Ez a cikk a sorozatunk része "Blockchain a Bitcoinon túl“. A Bitcoin a kezdet, de még messze van a végétől. Hogy segítsünk neked a miértek körül, mélyen belemerülünk a blokklánc világába. Ebben a sorozatban túllépünk a kriptovalután, és olyan blokklánc-alkalmazásokon dolgozunk, amelyek átalakíthatják az orvosi feljegyzéseket, szavazógépeket, videojátékokat és még sok mást.
Orvosi nyilvántartása minden orvosi látogatással hosszabb lesz. Súlya, vérnyomása, tünetei és egyéb adatai fokozatosan felhalmozódnak az elektronikus orvosi nyilvántartásokban vagy EMR-ekben. Ez egy ügyes, rendezett kifejezés, de az EMR-ek rendetlenek. Minden kórházban és minden orvosi rendelőben eltérő módon tárolják ezeket, ami azt jelenti, hogy az egészségügyi szolgáltatók számára nem mindig könnyű megszerezni az Ön kórtörténetét.
Ajánlott videók
Ez a helyzet az orvosi vészhelyzettel párosulva katasztrofális következményekkel járhat. Szerencsére van egy kutatócsoport az MIT-n, amelynek célja, hogy a blokklánc segítségével rendet teremtsen az EMR-ek kaotikus világában.
A blokklánc előtt
Mielőtt a lehetséges megoldásról beszélnénk, beszéljünk a problémáról. Az elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EMR) – más néven elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EHR) – minden modern egészségügyi rendszer gerincét képezik. Ez az oka annak, hogy orvosa mindig a számítógép előtt ül az általános kivizsgálás során. Információkat töltenek ki a látogatásról, ajánlásaikról, az Ön állapotáról, és megjegyzéseket adnak hozzá. A látogatások során az adatok rögzítése az Ön nyilvántartásába, amint azt nemrégiben leváltotta Tom Price egészségügyi és humánszolgáltatási miniszter, az egészségügyi szakembereket adatbeviteli ügyintézővé változtatta.
„A vényköteles utántöltés öt másodpercet vett igénybe az orvos idejéből. Ma a munkafolyamattól és a felmerülő kérdésektől függően 20-200 másodpercig is eltarthat a dobozok átkattintása, a grafikonok jegyzeteinek áttekintése és a rendelések bevitele.” Dr. Paul Dechant. „Az orvosok és a nővérek manapság kevesebb időt töltenek egymással beszélgetve. Ahelyett, hogy konzultálással hívnánk fel kollégát, a beutalási sorrendet írjuk be. Ahelyett, hogy megbeszélnénk a beteget a nővérrel, beírjuk a rendeléseinket.”
Ez a probléma szerint a Mayo Clinic tanulmánya, a szakmai kiégést elősegítő tényező. A nyilvántartások kezelése időigényes, és nem csak a beteglátogatások során. Az egészségügyi szakembereknek nyilvántartásba kell venniük a személyes feljegyzéseket, az elrendelt eljárásokat, az elvégzett eljárásokat és a recepteket. Minden apró részletet, ami a kórlapodban szerepel, egy egészségügyi szakember írt oda – és nem mindig az Ön javára.
Az orvosok, szolgáltatók és létesítmények váltása bonyolíthatja az orvosi feljegyzéseket.
Ezeket a rendszereket nem arra tervezték, hogy egyszerűsítsék az egészségügyi feljegyzések tárolását és hozzáférését az egészségügyi szolgáltatók és a betegek számára. Elsősorban számlázásra készültek. A túlterhelt egészségügyi szakemberek órákat töltenek otthon vagy hétvégén, és nem az Ön egészsége, hanem a biztosító társasága érdekében utolérik az adatbevitelt. Ez egy nem hatékony rendszer. A Canadian Medical Association Journal feltételezi, hogy ez lehet Kevésbé hatékonyabb, mint a régi papíralapú rendszerek.
"A rendszereket úgy alakították ki, hogy megkönnyítsék a számlázást, nem pedig a klinikai ellátás hatékonyságát, így az olyan feladatok, mint a receptek újratöltése, valójában tovább tartanak, mint az EHR-ek előtt." CMAJ jelenti.
És ne feledje, ezek a gondosan karbantartott nyilvántartások nem cserélhetők fel. Az orvosok, szolgáltatók vagy létesítmények váltása bonyolíthatja az orvosi feljegyzéseket. Boston városában (Massachusetts államban) jelenleg legalább 26 különböző orvosi nyilvántartási rendszer működik. Mint Az MIT jelentése szerint, ezeknek a rendszereknek saját nyelve van az adatok megosztásához, megjelenítéséhez és rendezéséhez. Az orvosi feljegyzések áthelyezése egyik intézményből a másikba bonyolult. Ezeket át kell ültetni az új rendszerbe, és ez további megterhelést jelenthet az amúgy is túlterhelt egészségügyi szakemberek számára.
Hozzáadott, és felesleges. Minden olyan egyszerű lehet, mint egy e-mail küldése.
Dr. Blockchain, MD
Íme, hol a blokklánc bejön. Ha nem ismeri, a blokklánc képezi az olyan kriptovaluták szó szerinti gerincét, mint a bitcoin, Litecoin, és Ethereum. Úgy működnek, hogy nyomon követik a tranzakciókat egy elosztott főkönyvben, egy naplóban, ahol számítógépek százai, ezrei, sőt milliói tárolnak egy darabot, és ellenőrzik egymást. Amikor egy számítógép (egy csomópont) hozzáad egy adatot (blokkot) a főkönyvhöz (a lánchoz), a többi közeli csomópont beszélni kezd egymással, és elosztja a frissített főkönyvet. Minden blokk különböző típusú adatokat tartalmazhat – pénzügyi tranzakciókat, CryptoKitty-t, bármit, ezért a blokklánc egy érdekes lehetőség az EMR-ek kaotikus világában való rend kialakítására.
Az adatvédelem azonban fontos szempont. A mai munka során bárki bármikor megnézheti a bitcoin vagy az Ethereum főkönyvét. A főkönyvben szereplő címek és tranzakciók nem tartalmaznak személyazonosításra alkalmas adatokat, nem írják ki a nevét vagy telefonszámát. De tartalmazzák mindkét érintett fél – a kriptovalutát küldő és a fogadó személy – kriptovaluta „címét”. Ezek a címek érthetetlen betűk és számok hosszú sorozatát képezik. De ha véletlenül tudná, hogy kihez tartoznak ezek a címek, akkor tudná, hogy kinek és mikor küldtek pénzt.
Ez nem ideális orvosi feljegyzésekhez. Ha valaki tudná, hogyan kell azonosítani a rekordjait a blokkláncon, akkor mindent tudna a kórtörténetéről. Ezért MedRec, egy MIT kutatási projekt célja, hogy a blokkláncot kicsit más módon használja.
Ahelyett, hogy konkrét adatokat tárolna a blokkláncban, mint minden egyes eljáráson, a MedRec a „mutatókat” a blokkláncban tárolja. Gondoljon ezekre úgy, mint a cikkben található hivatkozásokra. „A nyers orvosi feljegyzés tartalma soha nem kerül tárolásra a blokkláncon, hanem biztonságosan a szolgáltatók meglévő adattárolási infrastruktúrájában tárolják” – olvasható a MedRec kutatási dokumentumában.
Tegyük fel, hogy bemész egy kivizsgálásra. Orvosa adatokat visz be az orvosi feljegyzések alkalmazásába, és egy kis, névtelen információ kerül fel a blokkláncra az Ön egyedi azonosítója alatt. Ez nem több, mint egy hivatkozás az orvosa által kezelt belső nyilvántartásokhoz. Ha szolgáltatót váltasz, az új orvosodnak csak meg kell keresnie az azonosítót a blokkláncban, és adatokat, amelyeket „mutatóként” tárolunk. Tekintsd úgy, mint egy hiperhivatkozást a régi szolgáltatód bejegyzésére fájlokat. Az Ön új orvosa beírná a biztonságos hozzáférési kulcsát, majd hozzáférhet az Ön személyes egészségügyi feljegyzéseihez.
Ily módon a MedRec inkább egy index, egy csúcstechnológiás, nagy biztonságú kártyakatalógus, amelyet az egészségügyi szolgáltatók használhatnak az Ön kórtörténetének megkeresésére. Mivel minden bejegyzés blokkként van tárolva egy láncon, a szolgáltatók könnyen láthatják, hogy mi érdekli Önt legutóbb kapott, mikor vett be bizonyos gyógyszereket, és milyen gyógyszereket szed jelenleg szedése. Még ha egy másik városban, államban vagy országban lévő sürgősségi klinikára ment is, az Ön által kapott ellátás hozzáadásra kerül a személyes MedRec főkönyvéhez.
Komplikációk
Ha ismeri a blokklánc és a kriptovaluták működését, akkor tudja, hogy van valami, amiről még nem beszéltünk: a bányászat. A bányászok létfontosságú szerepet játszanak a kriptopiacon. Nemcsak az összetett kódot tördelik fel, hogy új érméket fedezzenek fel, hanem érvényesítik a tranzakciókat, és ellenőrzik a manipulációt.
A bányászok a szó szoros értelmében a blokklánc dobogó szíve, és nélkülük a tranzakciók érvényesítése sokkal tovább tart. Ha nem lennének „bányászva” az orvosi feljegyzések blokklánca, a nyilvántartások frissítése tovább tarthat minden alkalommal, amikor felkeres egy egészségügyi szolgáltatót. Ha nem működne elegendő számítógép a dolgok folytatásához, a MedRec rendszer ugyanolyan lassúvá válhat, mint az a rendszer, amelyet le kellett volna cserélnie.
A MedRec csapatának van egy innovatív megoldása – használjon kutatókat az egészségügyi blokklánc bányászására. Cserébe azért, ha a számítási teljesítményt a blokklánc fenntartására használják fel, a kutatók jutalmat kapnak Az anonimizált orvosi adatokhoz való hozzáférés potenciális aranybánya lenne az élettudományok és az orvostudomány számára kutatók.
Vegye le a nevét egy életre szóló orvosi feljegyzésről, és valószínűleg még mindig elegendő az Ön azonosításához.
Azonban még az anonimizált adatok is személyes orvosi adatok. Előfordulhat, hogy még mindig van elegendő adat az Ön azonosításához. Ezért a MedRec bevonja a betegeket és a szolgáltatókat annak eldöntésére, hogy mennyi metaadatot szeretnének kiadni. Ez egy folyamatban lévő munka, de a MedRec csapata biztos abban, hogy elég ember lesz hajlandó megosztani anonimizált metaadatait, hogy a rendszer nagy léptékben működjön.
„Növekvő érdeklődést tapasztalunk a betegek, az ellátást nyújtók és a szabályozó testületek körében a több adat felelősségteljes megosztása iránt, és ezáltal mások jobb ellátása” – olvasható a MedRec kutatásában. „[A MedRec segítségével] a kutatók most még egyértelműbbé tehetik vizsgálataikat a népszámlálás elvégzésével szintű, anonimizált metaadatokat cserébe azért, hogy hozzájáruljanak a számítási erőforrásokhoz, amelyek fenntartják a hálózat.
Az EMR jövője
A MedRec egy széles körben elterjedt probléma újszerű megközelítését kínálja, és a blokklánc technológia innovatív felhasználása. A MedRec csak egy lehetséges megoldás, de egy olyan ütemtervet vázol fel, amely betekintést nyújt arra, hogy mi lehet az orvosi dokumentáció kezelésének jövője. Nem éppen ez a blokklánc legizgalmasabb használata, de ez egy olyan probléma, amely magában foglalja szó szerint mindenki.
Az EMR-ek és az EMR-kezelő rendszerek egyre növekvő problémát jelentenek az egészségügyi szolgáltatók és a betegek számára egyaránt. Nemcsak az irodai munka növekedése járul hozzá az orvosi kiégéshez, hanem a hasonlóban részt vevő kórházak is interoperabilitási program tíz százalékkal csökkent a teljes kockázattal korrigált halálozás.
Ha az egészségügyi szolgáltatók nem tudnak hozzáférni az Ön orvosi feljegyzéseinek világos, naprakész képéhez, hibák történhetnek. Ha a blokklánc segíthet megoldani ezt a problémát, érdemes lehet néhány anonim egészségügyi adatot átadni. Talán.
Szerkesztői ajánlások
- Felejtsd el a Facebookot: Ez az 5 legfurcsább kriptovaluta, amit ma megvásárolhatsz
- A Ripple kriptovaluta 70 százalékot ugrott 24 óra alatt a banki üzletről szóló hírek után
