Як коронавірус почав поширюватися США, існувала (і все ще існує) проблема Catch-22 із тестуванням: багато хто не міг пройти тестування, якщо б не прийшов контакт з кимось із позитивним результатом тесту, але так мало людей проходили тестування, що було важко дізнатися, хто мав, а хто ні вірус.
Зміст
- Чому тестування важливо?
- Чому США так відстають у тестуванні?
- Чи покращиться ситуація?
- Які країни добре проводять тестування?
Це досі так у багатьох частинах США. «Не всі, хто вважає, що їм потрібно пройти тестування, проходять тестування», — сказав доктор. Дженніфер Кейтс, старший віце-президент і директор із глобальної політики в галузі охорони здоров’я та ВІЛ у Kaiser Family Foundation, розповіла Digital. Тенденції.
Рекомендовані відео
Зараз країна грає наздоганяння з тестуванням, навіть коли держави починають намагатися відновити свою економіку.
Пов'язані
- Де купити маски в Інтернеті та отримати їх протягом кількох днів
- Усі методи лікування COVID-19 зараз проходять клінічні випробування
- FDA дозволяє проводити домашній тест на коронавірус із використанням вашої плювки
Чому тестування важливо?
Так багато залежить від цифр. Експерти не дійшли згоди щодо того, скільки тестів США повинні проводити щотижня, перш ніж вони зможуть безпечно знову відкрити деякі частини країни — лише те, що нам потрібно набагато більше, ніж ми маємо зараз. Наприкінці березня заявив виконавчий директор програми Всесвітньої організації охорони здоров’я з надзвичайних ситуацій Майкл Раян країни при широкомасштабному тестуванні повідомляється, що близько 12% результатів були позитивними. Показники вищі в місцях, де тестування обмежується лише людьми, які мають симптоми.
Але тестування людей без симптомів є важливим. У них все ще може бути вірус, навіть якщо вони не мають кашлю чи температури. Але якщо їхній тест виявиться позитивним, то всі, з ким вони контактували, також повинні пройти моніторинг і карантин, а в ідеалі – перевірити. Здатність країни тестувати навіть тих, хто виглядає здоровим, є ознакою того, що її можливості тестування надійні та не обмежуються певними групами, як-от люди похилого віку чи госпіталізовані. Менш обмежувальні тести дають дослідникам і експертам у сфері охорони здоров’я краще уявлення про те, скільки людей насправді мають вірус. Крім того, це повинно дозволити їм заразитися інфекцією раніше, перш ніж люди матимуть більше часу для її поширення.
І ВООЗ, і Адміністрація Трампа мати вказівки щодо повторного відкриття країна. Вони включають лише спорадичні нові випадки або постійне зниження нових випадків протягом 14 днів. Фонд Рокфеллера опублікував план збільшення тестування з 1 мільйона до 3 мільйонів до 30 мільйонів на тиждень, щоб отримати кращу картину того, де відбувається зниження. Білий дім не надав остаточних цифр щодо зниження нових випадків; це в значній мірі було залишено на розсуд губернаторів.
Коронавірус сіє хаос у світі, і це продовжуватиметься протягом наступних місяців, але що саме ми робимо для боротьби з ним? Чи ми досягли прогресу в розробці вакцини? Ось що вам потрібно знати
Однією з важливих причин, чому чиновники охорони здоров’я хочуть запобігти другій хвилі нових пацієнтів з COVID-19, є те, щоб лікарні не були перевантажені. Досі немає схвалені ліки, лікування або вакцина від вірусу.
Чому США так відстають у тестуванні?
21 січня в перший випадок у штаті Вашингтон COVID-19 було оголошено через день після першого випадку в Південній Кореї. У США тестування розгорталося набагато повільніше, і вірус поширювався непомітно. Тоді як Південна Корея протестувала близько 250 000 людей до 13 березня, штат Вашингтон тільки перевірив 17 105 до 18 березня. Станом на 27 квітня у Вашингтоні було проведено понад 175 000 тестів Проект відстеження COVID.
«Це буде питання, яке вивчатимуть роками: «Чому США не змогли випередити тестування на цей вірус так швидко, як інші країни можуть?», — сказав доктор Марк Кемерон, професор імунології в Університеті Кейс Вестерн Резерв, Digital Trends в інтерв'ю. «І це буде багатогранне запитання, на яке потрібно відповісти, оскільки ланцюжок постачання для тестування зазнав невдачі на кількох різних рівнях».
На сайті відстеження загальна кількість тестів по всій країні становить 5 434 943. З березня США значно покращили кількість тестів на душу населення. Населення США становить близько 330 мільйонів чоловік, а Південної Кореї – менше 52 мільйонів. Повільний початок масового тестування сприяв поширенню вірусу в США, і зараз він є причиною майже чверті всіх смертей у світі, за даними університету Джонса Хопкінса.
«Нам потрібно суттєво збільшити не лише кількість тестів, а й можливості їх проведення, щоб у вас не було ситуації, коли у вас є тест, але його неможливо зробити, тому що немає тампона, або тому, що немає середовища для екстракції, або не той флакон», – нещодавно доктор Ентоні Фаучі, директор Національного інституту алергії та інфекційних захворювань. розповів Time. «Зараз я взагалі не надто впевнений, що у нас є все необхідне для цього. У нас все краще, і я думаю, що ми досягнемо цього, але ми ще не досягли цього».
Є кілька причин, чому тестування в США було повільним. У перші дні, коли вірус досяг країни, єдині схвалені тести на COVID-19, надані Центрами з контролю та профілактики захворювань, були несправними. На вирішення проблеми знадобилося кілька тижнів.
Лабораторії, такі як вірусологічний факультет Університету Вашингтона, які хотіли створити власні тести, мали пройти складну процедуру, яка на той час вимагала від них пошта в документах. 29 лютого CDC і лабораторії громадського здоров’я протестували лише 3999 людей по всій країні. Того ж дня Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів погодилося на дозвіл розвиваються лікарняні лабораторії власні тести. Дозвіл на використання в надзвичайних ситуаціях дозволяє таким установам проводити тести без проходження звичайного суворого тестування на ефективність.
«Для того, щоб отримати ідеальний тест, потрібно перевірити його», — сказала доктор Лайла Вок-Колберн, професор інфекційних хвороб у Медичному коледжі Бейлора. Але вона додала, що тести на інші віруси також проходили через подібні проблеми, просто дослідники мали десятиліття, щоб вивчити їх. Це нова версія коронавірусу.
Станом на кінець квітня є десятки комплектів використовуються для тестування на COVID-19, створені різними комерційними та університетськими лабораторіями. Збільшення кількості наборів є важливою частиною тестування більшої частини населення, але цього самого по собі недостатньо.
Лабораторії також потребують більше машин, з більшою потужністю, щоб перевірити зразки. Особливо не вистачало компонентів комплекту тампони необхідні для збору клітин з носа або горла пацієнтів. Через характер тестів медичні працівники, які беруть зразок, повинні носити засоби індивідуального захисту (ЗІЗ), які також користуються високим попитом. У зв’язку з процесом підготовки мазків до тестування виникло занепокоєння, що ті, хто перевіряє зразки також слід носити ЗІЗ. Деяким лабораторіям також довелося найняти більше персоналу, щоб задовольнити попит.
Чи покращиться ситуація?
Останній законопроект передбачає допомогу в боротьбі з коронавірусом 25 мільярдів доларів на тестування. Це включає 1 мільярд доларів США для CDC на «нагляд, епідеміологію, розширення лабораторних потужностей, відстеження контактів, громадську охорону здоров’я». моніторинг даних та модернізація інфраструктури аналітики, поширення інформації про тестування та підтримка робочої сили, необхідна для розширювати та вдосконалювати тестування на COVID-19». Поки не ясно, чи допоможуть ці гроші США краще координувати свої тестування в масштабах країни.
«Немає національного скоординованого плану для розширення чи розгортання тестування», — сказала Кейтс з KFF. «Зараз немає системи розуміння проблем попиту та пропозиції по всій країні». Тестування в США ємність – це суміш державних і приватних лабораторій з багатьма типами тестів, різною потужністю та різними рівнями припаси. Через відсутність федерального нагляду для відстеження та розподілу матеріалів там, де вони потрібні, штати та лікарні змагалися один проти одного за них.
У період з 15 по 27 квітня в США в середньому проводилося майже 192 000 тестів на день, за даними проекту відстеження COVID. Щоб досягти навіть одного з найнижчих контрольні показники для щотижневого тестування, 2,6 мільйона, США повинні знайти спосіб координувати ще мільйон тестів на тиждень.
Які країни добре проводять тестування?
«У кількох країнах масове використання діагностичного тестування стало наріжним каменем успішних стратегій стримування», — зазначають автори нещодавнього дослідження щодо тестування на COVID-19 у Аннали внутрішньої медицини. «На відміну від цього, Сполучені Штати, обмежені можливостями тестування, надали пріоритет тестуванню для конкретні групи осіб». Південна Корея є однією з успішних країн, згаданих завдяки її кількості тестування.
Перший випадок захворювання на COVID-19 у Південній Кореї був зареєстрований 20 січня 2020 року. На початку березня він уже був створений сайти тестування, які були безкоштовними та доступними майже кожному, хто мав лихоманку або хто контактував з кимось із позитивним тестом. До середини березня в країні тестували близько 15 000 людей на день. Німеччина також мала швидку, широку відповідь і тестує близько 120 000 людей на день, за даними NPR.
Німеччина також проводить тестування на антитіла, щоб спробувати дізнатися, скільки людей у країні одужали від вірусу. Хоча цей тип тестування виявляє наявність антитіл у крові людини, але не всі достатньо точно, щоб відрізнити COVID-19 від інших типів коронавірусу, включно з деякими поширеними простудні захворювання. Це може означати деякі помилкові позитивні результати, коли тести показують наявність антитіл у людини, навіть якщо вона ніколи не була інфікована цим конкретним вірусом. Крім того, ВООЗ заявила, що "жодних доказів” що той, хто був інфікований раніше, захищений від повторного зараження. Поки рано говорити, чи послаблення обмежень на перебування вдома та відкриття деяких магазинів у Німеччині створить другу хвилю випадків COVID-19 в країні.
Рекомендації редакції
- FDA дає спеціальний дозвіл на швидкий тест на COVID-19
- FDA схвалив тест на коронавірус у слині: ось що вам потрібно знати
- FDA припинило програму тестування на коронавірус, яку підтримував Білл Гейтс
- Тести на антитіла до коронавірусу не однакові. Ось що вам потрібно знати
- Плани штучних вентиляційних систем своїми руками є в Інтернеті, але чи гарною ідеєю є його створення?
