Ця стаття є частиною нашої серії "Блокчейн за межами біткойна“. Біткойн - це початок, але це далеко не кінець. Щоб допомогти вам зрозуміти чому, ми глибоко зануримося у світ блокчейну. У цій серії ми вийдемо за межі криптовалюти й розглянемо блокчейн-додатки, які можуть змінити медичні записи, машини для голосування, відеоігри тощо.
Ваша медична карта збільшується з кожним візитом до лікаря. Ваша вага, артеріальний тиск, симптоми та інші дані поступово накопичуються у ваших електронних медичних записах або EMR. Це акуратний, охайний термін, але ЕМЗ безладний. Кожна лікарня та кожен кабінет лікаря мають різні способи їх зберігання, а це означає, що постачальникам медичних послуг не завжди легко отримати вашу історію хвороби.
Рекомендовані відео
Ця ситуація в поєднанні з невідкладною медичною допомогою може мати потенційно катастрофічні наслідки. На щастя, в Массачусетському технологічному інституті є дослідницька група, яка прагне навести порядок у хаотичному світі ЕМЗ за невеликої допомоги блокчейну.
До блокчейну
Перш ніж говорити про потенційне рішення, давайте поговоримо про проблему. Електронні медичні записи (EMZ) — також відомі як електронні медичні записи (EHR) — є основою кожної сучасної системи охорони здоров’я. Вони є причиною того, що ваш лікар завжди сидить перед комп’ютером під час загального огляду. Вони заповнюють інформацію про візит, свої рекомендації, ваш стан і додають примітки. Введення даних у ваші записи під час візитів призвело, як нещодавно усунений міністр охорони здоров’я та соціальних служб Том Прайс, перетворив медичних працівників на клерків із введення даних.
«Раніше поповнення рецепта займало п’ять секунд часу лікаря. Сьогодні це може зайняти від 20 до 200 секунд клацання по полях, перегляду приміток на діаграмі та введення замовлень, залежно від робочого процесу та будь-яких питань, що виникають», – пише Доктор Пол Дечант. «Сьогодні лікарі та медсестри витрачають менше часу на розмови одне з одним. Замість того, щоб дзвонити колезі щодо консультації, ми вводимо замовлення направлення. Замість того, щоб обговорювати пацієнта з медсестрою, ми друкуємо свої замовлення».
Ця проблема, згідно з дослідження клініки Майо, є фактором, що сприяє професійному вигорянню. Ведення записів займає багато часу, і не лише під час відвідування пацієнтів. Медичні працівники повинні каталогізувати особисті нотатки, замовлені процедури, виконані процедури та рецепти. Кожну дрібну деталь, яка існує у вашій медичній карті, додав туди медичний працівник — і не завжди для вашої користі.
Зміна лікарів, провайдерів та закладів може ускладнити ваші медичні записи.
Ці системи не призначені для оптимізації зберігання медичних записів і доступу для постачальників медичних послуг і пацієнтів. Вони в основному призначені для виставлення рахунків. Перевантажені роботою медичні працівники зрештою проводять години вдома або у вихідні, наздоганяючи введення даних не для вашого здоров’я, а для вашої страхової компанії. Це неефективна система. Журнал Канадської медичної асоціації припускає, що це могло бути менше ефективніше, ніж старі паперові системи.
«Системи також розроблені для спрощення виставлення рахунків, а не для підвищення ефективності клінічної допомоги, тому такі завдання, як поповнення рецептів, насправді займають більше часу, ніж до EHR», — Про це повідомляє CMAJ.
І пам’ятайте, що ці ретельно збережені записи не є взаємозамінними. Зміна лікаря, постачальника послуг або установи може ускладнити ваші медичні записи. У місті Бостон, штат Массачусетс, зараз використовується щонайменше 26 різних систем медичної документації. як Про це повідомляє MIT, з цих систем має власну мову для спільного використання, представлення та сортування даних. Переміщення ваших медичних записів з одного закладу в інший є складним. Вони повинні бути переведені в нову систему, і це може означати додаткове навантаження на вже перенапружених медичних працівників.
Додано, а непотрібно. Це може бути так само просто, як надіслати електронний лист.
Доктор блокчейн, доктор медичних наук
Ось де блокчейн заходить. Якщо ви не знайомі, блокчейн утворює основу таких криптовалют, як біткойн, Litecoin, і Ethereum. Вони працюють, відстежуючи транзакції в розподіленій книзі, журналі, де сотні, тисячі, навіть мільйони комп’ютерів зберігають частину та перевіряють один одного. Коли один комп’ютер (вузол) додає частину даних (блок) до реєстру (ланцюжка), інші сусідні вузли починають спілкуватися один з одним, розповсюджуючи оновлений реєстр. Кожен блок може містити різні види даних — фінансові транзакції, CryptoKitty тощо, тому блокчейн — це інтригуючий варіант для наведення порядку в хаотичному світі EMR.
Однак конфіденційність є важливою проблемою. Оскільки вони працюють сьогодні, кожен може будь-коли переглянути реєстр біткойнів або Ethereum. Адреси та транзакції в книзі не містять особистої інформації, у них не зазначено ваше ім’я чи номер телефону. Але вони містять «адреси» криптовалюти обох залучених сторін — особи, яка надсилає криптовалюту, та особи, яка її отримує. Ці адреси представляють собою довгі рядки незрозумілих літер і цифр. Але якби ви випадково знали, кому належали ці адреси, ви б знали, кому і коли вони надсилали гроші.
Це не ідеальний варіант для медичної документації. Якби хтось знав, як ідентифікувати ваші записи в блокчейні, вони б знали все про вашу історію хвороби. Ось чому MedRec, дослідницький проект Массачусетського технологічного інституту, спрямований на використання блокчейну дещо іншим способом.
Замість того, щоб зберігати певні дані в блокчейні, як і в кожній окремій процедурі, яку ви пройшли, MedRec зберігає «вказівники» в блокчейні. Думайте про них як про гіперпосилання в цій статті. «Необроблений вміст медичних записів ніколи не зберігається в блокчейні, а надійно зберігається в існуючій інфраструктурі зберігання даних постачальників», — йдеться в дослідницькій статті MedRec.
Припустимо, ви йдете на обстеження. Ваш лікар вводить дані у свій додаток для ведення медичних записів, і невелика анонімна інформація з’являється в блокчейні під вашим унікальним ідентифікатором. Це буде не більше ніж посилання на внутрішні записи, якими керує ваш лікар. Якщо ви змінюєте постачальника послуг, вашому новому лікарю просто потрібно знайти ваш ідентифікатор у блокчейні та дані, які зберігаються як «покажчик». Подумайте про це як про гіперпосилання на запис у вашому старому провайдері файли. Ваш новий лікар введе свій безпечний ключ доступу, а потім матиме доступ до вашої особистої книги медичних записів.
Таким чином, MedRec є скоріше покажчиком, високотехнологічним каталогом карток високого рівня безпеки, який ваші медичні працівники можуть використовувати для пошуку вашої історії хвороби. Оскільки кожен запис зберігається як блок у ланцюжку, вашим постачальникам легко побачити, що вас хвилює отримані останнім часом, коли ви приймали певні ліки та які ліки ви зараз приймаєте беручи. Навіть якщо ви звернулися до клініки невідкладної допомоги в іншому місті, штаті чи країні, отримана вами допомога буде додана до вашої особистої книги MedRec.
Ускладнення
Якщо ви знайомі з тим, як зазвичай працюють блокчейн і криптовалюти, ви знаєте, що є те, про що ми ще не говорили — майнінг. Майнери відіграють життєво важливу роль на крипторинку. Вони не тільки видаляють складний код для виявлення нових монет, вони перевіряють транзакції та служать для перевірки від підробки.
Майнери — це буквально серце блокчейну, і без них перевірка транзакцій займала б набагато більше часу. Якби люди не «добували» блокчейн медичних записів, ваші записи могли б оновлюватися довше щоразу, коли ви відвідуєте постачальника медичних послуг. Якби не було достатньо комп’ютерів, щоб підтримувати роботу, система MedRec могла б стати такою ж повільною, як і система, яку вона повинна замінити.
У команди MedRec є інноваційне рішення — використовувати дослідників для видобутку блокчейну охорони здоров’я. В обмін на використання обчислювальної потужності для підтримки роботи блокчейну дослідники отримають винагороду доступ до анонімних медичних даних стане потенційною золотою жилою для наук про життя та медицини дослідники.
Приберіть своє ім’я з медичних записів, які стосуються життя, і, ймовірно, їх буде достатньо, щоб ідентифікувати вас.
Однак навіть анонімні дані є персональними медичними даними. Ще може бути достатньо даних, щоб вас ідентифікувати. Ось чому MedRec залучає пацієнтів і постачальників до вирішення питання про те, скільки метаданих вони хочуть оприлюднити. Робота над цим триває, але команда MedRec впевнена, що достатньо людей захочуть поділитися своїми анонімними метаданими, щоб система працювала у великих масштабах.
«Ми відзначаємо зростаючий інтерес пацієнтів, медичних працівників і регулюючих органів до відповідального обміну даними, щоб забезпечити кращий догляд за іншими», — йдеться в дослідженні MedRec. «[З MedRec] дослідники тепер можуть отримати більшу ясність у своїх дослідженнях, отримавши перепис рівні, анонімні метадані в обмін на надання обчислювальних ресурсів, які підтримують мережі.
Майбутнє ЕМЗ
MedRec пропонує новий підхід до широко поширеної проблеми, і це інноваційне використання технології блокчейн. MedRec — це лише одне з потенційних рішень, але воно містить дорожню карту, яка дає нам змогу поглянути на те, яким може бути майбутнє управління медичною документацією. Це не зовсім захоплююче використання блокчейну, але це проблема, яка включає буквально кожен.
ЕМЗ та системи управління ЕМЗ становлять зростаючу проблему як для медичних працівників, так і для пацієнтів. Збільшення канцелярської роботи сприяє вигорянню лікарів не тільки, але й лікарні, які брали участь у подібних програма взаємодії спостерігали десятивідсоткове зниження загальної смертності з поправкою на ризик.
Коли постачальники медичних послуг не можуть отримати доступ до чіткого, актуального зображення ваших медичних записів, можуть статися помилки. Якщо блокчейн може допомогти вирішити цю проблему, можливо, варто розщедритися на деякі анонімні дані охорони здоров’я. Може бути.
Рекомендації редакції
- Забудьте про Facebook: це 5 найдивніших криптовалют, які ви можете купити сьогодні
- Криптовалюта Ripple підскочила на 70 відсотків за 24 години після новин про банківську угоду
