Les États-Unis comptent désormais davantage cas de COVID-19 que partout ailleurs dans le monde. Alors que chaque jour apporte son lot de sirènes d'ambulance et de nécrologies inattendues, de nombreux stratèges étudient ce que des pays comme Taiwan ont fait pour conserver leur Les taux d’infection au COVID-19 sont remarquablement faibles grâce à une combinaison de fermetures de voyages, de tests généralisés et de technologies intelligentes. solutions.
Contenu
- Comment la technologie a aidé à l’étranger
- 1 000 bonnes idées
- La frontière entre sécurité et surveillance
- Une réponse globale
- Qui détient les informations ?
- Solutions post-pointe
Le déploiement des technologies de la santé aux États-Unis a été plus aléatoire et moins impactant que ce qui a été mis en œuvre dans plusieurs régions d’Asie. Comment Taïwan, Singapour, la Corée du Sud et d’autres pays ont-ils pu créer rapidement des applications et des plateformes qui ont sauvé des vies ?
Vidéos recommandées
« Cette dernière guerre est revenue et ils étaient prêts »
"En tant qu'humains, nous sommes tous programmés pour mener la dernière guerre", déclare l'avocat David Harlow, qui conseille les entreprises de soins de santé. Pour plusieurs pays asiatiques, cette dernière guerre a été l’épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère, également connu sous le nom de SRAS, en 2002. Après la propagation de ce virus – qui a infecté plus de 8 000 personnes et en a tué près de 800 – de nombreux pays, y compris Taiwan, ont institué des mesures telles que la prise de température des passagers dans les aéroports pour vérifier les signes de virus. « Cette dernière guerre est revenue et ils étaient prêts », explique Harlow.
En rapport
- La meilleure technologie COVID du CES 2021: masques et désinfectants intelligents
Au début des années 2000, les États-Unis disposaient d’environ 150 cas de SRAS, et ce petit nombre a peut-être laissé le pays relativement mal préparé à sa bataille actuelle contre le COVID-19. Les États Unis' Jeux de la faimLa réponse de type similaire à la pandémie, dans laquelle les États individuels se disputent les fournitures médicales, semble être parallèle à la coordination fédérale de la communauté technologique, dans laquelle les chercheurs travaillent sur des idées similaires dans des laboratoires séparés et des hackathons.
Comment la technologie a aidé à l’étranger
Chez plusieurs voisins de la Chine, la technologie – des applications rapidement bricolées aux thermomètres à balayage frontal largement disponibles – a joué un rôle gouvernemental vital dans le suivi des porteurs du virus, la découverte de patients potentiels et le soutien à la quarantaine mesures. Au niveau fédéral américain, il y a eu relativement peu de déploiements technologiques, et ceux qui ont eu lieu, comme les premiers Tests COVID créés par les Centers for Disease Control (CDC), ont été bâclés ou décevants.
« Nous savions que cela allait arriver », déclare Steve Davis, coprésident du groupe consultatif technique sur la santé numérique de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). "Nous avons vu les cas en Chine, nous savions que nous n'étions pas préparés à une épidémie de cette ampleur dans ce pays." Au cours de la première semaine de février, Davis a discuté du problème de Wuhan. épidémie avec plusieurs membres du Congrès dans le cadre de la Commission pour le renforcement de la sécurité sanitaire de l’Amérique – un panel organisé par le Center for Strategic and International Études.
Le groupe consultatif technique sur la santé numérique de l’OMS travaille avec le CDC, des fondations et divers organismes nationaux. gouvernements à recommander des outils qui ont fonctionné dans certains pays et à mettre les gens en contact avec des concepteurs et des développeurs. Mais ils ne peuvent que recommander, et non exiger, le déploiement. Étant donné que le président Trump est rivaliser publiquement avec l’OMS, il est difficile d’imaginer que la Maison Blanche suivra volontiers ses conseils.
En Chine, par exemple, Tencent a créé une application destinée aux étudiants leur demandant de renseigner leur température quotidienne et d'obtenir un code QR en couleur indiquant leur état de santé. L'entreprise a également développé un portail santé avec des informations sur le COVID-19, y compris une carte qui fonctionne avec son messager WeChat et montre quelles communautés ont des cas et leur distance physique avec l'utilisateur. Le CDC dispose également d'un vérificateur de symptômes, mais il ne dispose pas d’autant d’informations en temps réel telles que des chiffres mis à jour sur les tests positifs. Davis affirme que la technologie de Tencent est en cours d’adaptation pour l’Inde.
1 000 bonnes idées
De nombreuses autres entreprises, notamment aux États-Unis, travaillent sur des idées innovantes, mais pas nécessairement sur celles qui peuvent être lancées rapidement avec la promesse d’une adoption facile et généralisée. Facebook, Johns Hopkins et même Lady Gaga ont tous annoncé des hackathons et des initiatives de financement, mais les résultats de ces jamborees de codage sont probablement des mois ou des années après le lancement.
Dans le cadre de l’un des projets les plus salués, Alphabet s’est coordonné avec le bureau du gouverneur de Californie pour permettre aux gens de s’inscrire à des tests COVID-19 gratuits dans le cadre de Référence du projet. C’est une initiative impressionnante, mais disponible uniquement dans une poignée de comtés de Californie. Un groupe de sénateurs a également envoyé une lettre à Alphabet (la société mère de Google) demandant des détails sur la manière dont Project Baseline protège les informations qu'il collecte. À un moment donné, le gouvernement fédéral a annoncé qu’il cesserait de financer les sites locaux de dépistage du coronavirus, mais ensuite renversé sa décision.
Davis félicite tous les développeurs qui élaborent du code et envisagent des initiatives qui changent le monde, mais souligne également les défis inhérents. "C'est un luxe et c'est un problème car, bien sûr, vous avez 1 000 idées qui sont entassées dans un système soumis à un stress énorme", explique-t-il.
Certains problèmes technologiques liés aux soins de santé sont bien établis. De nombreux hôpitaux et cabinets médicaux avancent en titubant systèmes obsolètes qui dépendent toujours de la télécopie et des dossiers papier, ce qui rend difficile le suivi des résultats des tests COVID-19 et l’obtention de chiffres fiables sur les hotspots en plein essor.
Dans le cadre d'un système de santé universel à payeur unique, Taiwan dispose d'une base de données nationale sur l'assurance maladie qui gère les réclamations et permet au ministère de la Santé et du Bien-être social de donner aux chercheurs accès à des données importantes sur les symptômes apparaissant au niveau local. populations. Une fois les symptômes du nouveau coronavirus compris, les patients souffrant de problèmes respiratoires et dont le test de grippe s'est révélé négatif ont ensuite été contactés et examinés pour le COVID-19.
Le CDC Programme national de surveillance syndromique, qui a été développé après les attaques à l’anthrax de 2001, reçoit des mises à jour des salles d’urgence de 45 États, mais les informations sont loin d’être aussi complètes que celles du système taïwanais.
Pour coordonner les initiatives gouvernementales, Taiwan a lancé en janvier un centre central de commandement des épidémies. Les politiciens du Parti démocrate progressiste au pouvoir utilisent leurs comptes Facebook, LINE et YouTube pour partager des mises à jour politiques et même des détails sur le nombre de masques disponibles.
Au cours des dernières semaines, le CDC a fait de la publicité sur YouTube, Spotify et d'autres réseaux sociaux pour faire connaître le fait de rester à la maison. Le président Trump a utilisé son compte Twitter pour rappeler aux gens de rester chez eux, ainsi que pour dénoncer les gouverneurs qui se plaignent de la réponse fédérale à la pandémie et minimisent la menace.
La frontière entre sécurité et surveillance
Taiwan a également pris des mesures qui ne seront probablement jamais adoptées par les États-Unis, compte tenu de ce qui est politiquement et culturellement acceptable de ce côté du Pacifique. Là, un passager aérien régulier doit se connecter en ligne et signaler son historique de voyage récent. et obtenez une évaluation des risques liés au voyage, qui est liée à un code QR à montrer avant de monter à bord d'un avion. De nombreuses compagnies aériennes américaines ne collectent même pas coordonnées complètes de leurs passagers, se plaignant auprès du gouvernement que cela prendrait trop de temps et d'argent supplémentaire.
La hotline taïwanaise de contrôle des infections, créée en 1922, permet aux appelants de signaler non seulement leurs propres problèmes de santé personnels, mais également les problèmes qu'ils soupçonnent chez les voisins, les amis et, enfin, chez n'importe qui. Décrivez 1922 à tout fan de littérature dystopique et ses yeux seront remplis de visions de l’œuvre d’Orwell. 1984. Beaucoup voient la Chine profiter déjà de ses applications similaires sur les épidémies de virus pour accroître la surveillance des citoyens. Les autorités moscovites ont utilisé leur système de 170 000 caméras de surveillance pour surveiller tout le monde et détecter les personnes ne violant pas la quarantaine.
Une technologie similaire à la hotline de 1922 pourrait-elle un jour être autorisée aux États-Unis? "Cela semble peu probable si nous y réfléchissons en termes de situation de santé", déclare Harlow, qui est actuellement responsable de la conformité et de la confidentialité chez Insulet. « Si nous y pensons en termes de situation d’urgence publique, comme c’est le cas actuellement, alors la conversation est en quelque sorte différente. Et puis, ce n’est peut-être pas différent de passer un appel au sujet de quelqu’un avec une arme chargée.
Le maire de New York, Bill de Blasio, a récemment annoncé que la ligne de plainte 311 de la ville pourrait être utilisée pour signaler des cas de distance sociale problématique, et les citoyens pourront bientôt télécharger des photos de files d'attente groupées et ouvrir des magasins non essentiels pour l'application 311.
Une réponse globale
Dans le Journal of the American Medical Association (JAMA), le Dr Jason Wang a détaillé l’utilisation de la technologie par Taiwan dans l’article «Réponse au COVID-19 à Taïwan: analyse du Big Data, nouvelles technologies et tests proactifs.» Dans le rapport, Wang inclut une liste de plus de 100 mesures prises par les ministères taïwanais à partir du 1er décembre. 31 au février 24 pour assurer la sécurité de sa population, notamment en fournissant des téléphones portables aux personnes placées en quarantaine à domicile pour suivre leurs mouvements. Toute personne qui violerait sa quarantaine pourrait être condamnée à une amende pouvant aller jusqu'à 10 000 $ (et beaucoup l'étaient).
Cela n'arrivera jamais en Amérique, n'est-ce pas? UN Juge du Kentucky a récemment commandé un moniteur de cheville pour « D.L. », un résident de Louisville qui a été testé positif au COVID-19 et, selon les membres de sa famille, quittait souvent la maison. Au moins deux autres habitants qui ont été testés positifs ou qui ont été exposés ont été identifiés avec moniteurs.
Wang recommande que l’Amérique et d’autres pays adaptent les protocoles de Taiwan « en fonction de leur contexte social et des disponibilités ». ressources." Il dit également que le gouvernement devrait prendre des dispositions avec les télécommunications pour faire des annonces nationales similaires à Alertes orange.
Le Royaume-Uni et d’autres pays ont envoyé des SMS à l’échelle nationale aux utilisateurs de téléphones portables concernant le nouveau coronavirus. L’Amérique dispose d’alertes téléphoniques présidentielles qui peuvent être envoyées par SMS dans tout le pays, mais n’ont pas été utilisées pendant l’épidémie. La FCC n’a pas recommandé aux agences de sécurité publique d’utiliser leurs alertes d’urgence sans fil pour avertir de la distanciation sociale, mais leur a rappelé qu’elles peuvent le faire si elles le souhaitent. Selon CTIA-The Wireless Association, plus de 100 alertes d’urgence sans fil liées au COVID ont été envoyées avant le 1er avril, mais on ne sait pas clairement qui en sont les auteurs.
Qui détient les informations ?
La Corée du Sud a recours à des tests gratuits à grande échelle et plusieurs applications pour repousser une épidémie nationale qui était autrefois l’une des plus importantes au monde et est maintenant l’une des plus faibles. Comment ont-ils changé la situation? Les itinéraires empruntés par les patients positifs sont publiés en ligne. Les voyageurs internationaux doivent se connecter à une application et signaler leurs symptômes quotidiens. Des alertes textuelles basées sur la localisation sont envoyées aux téléphones concernant les cas confirmés à proximité – et personne n'est autorisé à refuser de les recevoir.
Aux États-Unis, le lancement d’une telle technologie serait probablement le début de 1 000 poursuites judiciaires.
« Les questions deviennent: « Qui détient toutes ces informations? Dans quelle mesure peut-il être anonymisé ou anonymisé tout en restant utile? », déclare Harlow. « Plus vous anonymisez quelque chose, moins il peut devenir fonctionnellement utile. Mais il est possible que vous puissiez concevoir un tel outil, le déployer et, avec les informations et options appropriées, et environnement de confiance, il existe alors une opportunité d'utiliser les outils technologiques d'une manière qui peut aider les individus à gérer leurs propres des risques."
CoEpi, abréviation de Community Epidemiology in Action, est une application qui tente de répondre à ce besoin, d'être un « Système axé sur la confidentialité pour la recherche anonyme des contacts via Bluetooth. » (Vous pouvez actuellement vous inscrire pour devenir bêta-testeur.) MIT a développé une application similaire qui programme les téléphones pour qu’ils émettent des « gazouillis » anonymes et inaudibles qui alertera les autres utilisateurs s'ils ont pu être exposés à une personne infectée par le virus. Bien entendu, le succès d’un tel système nécessite que de nombreuses personnes connaissent l’application, s’inscrivent, téléchargent volontairement leur diagnostic et probablement signent une longue renonciation à la confidentialité.
« Si vous avez la possibilité d’exiger que les gens s’inscrivent, comme c’est peut-être le cas dans une application parrainée par le gouvernement dans un Dans un pays asiatique, vous avez alors une possibilité différente d’avoir une couverture plus complète des données », déclare Harlow. "Aux États-Unis, à quel point allons-nous renoncer aujourd'hui à ce que nous souhaiterions ne pas avoir renoncé dans des mois ou deux ans?"
À la mi-mars, TechCrunch a rapporté que des représentants du gouvernement étaient en pourparlers avec Facebook et Google pour utiliser les données de téléphonie mobile obtenues par les entreprises pour aider à lutter contre la pandémie. Plus tard,
Entre-temps, le Nouveau-Mexique utilise données de téléphone portable fourni par le laboratoire Descartes de Santa Fe pour vérifier si les gens respectent la distance sociale. Les informations peuvent être utilisées pour modifier les modèles de trafic. Des projets similaires de cartographie des téléphones portables ont mis en lumière tous les Spring Breakers faire la fête sur les plages de Floride. Jusqu’à présent, ce type de suivi a été utilisé pour faire de grandes déclarations plutôt que pour encourager les individus.
Solutions post-pointe
À l'Organisation mondiale de la santé, Davis travaille avec son panel pour déterminer laquelle des milliers de plates-formes et d'applications actuellement programmées sur la planète aura le plus d'impact. (L'organisation dispose également d'un logiciel open source Conseils Covid-19 application sur laquelle elle travaille.) En plus des programmes mentionnés précédemment, la Corée du Sud en a également des pour la gestion des cas hospitaliers. La Chine teste des outils numériques permettant de déterminer qui peut retourner au travail en toute sécurité. Plusieurs États-Unis Groupes de réflexion proposent le déploiement d’applications mobiles avec des codes QR d’évaluation des risques personnels, similaires à ceux utilisés à Taïwan.
« Comment contrôlez-vous la sécurité du pays au-delà du sommet? dit Davis, attendant avec impatience le moment où les pays seront « surmontés » et prêts à rouvrir.
Il s’inquiète également du sort des pays d’Afrique et d’autres parties du monde qui commencent tout juste à de petites poussées et n'auront peut-être pas les ressources nécessaires pour développer une technologie en quelques semaines, comme cela s'est produit dans Asie.
« Nous espérons pouvoir exploiter les outils existants et les appliquer plus directement », dit-il, soulignant qu'une grande partie de la technologie actuelle dans différents pays est encore « locale ».
Ayant travaillé à contenir l’épidémie d’Ebola, Davis sait qu’il n’est pas judicieux de lancer de nombreuses nouvelles applications sur un écosystème numérique fragile. Les nombreuses mises à jour et changements qui accompagnent souvent les projets de démarrage peuvent être difficiles à gérer lorsque les utilisateurs ne sont pas tous familiarisés avec les nouvelles technologies et prêts à mettre à jour les programmes à tout moment.
En réfléchissant aux problèmes de santé plus vastes dans le monde, il craint également que l’argent et l’attention consacrés à Le COVID-19 pourrait détourner l’attention d’autres préoccupations telles que le paludisme, qui continue de tuer environ 1 million de personnes. par an.
Quant aux États-Unis, au moins une grande question demeure: si le gouvernement fédéral déployait une application de suivi similaire à celle qui a connu du succès à Taiwan, en Corée du Sud et à Singapour, les Américains l’accepteraient-ils ?
« Nous avons un pourcentage assez élevé de gens qui ne font tout simplement pas confiance au gouvernement », explique Harlow. « Ce niveau de méfiance va de pair avec le non-respect des directives volontaires de confinement sur place partout aux États-Unis – les gens vont encore à la plage pendant les vacances de printemps. Si vous vivez à Singapour, vous ne pouvez pas vraiment faire ça. Vous seriez arrêté dans environ une minute.
Recommandations des rédacteurs
- La technologie de surveillance de la pression artérielle la plus prometteuse depuis des années n’est pas encore disponible aux États-Unis
