لماذا يصعب إجراء اختبار فيروس كورونا في الولايات المتحدة

كما فيروس كورونا بدأت تنتشر في جميع أنحاء الولايات المتحدة، وكان هناك (ولا يزال) اختبار كاتش 22: لم يتمكن الكثيرون من إجراء الاختبار إذا لم يأتوا الاتصال بشخص كانت نتيجة اختباره إيجابية، ولكن تم اختبار عدد قليل جدًا من الأشخاص لدرجة أنه كان من الصعب معرفة من لديه الفيروس ومن ليس لديه فايروس.

لا يزال هذا هو الحال في أجزاء كثيرة من الولايات المتحدة. "ليس كل من يعتقد أنه يجب أن يخضع للاختبار يتم اختباره"، كما يقول الدكتور. قالت جينيفر كيتس، نائب الرئيس الأول ومدير سياسة الصحة العالمية وفيروس نقص المناعة البشرية في مؤسسة Kaiser Family Foundation، لموقع Digital اتجاهات.

الآن تلعب البلاد اللحاق بالاختبار، حتى مع بدء الدول في محاولة إعادة فتح اقتصاداتها.

لماذا يعد الاختبار مهمًا؟

الكثير يعتمد على الأرقام. لم يتفق الخبراء على معيار لعدد الاختبارات التي تحتاج الولايات المتحدة إلى إجرائها أسبوعيًا قبل أن تتمكن من إعادة فتح أجزاء من البلاد بأمان – فقط أننا نحتاج إلى أكثر مما لدينا الآن. وفي نهاية شهر مارس، قال مايكل رايان، المدير التنفيذي لبرنامج الطوارئ الصحية بمنظمة الصحة العالمية بلدان مع إجراء اختبارات واسعة النطاق، تم الإبلاغ عن أن حوالي 12% من النتائج كانت إيجابية. المعدلات أعلى في الأماكن التي تقصر اختباراتها على الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض.

لكن اختبار الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض أمر مهم. وقد يظلون مصابين بالفيروس، حتى لو لم يكن لديهم سعال أو حمى. ولكن إذا كانت نتيجة اختبارهم إيجابية، فيجب أيضًا مراقبة أي شخص اتصلوا به ووضعه في الحجر الصحي، ومن الأفضل أن يتم اختباره. إن قدرة أي بلد على إجراء الاختبار حتى لأولئك الذين يبدون بصحة جيدة هي علامة على أن قدرات الاختبار لديها قوية ولا تقتصر على مجموعات معينة، مثل كبار السن أو أولئك الذين يدخلون المستشفى. تمنح الاختبارات الأقل تقييدًا الباحثين وخبراء الصحة فكرة أفضل عن عدد الأشخاص المصابين بالفيروس بالفعل. كما ينبغي أن يتيح لهم التقاط العدوى في وقت مبكر، قبل أن يكون لدى الأفراد المزيد من الوقت لنشرها.

كل من منظمة الصحة العالمية و إدارة ترامب يملك إرشادات لإعادة الفتح البلد. وهي تشمل فقط حالات جديدة متفرقة أو انخفاضًا مستمرًا في الحالات الجديدة لمدة 14 يومًا. مؤسسة روكفلر وضع خطة لزيادة الاختبارات من مليون إلى 3 ملايين إلى 30 مليونًا أسبوعيًا، من أجل الحصول على صورة أفضل عن مكان حدوث الانخفاضات. ولم يقدم البيت الأبيض أرقامًا محددة لانخفاض الحالات الجديدة. لقد تُرك الأمر إلى حد كبير للحكام.

العثور على حل: السباق من أجل علاج لفيروس كورونا

يُحدث فيروس كورونا دمارًا في العالم، وسيستمر لأشهر قادمة - ولكن ما الذي نفعله بالضبط لمكافحته؟ هل أحرزنا أي تقدم بشأن اللقاح؟ إليك ما تحتاج إلى معرفته

أحد الأسباب المهمة وراء رغبة مسؤولي الصحة العامة في تجنب حدوث موجة ثانية من مرضى كوفيد-19 الجدد هو عدم إرهاق المستشفيات. لا يوجد حتى الآن العلاج أو العلاج أو اللقاح المعتمد للفيروس.

لماذا تتأخر الولايات المتحدة في إجراء الاختبارات؟

في 21 يناير، أول حالة ولاية واشنطن تم الإعلان عن الإصابة بكوفيد-19، بعد يوم واحد من ظهور أول حالة في كوريا الجنوبية. في الولايات المتحدة، كان إجراء الاختبارات أبطأ بكثير، وكان الفيروس ينتشر دون أن يتم اكتشافه. وفي حين أجرت كوريا الجنوبية اختبارات لنحو 250 ألف شخص بحلول 13 مارس/آذار، في ولاية واشنطن وقد اختبارها فقط 17105 بحلول 18 مارس. وحتى 27 أبريل/نيسان، أجرت واشنطن أكثر من 175 ألف اختبار، وفقا لتقرير المركز مشروع تتبع كوفيد.

سيكون هذا سؤالًا ستتم دراسته لسنوات: لماذا لم تتمكن الولايات المتحدة من المضي قدمًا في اختبار هذا الفيروس بالسرعة نفسها؟ هل تستطيع دول أخرى ذلك؟" مقابلة. "وسيكون هذا سؤالًا متعدد الأوجه يجب الإجابة عليه لأن سلسلة التوريد للاختبار فشلت على عدة مستويات مختلفة."

ويقدر موقع التتبع العدد الإجمالي للاختبارات على الصعيد الوطني بـ 5,434,943. منذ شهر مارس، قامت الولايات المتحدة بتحسين عددها بشكل كبير اختبارات للفرد. يبلغ عدد سكان الولايات المتحدة حوالي 330 مليون نسمة، في حين أن عدد سكان كوريا الجنوبية أقل من 52 مليون نسمة. ساعدت البداية البطيئة للاختبارات واسعة النطاق على انتشار الفيروس في الولايات المتحدة، وهو يمثل الآن ما يقرب من ربع إجمالي الوفيات في جميع أنحاء العالم. وفقا لجامعة جونز هوبكنز.

"نحن بحاجة إلى زيادة كبيرة ليس فقط في عدد الاختبارات، ولكن أيضًا في القدرة على تنفيذها، حتى لا يكون لديك موقف حيث يكون لديك اختبار ولكن لا يمكن إجراؤه بسبب "لا توجد مسحة، أو لأنه لا توجد وسيلة استخراج، أو لعدم وجود القارورة الصحيحة"، قال الدكتور أنتوني فوسي، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية، مؤخرًا. قال الوقت. "لست واثقًا جدًا الآن على الإطلاق من أن لدينا ما يلزم للقيام بذلك. نحن في وضع أفضل، وأعتقد أننا سنصل إلى هذا الهدف، لكننا لم نصل إلى هذا الهدف بعد".

هناك عدة أسباب وراء بطء تكثيف الولايات المتحدة للاختبارات. في الأيام الأولى لوصول الفيروس إلى البلاد، تم إجراء الاختبارات الوحيدة المعتمدة لكوفيد-19، والتي قدمتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، كانت معيبة. استغرق الأمر عدة أسابيع لتصحيح المشكلة.

كان على المختبرات، مثل قسم علم الفيروسات بجامعة واشنطن، التي أرادت إنشاء اختباراتها الخاصة، أن تمر بإجراءات معقدة تطلبت منها في ذلك الوقت البريد في الأوراق. في 29 فبراير، قامت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ومختبرات الصحة العامة باختبار 3999 شخصًا فقط على مستوى البلاد. وفي اليوم نفسه، وافقت إدارة الغذاء والدواء على السماح بذلك تطوير مختبرات المستشفيات اختباراتهم الخاصة. يتيح ترخيص الاستخدام في حالات الطوارئ لهذه المرافق إجراء اختبارات دون الخضوع للاختبار المعتاد والصارم للفعالية.

وقالت الدكتورة ليلى ووك كولبورن، أستاذة الأمراض المعدية في كلية بايلور للطب: “من أجل الحصول على اختبار مثالي، عليك التحقق من صحته”. لكنها أضافت أن الاختبارات الخاصة بالفيروسات الأخرى مرت أيضًا بمشكلات مماثلة، لكن الباحثين كان أمامهم عقود من الزمن لدراستها. هذه نسخة جديدة من فيروس كورونا.

اعتبارًا من أواخر أبريل، هناك العشرات من المجموعات يتم استخدامه لاختبار فيروس كورونا (COVID-19)، والذي أنشأته مجموعة متنوعة من المختبرات التجارية والجامعية. يعد العدد المتزايد من المعدات جزءًا مهمًا من اختبار جزء أكبر من السكان، لكنه ليس كافيًا في حد ذاته.

تحتاج المختبرات أيضًا إلى المزيد من الآلات، بقدرات أعلى، لاختبار العينات. كان هناك نقص في مكونات المجموعة، على وجه الخصوص المسحات اللازمة لجمع الخلايا من أنوف المرضى أو حلقهم. ونظرًا لطبيعة الاختبارات، يحتاج العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين يأخذون العينة إلى ارتداء معدات الحماية الشخصية (PPE)، والتي يزداد الطلب عليها أيضًا. كان هناك قلق، بسبب عملية تحضير المسحات للاختبار، من أن يقوم أولئك الذين يقومون باختبار العينات وينبغي أيضا أن يرتدي معدات الوقاية الشخصية. واضطرت بعض المختبرات أيضًا إلى توظيف المزيد من الموظفين لتلبية الطلب.

هل ستتحسن الأمور؟

يوفر أحدث مشروع قانون للإغاثة من فيروس كورونا 25 مليار دولار للاختبار. يتضمن ذلك مليار دولار لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من أجل “المراقبة وعلم الأوبئة وتوسيع قدرة المختبرات وتتبع الاتصال والصحة العامة”. مراقبة البيانات وتحديث البنية التحتية للتحليلات، ونشر المعلومات حول الاختبار، ودعم القوى العاملة اللازمة لتحقيق ذلك توسيع وتحسين اختبارات كوفيد-19." ليس من الواضح بعد ما إذا كانت هذه الأموال ستساعد الولايات المتحدة على تنسيق اختباراتها بشكل أفضل على مستوى البلاد.

قال كيتس من KFF: “لا توجد خطة وطنية منسقة لتوسيع نطاق الاختبار أو طرحه”. "لا يوجد نظام لفهم قضايا العرض والطلب في جميع أنحاء البلاد في الوقت الحالي." اختبار الولايات المتحدة القدرة هي خليط من المختبرات العامة والخاصة مع العديد من أنواع الاختبارات، والقدرات المختلفة، ومستويات مختلفة من الاختبارات. لوازم. مع الافتقار إلى الرقابة الفيدرالية لتتبع وتوزيع الإمدادات حيثما تكون هناك حاجة إليها والولايات والمستشفيات لقد تم التنافس ضد بعضهم البعض بالنسبة لهم.

في الفترة من 15 إلى 27 أبريل، بلغ متوسط ​​عدد الاختبارات في الولايات المتحدة ما يقرب من 192 ألف اختبار يوميًا. وفقًا لمشروع تتبع كوفيد. من أجل الوصول ولو إلى واحدة من أدنى المستويات معايير الاختبار الأسبوعي، 2.6 مليون، تحتاج الولايات المتحدة إلى إيجاد طريقة لتنسيق مليون اختبار إضافي أسبوعيًا.

ما هي الدول التي تجري الاختبارات بشكل جيد؟

"في عدد قليل من البلدان، كان استخدام الاختبارات التشخيصية على نطاق واسع بمثابة حجر الزاوية في استراتيجيات الاحتواء الناجحة"، وفقًا لمؤلفي دراسة حديثة حول اختبار كوفيد-19 في حوليات الطب الباطني. في المقابل، أعطت الولايات المتحدة، التي تعيقها قدرة الاختبار المحدودة، الأولوية للاختبار مجموعات محددة من الأشخاص." كوريا الجنوبية هي إحدى الدول الناجحة المذكورة بسبب حجمها اختبارات.

سجلت كوريا الجنوبية أول حالة إصابة بفيروس كورونا في 20 يناير 2020. وبحلول أوائل شهر مارس/آذار، كان قد تم إعداده بالفعل مواقع اختبار القيادة، والتي كانت مجانية ومتاحة لأي شخص تقريبًا يعاني من الحمى أو كان على اتصال بشخص ثبتت إصابته. كانت البلاد تختبر حوالي 15000 شخص يوميًا بحلول منتصف مارس. وكانت لألمانيا أيضًا استجابة سريعة وواسعة النطاق وتجري اختبارات لحوالي 120 ألف شخص يوميًا. وفقا لNPR.

تجري ألمانيا أيضًا اختبار الأجسام المضادة لمحاولة معرفة عدد الأشخاص الذين تعافوا من الفيروس في البلاد. في حين أن هذا النوع من الاختبارات يكشف عن وجود الأجسام المضادة في دم الشخص، إلا أن الأمر ليس كذلك جميعها دقيقة بما يكفي للتمييز بين فيروس كورونا (COVID-19) وأنواع أخرى من فيروسات كورونا، بما في ذلك بعض الأنواع الشائعة نزلات البرد. قد يعني ذلك بعض النتائج الإيجابية الكاذبة، حيث تظهر الاختبارات أن شخصًا ما لديه أجسام مضادة حتى لو لم يصاب بهذا الفيروس بالتحديد. وبالإضافة إلى ذلك، قالت منظمة الصحة العالمية أن هناك "لا دليل"أن الشخص الذي أصيب بالعدوى سابقًا محمي من الإصابة الثانية. من السابق لأوانه معرفة ما إذا كان تخفيف قيود البقاء في المنزل أم لا فتح بعض المحلات التجارية في ألمانيا سيخلق موجة ثانية من حالات كوفيد-19 في البلاد.

توصيات المحررين

• تمنح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تصريحًا خاصًا لإجراء اختبار سريع لفيروس كورونا (COVID-19).
• وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على اختبار فيروس كورونا في اللعاب: إليك ما تحتاج إلى معرفته
• أغلقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) برنامج اختبار فيروسات التاجية المدعوم من بيل جيتس
• اختبارات الأجسام المضادة لفيروس كورونا ليست متساوية. إليك ما تحتاج إلى معرفته
• تتوفر خطط أجهزة التنفس الصناعي في جميع أنحاء الإنترنت، ولكن هل بناء واحدة فكرة جيدة؟