ブロックチェーンが医療をどのように変え、命を救うことができるか

この記事はシリーズ「ビットコインを超えたブロックチェーン“. ビットコインは始まりではありますが、終わりには程遠いです。 その理由を理解していただくために、ブロックチェーンの世界を深く掘り下げていきます。 このシリーズでは、暗号通貨を超えて、医療記録、投票機、ビデオゲームなどを再構築する可能性のあるブロックチェーン アプリケーションに焦点を当てます。

医師の診察を受けるたびに、医療記録は長くなります。 体重、血圧、症状、その他のデータは、電子医療記録 (EMR) に徐々に蓄積されます。 きちんと整理された言葉ですが、EMR は乱雑です。 病院や診療所ごとに病歴の保存方法が異なるため、医療提供者があなたの病歴を入手するのは必ずしも簡単ではありません。

この状況に医療上の緊急事態が加わると、悲惨な結果を招く可能性があります。 幸いなことに、MIT には、ブロックチェーンの助けを借りて、EMR の混沌とし​​た世界に秩序をもたらすことを目的とした研究グループがあります。

ブロックチェーン以前

考えられる解決策について話す前に、問題について話しましょう。 電子医療記録 (EMR) は、電子医療記録 (EHR) とも呼ばれますが、現代のあらゆる医療システムのバックボーンです。 一般的な健康診断の際、医師が常にコンピューターの前に座っているのはこれらの理由によるものです。 彼らは訪問に関する情報、推奨事項、あなたの状態を記入し、メモを追加しています。 最近追放されたトム・プライス保健福祉長官が述べたように、訪問中に記録にデータを入力することは次のように述べています。 医療専門家をデータ入力事務員に変えた.

「かつては処方箋の補充に医師の時間が 5 秒かかっていました。 現在では、ワークフローや発生する質問によっては、ボックスをクリックしてチャートのメモを確認し、注文を入力するのに 20 ～ 200 秒かかる場合があります」と書いています。 ポール・デチャント博士. 「最近、医師と看護師はお互いに話す時間が減っています。 相談に関して同僚に電話するのではなく、紹介オーダーを入力します。 患者について看護師と話し合うのではなく、指示を入力します。」

その問題は、によると、 メイヨークリニックの研究、職業上の燃え尽き症候群に寄与する要因です。 記録の管理には時間がかかりますが、これは患者の診察中だけではありません。 医療専門家は、個人的なメモ、注文した手順、実行した手順、および処方箋をカタログ化する必要があります。 あなたの医療記録に存在するあらゆる小さな詳細は、医療専門家によってそこに書き込まれたものであり、必ずしもあなたの利益のためであるとは限りません。

これらのシステムは、医療提供者や患者の医療記録の保管とアクセスを合理化するように設計されていません。 これらは主に課金用に設計されています。 過重労働の医療従事者は、結局、自宅や週末に何時間も費やして、あなたの健康のためではなく、保険会社のためのデータ入力に追われることになります。 非効率なシステムです。 カナダ医師協会ジャーナルは、それが可能性があると推測しています 少ない 古い紙ベースのシステムよりも効果的です。

「また、このシステムは、臨床ケアをより効率的にするためではなく、請求を容易にするために設計されているため、処方箋の補充などのタスクは、実際には EHR 以前よりも時間がかかります。」 CMAJレポート.

そして、これらの細心の注意を払って維持された記録は交換できないことを覚えておいてください。 医師、医療提供者、施設を変更すると、医療記録が複雑になる可能性があります。 マサチューセッツ州ボストン市では、現在少なくとも 26 の異なる医療記録システムが使用されています。 として MITレポートそれらのシステムのうち、データを共有、表現、並べ替えるための独自の言語があります。 医療記録をある施設から別の施設に移動するのは複雑です。 これらは新しいシステムに移行する必要があり、それはすでに過度のストレスを抱えている医療専門家にとってさらなる負担を意味する可能性があります。

追加、不要です。 それはすべて電子メールを送信するのと同じくらい簡単なことかもしれません。

ブロックチェーン博士、医学博士

ここが場所です ブロックチェーン 入って来る。 よく知らない方のために説明すると、ブロックチェーンはビットコインなどの暗号通貨の文字通りのバックボーンを形成します。 ライトコイン、 そして イーサリアム. これらは分散台帳でトランザクションを追跡することによって機能します。分散台帳とは、数百、数千、さらには数百万のコンピュータがすべてデータを保持し、相互に検証するログです。 1 つのコンピューター (ノード) が台帳 (チェーン) にデータ (ブロック) を追加すると、近くにある他のノードが相互に通信を開始し、更新された台帳を配布します。 各ブロックには、金融取引、クリプトキティなど、さまざまな種類のデータを含めることができます。だからこそ、ブロックチェーンは、EMR の混沌とし​​た世界に秩序をもたらすための興味深い選択肢なのです。

ただし、プライバシーは重要な懸念事項です。 彼らが今日働いているように、誰でもいつでもビットコインやイーサリアムの台帳を見ることができます。 台帳上の住所や取引内容には個人を特定できる情報は含まれておらず、名前や電話番号も記載されていません。 しかし、それらには、暗号通貨を送信する人と受信する人の両方の関係者の暗号通貨「アドレス」が含まれています。 これらのアドレスは、理解できない文字と数字の長い文字列として表示されます。 しかし、それらのアドレスが誰のものかを偶然知っていれば、誰にいつ送金したかがわかるでしょう。

これは医療記録としては理想的ではありません。 もし誰かがブロックチェーン上のあなたの記録を特定する方法を知っていれば、あなたの病歴についてすべてを知ることになるでしょう。 それが理由です メドレックMIT の研究プロジェクトであるこのプロジェクトは、ブロックチェーンを少し異なる方法で使用することを目的としています。

これまで受けたすべての手順と同様に、特定のデータをブロックチェーンに保存する代わりに、MedRec はブロックチェーンに「ポインター」を保存します。 これらは、この記事のハイパーリンクのようなものだと考えてください。 MedRec の研究論文には、「生の医療記録の内容は決してブロックチェーンに保存されることはなく、プロバイダーの既存のデータ ストレージ インフラストラクチャに安全に保管されます」と書かれています。

あなたが健康診断に行ったとします。 医師が医療記録アプリにデータを入力すると、匿名化された小さな情報があなたの一意の識別子でブロックチェーン上に上がります。 それは医師が管理する内部記録へのリンクにすぎません。 医療提供者を変更する場合、新しい医師はブロックチェーン内のあなたの識別子を検索するだけで済みます。 データは「ポインタ」として保存されます。 これは、古いプロバイダーのエントリへのハイパーリンクと考えてください。 ファイル。 新しい医師は安全なアクセス キーを入力すると、あなたの医療記録の個人台帳にアクセスできるようになります。

このように、MedRec はインデックスというよりも、医療提供者があなたの病歴を検索するために使用できるハイテク、高セキュリティのカード カタログです。 すべてのエントリはチェーン上のブロックとして保存されるため、プロバイダーはユーザーが何を気にしているのかを簡単に確認できます。 最近受け取った薬、特定の薬をいつ服用したか、現在服用している薬 取っています。 別の都市、州、または国の緊急治療クリニックに行った場合でも、受けた治療は個人の MedRec 台帳に追加されます。

合併症

ブロックチェーンと暗号通貨が通常どのように機能するかに精通している場合は、まだ話していないこと、つまりマイニングがあることをご存知でしょう。 マイナーは仮想通貨市場で重要な役割を果たしています。 複雑なコードを削り取って新しいコインを発見するだけでなく、トランザクションを検証し、改ざんに対するチェックとして機能します。

マイナーは文字通りブロックチェーンの心臓部であり、マイナーがなければトランザクションの検証に非常に長い時間がかかるでしょう。 医療記録ブロックチェーンを「マイニング」する人がいなかったら、医療提供者を訪問するたびに記録が更新されるまでにさらに時間がかかる可能性があります。 作業を継続するのに十分なコンピューターが稼働していない場合、MedRec システムは、置き換えられるように設計されたシステムと同じくらい遅くなる可能性があります。

MedRec チームは革新的なソリューションを持っています。研究者を利用してヘルスケア ブロックチェーンをマイニングします。 ブロックチェーンを継続させるためにコンピューティング能力を使用する代わりに、研究者は以下の報酬を得ることができます。 匿名化された医療データへのアクセスは、ライフサイエンスと医療にとって潜在的な宝の山となるでしょう 研究者たち。

ただし、匿名化されたデータであっても、個人の医療データです。 あなたを特定するのに十分なデータがまだ残っている可能性があります。 そのため、MedRec は患者と医療提供者に協力して、公開するメタデータの量を決定させます。 これは進行中の作業ですが、MedRec チームは、システムを大規模に動作させるために、匿名化されたメタデータを喜んで共有する人々が十分にいると確信しています。

「患者、医療提供者、規制当局の間で、責任を持ってより多くのデータを共有し、それによって他の人々により良いケアを可能にすることへの関心が高まっていることに私たちは注目しています」とMedRecの調査は述べています。 「[MedRec を使用すると] 研究者は国勢調査を取得することで調査をより明確にできるようになりました」 レベルを維持する計算リソースの提供と引き換えに、匿名化されたメタデータ 通信網。

EMRの未来

MedRec は、広範な問題に対する新しいアプローチを提供しており、ブロックチェーン テクノロジーの革新的な使用法です。 MedRec は潜在的なソリューションの 1 つにすぎませんが、医療記録管理の将来がどうなるかを示すロードマップを示しています。 これはブロックチェーンの最も魅力的な使い方ではありませんが、これには次のような問題が含まれます。 文字通り みんな。

EMR と EMR 管理システムは、医療提供者と患者の両方にとって、ますます大きな問題となっています。 事務作業の増加は医師の燃え尽き症候群の一因となるだけでなく、同様の仕事に参加した病院も同様です。 相互運用性プログラム 全体的なリスク調整後の死亡率は 10% 減少しました。

医療提供者があなたの医療記録の明確な最新の情報にアクセスできない場合、間違いが発生する可能性があります。 ブロックチェーンがこの問題の解決に役立つのであれば、匿名の医療データをフォークする価値があるかもしれません。 多分。

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