Miért nehéz koronavírus-tesztet végezni az Egyesült Államokban?

Ahogy a koronavírus kezdett elterjedni az Egyesült Államokban, volt (és még mindig van) egy Catch-22 teszteléssel: Sokan nem tudtak tesztelni, ha nem jöttek volna kapcsolatba léptek valakivel, akinek a tesztje pozitív lett, de olyan kevesen tesztelték, hogy nehéz volt megállapítani, kinek volt és kinek nem. vírus.

Ez még mindig így van az Egyesült Államok számos részén. „Nem mindenkit tesztelnek, aki úgy gondolja, hogy el kellene végeznie a vizsgálatot” – mondta Dr. Jennifer Kates, a Kaiser Family Foundation vezető alelnöke és globális egészségügyi és HIV-politikáért felelős igazgatója elmondta a Digitalnak Trendek.

Most az ország játszik felzárkózni a teszteléssel, még akkor is, amikor az államok megpróbálják újra megnyitni gazdaságukat.

Miért fontos a tesztelés?

Nagyon sok múlik a számokon. A szakértők nem állapodtak meg abban a viszonyítási alapban, hogy az Egyesült Államoknak hetente hány tesztet kell elvégeznie, mielőtt biztonságosan újra megnyithatja az ország egyes részeit – csak annyi, hogy sokkal többre van szükségünk, mint jelenleg. Március végén Michael Ryan, az Egészségügyi Világszervezet egészségügyi vészhelyzeti programjának ügyvezető igazgatója mondta országok A széles körben elterjedt tesztek szerint az eredmények körülbelül 12%-a volt pozitív. Az arány magasabb azokon a helyeken, ahol a vizsgálatokat a tüneteket mutató emberekre korlátozzák.

De fontos a tünetek nélküli emberek tesztelése. Lehetséges, hogy még mindig fertőzöttek, még akkor is, ha nincs köhögésük vagy lázuk. De ha a tesztjük pozitív, akkor mindenkit, akivel kapcsolatba kerültek, szintén ellenőrizni kell és karanténba kell helyezni, ideális esetben pedig tesztelni kell. Egy ország azon képessége, hogy még azokat is tesztelni tudja, akik egészségesnek tűnnek, annak a jele, hogy tesztelési képességeik robusztusak, és nem korlátozódnak bizonyos csoportokra, például az idősekre vagy a kórházban lévőkre. A kevésbé szigorú tesztelés jobb képet ad a kutatóknak és egészségügyi szakértőknek arról, hogy valójában hány embernél van a vírus. Ezenkívül lehetővé kell tennie számukra, hogy korábban elkapják a fertőzéseket, mielőtt az egyéneknek több idejük lenne a fertőzések terjesztésére.

Mind a WHO, mind a Trump-adminisztráció van iránymutatások az újranyitáshoz az ország. Csak szórványos új eseteket tartalmaznak, vagy az új esetek számának 14 napig tartó folyamatos csökkenését. A Rockefeller Alapítvány kidolgozott egy tervet a tesztelések heti 1 millióról 3 millióra történő növelésére, hogy jobb képet kapjon arról, hol történik a csökkenés. A Fehér Ház nem közölt végleges számokat az új esetek számának csökkenéséről; ez nagyrészt a kormányzókra maradt.

Javítás keresése: Versenyfutás a koronavírus elleni gyógymódért

A koronavírus pusztítást végez a világban, és ez még hónapokig folytatódni fog – de mit teszünk pontosan a leküzdés érdekében? Sikerült valami előrelépést elérni az oltás terén? Íme, amit tudnia kell

Az egyik fontos ok, amiért a közegészségügyi tisztviselők el akarják hárítani az új COVID-19-betegek második hullámát, hogy a kórházak ne legyenek túlterheltek. Még mindig nincs jóváhagyott gyógymód, kezelés vagy vakcina a vírusnak.

Miért van az Egyesült Államok ennyire lemaradva a tesztelésről?

Január 21-én a első Washington állam ügye A COVID-19 fertőzést egy nappal Dél-Korea első esete után jelentették be. Az Egyesült Államokban a tesztelés sokkal lassabb volt, és a vírus észrevétlenül terjedt. Míg Dél-Korea körülbelül 250 000 embert tesztelt március 13-ig, Washington államban csak tesztelték március 18-ig 17 105. Április 27-ig Washington több mint 175 000 tesztet hajtott végre COVID nyomkövetési projekt.

„Ez egy olyan kérdés lesz, amelyet évekig tanulmányozni fognak: „Miért nem tudott az Egyesült Államok olyan gyorsan megelőzni a vírus tesztelését, mint más országok megtehetik?”” – mondta Dr. Mark Cameron, a Case Western Reserve Egyetem immunológiai professzora a Digital Trendsnek egy interjú. "És ez egy sokrétű kérdés lesz, amit meg kell válaszolni, mert a teszt ellátási lánca több különböző szinten is megbukott."

A nyomkövető oldal a tesztek teljes számát országosan 5 434 943-ra teszi. Március óta az Egyesült Államok jelentősen javította a számát tesztek fejenként. Az Egyesült Államok lakossága körülbelül 330 millió, míg Dél-Koreáé 52 millió alatti. A széles körben elterjedt tesztelés lassú kezdete elősegítette a vírus terjedését az Egyesült Államokban, és ma már a világszerte elhunyt összes haláleset csaknem negyedéért felelős. a Johns Hopkins Egyetem szerint.

„Nemcsak a tesztek számát kell jelentősen növelnünk, hanem az elvégzésük kapacitását is, hogy ne legyen olyan helyzet, amikor van egy teszt, de azt ne lehessen elvégezni, mert nincs tampont, vagy azért, mert nincs extrakciós közeg, vagy nem a megfelelő fiola” – mondta nemrég Dr. Anthony Fauci, az Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézetének igazgatója. – mondta a Time. „Jelenleg egyáltalán nem vagyok benne túlzottan magabiztos, hogy megvan a szükséges tudásunk. Jobban haladunk, és azt hiszem, el fogunk érni, de még nem tartunk ott.”

Több oka is van annak, hogy az Egyesült Államokban lassú volt a tesztelés felfutása. A vírus országot elérő első napjaiban az egyetlen jóváhagyott COVID-19 tesztet a Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ végezte, hibásak voltak. A probléma kijavítása több hétbe telt.

Azoknak a laboratóriumoknak, mint a Washingtoni Egyetem virológiai tanszéke, amelyek saját teszteket akartak létrehozni, egy bonyolult eljáráson kellett keresztülmenniük, amely akkoriban megkövetelte, hogy levél papírmunkában. Február 29-én a CDC és a közegészségügyi laboratóriumok mindössze 3999 embert teszteltek országszerte. Ugyanezen a napon az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság beleegyezett az engedélyezésbe kórházi laboratóriumok fejlődnek saját tesztjeik. A sürgősségi felhasználási engedély lehetővé teszi, hogy az ilyen létesítmények teszteket készítsenek anélkül, hogy a szokásos, szigorú hatékonysági tesztelés alá esnének.

„Ahhoz, hogy tökéletes legyen a teszt, érvényesíteni kell” – mondta Dr. Laila Woc-Colburn, a Baylor College of Medicine fertőző betegségek professzora. Hozzátette azonban, hogy más vírusok tesztjei is hasonló problémákon mentek keresztül, csak a kutatóknak évtizedek álltak rendelkezésére ezek tanulmányozására. Ez a koronavírus új verziója.

Április végén vannak tucatnyi készlet a COVID-19 tesztelésére használják, amelyet különféle kereskedelmi és egyetemi laboratóriumok hoztak létre. A készletek megnövekedett száma fontos eleme a lakosság nagyobb részének tesztelésének, de önmagában nem elegendő.

A laboratóriumoknak is több gépre van szükségük, nagyobb kapacitásokkal, a minták teszteléséhez. Különösen a készletelemekből volt hiány a tampont szükséges a sejtek összegyűjtéséhez a betegek orrából vagy torkából. A vizsgálatok jellegéből adódóan a mintát vevő egészségügyi dolgozóknak egyéni védőfelszerelést (PPE) kell viselniük, amelyre szintén nagy az igény. A tamponok vizsgálatra való előkészítésének folyamata miatt aggodalomra ad okot, hogy a mintákat vizsgálók is viselnie kell PPE. Néhány laboratóriumnak több alkalmazottat is fel kellett vennie, hogy megfeleljen a keresletnek.

Javulni fognak a dolgok?

A legújabb koronavírus-járványügyi törvényjavaslat rendelkezik 25 milliárd dollár a tesztelésre. Ez magában foglal egymilliárd dollárt a CDC-nek „felügyeletre, epidemiológiára, laboratóriumi kapacitásbővítésre, érintkezés nyomon követésére és közegészségügyre adatfelügyeleti és analitikai infrastruktúra korszerűsítése, a teszteléssel kapcsolatos információk terjesztése és a szükséges munkaerő támogatása bővíteni és javítani a COVID-19 tesztelést.” Egyelőre nem világos, hogy ez a pénz segít-e az Egyesült Államoknak a tesztelés jobb összehangolásában országszerte.

„Nincs nemzeti koordinált terv a méretnövelés vagy a bevezetés tesztelésére” – mondta Kates a KFF-től. „Jelenleg nincs olyan rendszer, amely megértené a kereslet és kínálat kérdését országszerte.” Az Egyesült Államok tesztelése A kapacitás állami és magánlaboratóriumok tömkelege sokféle teszttel, változó kapacitással és különböző szintű kellékek. A szövetségi felügyelet hiánya miatt a kellékek nyomon követésére és elosztására ott, ahol szükség van rájuk, államokban és kórházakban versenyeztek egymás ellen értük.

Április 15. és 27. között az Egyesült Államokban átlagosan napi 192 000 tesztet végeztek. a COVID Tracking Project szerint. Annak érdekében, hogy akár az egyik legalacsonyabbat is elérje referenciaértékek a heti teszteléshez, 2,6 millió, az Egyesült Államoknak meg kell találnia a módját, hogy heti egymillió további tesztet koordináljon.

Mely országok teljesítik jól a tesztelést?

„Néhány országban a diagnosztikus tesztelés tömeges alkalmazása a sikeres védekezési stratégiák sarokköve” – állítják a COVID-19-tesztelésről szóló közelmúltbeli tanulmány szerzői. A Belgyógyászati ​​Évkönyvek. „Ezzel szemben az Egyesült Államok, amelyet hátráltat a korlátozott tesztelési kapacitás, prioritásként kezeli a tesztelést meghatározott személyek csoportjai." Dél-Korea az egyik sikeres ország, amelyet a mennyisége miatt említenek tesztelés.

Dél-Koreában 2020. január 20-án volt az első COVID-19-es eset. Március elején már be is állt áthajtós tesztelőhelyek, amelyek ingyenesek voltak, és szinte mindenki számára elérhetőek voltak, akik lázasak, vagy akik kapcsolatba kerültek valakivel, akinek pozitív a tesztje. Az országban március közepéig napi 15 000 embert teszteltek. Németország is gyors, széles körben reagált, és naponta körülbelül 120 000 embert tesztelnek. az NPR szerint.

Németországban antitestteszteket is végeznek, hogy megpróbálják kideríteni, hányan gyógyultak fel az országban a vírusból. Míg az ilyen típusú vizsgálatok antitestek jelenlétét mutatják ki egy személy vérében, nem mindegyik elég pontos ahhoz, hogy különbséget tegyen a COVID-19 és a koronavírus egyéb típusai között, beleértve néhány gyakori vírust is megfázás. Ez téves pozitív eredményt jelenthet, a tesztek azt mutatják, hogy valakinél vannak antitestek, még akkor is, ha soha nem fertőződött meg ezzel a vírussal. Ezenkívül a WHO azt mondta, hogy „nincs bizonyíték” hogy valaki, aki korábban fertőzött, védett a második fertőzéstől. Túl korai megmondani, hogy az otthon tartózkodási korlátozások enyhítése és néhány üzlet megnyitása Németországban a COVID-19 megbetegedések második hulláma jön létre az országban.

Szerkesztői ajánlások

• Az FDA külön engedélyt ad a COVID-19 gyorstesztre
• Az FDA jóváhagyja a nyál koronavírus-tesztjét: Íme, amit tudnia kell
• Az FDA leállította a Bill Gates által támogatott koronavírus-tesztprogramot
• A koronavírus-ellenanyag-tesztek nem azonosak. Íme, amit tudnia kell
• A barkácsolt lélegeztetőgép-tervek mindenhol megtalálhatók az interneten, de jó ötlet-e egyet megépíteni?