Όπως το κορωνοϊός άρχισε να εξαπλώνεται σε όλες τις ΗΠΑ, υπήρχε (και εξακολουθεί να υπάρχει) ένα Catch-22 με δοκιμές: Πολλοί δεν θα μπορούσαν να εξεταστούν αν δεν είχαν έρθει επαφή με κάποιον που βρέθηκε θετικός, αλλά τόσο λίγοι άνθρωποι ελέγχονταν που ήταν δύσκολο να γνωρίζουμε ποιος το έκανε και ποιος δεν είχε ιός.
Περιεχόμενα
- Γιατί είναι σημαντικό το τεστ;
- Γιατί οι ΗΠΑ είναι τόσο πίσω στις δοκιμές;
- Θα βελτιωθούν τα πράγματα;
- Ποιες χώρες κάνουν καλά τις δοκιμές;
Αυτό εξακολουθεί να συμβαίνει σε πολλά μέρη των Η.Π.Α. «Δεν εξετάζονται όλοι όσοι πιστεύουν ότι πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις», είπε ο Δρ. Η Jennifer Kates, ανώτερη αντιπρόεδρος και διευθύντρια παγκόσμιας υγείας και πολιτικής για τον HIV στο Ίδρυμα Οικογένειας Kaiser, δήλωσε στην Digital Τάσεις.
Προτεινόμενα βίντεο
Τώρα η χώρα παίζει κάλυψη της διαφοράς με τις δοκιμές, ακόμη και όταν τα κράτη αρχίζουν να προσπαθούν να ανοίξουν ξανά τις οικονομίες τους.
Σχετίζεται με
- Πού να αγοράσετε μάσκες στο διαδίκτυο και να τις παραλάβετε εντός ημερών
- Όλες οι θεραπείες για τον COVID-19 που βρίσκονται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές
- Ο FDA εγκρίνει το τεστ κορωνοϊού στο σπίτι που χρησιμοποιεί τη σούβλα σας
Γιατί είναι σημαντικό το τεστ;
Πολλά εξαρτώνται από τους αριθμούς. Οι ειδικοί δεν έχουν συμφωνήσει σε ένα σημείο αναφοράς για το πόσες δοκιμές πρέπει να πραγματοποιούν οι ΗΠΑ εβδομαδιαίως για να μπορέσουν να ανοίξουν ξανά με ασφάλεια τμήματα της χώρας - μόνο ότι χρειαζόμαστε πολύ περισσότερα από αυτά που έχουμε αυτή τη στιγμή. Στα τέλη Μαρτίου, δήλωσε ο Μάικλ Ράιαν, εκτελεστικός διευθυντής του Προγράμματος Έκτακτης Ανάγκης Υγείας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας χώρες με εκτεταμένες δοκιμές ανέφεραν ότι περίπου το 12% των αποτελεσμάτων ήταν θετικά. Τα ποσοστά είναι υψηλότερα σε μέρη που περιορίζουν τις δοκιμές τους σε άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα.
Όμως είναι σημαντικό να δοκιμάζουμε άτομα χωρίς συμπτώματα. Μπορεί να έχουν ακόμα τον ιό, ακόμα κι αν δεν έχουν βήχα ή πυρετό. Αλλά αν το τεστ τους βγει θετικό, τότε οποιοσδήποτε έχουν έρθει σε επαφή θα πρέπει επίσης να παρακολουθείται και να τίθεται σε καραντίνα, και ιδανικά, να ελεγχθεί. Η ικανότητα μιας χώρας να δοκιμάζει ακόμη και εκείνους που φαίνονται υγιείς είναι ένα σημάδι ότι οι ικανότητές τους για δοκιμές είναι ισχυρές και δεν περιορίζονται σε συγκεκριμένες ομάδες, όπως οι ηλικιωμένοι ή εκείνοι που νοσηλεύονται. Οι λιγότερο περιοριστικές δοκιμές δίνουν στους ερευνητές και στους ειδικούς υγείας μια καλύτερη ιδέα για το πόσοι άνθρωποι έχουν πραγματικά τον ιό. Επίσης, θα πρέπει να τους επιτρέπει να κολλήσουν λοιμώξεις νωρίτερα, προτού τα άτομα έχουν περισσότερο χρόνο για να τη διαδώσουν.
Τόσο ο ΠΟΥ όσο και ο κυβέρνηση Τραμπ έχω οδηγίες για την επαναλειτουργία η χώρα. Περιλαμβάνουν μόνο σποραδικά νέα κρούσματα ή συνεχή μείωση των νέων κρουσμάτων για 14 ημέρες. Το Ίδρυμα Ροκφέλερ κατέθεσε ένα σχέδιο για την αύξηση των δοκιμών από 1 εκατομμύριο σε 3 εκατομμύρια σε 30 εκατομμύρια την εβδομάδα, προκειμένου να έχετε μια καλύτερη εικόνα για το πού συμβαίνουν οι μειώσεις. Ο Λευκός Οίκος δεν έδωσε οριστικούς αριθμούς για τη μείωση των νέων κρουσμάτων. έχει αφεθεί σε μεγάλο βαθμό στους κυβερνήτες.
Ο κορωνοϊός προκαλεί όλεθρο στον κόσμο και θα συνεχίσει για τους επόμενους μήνες — αλλά τι ακριβώς κάνουμε για να τον καταπολεμήσουμε; Έχουμε κάνει κάποια πρόοδο σε εμβόλιο; Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε
Ένας σημαντικός λόγος για τον οποίο οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας θέλουν να αποτρέψουν ένα δεύτερο κύμα σε νέους ασθενείς με COVID-19 είναι να μην κατακλύζονται τα νοσοκομεία. Δεν υπάρχει ακόμα εγκεκριμένη θεραπεία, θεραπεία ή εμβόλιο για τον ιό.
Γιατί οι ΗΠΑ είναι τόσο πίσω στις δοκιμές;
Στις 21 Ιανουαρίου, το πρώτη υπόθεση της πολιτείας της Ουάσιγκτον του COVID-19 ανακοινώθηκε, μία ημέρα μετά το πρώτο κρούσμα της Νότιας Κορέας. Στις ΗΠΑ, οι δοκιμές ήταν πολύ πιο αργές και ο ιός εξαπλώθηκε απαρατήρητα. Ενώ η Νότια Κορέα είχε δοκιμάσει περίπου 250.000 ανθρώπους έως τις 13 Μαρτίου, η πολιτεία της Ουάσιγκτον είχε μόνο δοκιμαστεί 17.105 έως τις 18 Μαρτίου. Από τις 27 Απριλίου, η Ουάσιγκτον είχε πραγματοποιήσει περισσότερες από 175.000 δοκιμές, σύμφωνα με την Έργο παρακολούθησης COVID.
«Αυτό θα είναι ένα ερώτημα που θα μελετηθεί για χρόνια: «Γιατί οι ΗΠΑ δεν μπόρεσαν να προλάβουν τις δοκιμές για αυτόν τον ιό τόσο γρήγορα όσο άλλες χώρες θα μπορούσαν;» είπε ο Δρ Μαρκ Κάμερον, καθηγητής ανοσολογίας στο Πανεπιστήμιο Case Western Reserve, στο Digital Trends σε ένα συνέντευξη. «Και αυτό θα είναι μια πολύπλευρη ερώτηση που πρέπει να απαντηθεί επειδή η αλυσίδα εφοδιασμού για τη δοκιμή απέτυχε σε πολλά διαφορετικά επίπεδα».
Ο ιστότοπος παρακολούθησης ανεβάζει τον συνολικό αριθμό δοκιμών, σε εθνικό επίπεδο, σε 5.434.943. Από τον Μάρτιο, οι ΗΠΑ έχουν βελτιώσει σημαντικά τον αριθμό τους κατά κεφαλήν τεστ. Οι ΗΠΑ έχουν πληθυσμό περίπου 330 εκατομμύρια, ενώ η Νότια Κορέα είναι κάτω από 52 εκατομμύρια. Η αργή έναρξη των εκτεταμένων δοκιμών βοήθησε στην εξάπλωση του ιού στις ΗΠΑ και πλέον ευθύνεται για σχεδόν το ένα τέταρτο όλων των θανάτων παγκοσμίως. σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins.
«Πρέπει να αυξήσουμε σημαντικά όχι μόνο τον αριθμό των δοκιμών, αλλά και την ικανότητα να τα εκτελούμε, έτσι ώστε να μην έχετε μια κατάσταση όπου να κάνετε μια δοκιμή αλλά να μην μπορεί να γίνει επειδή δεν υπάρχει μπατονέτα, ή επειδή δεν υπάρχουν μέσα εξαγωγής ή δεν υπάρχει το σωστό φιαλίδιο», δήλωσε πρόσφατα ο Δρ Anthony Fauci, διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων. είπε στον Time. «Δεν είμαι καθόλου σίγουρος αυτή τη στιγμή ότι έχουμε ό, τι χρειάζεται για να το κάνουμε αυτό. Τα πάμε καλύτερα και νομίζω ότι θα φτάσουμε εκεί, αλλά δεν είμαστε ακόμα εκεί».
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η αύξηση των δοκιμών των ΗΠΑ ήταν αργή. Τις πρώτες ημέρες της άφιξης του ιού στη χώρα, τα μόνα εγκεκριμένα τεστ για τον COVID-19, που παραδόθηκαν από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, ήταν ελαττωματικά. Χρειάστηκαν αρκετές εβδομάδες για να διορθωθεί το πρόβλημα.
Τα εργαστήρια, όπως το τμήμα ιολογίας του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, που ήθελαν να δημιουργήσουν τα δικά τους τεστ, έπρεπε να περάσουν από μια περίπλοκη διαδικασία που, εκείνη την εποχή, τους απαιτούσε να ταχυδρομείο στα έγγραφα. Στις 29 Φεβρουαρίου, το CDC και τα εργαστήρια δημόσιας υγείας είχαν δοκιμάσει μόνο 3.999 άτομα σε εθνικό επίπεδο. Την ίδια μέρα, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων συμφώνησε να το αφήσει αναπτύσσονται νοσοκομειακά εργαστήρια τις δικές τους δοκιμές. Η Εξουσιοδότηση Χρήσης Έκτακτης Ανάγκης επιτρέπει σε τέτοιες εγκαταστάσεις να δημιουργούν δοκιμές χωρίς να υποβάλλονται σε συνήθη, αυστηρή δοκιμή αποτελεσματικότητας.
«Για να έχετε ένα τέλειο τεστ, θέλετε να το επικυρώσετε», είπε η Δρ Laila Woc-Colburn, καθηγήτρια μολυσματικών ασθενειών στο Baylor College of Medicine. Ωστόσο, πρόσθεσε ότι τα τεστ για άλλους ιούς πέρασαν επίσης από παρόμοια προβλήματα, απλώς οι ερευνητές είχαν δεκαετίες για να τους μελετήσουν. Αυτή είναι μια νέα έκδοση του κορωνοϊού.
Από τα τέλη Απριλίου, υπάρχουν δεκάδες κιτ χρησιμοποιείται για τη δοκιμή για COVID-19, που δημιουργήθηκε από διάφορα εμπορικά και πανεπιστημιακά εργαστήρια. Ο αυξημένος αριθμός κιτ είναι ένα σημαντικό κομμάτι για τη δοκιμή ενός μεγαλύτερου τμήματος του πληθυσμού, αλλά δεν είναι αρκετό από μόνο του.
Τα εργαστήρια χρειάζονται επίσης περισσότερα μηχανήματα, με υψηλότερες χωρητικότητες, για να δοκιμάσετε τα δείγματα. Υπήρξαν ελλείψεις ειδικά σε εξαρτήματα κιτ τα επιχρίσματα απαιτείται για τη συλλογή κυττάρων από τη μύτη ή το λαιμό των ασθενών. Λόγω της φύσης των δοκιμών, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που λαμβάνουν το δείγμα πρέπει να φορούν εξοπλισμό ατομικής προστασίας (ΜΑΠ), ο οποίος είναι επίσης σε μεγάλη ζήτηση. Υπήρξε ανησυχία, λόγω της διαδικασίας προετοιμασίας των επιχρισμάτων για δοκιμή, ότι όσοι δοκιμάζουν τα δείγματα πρέπει επίσης να φοράει ΜΑΠ. Ορισμένα εργαστήρια χρειάστηκε επίσης να προσλάβουν περισσότερο προσωπικό για να καλύψουν τη ζήτηση.
Θα βελτιωθούν τα πράγματα;
Το τελευταίο νομοσχέδιο για την ανακούφιση του κορωνοϊού προβλέπει 25 δισεκατομμύρια δολάρια για δοκιμές. Αυτό περιλαμβάνει 1 δισεκατομμύριο δολάρια στο CDC για «επιτήρηση, επιδημιολογία, επέκταση εργαστηριακής χωρητικότητας, ανίχνευση επαφών, δημόσια υγεία επιτήρηση δεδομένων και εκσυγχρονισμός της υποδομής ανάλυσης, διάδοση πληροφοριών σχετικά με τις δοκιμές και υποστήριξη του εργατικού δυναμικού που είναι απαραίτητη για επεκτείνετε και βελτιώστε τις δοκιμές για τον COVID-19». Δεν είναι ακόμη σαφές εάν αυτά τα χρήματα θα βοηθήσουν τις ΗΠΑ να συντονίσουν καλύτερα τις δοκιμές τους σε όλη τη χώρα.
«Δεν υπάρχει κανένα εθνικό συντονισμένο σχέδιο για κλιμάκωση ή ανάπτυξη δοκιμών», είπε η Κέιτς του KFF. «Δεν υπάρχει σύστημα για την κατανόηση των ζητημάτων προσφοράς και ζήτησης σε ολόκληρη τη χώρα αυτή τη στιγμή». Οι δοκιμές των Η.Π.Α Η χωρητικότητα είναι ένα πλήθος δημόσιων και ιδιωτικών εργαστηρίων με πολλούς τύπους δοκιμών, ποικίλες χωρητικότητες και διαφορετικά επίπεδα προμήθειες. Με έλλειψη ομοσπονδιακής εποπτείας για την παρακολούθηση και τη διανομή των προμηθειών όπου χρειάζονται, πολιτείες και νοσοκομεία έχουν διαγωνιστεί ο ένας εναντίον του άλλου για αυτούς.
Μεταξύ 15 και 27 Απριλίου, οι ΗΠΑ έκαναν κατά μέσο όρο σχεδόν 192.000 τεστ την ημέρα, σύμφωνα με το Covid Tracking Project. Για να φτάσει έστω και ένα από τα χαμηλότερα σημεία αναφοράς για εβδομαδιαίες δοκιμές, 2,6 εκατομμύρια, οι ΗΠΑ πρέπει να βρουν έναν τρόπο να συντονίσουν ένα εκατομμύριο περισσότερες δοκιμές την εβδομάδα.
Ποιες χώρες κάνουν καλά τις δοκιμές;
«Σε λίγες χώρες, η χρήση διαγνωστικών δοκιμών σε μαζική κλίμακα ήταν ο ακρογωνιαίος λίθος των επιτυχημένων στρατηγικών περιορισμού», σύμφωνα με τους συγγραφείς μιας πρόσφατης μελέτης για τις δοκιμές COVID-19 στο The Annals of Internal Medicine. «Αντίθετα, οι Ηνωμένες Πολιτείες, που εμποδίζονται από την περιορισμένη ικανότητα δοκιμών, έχουν δώσει προτεραιότητα στις δοκιμές συγκεκριμένες ομάδες ατόμων». Η Νότια Κορέα είναι μια επιτυχημένη χώρα που αναφέρεται λόγω του ποσού της δοκιμή.
Η Νότια Κορέα είχε το πρώτο κρούσμα COVID-19 στις 20 Ιανουαρίου 2020. Στις αρχές Μαρτίου, είχε ήδη δημιουργηθεί τοποθεσίες δοκιμών drive-thru, τα οποία ήταν δωρεάν και διαθέσιμα σε σχεδόν οποιονδήποτε είχε πυρετό ή που είχε έρθει σε επαφή με κάποιον που βρέθηκε θετικός. Η χώρα δοκίμαζε περίπου 15.000 ανθρώπους την ημέρα μέχρι τα μέσα Μαρτίου. Η Γερμανία είχε επίσης μια γρήγορη, ευρεία ανταπόκριση και δοκιμάζει περίπου 120.000 άτομα την ημέρα, σύμφωνα με το NPR.
Η Γερμανία διεξάγει επίσης τεστ αντισωμάτων, για να προσπαθήσει να μάθει πόσοι άνθρωποι στη χώρα έχουν αναρρώσει από τον ιό. Ενώ αυτός ο τύπος εξέτασης αποκαλύπτει την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα ενός ατόμου, δεν είναι όλα αρκετά ακριβής για να διακρίνει μεταξύ του COVID-19 και άλλων τύπων κοροναϊού, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων κοινών κρυολογήματα. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ορισμένα ψευδώς θετικά, με τεστ που δείχνουν ότι κάποιος έχει αντισώματα ακόμα κι αν δεν έχει μολυνθεί ποτέ από τον συγκεκριμένο ιό. Επιπλέον, ο ΠΟΥ είπε ότι υπάρχει «καμία απόδειξηότι κάποιος που έχει μολυνθεί στο παρελθόν προστατεύεται από μια δεύτερη μόλυνση. Είναι πολύ νωρίς για να πούμε εάν η χαλάρωση των περιορισμών παραμονής στο σπίτι και ανοίγοντας μερικά καταστήματα στη Γερμανία θα δημιουργήσει ένα δεύτερο κύμα κρουσμάτων COVID-19 στη χώρα.
Συστάσεις των συντακτών
- Ο FDA δίνει ειδική εξουσιοδότηση για γρήγορο τεστ COVID-19
- Η FDA εγκρίνει το τεστ για τον κορωνοϊό σάλιου: Να τι πρέπει να γνωρίζετε
- Ο FDA έκλεισε ένα πρόγραμμα τεστ κορωνοϊού που υποστηρίζεται από τον Μπιλ Γκέιτς
- Τα τεστ αντισωμάτων για τον κορωνοϊό δεν δημιουργούνται ίσα. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε
- Τα σχέδια αναπνευστήρα DIY κυκλοφορούν στο διαδίκτυο, αλλά είναι καλή ιδέα η κατασκευή ενός;
