كيف يمكن لتقنية Blockchain تغيير الرعاية الصحية وإنقاذ الأرواح

هذه المقالة جزء من سلسلتنا "Blockchain خارج نطاق البيتكوين“. البيتكوين هي البداية، لكنها بعيدة عن النهاية. ولمساعدتك على فهم السبب، فإننا نلقي نظرة عميقة على عالم blockchain. في هذه السلسلة، سنذهب إلى ما هو أبعد من العملات المشفرة ونركز على تطبيقات blockchain التي يمكن أن تعيد تشكيل السجلات الطبية، وآلات التصويت، وألعاب الفيديو، والمزيد.

ينمو سجلك الطبي لفترة أطول مع كل زيارة لطبيبك. يتراكم وزنك وضغط دمك وأعراضك والبيانات الأخرى تدريجيًا في سجلاتك الطبية الإلكترونية أو السجلات الطبية الإلكترونية. إنه مصطلح أنيق ومرتب، لكن السجلات الطبية الإلكترونية فوضوية. لدى كل مستشفى وكل عيادة طبيب طريقة مختلفة لتخزينها، مما يعني أنه ليس من السهل دائمًا على مقدمي الرعاية الصحية الحصول على تاريخك الطبي.

يمكن أن يكون لهذا الوضع، إلى جانب حالة الطوارئ الطبية، عواقب وخيمة محتملة. لحسن الحظ، هناك مجموعة بحثية في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا تهدف إلى إعادة النظام إلى عالم السجلات الطبية الإلكترونية الفوضوي، مع القليل من المساعدة من blockchain.

قبل blockchain

قبل أن نتحدث عن الحل المحتمل، دعونا نتحدث عن المشكلة. السجلات الطبية الإلكترونية (EMRs) - المعروفة أيضًا باسم السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) - هي العمود الفقري لكل نظام رعاية صحية حديث. إنها السبب وراء جلوس طبيبك دائمًا أمام الكمبيوتر أثناء الفحص العام. إنهم يقومون بملء المعلومات حول الزيارة وتوصياتهم وحالتك وإضافة الملاحظات. إن إدخال البيانات في سجلاتك أثناء الزيارات، كما صرح وزير الصحة والخدمات الإنسانية المعزول مؤخرًا، توم برايس،

“كانت إعادة صرف الوصفة الطبية تستغرق خمس ثوانٍ من وقت الطبيب. اليوم، يمكن أن يستغرق الأمر ما بين 20 إلى 200 ثانية للنقر على المربعات، ومراجعة ملاحظات الرسم البياني وإدخال الأوامر، اعتمادًا على سير العمل وأي أسئلة تطرأ. الدكتور بول ديشانت. "يقضي الأطباء والممرضات وقتًا أقل في التحدث مع بعضهم البعض هذه الأيام. بدلاً من الاتصال بزميل بخصوص استشارة، نقوم بإدخال أمر الإحالة. وبدلاً من مناقشة المريض مع الممرضة، نكتب أوامرنا”.

هذه المشكلة، بحسب دراسة مايو كلينيك، وهو عامل يساهم في الاحتراق المهني. تستغرق إدارة السجلات وقتًا طويلاً، وليس فقط أثناء زيارات المرضى. يحتاج متخصصو الرعاية الصحية إلى فهرسة الملاحظات الشخصية، والإجراءات المطلوبة، والإجراءات المنفذة، والوصفات الطبية. كل التفاصيل الصغيرة الموجودة في سجلك الطبي تم وضعها هناك من قبل أخصائي الرعاية الصحية - وليس دائمًا لمصلحتك.

لم يتم تصميم هذه الأنظمة لتبسيط تخزين السجلات الطبية والوصول إليها لمقدمي الرعاية الصحية والمرضى. لقد تم تصميمها في المقام الأول للفواتير. ينتهي الأمر بمتخصصي الرعاية الصحية المرهقين بقضاء ساعات في المنزل أو خلال عطلة نهاية الأسبوع، لمتابعة إدخال البيانات ليس من أجل صحتك، ولكن من أجل شركة التأمين الخاصة بك. إنه نظام غير فعال. وتتكهن مجلة الجمعية الطبية الكندية بإمكانية حدوث ذلك أقل فعالة من الأنظمة الورقية القديمة.

"تم تصميم الأنظمة أيضًا لتسهيل إعداد الفواتير، وليس لجعل الرعاية السريرية أكثر كفاءة، لذا فإن مهام مثل إعادة صرف الوصفات الطبية تستغرق في الواقع وقتًا أطول مما كانت عليه قبل السجلات الصحية الإلكترونية". تقارير CMAJ.

وتذكر أن هذه السجلات التي تم الاحتفاظ بها بدقة غير قابلة للتبديل. يمكن أن يؤدي تغيير الأطباء أو مقدمي الخدمات أو المرافق إلى تعقيد سجلاتك الطبية. يوجد في مدينة بوسطن بولاية ماساتشوستس ما لا يقل عن 26 نظامًا مختلفًا للسجلات الطبية قيد الاستخدام حاليًا. مثل تقارير معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا، من تلك الأنظمة لها لغتها الخاصة لمشاركة البيانات وتمثيلها وفرزها. يعد نقل سجلاتك الطبية من منشأة إلى أخرى أمرًا معقدًا. ويجب ترجمتها إلى النظام الجديد، وهذا يمكن أن يعني المزيد من الضغط على المهنيين الطبيين المرهقين بالفعل.

مضاف، وغير ضروري. يمكن أن يكون الأمر بسيطًا مثل إرسال بريد إلكتروني.

دكتور بلوكتشين، دكتور في الطب

هنا حيث blockchain ادخل. إذا لم تكن مألوفًا، فإن blockchain يشكل العمود الفقري الحرفي للعملات المشفرة مثل البيتكوين، لايتكوين، و ايثريوم. وهي تعمل من خلال تتبع المعاملات في دفتر الأستاذ الموزع، وهو سجل حيث تحتفظ المئات والآلاف وحتى الملايين من أجهزة الكمبيوتر بجزء منه وتتحقق من صحتها مع بعضها البعض. عندما يضيف جهاز كمبيوتر (عقدة) جزءًا من البيانات (كتلة) إلى دفتر الأستاذ (السلسلة)، تبدأ العقد القريبة الأخرى في التحدث مع بعضها البعض، وتوزيع دفتر الأستاذ المحدث. يمكن أن تحتوي كل كتلة على أنواع مختلفة من البيانات - المعاملات المالية، أو CryptoKitty، أو أي شيء، ولهذا السبب تعد تقنية blockchain خيارًا مثيرًا للاهتمام لفرض النظام على عالم السجلات الطبية الإلكترونية الفوضوي.

ومع ذلك، تعتبر الخصوصية مصدر قلق مهم. أثناء عملهم اليوم، يمكن لأي شخص الاطلاع على دفتر الأستاذ الخاص بالبيتكوين أو الإيثريوم في أي وقت. لا تحتوي العناوين والمعاملات الموجودة في دفتر الأستاذ على معلومات تعريف شخصية، ولا تذكر اسمك أو رقم هاتفك. لكنها تحتوي على "عناوين" العملة المشفرة لكلا الطرفين المعنيين - الشخص الذي يرسل العملة المشفرة، والشخص الذي يستلمها. يتم تقديم هذه العناوين بسلسلة طويلة من الحروف والأرقام غير المفهومة. ولكن إذا كنت تعرف الجهة التي تنتمي إليها هذه العناوين، فستعرف إلى من كانوا يرسلون الأموال ومتى.

هذا ليس مثاليًا للسجلات الطبية. إذا عرف شخص ما كيفية التعرف على سجلاتك على blockchain، فسيعرف كل شيء عن تاريخك الطبي. لهذا ميدريك، وهو مشروع بحثي من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا، يهدف إلى استخدام blockchain بطريقة مختلفة قليلا.

بدلاً من تخزين بيانات محددة في blockchain، مثل كل إجراء خضعت له، يحتفظ MedRec بتخزين "المؤشرات" في blockchain. فكر في هذه مثل الارتباطات التشعبية الموجودة في هذه المقالة. وجاء في ورقة بحث MedRec: "لا يتم تخزين محتوى السجل الطبي الخام أبدًا على blockchain، بل يتم الاحتفاظ به بشكل آمن في البنية التحتية الحالية لتخزين البيانات لدى مقدمي الخدمة".

لنفترض أنك ذهبت لإجراء فحص طبي. يقوم طبيبك بإدخال البيانات في تطبيق السجلات الطبية الخاص به، وتظهر معلومة صغيرة مجهولة المصدر على blockchain تحت المعرف الفريد الخاص بك. ولن يكون أكثر من رابط للسجلات الداخلية التي يديرها طبيبك. إذا قمت بتغيير مقدمي الخدمة، فسيحتاج طبيبك الجديد فقط إلى البحث عن المعرف الخاص بك في blockchain و البيانات، والتي يتم تخزينها كـ "مؤشر". فكر في الأمر على أنه رابط تشعبي لإدخال في المزود القديم الخاص بك ملفات. سيقوم طبيبك الجديد بإدخال مفتاح الوصول الآمن الخاص به، ومن ثم يمكنه الوصول إلى دفتر الأستاذ الشخصي الخاص بك للسجلات الطبية.

بهذه الطريقة، MedRec هو أكثر من مجرد فهرس، كتالوج بطاقات عالي التقنية وشديد الأمان يمكن لمقدمي الخدمات الطبية استخدامه للبحث عن تاريخك الطبي. نظرًا لأنه يتم تخزين كل إدخال ككتلة في سلسلة، فمن السهل على مقدمي الخدمة معرفة ما يهمك التي تلقيتها مؤخرًا، عندما تناولت أدوية معينة، وما هي الأدوية التي تتناولها حاليًا مع الأخذ. حتى لو ذهبت إلى عيادة رعاية عاجلة في مدينة أو ولاية أو بلد آخر، فستتم إضافة الرعاية التي تلقيتها إلى دفتر حسابات MedRec الشخصي الخاص بك.

المضاعفات

إذا كنت على دراية بكيفية عمل blockchain والعملات المشفرة عادةً، فأنت تعلم أن هناك شيئًا لم نتحدث عنه بعد - التعدين. يلعب عمال المناجم دورًا حيويًا في سوق العملات المشفرة. فهي لا تتخلص فقط من التعليمات البرمجية المعقدة لاكتشاف عملات معدنية جديدة، بل إنها تتحقق من صحة المعاملات، وتكون بمثابة فحص ضد التلاعب.

عمال المناجم هم حرفيًا القلب النابض لـ blockchain، وبدونهم ستستغرق المعاملات وقتًا أطول بكثير للتحقق من صحتها. إذا لم يكن هناك أشخاص "ينقبون" عن السجلات الطبية، فقد يستغرق تحديث سجلاتك وقتًا أطول في كل مرة تزور فيها مقدم الرعاية الصحية. إذا لم يكن هناك ما يكفي من أجهزة الكمبيوتر التي تعمل على استمرار الأمور، فقد يصبح نظام MedRec بطيئًا تمامًا مثل النظام الذي تم تصميمه ليحل محله.

يمتلك فريق MedRec حلاً مبتكرًا — وهو الاستعانة بالباحثين للتنقيب في سلسلة الكتل الخاصة بالرعاية الصحية. في مقابل استخدام قوة الحوسبة للحفاظ على استمرار عمل البلوكشين، سيتم مكافأة الباحثين بها الوصول إلى البيانات الطبية مجهولة المصدر، سيكون بمثابة منجم ذهب محتمل لعلوم الحياة والطب الباحثين.

ومع ذلك، حتى البيانات مجهولة المصدر هي بيانات طبية شخصية. ربما لا تزال هناك بيانات كافية لتحديد هويتك. ولهذا السبب يقوم MedRec بإشراك المرضى ومقدمي الخدمات في تحديد مقدار البيانات الوصفية التي يريدون نشرها. إنه عمل مستمر، لكن فريق MedRec واثق من أن الأشخاص سيكونون على استعداد لمشاركة بياناتهم الوصفية مجهولة المصدر لجعل النظام يعمل على نطاق واسع.

وجاء في بحث MedRec: "إننا نلاحظ الاهتمام المتزايد بين المرضى ومقدمي الرعاية والهيئات التنظيمية لمشاركة المزيد من البيانات بشكل مسؤول، وبالتالي تمكين رعاية أفضل للآخرين". "[مع MedRec] يمكن للباحثين الآن الحصول على قدر أكبر من الوضوح في تحقيقاتهم من خلال إجراء التعداد السكاني المستوى، البيانات الوصفية مجهولة المصدر مقابل المساهمة في الموارد الحسابية التي تدعم شبكة.

مستقبل السجلات الطبية الإلكترونية

تقدم MedRec نهجًا جديدًا لمشكلة واسعة النطاق، وهو استخدام مبتكر لتقنية blockchain. يعد MedRec مجرد حل واحد محتمل، ولكنه يضع خريطة طريق تعطينا نظرة على ما يمكن أن يكون عليه مستقبل إدارة السجلات الطبية. هذا ليس بالضبط الاستخدام الأكثر إثارة لـ blockchain، ولكن هذه مشكلة تنطوي على حرفياً الجميع.

تمثل أنظمة إدارة السجلات الطبية الإلكترونية والسجلات الطبية الإلكترونية مشكلة متنامية لمقدمي الرعاية الصحية والمرضى على حدٍ سواء. لا تساهم الزيادة في العمل الكتابي في إرهاق الأطباء فحسب، بل تساهم المستشفيات التي شاركت في ذلك أيضًا برنامج التشغيل البيني شهد انخفاضًا بنسبة عشرة بالمائة في معدل الوفيات الإجمالي المعدل حسب المخاطر.

عندما لا يتمكن مقدمو الرعاية الصحية من الوصول إلى صورة واضحة وحديثة لسجلاتك الطبية، فمن الممكن أن تحدث أخطاء. إذا كانت تقنية blockchain قادرة على المساعدة في حل هذه المشكلة، فقد يكون من المفيد البحث عن بعض بيانات الرعاية الصحية المجهولة. ربما.

توصيات المحررين

• انسَ Facebook: هذه هي أغرب 5 عملات مشفرة يمكنك شراؤها اليوم
• عملة الريبل الرقمية تقفز بنسبة 70 بالمئة خلال 24 ساعة بعد أنباء عن صفقة بنكية