვენ არ გაქვთ დრო, რომ იფიქროთ თქვენს ქმედებებზე; უნდა მოახდინო რეაგირება. ამისთვის უამრავი აპლიკაციაა და აშკარად ინსულტის აღდგენა ერთ-ერთი მათგანია. ჩვენ ასევე ბევრი რამ გვესმის TBI-ისგან NFL. იმდენი აპლიკაციაა; ის არასოდეს ჩერდება."

როგორც მექანიკოსს, სმიტს აქვს მკაფიო გეგმა თავისი მუშაობისთვის.

”ჩვენი კვლევისთვის, ჩვენ შევამოწმებთ ჰიპოთეზას, რომ მოძრაობის შეგრძნება ნამდვილად არის მძღოლის უკუკავშირის ძირითადი წყარო, მიუხედავად ინსულტისა და ასაკისა”, - თქვა მან. „შემდეგ ჩვენ გამოვიძიებთ, შეუძლია თუ არა გაფართოებულ ვარჯიშს მოძრაობის ჩართული სიმულატორით, როგორიცაა SimGear GT, დაეხმაროს ინსულტის გადარჩენილ ადამიანებს დამუხრუჭების, მობრუნებისა და აჩქარების შეგრძნების ხელახლა სწავლაში. ჩვენ ველით, რომ ეს აღადგენს რეფლექსებს, რომლებიც აადვილებს მართვის მანევრებს და საშუალებას მისცემს ინსულტის გადარჩენილ ადამიანებს ყურადღება გაამახვილონ უსაფრთხო მართვის წვრილმანებს. ”