La tecnologia anti-coronavirus di Taiwan sta facendo miracoli. Gli Stati Uniti dovrebbero prendere appunti

Gli Stati Uniti ora ne hanno di più casi di COVID-19 che in qualsiasi altra parte del mondo. Poiché ogni giorno porta con sé sirene di ambulanze e necrologi inaspettati, molti strateghi stanno studiando cosa hanno fatto luoghi come Taiwan per mantenere la propria posizione. Tassi di infezione da COVID-19 notevolmente bassi grazie a una combinazione di blocchi dei viaggi, test diffusi e tecnologia intelligente soluzioni.

L’implementazione della tecnologia sanitaria in America è stata più casuale e meno impattante rispetto a quella implementata in diverse parti dell’Asia. In che modo Taiwan, Singapore, Corea del Sud e altri paesi sono riusciti a lanciare rapidamente app e piattaforme che hanno salvato vite umane?

"Come esseri umani, siamo tutti programmati per combattere l'ultima guerra", afferma l'avvocato David Harlow, consulente delle aziende sanitarie. Per diversi paesi asiatici, l’ultima guerra fu lo scoppio nel 2002 della sindrome respiratoria acuta grave, nota anche come SARS. Dopo la diffusione di quel virus – che infettò oltre 8.000 persone e ne uccise quasi 800 – molti paesi, compreso Taiwan, hanno istituito misure come la misurazione della temperatura dei passeggeri negli aeroporti per verificarne eventuali segnali virus. "Quest'ultima guerra è tornata ed erano pronti", dice Harlow.

All’inizio degli anni 2000, gli Stati Uniti avevano circa 150 casi di SARS, e quel piccolo numero potrebbe aver lasciato il Paese relativamente impreparato all’attuale battaglia contro il COVID-19. Gli Stati Uniti' Giochi della fameLa risposta alla pandemia, in cui i singoli stati competono per le forniture mediche, sembra essere parallela alla coordinamento federale della comunità tecnologica, in cui i ricercatori lavorano su idee simili in laboratori separati e hackathon.

Come la tecnologia ha aiutato all'estero

In molti dei vicini della Cina, la tecnologia – dalle app rapidamente messe insieme ai termometri a scansione frontale ampiamente disponibili – ha svolto un ruolo governativo fondamentale nel monitorare i portatori del virus, scoprire potenziali pazienti e sostenere la quarantena le misure. A livello federale degli Stati Uniti, ci sono state relativamente poche implementazioni tecnologiche, e quelle che sono avvenute, come i primi Test COVID creati dai Centri per il controllo delle malattie (CDC), sono stati pasticciati o deludenti.

“Sapevamo che sarebbe successo”, afferma Steve Davis, copresidente del gruppo consultivo tecnico sulla salute digitale dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS). “Abbiamo visto i casi in Cina, sapevamo di essere impreparati per un’epidemia di queste proporzioni in questo Paese”. Nella prima settimana di febbraio, Davis ha parlato di Wuhan epidemia con diversi membri del Congresso come parte della Commissione per il rafforzamento della sicurezza sanitaria americana, un panel ospitato dal Center for Strategic and International Studi.

Il gruppo consultivo tecnico sulla salute digitale dell’OMS sta lavorando con il CDC, fondazioni e vari paesi ai governi di raccomandare strumenti che hanno funzionato in alcuni paesi e di mettere in contatto le persone con designer e sviluppatori. Ma possono solo raccomandare, non richiedere, l’implementazione. Dato che il presidente Trump lo è faida pubblica con l’OMS, è difficile immaginare che la Casa Bianca accoglierà prontamente il suo consiglio.

In Cina, ad esempio, Tencent ha creato un'app rivolta agli studenti chiedendo loro di compilare la temperatura giornaliera e ottenere un codice QR a colori che mostra il loro stato di salute. L'azienda ha inoltre sviluppato a portale sanitario con informazioni su COVID-19, inclusa una mappa che funziona con il suo messenger WeChat e mostra quali comunità hanno casi e la loro distanza fisica dall'utente. Anche il CDC ha un controllo dei sintomi, ma non contiene tante informazioni in tempo reale come i numeri aggiornati sui test positivi. Davis afferma che la tecnologia di Tencent viene ora adattata per l’India.

1.000 grandi idee

Molte altre aziende, tra cui molte negli Stati Uniti, stanno lavorando su idee innovative, ma non necessariamente su idee che possano essere lanciate rapidamente con la promessa di un’adozione facile e diffusa. Facebook, Johns Hopkins e persino Lady Gaga hanno tutti annunciato hackathon e iniziative di finanziamento, ma i risultati di questi coding jamborees sono probabilmente a mesi o anni dal lancio.

In uno dei progetti più lodati, Alphabet si è coordinata con l’ufficio del governatore della California per consentire alle persone di iscriversi ai test COVID-19 gratuiti come parte di Base del progetto. È un’iniziativa impressionante, ma disponibile solo in una manciata di contee della California. Un gruppo di senatori ha anche inviato una lettera ad Alphabet (la società madre di Google) chiedendo dettagli su come Project Baseline sta salvaguardando le informazioni raccolte. A un certo punto, il governo federale ha detto che avrebbe interrotto i finanziamenti per i siti locali di test del coronavirus, ma poi invertito la sua decisione.

Davis elogia tutti gli sviluppatori che hanno elaborato il codice e immaginato iniziative in grado di cambiare il mondo, ma sottolinea anche le sfide inerenti. “È un lusso ed è un problema perché, ovviamente, ci sono 1.000 idee stipate in un sistema che è sottoposto a uno stress enorme”, spiega.

Alcuni dei problemi tecnologici del settore sanitario sono ben consolidati. Molti ospedali e studi medici barcollano sistemi obsoleti che si basano ancora su fax e documenti cartacei, il che rende difficile tenere traccia dei risultati dei test COVID-19 e ottenere numeri affidabili sui fiorenti hotspot.

Nell'ambito di un sistema sanitario universale a pagamento unico, Taiwan dispone di un database dell'assicurazione sanitaria nazionale che conserva le richieste e le richieste consente al Ministero della Salute e del Welfare di fornire ai ricercatori l'accesso a dati importanti sui sintomi che emergono a livello locale popolazioni. Una volta compresi i sintomi del nuovo coronavirus, i pazienti con problemi respiratori risultati negativi al test dell’influenza sono stati successivamente contattati e controllati per COVID-19.

I CDC Programma nazionale di sorveglianza sindromica, che è stato sviluppato dopo gli attacchi all’antrace del 2001, riceve aggiornamenti dai pronto soccorso di 45 stati, ma le informazioni non sono così complete come quelle presenti nel sistema di Taiwan.

Per coordinare le iniziative del governo, Taiwan ha lanciato a gennaio un Centro centrale di comando epidemico. I politici del Partito Democratico Progressista al potere utilizzano i loro account Facebook, LINE e YouTube per condividere aggiornamenti sulle politiche e persino dettagli sul numero di mascherine disponibili.

Nelle ultime due settimane, il CDC ha fatto pubblicità su YouTube, Spotify e altri social media per spargere la voce sulla necessità di restare a casa. Il presidente Trump ha utilizzato il suo account Twitter per ricordare alle persone di restare a casa, oltre a inveire contro i governatori che si lamentano della risposta federale alla pandemia e minimizzano la minaccia.

Il confine tra sicurezza e sorveglianza

Taiwan ha inoltre adottato misure che difficilmente verranno mai adottate negli Stati Uniti, dato ciò che è politicamente e culturalmente accettabile da questa parte del Pacifico. Lì, un passeggero aereo di linea dovrebbe andare online e segnalare la sua recente cronologia di viaggio e ottenere una valutazione del rischio di viaggio, collegata a un codice QR da mostrare prima di salire su un aereo. Molte compagnie aeree statunitensi non raccolgono nemmeno informazioni di contatto complete dei loro passeggeri, lamentandosi con il governo che ci sarebbero voluti troppo tempo e denaro extra per farlo.

La hotline per il controllo delle infezioni di Taiwan, 1922, consente a chi chiama di segnalare non solo i propri problemi di salute personale, ma anche i problemi che sospettano nei vicini, negli amici e, beh, in chiunque altro. Descrivi il 1922 a qualsiasi fan della letteratura distopica e i suoi occhi si riempiranno delle visioni di Orwell 1984. Molti vedono la Cina già approfittare delle sue app anti-epidemia di virus che la pensano allo stesso modo aumentare la sorveglianza dei cittadini. I vertici di Mosca hanno utilizzato il loro sistema di 170.000 telecamere di sorveglianza per guardare oltre le spalle di tutti e verificare la presenza di persone che violano la quarantena.

Una tecnologia simile alla hotline del 1922 potrebbe mai essere consentita negli Stati Uniti? “Sembra improbabile se ci pensiamo in termini di situazione sanitaria”, afferma Harlow, che attualmente è responsabile della conformità e della privacy presso Insulet. “Se la pensiamo in termini di una situazione di emergenza pubblica, come è adesso, allora il discorso è un po’ diverso. E poi forse non è diverso dal fare una telefonata riguardo a qualcuno con una pistola carica."

Il sindaco di New York Bill de Blasio ha recentemente annunciato che la linea di reclamo 311 della città potrebbe essere utilizzata per segnalare casi di distanziamento sociale problematico, e presto i cittadini potranno caricare foto di file affollate e aprire negozi non essenziali per l'applicazione 311.

Una risposta esaustiva

Nel Journal of American Medical Association (JAMA), il dottor Jason Wang ha dettagliato l’uso della tecnologia da parte di Taiwan nel documento “Risposta al COVID-19 a Taiwan: analisi dei big data, nuove tecnologie e test proattivi.” Come parte del rapporto, Wang include un elenco di oltre 100 azioni intraprese dai ministeri di Taiwan dall’11 dicembre 2019. dal 31 al febbraio 24 per garantire la sicurezza della sua popolazione, inclusa la distribuzione di telefoni cellulari alle persone a cui è stata assegnata la quarantena domestica per tracciarne i movimenti. Chiunque violasse la quarantena poteva essere multato fino a 10.000 dollari (e molti lo erano).

Non succederà mai in America, vero? UN Giudice del Kentucky ha recentemente ordinato un monitor per la caviglia per "D.L.", un residente di Louisville che è risultato positivo al COVID-19 e, secondo i suoi familiari, usciva spesso di casa. Sono stati taggati almeno altri due locali che sono risultati positivi o sono stati esposti monitor.

Wang raccomanda che l’America e gli altri paesi adattino i protocolli di Taiwan “in base al contesto sociale e alle disponibilità risorse”. Dice anche che il governo dovrebbe stipulare accordi con le telecomunicazioni per fare annunci nazionali simili Avvisi ambra.

Il Regno Unito e altri paesi hanno inviato messaggi a livello nazionale agli utenti di telefoni cellulari sul nuovo coronavirus. L’America dispone di avvisi telefonici presidenziali che possono essere inviati tramite SMS a livello nazionale, ma non sono stati utilizzati durante l’epidemia. La FCC non ha raccomandato alle agenzie di pubblica sicurezza di utilizzare gli avvisi di emergenza wireless per avvisare del distanziamento sociale, ma ha ricordato loro che possono farlo se lo desiderano. Secondo CTIA-The Wireless Association, prima del 1 aprile sono stati inviati più di 100 avvisi di emergenza wireless relativi al COVID, ma non è chiaro chi ne sia l’autore.

Chi detiene le informazioni?

La Corea del Sud ha utilizzato test gratuiti diffusi e diverse app per respingere un’epidemia nazionale che un tempo era una delle più grandi al mondo e ora è una delle più basse. Come hanno cambiato le cose? I percorsi effettuati dai pazienti positivi sono pubblicati online. I viaggiatori internazionali devono accedere a un’app e segnalare i loro sintomi quotidiani. Avvisi di testo basati sulla posizione vengono inviati ai telefoni sui casi confermati nelle vicinanze e a nessuno è consentito rinunciare a riceverli.

Negli Stati Uniti, il lancio di tale tecnologia sarebbe probabilmente l’inizio di 1.000 cause legali.

“Le domande diventano: ‘Chi detiene tutte queste informazioni? Quanto può essere anonimizzato o de-identificato e rimanere comunque utile?’”, dice Harlow. “Più profondamente rendi anonimo qualcosa, meno utile dal punto di vista funzionale potrebbe diventare. Ma esiste la possibilità di progettare uno strumento del genere, di implementarlo e con le informazioni e le opzioni appropriate ambiente di fiducia, allora c’è l’opportunità di utilizzare gli strumenti tecnologici in un modo che possa aiutare gli individui a gestire i propri rischi”.

CoEpi, abbreviazione di Community Epidemiology in Action, è un'app che tenta di soddisfare questa esigenza, di essere un “sistema incentrato sulla privacy per il tracciamento anonimo dei contatti basato su Bluetooth”. (Al momento puoi iscriverti per diventare a beta-tester.) MIT ha sviluppato un'applicazione simile che programma i telefoni per emettere “trilli” anonimi e impercettibili che avviserà gli altri utenti se potrebbero essere stati esposti a qualcuno con il virus. Naturalmente, il successo di un sistema del genere richiede che molte persone conoscano l’app, si iscrivano, carichino volontariamente la propria diagnosi e probabilmente firmino una lunga rinuncia alla privacy.

"Se hai la possibilità di richiedere alle persone di aderire, come forse è il caso di un'app sponsorizzata dal governo in un Nei paesi asiatici si ha quindi una diversa possibilità di avere una copertura più completa dei dati”, afferma Harlow. “Negli Stati Uniti, a quanto rinunceremo oggi a quanto desidereremmo non rinunciare tra mesi o due anni?”

A metà marzo, TechCrunch hanno riferito che i rappresentanti del governo erano in trattative con Facebook e Google per utilizzare i dati dei telefoni cellulari ottenuti dalle società per aiutare a combattere la pandemia. Dopo, Facebook ha negato il rapporto e che stavano utilizzando le informazioni private di qualcuno. Da allora, Apple e Google ha annunciato che intendono collaborare per lanciare un'app di tracciamento dei contatti che verrà incorporata Androide e dispositivi iPhone. Promette di essere uno degli sforzi tecnologici di più vasta portata fino ad oggi, ma potrebbero essere necessari diversi mesi per arrivare sul mercato.

Nel frattempo, il New Mexico ha utilizzato dati del cellulare fornito dal Descartes Lab di Santa Fe per verificare se le persone aderiscono al distanziamento sociale. Le informazioni possono essere utilizzate per modificare i modelli di traffico. Progetti simili di mappatura dei telefoni cellulari hanno fatto luce su tutti i problemi Studenti che fanno le vacanze di primavera festeggiare sulle spiagge della Florida. Finora, tale tracciamento è stato utilizzato per fare grandi dichiarazioni piuttosto che per spingere i singoli individui.

Soluzioni post-picco

Presso l’Organizzazione Mondiale della Sanità, Davis sta lavorando con il suo gruppo per capire quale tra le migliaia di piattaforme e app attualmente programmate in tutto il pianeta avrà il maggiore impatto. (L'organizzazione ha anche un open source Suggerimenti per il Covid-19 app su cui sta lavorando.) Oltre ai programmi menzionati in precedenza, la Corea del Sud ne ha anche altri per la gestione dei casi ospedalieri. La Cina sta testando strumenti digitali che gestiscono chi è sicuro per tornare al lavoro. Diversi Stati Uniti serbatoi di pensiero stanno proponendo l’implementazione di app mobili con codici QR per la valutazione del rischio personale, simili a quelli utilizzati a Taiwan.

"Come si controlla la sicurezza del Paese oltre il picco?" dice Davis, aspettando con impazienza il momento in cui i paesi saranno “oltre il limite” e pronti a riaprire.

È anche preoccupato per i paesi dell’Africa e di altre parti del mondo che stanno appena iniziando ad avere successo piccole fiammate e potrebbero non avere le risorse per sviluppare la tecnologia nel giro di poche settimane, come è successo in Asia.

“Speriamo di poter sfruttare gli strumenti esistenti e applicarli in modo più diretto”, afferma, sottolineando che gran parte della tecnologia attuale nei diversi paesi è ancora “domestica”.

Avendo lavorato per contenere l’epidemia di Ebola, Davis sa che non è saggio lanciare molte nuove app in un fragile ecosistema digitale. I numerosi aggiornamenti e cambiamenti che spesso accompagnano i progetti di avvio possono essere difficili da gestire quando gli utenti non sono tutti sulle nuove tecnologie e pronti ad aggiornare i programmi in un attimo.

Riflettendo sui problemi sanitari più ampi del mondo, teme anche il denaro e l’attenzione riposti Il COVID-19 può distrarre da altre preoccupazioni come la malaria, che continua a uccidere circa 1 milione di persone per anno.

Per quanto riguarda gli Stati Uniti, rimane almeno una grande domanda: se i federali lanciassero un’app di monitoraggio simile a quella che ha avuto successo a Taiwan, Corea del Sud e Singapore, gli americani l’accetterebbero?

“Abbiamo una percentuale piuttosto elevata di persone che semplicemente non si fidano del governo”, afferma Harlow. “Questo livello di sfiducia va di pari passo con il mancato rispetto delle direttive volontarie sui rifugi sul posto in tutti gli Stati Uniti: le persone continuano ad andare in spiaggia per le vacanze di primavera. Se vivi a Singapore, non potresti davvero farlo. Verresti arrestato nel giro di un minuto."

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