Αυτό το άρθρο είναι μέρος της σειράς μας "Blockchain πέρα από το Bitcoin“. Το Bitcoin είναι η αρχή, αλλά απέχει πολύ από το τέλος. Για να σας βοηθήσουμε να αναλύσετε το γιατί, κάνουμε μια βαθιά βουτιά στον κόσμο του blockchain. Σε αυτήν τη σειρά, θα προχωρήσουμε πέρα από τα κρυπτονομίσματα και θα εξελιχθούμε σε εφαρμογές blockchain που θα μπορούσαν να αναδιαμορφώσουν τα ιατρικά αρχεία, τις μηχανές ψηφοφορίας, τα βιντεοπαιχνίδια και πολλά άλλα.
Το ιατρικό σας ιστορικό μεγαλώνει με κάθε επίσκεψη στον γιατρό σας. Το βάρος, η αρτηριακή σας πίεση, τα συμπτώματα και άλλα δεδομένα συσσωρεύονται σταδιακά στα ηλεκτρονικά ιατρικά σας αρχεία ή EMR. Είναι ένας τακτοποιημένος όρος, αλλά τα EMR είναι ακατάστατα. Κάθε νοσοκομείο και κάθε ιατρείο έχει διαφορετικό τρόπο αποθήκευσης, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι πάντα εύκολο για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να λάβουν το ιατρικό ιστορικό σας.
Προτεινόμενα βίντεο
Αυτή η κατάσταση, σε συνδυασμό με μια επείγουσα ιατρική κατάσταση, μπορεί να έχει δυνητικά καταστροφικές συνέπειες. Ευτυχώς, υπάρχει μια ερευνητική ομάδα στο MIT που στοχεύει να φέρει τάξη στον χαοτικό κόσμο των EMR, με λίγη βοήθεια από το blockchain.
Πριν από το blockchain
Πριν μιλήσουμε για την πιθανή λύση, ας μιλήσουμε για το πρόβλημα. Τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία (EMR) — επίσης γνωστά ως ηλεκτρονικά αρχεία υγείας (EHRs) — αποτελούν τη ραχοκοκαλιά κάθε σύγχρονου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Είναι ο λόγος που ο γιατρός σας κάθεται πάντα μπροστά από έναν υπολογιστή κατά τη διάρκεια ενός γενικού ελέγχου. Συμπληρώνουν πληροφορίες σχετικά με την επίσκεψη, τις συστάσεις τους, την κατάστασή σας και προσθέτουν σημειώσεις. Η καταχώριση δεδομένων στα αρχεία σας κατά τη διάρκεια των επισκέψεων, όπως δήλωσε πρόσφατα ο έκπτωτος Υπουργός Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών Tom Price, μετέτρεψε τους επαγγελματίες υγείας σε υπαλλήλους εισαγωγής δεδομένων.
«Ένα ξαναγέμισμα συνταγών έπαιρνε πέντε δευτερόλεπτα από το χρόνο του γιατρού. Σήμερα, μπορεί να χρειαστούν 20 έως 200 δευτερόλεπτα για να κάνετε κλικ στα πλαίσια, να ελέγξετε σημειώσεις γραφήματος και να εισαγάγετε παραγγελίες, ανάλογα με τη ροή εργασίας και τυχόν ερωτήσεις που προκύπτουν», γράφει Δρ. Paul Dechant. «Οι γιατροί και οι νοσοκόμες αφιερώνουν λιγότερο χρόνο μιλώντας μεταξύ τους αυτές τις μέρες. Αντί να καλέσουμε έναν συνάδελφο για διαβούλευση, εισάγουμε την εντολή παραπομπής. Αντί να συζητήσουμε τον ασθενή με τη νοσοκόμα, πληκτρολογούμε τις παραγγελίες μας».
Αυτό το πρόβλημα, σύμφωνα με μελέτη της Mayo Clinic, είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην επαγγελματική εξουθένωση. Η διαχείριση αρχείων είναι χρονοβόρα και όχι μόνο κατά τις επισκέψεις ασθενών. Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να καταγράφουν προσωπικές σημειώσεις, διαδικασίες που έχουν παραγγελθεί, διαδικασίες που πραγματοποιήθηκαν και συνταγές. Κάθε μικροσκοπική λεπτομέρεια που υπάρχει στον ιατρικό σας φάκελο τοποθετήθηκε εκεί από έναν επαγγελματία υγείας — και όχι πάντα προς όφελός σας.
Η αλλαγή γιατρών, παρόχων και εγκαταστάσεων μπορεί όλα να περιπλέξουν τα ιατρικά σας αρχεία.
Αυτά τα συστήματα δεν έχουν σχεδιαστεί για να βελτιστοποιούν την αποθήκευση ιατρικών αρχείων και την πρόσβαση των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και των ασθενών. Έχουν σχεδιαστεί κυρίως για τιμολόγηση. Οι καταπονημένοι επαγγελματίες υγείας καταλήγουν να περνούν ώρες στο σπίτι ή το Σαββατοκύριακο, προλαβαίνοντας την εισαγωγή δεδομένων όχι για την υγεία σας, αλλά για την ασφαλιστική σας εταιρεία. Είναι ένα αναποτελεσματικό σύστημα. Το Canadian Medical Association Journal εικάζει ότι θα μπορούσε να είναι πιο λιγο αποτελεσματικό από τα παλιά συστήματα που βασίζονται σε χαρτί.
«Τα συστήματα έχουν επίσης σχεδιαστεί για να διευκολύνουν τη χρέωση, όχι για να κάνουν την κλινική περίθαλψη πιο αποτελεσματική, επομένως εργασίες όπως η αναπλήρωση συνταγών στην πραγματικότητα διαρκούν περισσότερο από ό, τι πριν από τα ΗΜΥ». αναφέρει το CMAJ.
Και να θυμάστε, αυτά τα αρχεία που διατηρούνται σχολαστικά δεν είναι εναλλάξιμα. Η αλλαγή γιατρών, παρόχων ή εγκαταστάσεων μπορεί να περιπλέξει τα ιατρικά σας αρχεία. Η πόλη της Βοστώνης της Μασαχουσέτης διαθέτει τουλάχιστον 26 διαφορετικά συστήματα ιατρικών αρχείων που χρησιμοποιούνται αυτήν τη στιγμή. Οπως και αναφέρει το MIT, από αυτά τα συστήματα έχει τη δική του γλώσσα για κοινή χρήση, αναπαράσταση και ταξινόμηση δεδομένων. Η μεταφορά των ιατρικών σας αρχείων από τη μια εγκατάσταση στην άλλη είναι περίπλοκη. Πρέπει να μεταφραστούν στο νέο σύστημα, και αυτό μπορεί να σημαίνει πρόσθετη πίεση στους ήδη υπεραγχωμένους επαγγελματίες γιατρούς.
Προστέθηκε και περιττό. Θα μπορούσε όλα να είναι τόσο απλά όσο η αποστολή ενός email.
Δρ. Blockchain, MD
Εδώ είναι που το blockchain Έρχεται σε. Εάν δεν είστε εξοικειωμένοι, το blockchain αποτελεί την κυριολεκτική ραχοκοκαλιά των κρυπτονομισμάτων όπως το bitcoin, Litecoin, και Ethereum. Λειτουργούν παρακολουθώντας τις συναλλαγές σε ένα κατανεμημένο καθολικό, ένα αρχείο καταγραφής όπου εκατοντάδες, χιλιάδες, ακόμη και εκατομμύρια υπολογιστές κρατούν όλοι ένα κομμάτι και επικυρώνουν μεταξύ τους. Όταν ένας υπολογιστής (ένας κόμβος) προσθέτει ένα κομμάτι δεδομένων (ένα μπλοκ) στο καθολικό (την αλυσίδα), άλλοι κοντινοί κόμβοι αρχίζουν να μιλούν μεταξύ τους, διανέμοντας το ενημερωμένο καθολικό. Κάθε μπλοκ μπορεί να περιέχει διαφορετικά είδη δεδομένων — οικονομικές συναλλαγές, ένα CryptoKitty, οτιδήποτε, γι' αυτό το blockchain είναι μια ενδιαφέρουσα επιλογή για την επιβολή τάξης στον χαοτικό κόσμο των EMR.
Ωστόσο, το απόρρητο είναι μια σημαντική ανησυχία. Καθώς λειτουργούν σήμερα, οποιοσδήποτε μπορεί να δει το bitcoin ή το βιβλίο Ethereum ανά πάσα στιγμή. Οι διευθύνσεις και οι συναλλαγές στο καθολικό δεν έχουν στοιχεία προσωπικής ταυτοποίησης, δεν αναφέρουν το όνομά σας ή τον αριθμό τηλεφώνου σας. Όμως περιέχουν τις «διευθύνσεις» κρυπτονομισμάτων και των δύο εμπλεκόμενων μερών — του ατόμου που στέλνει το κρυπτονομίσματα και του ατόμου που το λαμβάνει. Αυτές οι διευθύνσεις αποδίδονται σε μια μεγάλη σειρά από ακατανόητα γράμματα και αριθμούς. Αλλά αν ξέρετε σε ποιον ανήκαν αυτές οι διευθύνσεις, θα ξέρετε σε ποιον έστελναν χρήματα και πότε.
Αυτό δεν είναι ιδανικό για ιατρικά αρχεία. Αν κάποιος ήξερε πώς να αναγνωρίζει τα αρχεία σας στο blockchain, θα ήξερε τα πάντα για το ιατρικό ιστορικό σας. Να γιατί MedRec, ένα ερευνητικό έργο του MIT, στοχεύει στη χρήση του blockchain με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.
Αντί να αποθηκεύει συγκεκριμένα δεδομένα στο blockchain, όπως κάθε μεμονωμένη διαδικασία που έχετε υποβληθεί, το MedRec διατηρεί αποθηκεύει «δείκτες» στο blockchain. Σκεφτείτε αυτά όπως τους υπερσυνδέσμους σε αυτό το άρθρο. «Το ακατέργαστο περιεχόμενο ιατρικών αρχείων δεν αποθηκεύεται ποτέ στο blockchain, αλλά διατηρείται με ασφάλεια στην υπάρχουσα υποδομή αποθήκευσης δεδομένων των παρόχων», αναφέρει το ερευνητικό έγγραφο της MedRec.
Ας υποθέσουμε ότι πηγαίνετε για έλεγχο. Ο γιατρός σας εισάγει δεδομένα στην εφαρμογή ιατρικών αρχείων του και μια μικρή, ανώνυμη πληροφορία εμφανίζεται στο blockchain κάτω από το μοναδικό σας αναγνωριστικό. Δεν θα ήταν παρά ένας σύνδεσμος προς τα εσωτερικά αρχεία που διαχειρίζεται ο γιατρός σας. Εάν αλλάξετε πάροχο, ο νέος γιατρός σας πρέπει απλώς να αναζητήσει το αναγνωριστικό σας στο blockchain και δεδομένα, τα οποία αποθηκεύονται ως "δείκτης". Σκεφτείτε το ως υπερσύνδεσμο σε μια καταχώρηση στον παλιό σας παροχέα αρχεία. Ο νέος γιατρός σας θα εισαγάγει το κλειδί ασφαλούς πρόσβασης και στη συνέχεια θα έχει πρόσβαση στο προσωπικό σας βιβλίο ιατρικών αρχείων.
Με αυτόν τον τρόπο, το MedRec είναι περισσότερο ένα ευρετήριο, ένας κατάλογος καρτών υψηλής τεχνολογίας και υψηλής ασφάλειας που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι πάροχοι ιατρικών σας υπηρεσιών για να αναζητήσουν το ιατρικό ιστορικό σας. Δεδομένου ότι κάθε καταχώριση αποθηκεύεται ως μπλοκ σε μια αλυσίδα, είναι εύκολο για τους παρόχους σας να δουν τι σας ενδιαφέρει που λάβατε πιο πρόσφατα, πότε πήρατε ορισμένα φάρμακα και ποια φάρμακα παίρνετε αυτήν τη στιγμή λήψη. Ακόμα κι αν πήγατε σε μια κλινική επείγουσας φροντίδας σε άλλη πόλη, πολιτεία ή χώρα, η φροντίδα που λάβατε θα προστεθεί στο προσωπικό σας βιβλίο MedRec.
Επιπλοκές
Εάν είστε εξοικειωμένοι με το πώς λειτουργούν συνήθως το blockchain και τα κρυπτονομίσματα, ξέρετε ότι υπάρχει κάτι για το οποίο δεν έχουμε μιλήσει ακόμα - εξόρυξη. Οι ανθρακωρύχοι διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο στην αγορά κρυπτογράφησης. Όχι μόνο αφαιρούν σύνθετο κώδικα για να ανακαλύψουν νέα νομίσματα, επικυρώνουν τις συναλλαγές και χρησιμεύουν ως έλεγχος κατά της παραποίησης.
Οι εξορύκτες είναι κυριολεκτικά η καρδιά του blockchain και χωρίς αυτούς οι συναλλαγές θα χρειάζονταν πολύ περισσότερο χρόνο για να επικυρωθούν. Εάν δεν υπήρχαν άνθρωποι που «εξόρυξαν» το blockchain ιατρικών αρχείων, τα αρχεία σας θα μπορούσαν να διαρκέσουν περισσότερο για να ενημερώνονται κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Εάν δεν λειτουργούσαν αρκετοί υπολογιστές για να συνεχίσουν τα πράγματα, το σύστημα MedRec θα μπορούσε να γίνει εξίσου αργό με το σύστημα που σχεδιάστηκε να αντικαταστήσει.
Η ομάδα MedRec έχει μια καινοτόμο λύση — χρησιμοποιήστε ερευνητές για να εξορύξετε το blockchain της υγειονομικής περίθαλψης. Σε αντάλλαγμα για τη χρήση της υπολογιστικής δύναμης για τη διατήρηση του blockchain, θα ανταμειφθούν οι ερευνητές Η πρόσβαση σε ανώνυμα ιατρικά δεδομένα, θα ήταν ένα πιθανό χρυσωρυχείο για τις βιοεπιστήμες και την ιατρική ερευνητές.
Αφαιρέστε το όνομά σας από τα ιατρικά αρχεία μιας ζωής και πιθανώς υπάρχουν ακόμα αρκετά για να σας αναγνωρίσουν.
Ωστόσο, ακόμη και τα ανώνυμα δεδομένα είναι προσωπικά ιατρικά δεδομένα. Ενδέχεται να υπάρχουν ακόμα αρκετά δεδομένα για την ταυτοποίησή σας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η MedRec δεσμεύει τους ασθενείς και τους παρόχους να αποφασίσουν πόσα μεταδεδομένα θέλουν να κυκλοφορήσουν. Είναι ένα έργο σε εξέλιξη, αλλά η ομάδα της MedRec είναι πεπεισμένη ότι αρκετά άτομα θα είναι πρόθυμα να μοιραστούν τα ανώνυμα μεταδεδομένα τους για να κάνουν το σύστημα να λειτουργήσει σε μεγάλη κλίμακα.
«Διαπιστώνουμε ένα αυξανόμενο ενδιαφέρον μεταξύ των ασθενών, των παρόχων περίθαλψης και των ρυθμιστικών φορέων να μοιράζονται υπεύθυνα περισσότερα δεδομένα και έτσι να επιτρέψουν την καλύτερη φροντίδα για τους άλλους», αναφέρει η έρευνα της MedRec. «[Με το MedRec] οι ερευνητές μπορούν τώρα να αποκτήσουν μεγαλύτερη σαφήνεια στις έρευνές τους κερδίζοντας απογραφή επίπεδο, ανώνυμα μεταδεδομένα σε αντάλλαγμα για τη συνεισφορά των υπολογιστικών πόρων που υποστηρίζουν το δίκτυο.
Το μέλλον των EMR
Το MedRec προσφέρει μια νέα προσέγγιση σε ένα ευρέως διαδεδομένο πρόβλημα και είναι μια καινοτόμος χρήση της τεχνολογίας blockchain. Το MedRec είναι μόνο μια πιθανή λύση, αλλά παρουσιάζει έναν οδικό χάρτη που μας δίνει μια ματιά στο μέλλον της διαχείρισης ιατρικών αρχείων. Αυτή δεν είναι ακριβώς η πιο συναρπαστική χρήση του blockchain, αλλά αυτό είναι ένα θέμα που αφορά Κυριολεκτικά Ολοι.
Τα συστήματα διαχείρισης EMR και EMR παρουσιάζουν ένα αυξανόμενο πρόβλημα τόσο για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης όσο και για τους ασθενείς. Όχι μόνο η αύξηση της γραφικής εργασίας συμβάλλει στην εξουθένωση των γιατρών, αλλά και τα νοσοκομεία που συμμετείχαν σε παρόμοια πρόγραμμα διαλειτουργικότητας σημείωσε μείωση δέκα τοις εκατό στη συνολική θνησιμότητα προσαρμοσμένη στον κίνδυνο.
Όταν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν μπορούν να έχουν πρόσβαση σε μια σαφή, ενημερωμένη εικόνα των ιατρικών σας αρχείων, μπορεί να συμβούν λάθη. Εάν το blockchain μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος, ίσως αξίζει να διαχωρίσετε ορισμένα ανώνυμα δεδομένα υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί.
Συστάσεις των συντακτών
- Ξεχάστε το Facebook: Αυτά είναι τα 5 πιο περίεργα κρυπτονομίσματα που μπορείτε να αγοράσετε σήμερα
- Το κρυπτονόμισμα Ripple εκτινάσσεται κατά 70% σε 24 ώρες μετά την είδηση της τραπεζικής συμφωνίας
