מאמר זה הוא חלק מהסדרה שלנו "בלוקצ'יין מעבר לביטקוין“. ביטקוין הוא ההתחלה, אבל זה רחוק מהסוף. כדי לעזור לך לעטוף את הראש סביב הסיבה, אנחנו צוללים עמוק לתוך עולם הבלוקצ'יין. בסדרה זו, נעבור מעבר למטבעות קריפטוגרפיים ונחדד יישומי בלוקצ'יין שיכולים לעצב מחדש רשומות רפואיות, מכונות הצבעה, משחקי וידאו ועוד.
התיק הרפואי שלך מתארך עם כל ביקור אצל הרופא שלך. המשקל, לחץ הדם, הסימפטומים ונתונים אחרים שלך מצטברים בהדרגה בתיעוד הרפואי האלקטרוני שלך, או EMR. זה מונח מסודר ומסודר, אבל EMRs הם מבולגנים. לכל בית חולים ולכל משרד של רופא יש דרך שונה לאחסן אותם, מה שאומר שלא תמיד קל לספקי שירותי בריאות להשיג את ההיסטוריה הרפואית שלך.
סרטונים מומלצים
למצב זה, יחד עם מצב חירום רפואי, עלולות להיות השלכות הרות אסון. למרבה המזל, יש קבוצת מחקר ב-MIT שמטרתה לעשות סדר בעולם הכאוטי של EMRs, עם קצת עזרה מהבלוקצ'יין.
לפני הבלוקצ'יין
לפני שנדבר על הפתרון הפוטנציאלי, בואו נדבר על הבעיה. רשומות רפואיות אלקטרוניות (EMRs) - הידוע גם בשם רשומות בריאות אלקטרוניות (EHRs) - הן עמוד השדרה של כל מערכת בריאות מודרנית. הם הסיבה שהרופא שלך תמיד יושב מול המחשב במהלך בדיקה כללית. הם ממלאים מידע על הביקור, ההמלצות שלהם, מצבך ומוסיפים הערות. הזנת נתונים ברשומות שלך במהלך ביקורים הביאה, כפי שהדיח לאחרונה שר הבריאות ושירותי האנוש טום פרייס,
הפך אנשי מקצוע רפואיים לפקידי הזנת נתונים.
"מילוי מרשם לקח חמש שניות מזמנו של הרופא. כיום, זה יכול לקחת 20 עד 200 שניות של לחיצה על תיבות, סקירת הערות תרשים והזנת הזמנות, בהתאם לזרימת העבודה ולכל שאלה שתתעורר", כותב ד"ר פול דצ'אנט. "רופאים ואחיות מבלים פחות זמן בדיבור זה עם זה בימים אלה. במקום להתקשר לעמית בנוגע להתייעצות, אנו מכניסים את צו ההפניה. במקום לדון עם האחות עם המטופל, אנחנו מקלידים את הפקודות שלנו".
הבעיה הזו, לפי מחקר של Mayo Clinic, הוא גורם התורם לשחיקה מקצועית. ניהול הרשומות הוא זמן רב, ולא רק במהלך ביקורי מטופלים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים לקטלג הערות אישיות, נהלים שהוזמנו, הליכים שבוצעו ומרשמים. כל פרט זעיר שקיים בתיעוד הרפואי שלך הוכנס לשם על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות - ולא תמיד לטובתך.
החלפת רופאים, ספקים ומתקנים יכולים כולם לסבך את התיעוד הרפואי שלך.
מערכות אלו אינן נועדו לייעל את האחסון והגישה למסמכים רפואיים עבור ספקי שירותי בריאות ומטופלים. הם מיועדים בעיקר לחיוב. אנשי מקצוע מעובדים בתחום הבריאות בסופו של דבר מבלים שעות בבית או במהלך סוף השבוע, מתעדכנים בהזנת נתונים לא בשביל הבריאות שלך, אלא בשביל חברת הביטוח שלך. זו מערכת לא יעילה. כתב העת של האגודה הרפואית הקנדית משער שזה יכול להיות פָּחוֹת יעיל ממערכות ישנות מבוססות נייר.
"המערכות נועדו גם להקל על החיוב, לא להפוך את הטיפול הקליני ליעיל יותר, כך שמשימות כמו מילוי מרשמים נמשכות למעשה זמן רב יותר מאשר לפני טיפול רפואי ראשוני", מדווחת CMAJ.
וזכרו, הרשומות המתוחזקות בקפידה אינן ניתנות להחלפה. החלפת רופאים, ספקים או מתקנים יכולים לסבך את התיעוד הרפואי שלך. לעיר בוסטון, מסצ'וסטס יש לפחות 26 מערכות רשומות רפואיות שונות שנמצאות כיום בשימוש. כפי ש MIT מדווח, ממערכות אלו יש שפה משלה לשיתוף, ייצוג ומיון נתונים. העברת הרשומות הרפואיות שלך ממתקן אחד למשנהו היא מסובכת. הם חייבים להיות מתורגמים למערכת החדשה, וזה יכול להיות עומס נוסף על אנשי מקצוע רפואיים שכבר לחוצים מדי.
נוסף, ומיותר. הכל יכול להיות פשוט כמו שליחת אימייל.
ד"ר בלוקצ'יין, ד"ר
הנה איפה הבלוקצ'יין מגיע ב. אם אתה לא מכיר, בלוקצ'יין מהווה את עמוד השדרה המילולי של מטבעות קריפטוגרפיים כמו ביטקוין, לייטקוין, ו את'ריום. הם פועלים על ידי מעקב אחר עסקאות בפנקס חשבונות מבוזר, יומן שבו מאות, אלפים, אפילו מיליוני מחשבים כולם מחזיקים חלק ומאמתים זה את זה. כאשר מחשב אחד (צומת) מוסיף פיסת נתונים (גוש) לפנקס החשבונות (השרשרת), צמתים סמוכים אחרים מתחילים לדבר אחד עם השני, ולהפיץ את הפנקס המעודכן. כל בלוק יכול להכיל סוגים שונים של נתונים - עסקאות פיננסיות, CryptoKitty, כל דבר, ולכן הבלוקצ'יין הוא אפשרות מסקרנת להטלת סדר בעולם הכאוטי של EMRs.
פרטיות היא דאגה חשובה, עם זאת. כפי שהם עובדים היום, כל אחד יכול להסתכל בספר החשבונות של ביטקוין או Ethereum בכל עת. בכתובות ועסקאות בפנקס החשבונות אין מידע אישי מזהה, הם לא אומרים את שמך או מספר הטלפון שלך. אבל הם מכילים את "כתובות" המטבעות הקריפטוגרפיים של שני הצדדים המעורבים - האדם ששולח את המטבע הקריפטוגרפי והאדם שמקבל אותו. כתובות אלו מוצגות בשורה ארוכה של אותיות ומספרים בלתי מובנים. אבל אם במקרה היית יודע למי הכתובות האלה שייכות, היית יודע למי הם שולחים כסף ומתי.
זה לא אידיאלי לתיעוד רפואי. אם מישהו ידע לזהות את הרשומות שלך בבלוקצ'יין, הוא היה יודע הכל על ההיסטוריה הרפואית שלך. זו הסיבה MedRec, פרויקט מחקר של MIT, שואף להשתמש בבלוקצ'יין בצורה מעט שונה.
במקום לאחסן נתונים ספציפיים בבלוקצ'יין, כמו כל הליך בודד שעברת, MedRec שומרת לחנויות "מצביעים" בבלוקצ'יין. תחשוב על אלה כמו ההיפר-קישורים במאמר זה. "תוכן הרשומות הרפואיות הגולמיות לעולם לא מאוחסן בבלוקצ'יין, אלא נשמר בצורה מאובטחת בתשתית אחסון הנתונים הקיימת של הספקים", נכתב במאמר המחקר של MedRec.
נניח שאתה נכנס לבדיקה. הרופא שלך מזין נתונים באפליקציית הרשומות הרפואיות שלו, ופיסת מידע קטנה ואנונימית עולה על הבלוקצ'יין תחת המזהה הייחודי שלך. זה לא יהיה יותר מאשר קישור לרשומות הפנימיות המנוהלות על ידי הרופא שלך. אם תחליף ספק, הרופא החדש שלך רק צריך לחפש את המזהה שלך בבלוקצ'יין ו נתונים, המאוחסנים כ"מצביע". תחשוב על זה כעל היפר קישור לערך אצל הספק הישן שלך קבצים. הרופא החדש שלך יזין את מפתח הגישה המאובטח שלה, ולאחר מכן תהיה לו גישה לפנקס הרשומות הרפואיות האישי שלך.
בדרך זו, MedRec הוא יותר אינדקס, קטלוג כרטיסי היי-טק ובאבטחה גבוהה שהספקים הרפואיים שלך יכולים להשתמש בהם כדי לחפש את ההיסטוריה הרפואית שלך. מכיוון שכל כניסה מאוחסנת כגוש בשרשרת, קל לספקים שלך לראות מה אכפת לך קיבלת לאחרונה, כאשר נטלת תרופות מסוימות, ואיזה תרופות אתה כרגע לְקִיחָה. גם אם הלכת למרפאת טיפול דחוף בעיר, מדינה או מדינה אחרת, הטיפול שקיבלת יתווסף לפנקס החשבונות האישי שלך ב-MedRec.
סיבוכים
אם אתה מכיר את אופן הפעולה של בלוקצ'יין ומטבעות קריפטוגרפיים בדרך כלל, אתה יודע שיש משהו שעדיין לא דיברנו עליו - כרייה. כורים ממלאים תפקיד חיוני בשוק הקריפטו. הם לא רק מסלקים קוד מורכב כדי לגלות מטבעות חדשים, הם מאשרים עסקאות ומשמשים כמחאה נגד חבלה.
כורים הם ממש הלב הפועם של הבלוקצ'יין, ובלעדיהם ייקח הרבה יותר זמן לאמת את העסקאות. אם לא היו אנשים "כורים" את הרשומות הרפואיות בלוקצ'יין, הרשומות שלך עשויות להימשך זמן רב יותר להתעדכן בכל פעם שאתה מבקר אצל ספק שירותי בריאות. אם לא היו מספיק מחשבים שעובדים כדי להמשיך, מערכת MedRec יכולה להיות איטית בדיוק כמו המערכת שהיא תוכננה להחליף.
לצוות MedRec יש פתרון חדשני - השתמשו בחוקרים כדי לכרות את הבלוקצ'יין של שירותי הבריאות. בתמורה לשימוש בכוח המחשוב כדי לשמור על הבלוקצ'יין, החוקרים יתוגמלו גישה לנתונים רפואיים אנונימיים, תהיה מכרה זהב פוטנציאלי למדעי החיים והרפואה חוקרים.
תוריד את שמך מהתיעוד הרפואי של כל החיים, וכנראה שיש עוד מספיק כדי לזהות אותך.
עם זאת, אפילו נתונים אנונימיים הם נתונים רפואיים אישיים. ייתכן שעדיין יש מספיק נתונים כדי לזהות אותך. זו הסיבה ש-MedRec מעסיקה מטופלים וספקים כדי להחליט כמה מטא נתונים הם רוצים לשחרר. זו עבודה בתהליך, אבל צוות MedRec בטוח שאנשים מספיקים יהיו מוכנים לשתף את המטא נתונים האנונימיים שלהם כדי לגרום למערכת לעבוד בקנה מידה גדול.
"אנו מציינים עניין הולך וגובר בקרב חולים, ספקי טיפול וגופים רגולטוריים לשתף באחריות יותר נתונים, ובכך לאפשר טיפול טוב יותר לאחרים", נכתב במחקר של MedRec. "[עם MedRec] חוקרים יכולים כעת להשיג בהירות רבה יותר בחקירותיהם על ידי קבלת מפקד אוכלוסין מטא נתונים אנונימיים ברמה ברמה, בתמורה לתרומת המשאבים החישוביים המקיימים את רֶשֶׁת.
העתיד של EMRs
MedRec מציעה גישה חדשה לבעיה נרחבת, והיא שימוש חדשני בטכנולוגיית בלוקצ'יין. MedRec הוא רק פתרון פוטנציאלי אחד, אבל הוא מציג מפת דרכים שנותנת לנו מבט על העתיד של ניהול הרשומות הרפואיות. זה לא בדיוק השימוש הכי מלהיב בבלוקצ'יין, אבל זה נושא שמעורב בו פשוטו כמשמעו כל אחד.
מערכות ניהול EMR ו- EMR מהוות בעיה הולכת וגוברת עבור ספקי שירותי בריאות ומטופלים כאחד. לא רק עלייה בעבודת הפקידות תורמת לשחיקה של רופאים, אלא גם בתי חולים שהשתתפו בפעילות דומה תוכנית יכולת פעולה הדדית ראה ירידה של עשרה אחוזים בתמותה הכוללת מותאמת סיכון.
כאשר ספקי שירותי בריאות אינם יכולים לקבל גישה לתמונה ברורה ועדכנית של התיעוד הרפואי שלך, טעויות עלולות לקרות. אם בלוקצ'יין יכול לעזור בפתרון בעיה זו, אולי כדאי לזלזל בכמה נתוני בריאות אנונימיים. אולי.
המלצות עורכים
- תשכחו מפייסבוק: אלו 5 מטבעות הקריפטו המוזרים ביותר שתוכלו לקנות היום
- מטבע הקריפטוגרפי Ripple קופץ ב-70 אחוז ב-24 שעות לאחר החדשות על עסקה בבנק
