הטכנולוגיה נגד קורונה של טייוואן עושה פלאים. ארה"ב צריכה לרשום הערות

לארצות הברית יש עכשיו יותר מקרים של COVID-19 מאשר בכל מקום אחר בעולם. מכיוון שכל יום מביא צפירות אמבולנס והספדים בלתי צפויים, אסטרטגים רבים חוקרים מה עשו מקומות כמו טייוואן כדי לשמור על שיעורי ההידבקות ב-COVID-19 נמוכים להפליא תוך שימוש בשילוב של השבתות נסיעות, בדיקות נרחבות וטכנולוגיה חכמה פתרונות.

השקת טכנולוגיית הבריאות של אמריקה הייתה אקראית יותר ופחות משפיעה ממה שיושם בכמה חלקים באסיה. כיצד הצליחו טייוואן, סינגפור, דרום קוריאה ומדינות אחרות להפעיל במהירות אפליקציות ופלטפורמות שהצילו חיים?

"כבני אדם, כולנו רק מחווטים להילחם במלחמה האחרונה", אומר עורך הדין דיוויד הארלו, המייעץ לחברות בריאות. עבור מספר מדינות באסיה, המלחמה האחרונה הייתה התפרצותה של תסמונת נשימה חריפה חמורה ב-2002, הידועה גם בשם SARS. לאחר התפשטות הנגיף - שהדביק למעלה מ-8,000 אנשים והרג כמעט 800 - מדינות רבות, כולל טייוואן, נקטו אמצעים כמו לקיחת טמפרטורות נוסעים בשדות תעופה כדי לבדוק אם יש סימנים לכך נגיף. "המלחמה האחרונה הזו חזרה והם היו מוכנים", אומר הארלו.

בתחילת שנות ה-2000, לארצות הברית היו בערך 150 מקרים של SARS, וייתכן שהמספר הקטן הזה השאיר את המדינה יחסית לא מוכנה לקרב הנוכחי שלה עם COVID-19. ארצות הברית' משחקי הרעבנראה כי תגובה בסגנון למגיפה, שבה מדינות בודדות מתחרות על אספקה ​​רפואית, מקבילה ל תיאום פדרלי של קהילת הטכנולוגיה, שבה חוקרים עובדים על רעיונות דומים במעבדות נפרדות ו האקתונים.

איך הטכנולוגיה עזרה מעבר לים

בכמה מהשכנות של סין, טכנולוגיה - החל מאפליקציות שנרקמו במהירות יחד ועד מדי חום זמינים לסורקי מצח - מילא תפקיד ממשלתי חיוני במעקב אחר נשאי וירוסים, חשיפת חולים פוטנציאליים ותמיכה בהסגר אמצעים. ברמה הפדרלית של ארה"ב, היו מעט השקות טכנולוגיות יחסית, ואלה שקרו, כמו ההתחלה בדיקות COVID שנוצרו על ידי המרכז לבקרת מחלות (CDC), השתבשו או עצרו.

"ידענו שזה מגיע", אומר סטיב דייויס, יו"ר משותף של קבוצת הייעוץ הטכנית לבריאות דיגיטלית של ארגון הבריאות העולמי (WHO). "ראינו את המקרים בסין, ידענו שאנחנו לא מוכנים למגיפה בשיעור כזה במדינה הזו". בשבוע הראשון של פברואר, דיוויס דנה בווהאן התפרצות עם מספר חברי קונגרס כחלק מהנציבות לחיזוק ביטחון הבריאות של אמריקה - פאנל בהנחיית המרכז לאסטרטגי ובינלאומי לימודים.

קבוצת הייעוץ הטכנית לבריאות דיגיטלית של ארגון הבריאות העולמי עובדת עם ה-CDC, קרנות ומדינות שונות ממשלות להמליץ ​​על כלים שעבדו במדינות מסוימות ולחבר אנשים עם מעצבים ו מפתחים. אבל הם יכולים רק להמליץ ​​על השקה, לא לדרוש. בהתחשב בכך הנשיא טראמפ סכסוך פומבי עם ארגון הבריאות העולמי, קשה לדמיין שהבית הלבן יאמץ בקלות את עצתו.

בסין, למשל, טנסנט בנה אפליקציה המיועדת לתלמידים המבקשת מהם למלא את הטמפרטורות היומיות שלהם ולקבל קוד QR מבוסס צבע המראה את מצבם הבריאותי. החברה גם פיתחה את א פורטל בריאות עם מידע על COVID-19, כולל מפה שעובדת עם השליח WeChat שלו ומראה לאילו קהילות יש מקרים והמרחק הפיזי שלהם מהמשתמש. ל-CDC יש גם א בודק סימפטומים, אבל אין לו כל כך הרבה מידע בזמן אמת כמו מספרים מעודכנים על בדיקות חיוביות. דייוויס אומר שהטכנולוגיה של Tencent מותאמת כעת להודו.

1,000 רעיונות נהדרים

הרבה חברות אחרות, כולל רבות בארה"ב, עובדות על רעיונות חדשניים, אבל לא בהכרח כאלה שניתן להשיק במהירות עם הבטחה לאימוץ קל ונרחב. פייסבוק, ג'ונס הופקינס, ואפילו ליידי גאגא כולם הכריזו על האקתונים ויוזמות מימון, אבל התוצאות של ג'מבורי הקידוד הללו צפויות חודשים או שנים מההשקה.

באחד הפרויקטים המוערכים ביותר, אלפבית תיאם עם משרד מושל קליפורניה כדי לאפשר לאנשים להירשם לבדיקות COVID-19 בחינם כחלק מ- פרויקט בסיס. זו יוזמה מרשימה, אבל זמינה רק בקומץ של מחוזות קליפורניה. קבוצה של סנאטורים גם שלחה מכתב לאלפבית (חברת האם של גוגל) בבקשה לקבל פרטים על האופן שבו Project Baseline שומר על המידע שהיא אוספת. בשלב מסוים, הממשלה הפדרלית אמרה שהיא עומדת להפסיק את המימון לאתרי בדיקות נגיף קורונה מקומיים, אבל אז הפוך ההחלטה שלה.

דייוויס משבח את כל המפתחים לטחון קוד ולחזות ביוזמות משנות עולם, אך גם מציין את האתגרים הגלומים. "זה מותרות וזו בעיה כי כמובן יש לך 1,000 רעיונות שנתקעו במערכת שנמצאת בלחץ עצום", הוא מסביר.

חלק מהבעיות הטכנולוגיות של שירותי הבריאות מבוססות היטב. בתי חולים ומשרדי רפואה רבים מתנודדים מערכות מיושנות שעדיין מסתמכים על רישומי פקס ונייר, מה שמקשה לעקוב אחר תוצאות בדיקות COVID-19 ולקבל מספרים אמינים על נקודות חמות מתפתחות.

כחלק ממערכת בריאות אוניברסלית של משלם יחיד, לטייוואן יש מאגר ביטוח בריאות לאומי ששומר על תביעות ו מאפשרת למשרד הבריאות והרווחה להעניק לחוקרים גישה לנתונים חשובים על תסמינים שצצים במקום אוכלוסיות. לאחר שהובנו הסימפטומים של נגיף הקורונה החדש, לאחר מכן יצרו קשר עם חולים עם בעיות נשימה שנבדקו שליליות לשפעת ונבדקו עבור COVID-19.

ה-CDC תוכנית לאומית למעקב תסמונת, אשר פותחה לאחר התקפות האנתרקס של 2001, מקבל עדכונים מחדרי מיון ב-45 מדינות, אך המידע אינו מקיף כמעט כמו מה שנמצא במערכת של טייוואן.

כדי לתאם יוזמות ממשלתיות, טאיוואן השיקה מרכז פיקוד מגיפה מרכזי בינואר. פוליטיקאים מהמפלגה הפרוגרסיבית הדמוקרטית השלטת משתמשים בחשבונות הפייסבוק, LINE ויוטיוב שלהם כדי לשתף עדכוני מדיניות ואפילו פרטים על מספר מסכות הפנים הזמינות.

בשבועיים האחרונים, ה-CDC פרסם ב-YouTube, Spotify ומדיה חברתית אחרת כדי להפיץ את הבשורה על להישאר בבית. הנשיא טראמפ השתמש בחשבון הטוויטר שלו כדי להזכיר לאנשים להישאר בבית, כמו גם מסילה נגד מושלים שמתלוננים על התגובה הפדרלית למגיפה ומצמצמים את האיום.

הגבול בין בטיחות למעקב

טייוואן גם נקטה צעדים שספק אם יאומצו אי פעם בארה"ב, לאור מה שמקובל מבחינה פוליטית ותרבותית בצד הזה של האוקיינוס ​​השקט. שם, נוסע בטיסה סדירה צפוי להיכנס לאינטרנט ולדווח על היסטוריית הנסיעות האחרונה שלו ולקבל הערכת סיכוני נסיעה, שמחוברת לקוד QR שיוצג לפני העלייה למטוס. חברות תעופה רבות בארה"ב אפילו לא אוספות פרטי קשר מלאים של הנוסעים שלהם, מתלוננים בפני הממשלה שזה ייקח יותר מדי זמן וכסף נוסף לעשות זאת.

הקו החם לבקרת זיהומים של טייוואן, 1922, מאפשר למתקשרים לדווח לא רק על חששותיהם הבריאותיים האישיים, אלא גם על בעיות שהם חושדים אצל שכנים, חברים, ובכן, כל אחד. תאר את 1922 לכל חובב ספרות דיסטופית ועיניו יתמלאו בחזיונות של אורוול 1984. רבים רואים שסין כבר מנצלת את אפליקציות התפרצות הווירוסים שלה להגביר את הפיקוח על האזרחים. פליז מוסקבה השתמשה במערכת של 170,000 מצלמות מעקב כדי להסתכל מעבר לכתף של כולם ולבדוק אם יש אנשים שמפרים את ההסגר.

האם טכנולוגיה דומה לקו החם משנת 1922 תתאפשר אי פעם בארה"ב? "זה נראה לא סביר אם נחשוב על זה במונחים של מצב בריאותי", אומר הארלו, שהוא כיום קצין הציות והפרטיות ב-Insulet. "אם אנחנו חושבים על זה במונחים של מצב חירום ציבורי, וזה מה שזה עכשיו, אז זו סוג של שיחה אחרת. ואז אולי זה לא שונה מלהתקשר על מישהו עם אקדח טעון".

ראש עיריית ניו יורק, ביל דה בלאזיו, הודיע ​​לאחרונה כי ניתן להשתמש בקו התלונות של העיר 311 כדי לדווח על מקרים של התרחקות חברתית בעייתית, ובקרוב אזרחים יוכלו להעלות תמונות של קווים מצטברים ולפתוח חנויות לא חיוניות אפליקציית 311.

תגובה מקיפה

בכתב העת של האיגוד הרפואי האמריקאי (JAMA), ד"ר ג'ייסון וואנג פירט את השימוש של טייוואן בטכנולוגיה במאמר "תגובה ל-COVID-19 בטייוואן: Big Data Analytics, טכנולוגיה חדשה ובדיקות פרואקטיביות." כחלק מהדו"ח, וואנג כולל רשימה של למעלה מ-100 פעולות שמשרדי טייוואן ביצעו מדצמבר. 31 עד פברואר 24 כדי להבטיח את בטיחות אוכלוסייתה, כולל הנפקת טלפונים ניידים לאנשים שהוגדרו להסגר ביתי כדי לעקוב אחר תנועותיהם. כל מי שהפר את ההסגר שלו עלול להיקנס בסכום של עד 10,000 דולר (ורבים היו).

אף פעם לא יקרה באמריקה, נכון? א שופט קנטקי הזמין לאחרונה מוניטור קרסול עבור "D.L.", תושב לואיוויל שנבדק חיובי ל-COVID-19 ולפי בני משפחתו יצא מהבית לעתים קרובות. לפחות שני מקומיים נוספים שנבחנו חיוביים או נחשפו תויגו עם צגים.

וואנג ממליץ לאמריקה ולמדינות אחרות להתאים את הפרוטוקולים של טייוואן "בהתאם להקשר החברתי והזמין שלהן אֶמְצָעִי." הוא גם אומר שהממשלה צריכה לקיים הסדרים עם טלקום כדי לפרסם הודעות לאומיות דומות להן התראות ענבר.

בריטניה ומדינות אחרות שלחו טקסטים ארציים למשתמשי טלפונים ניידים על נגיף הקורונה החדש. לאמריקה יש התראות טלפון נשיאותיות שניתן לשלוח הודעות טקסט ברחבי הארץ, אך לא נוצלו במהלך המגיפה. ה-FCC לא המליץ ​​לסוכנויות בטיחות ציבוריות להשתמש בהתראות החירום האלחוטיות שלהן כדי להתריע על התרחקות חברתית, אך הזכיר להן שהן יכולות לעשות זאת אם הן רוצות. לפי CTIA-The Wireless Association, יותר מ-100 התראות חירום אלחוטיות הקשורות ל-COVID נשלחו לפני ה-1 באפריל, אך לא ברור מי הם הגורמים.

מי מחזיק במידע?

דרום קוריאה משתמשת בבדיקות חינמיות נרחבות ו מספר אפליקציות לדחות את ההתפרצות הלאומית שהייתה פעם אחת מהגדולות בעולם וכיום היא אחת הנמוכות ביותר. איך הם הפכו את העניינים? מסלולים של מטופלים חיוביים מתפרסמים באינטרנט. נוסעים בינלאומיים חייבים להיכנס לאפליקציה ולדווח על הסימפטומים היומיומיים שלהם. התראות טקסט מבוססות מיקום נשלחות לטלפונים על מקרים מאושרים בקרבת מקום - ואף אחד לא רשאי לבטל את קבלתן.

בארה"ב, השקת טכנולוגיה כזו תהיה ככל הנראה ההתחלה של 1,000 תביעות משפטיות.

"השאלות הופכות: 'מי מחזיק בכל המידע הזה? כמה אנונימי או ביטול זיהוי זה יכול להיות ועדיין להישאר שימושי?'", אומר הארלו. "ככל שאתה עושה אנונימיות למשהו עמוק יותר, כך הוא עשוי להיות פחות שימושי מבחינה פונקציונלית. אבל יש אפשרות שתוכל לעצב כלי כזה, לגלגל אותו, ועם הגילויים והאפשרויות המתאימות סביבת אמון, אז יש הזדמנות להשתמש בכלים טכנולוגיים באופן שיכול לעזור לאנשים לנהל את עצמם סיכונים."

CoEpi, קיצור של Community Epidemiology in Action, היא אפליקציה שמנסה למלא את הצורך הזה, להיות א "מערכת פרטיות ראשונה לאיתור קשר אנונימי מבוסס Bluetooth." (כרגע אתה יכול להירשם להיות א בודק בטא.) MIT פיתחה אפליקציה דומה ש מתכנת טלפונים להשמיע "ציוץ" אנונימיים ובלתי נשמעים שיתריע למשתמשים אחרים אם ייתכן שהם נחשפו למישהו עם הנגיף. כמובן שהצלחתה של מערכת כזו מחייבת שהרבה אנשים ידעו על האפליקציה, ירשמו, יעלו ברצון את האבחון שלהם וכנראה ייחתמו על ויתור ארוך על פרטיות.

"אם יש לך את היכולת לדרוש מאנשים להצטרף, כפי שאולי קורה באפליקציה בחסות הממשלה ב- מדינה באסיה, אז יש לך אפשרות אחרת לקבל כיסוי מקיף יותר על הנתונים", אומר הארלו. "בארה"ב, על כמה אנחנו מתכוונים לוותר היום שעליו נקווה שלא נוותר על חודשים או שנתיים מהיום?"

באמצע מרץ, TechCrunch דיווח כי נציגי ממשלה מנהלים מגעים עם פייסבוק וגוגל כדי להשתמש בנתוני הטלפון הסלולרי שהושגו על ידי החברות כדי לסייע במאבק במגיפה. יותר מאוחר, פייסבוק הכחישו את הדיווח וכי הם השתמשו במידע הפרטי של מישהו. מאז, אפל וגוגל הודיעו שהם מתכננים לחבור כדי להשיק אפליקציית מעקב אחר אנשי קשר שתוטמע ב דְמוּי אָדָם ומכשירי אייפון. זה מבטיח להיות אחד מהמאמצים הטכנולוגיים מרחיקי הלכת עד כה, אך עשוי לקחת מספר חודשים עד שיגיע לשוק.

בינתיים, ניו מקסיקו משתמשת נתוני טלפון סלולרי מסופק על ידי מעבדת דקארט של סנטה פה כדי לבדוק אם אנשים מקפידים על ריחוק חברתי. המידע עשוי לשמש לשינוי דפוסי תנועה. פרויקטים דומים של מיפוי טלפונים סלולריים האירו אור על כל מתיזי מים מסיבות בחופי פלורידה. עד כה, מעקב כזה שימש כדי להצהיר הצהרות גדולות ולא לדחף אנשים.

פתרונות לאחר שיא

בארגון הבריאות העולמי, דייוויס עובד עם הפאנל שלו כדי להבין איזו מבין אלפי הפלטפורמות והאפליקציות המתוכנתות כעת ברחבי כדור הארץ תהיה המשפיעה ביותר. (לארגון יש גם קוד פתוח טיפים לקוביד-19 אפליקציה שהיא עובדת עליה.) בנוסף לתוכניות שהוזכרו לעיל, לדרום קוריאה יש גם תוכניות לניהול תיקים בבתי חולים. סין בוחנת כלים דיגיטליים שמנהלים מי בטוח לחזור לעבודה. מספר ארה"ב צוותי חשיבה מציעים פריסה של אפליקציות לנייד עם קודי QR להערכת סיכונים אישית, בדומה למה שהיה בשימוש בטייוואן.

"איך אתה שולט בבטיחות המדינה מעבר לשיא?" אומר דייוויס, מצפה לזמן הזה שבו מדינות "מעבר לגיבנת" ומוכנות להיפתח מחדש.

הוא גם מודאג ממדינות באפריקה ובחלקים אחרים של העולם שרק מתחילים להיות התלקחויות קטנות ואולי לא יהיו להם את המשאבים לפתח טכנולוגיה תוך מספר שבועות, כפי שקרה ב אַסְיָה.

"אנו מקווים שנוכל למנף את הכלים הקיימים וליישם אותם בצורה ישירה יותר", הוא אומר, ומציין שחלק ניכר מהטכנולוגיה הנוכחית במדינות שונות עדיין "מיוצר בבית".

לאחר שעבד על מניעת התפרצות האבולה, דייוויס יודע שזה לא חכם לזרוק הרבה אפליקציות חדשות על מערכת אקולוגית דיגיטלית שברירית. העדכונים והשינויים הרבים שמגיעים לעתים קרובות יחד עם פרויקטי סטארט-אפ יכולים להיות קשים לניהול כאשר המשתמשים לא כולם משתמשים בטכנולוגיה חדשה ומוכנים לעדכן תוכניות בהתראה של רגע.

כשהוא משקף את נושאי הבריאות הגדולים בעולם, הוא גם חושש שהכסף ותשומת הלב שהופנו אליו COVID-19 עלול להסיח את דעתו מחששות אחרים כמו מלריה, שממשיכה להרוג כמיליון אנשים לשנה.

באשר לארה"ב, נותרה לפחות שאלה אחת גדולה: אם הפדרלים היו פותחים אפליקציית מעקב דומה למה שהצליחה בטייוואן, דרום קוריאה וסינגפור, האם האמריקנים יקבלו אותה?

"יש לנו אחוז די גבוה של אנשים שפשוט לא סומכים על הממשלה", אומר הארלו. "רמה זו של חוסר אמון הולכת יד ביד עם אי עמידה בהנחיות המקלט במקום מרצון ברחבי ארה"ב - אנשים עדיין הולכים לים לחופשת האביב. אם אתה גר בסינגפור, אתה לא באמת יכול לעשות את זה. יעצרו אותך בעוד כדקה."

המלצות עורכים

• טכנולוגיית ניטור לחץ הדם המבטיחה ביותר מזה שנים עדיין לא יצאה בארה"ב