เหตุใดจึงเป็นเรื่องยากที่จะได้รับการทดสอบโคโรนาไวรัสในสหรัฐอเมริกา

ในฐานะที่เป็น ไวรัสโคโรน่า เริ่มแพร่กระจายไปทั่วสหรัฐอเมริกา มี (และยังคงเป็น) Catch-22 พร้อมการทดสอบ: หลายคนไม่สามารถรับการทดสอบได้หากไม่ได้เข้ามา การติดต่อกับผู้ที่มีผลตรวจเป็นบวก แต่มีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับการทดสอบจนเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าใครติดเชื้อและไม่มีผล ไวรัส.

ยังคงเป็นกรณีนี้ในหลายพื้นที่ของสหรัฐอเมริกา “ไม่ใช่ทุกคนที่คิดว่าควรได้รับการทดสอบกำลังได้รับการทดสอบ” ดร. Jennifer Kates รองประธานอาวุโสและผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีระดับโลกของ Kaiser Family Foundation กล่าวกับ Digital เทรนด์

ตอนนี้ประเทศกำลังเล่นอยู่ ติดตามการทดสอบแม้ว่ารัฐต่างๆ จะเริ่มพยายามเปิดเศรษฐกิจของตนอีกครั้งก็ตาม

เหตุใดการทดสอบจึงมีความสำคัญ

มากขึ้นอยู่กับตัวเลข ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ได้ตกลงกันในเกณฑ์มาตรฐานสำหรับจำนวนการทดสอบที่สหรัฐฯ ต้องทำทุกสัปดาห์ก่อนจึงจะสามารถเปิดพื้นที่ในประเทศได้อีกครั้งอย่างปลอดภัย เพียงแต่เราต้องการมากกว่าที่เรามีในขณะนี้เท่านั้น เมื่อปลายเดือนมีนาคม ไมเคิล ไรอัน ผู้อำนวยการบริหารโครงการเหตุฉุกเฉินด้านสุขภาพขององค์การอนามัยโลกกล่าว

ประเทศ ด้วยการทดสอบอย่างกว้างขวางรายงานว่าประมาณ 12% ของผลลัพธ์เป็นบวก อัตราดังกล่าวจะสูงกว่าในสถานที่ที่จำกัดการตรวจเฉพาะผู้ที่แสดงอาการเท่านั้น

แต่การทดสอบคนที่ไม่มีอาการเป็นสิ่งสำคัญ พวกเขาอาจยังมีไวรัสอยู่ แม้ว่าจะไม่มีอาการไอหรือมีไข้ก็ตาม แต่หากผลการตรวจออกมาเป็นบวก ใครก็ตามที่พวกเขาสัมผัสด้วยควรได้รับการตรวจติดตามและกักกันด้วย และตามหลักการแล้วให้ทำการทดสอบ ความสามารถของประเทศในการทดสอบแม้แต่ผู้ที่ดูเหมือนมีสุขภาพดีก็เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าความสามารถในการทดสอบของพวกเขามีความแข็งแกร่งและไม่ได้จำกัดอยู่เฉพาะบางกลุ่ม เช่น ผู้สูงอายุหรือผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การทดสอบที่มีข้อจำกัดน้อยกว่าช่วยให้นักวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทราบได้ดีขึ้นว่าจริงๆ แล้วมีผู้ติดเชื้อกี่คน นอกจากนี้ควรอนุญาตให้พวกเขาติดเชื้อได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่บุคคลจะมีเวลาในการแพร่เชื้อมากขึ้น

ทั้ง WHO และ การบริหารงานของทรัมป์ มี แนวทางในการเปิดอีกครั้ง ประเทศ. รวมเฉพาะเคสใหม่ประปรายหรือเคสใหม่ลดลงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 14 วัน มูลนิธิร็อคกี้เฟลเลอร์ จัดทำแผนเพิ่มการทดสอบจาก 1 ล้านเป็น 3 ล้านเป็น 30 ล้านต่อสัปดาห์ เพื่อให้เห็นภาพที่ดีขึ้นว่าจุดใดที่การลดลงกำลังเกิดขึ้น ทำเนียบขาวไม่ได้ให้ตัวเลขที่แน่ชัดสำหรับจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ที่ลดลง ส่วนใหญ่เหลือไว้ให้กับผู้ว่าการรัฐ

เหตุผลสำคัญประการหนึ่งที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขต้องการป้องกันการแพร่ระบาดระลอกที่สองในผู้ป่วยโรคโควิด-19 รายใหม่ ก็เพื่อให้โรงพยาบาลไม่ล้นหลาม ยังไม่มีครับ การรักษา การรักษา หรือวัคซีนที่ได้รับอนุมัติ สำหรับไวรัส.

เหตุใดสหรัฐฯ จึงล้าหลังในการทดสอบ?

เมื่อวันที่ 21 มกราคม ที่ คดีแรกในรัฐวอชิงตัน มีการประกาศการแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 หนึ่งวันหลังจากเกาหลีใต้พบผู้ป่วยรายแรก ในสหรัฐอเมริกา การทดสอบทำได้ช้ากว่ามาก และไวรัสก็แพร่กระจายโดยตรวจไม่พบ ขณะที่เกาหลีใต้ได้ทำการทดสอบผู้คนประมาณ 250,000 คนภายในวันที่ 13 มีนาคม รัฐวอชิงตัน มีเพียงการทดสอบเท่านั้น 17,105 ภายในวันที่ 18 มีนาคม ณ วันที่ 27 เมษายน วอชิงตันได้ทำการทดสอบมากกว่า 175,000 ครั้ง ตามการระบุของ โครงการติดตามโควิด.

“นี่จะเป็นคำถามที่ต้องศึกษามานานหลายปี: ‘เหตุใดสหรัฐฯ จึงไม่สามารถทำการทดสอบไวรัสนี้ได้เร็วเท่ากับ ประเทศอื่นทำได้ไหม'” ดร. มาร์ค คาเมรอน ศาสตราจารย์ด้านภูมิคุ้มกันวิทยาที่ Case Western Reserve University กล่าวกับ Digital Trends ใน สัมภาษณ์. “และนั่นจะเป็นคำถามที่มีหลายแง่มุมที่ต้องตอบ เนื่องจากห่วงโซ่อุปทานสำหรับการทดสอบล้มเหลวในหลายระดับ”

เว็บไซต์ติดตามผลทำให้จำนวนการทดสอบโดยรวมทั่วประเทศอยู่ที่ 5,434,943 ครั้ง ตั้งแต่เดือนมีนาคม สหรัฐอเมริกาได้เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างมาก การทดสอบต่อหัว. สหรัฐอเมริกามีประชากรประมาณ 330 ล้านคน ในขณะที่เกาหลีใต้มีน้อยกว่า 52 ล้านคน การเริ่มต้นการทดสอบอย่างกว้างขวางอย่างช้าๆ ช่วยแพร่กระจายไวรัสในสหรัฐอเมริกา และตอนนี้คิดเป็นเกือบหนึ่งในสี่ของผู้เสียชีวิตทั้งหมดทั่วโลก ตามที่มหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกินส์.

“เราจำเป็นต้องเพิ่มขึ้นอย่างมากไม่เพียงแต่จำนวนการทดสอบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสามารถในการดำเนินการด้วย เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องมีสถานการณ์ที่คุณต้องทำการทดสอบแต่ไม่สามารถทำได้เพราะ ไม่มีไม้พันสำลี หรือเพราะไม่มีสื่อในการสกัด หรือขวดยาไม่ถูกต้อง” ดร. Anthony Fauci ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ กล่าวเมื่อเร็วๆ นี้ บอกกับไทม์. “ตอนนี้ฉันยังไม่มั่นใจจนเกินไปว่าเรามีสิ่งที่จะทำสิ่งนั้นได้ เรากำลังทำได้ดีขึ้น และฉันคิดว่าเรากำลังจะไปถึงจุดนั้น แต่เรายังไปไม่ถึงจุดนั้น”

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้การทดสอบของสหรัฐฯ ล่าช้า. ในช่วงแรกๆ ที่ไวรัสแพร่ระบาดในประเทศ ชุดตรวจโควิด-19 ที่ได้รับอนุมัติเพียงชุดเดียว จัดส่งโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค มีข้อผิดพลาด. การแก้ไขปัญหาใช้เวลาหลายสัปดาห์

Labs เช่นเดียวกับแผนกไวรัสวิทยาของมหาวิทยาลัย Washington ที่ต้องการสร้างการทดสอบของตนเอง จะต้องผ่านขั้นตอนที่ซับซ้อน ซึ่งในขณะนั้นกำหนดให้พวกเขา จดหมายในเอกสาร. เมื่อวันที่ 29 ก.พ. ซีดีซีและห้องปฏิบัติการสาธารณสุขตรวจเชื้อได้เพียง 3,999 คนทั่วประเทศ ในวันเดียวกันนั้นสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาก็ยินยอมให้ ห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลพัฒนาขึ้น การทดสอบของพวกเขาเอง การอนุญาตใช้ในกรณีฉุกเฉินช่วยให้สถานที่ดังกล่าวสร้างการทดสอบได้โดยไม่ต้องผ่านการทดสอบประสิทธิภาพอย่างเข้มงวดตามปกติ

“เพื่อที่จะมีการทดสอบที่สมบูรณ์แบบ คุณต้องตรวจสอบความถูกต้อง” ดร.ไลลา วอค-โคลเบิร์น ศาสตราจารย์ด้านโรคติดเชื้อที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์กล่าว แต่เธอเสริมว่าการทดสอบไวรัสอื่นๆ ก็ประสบปัญหาคล้ายคลึงกัน เป็นเพียงนักวิจัยที่ใช้เวลาหลายทศวรรษในการศึกษาไวรัสเหล่านั้น นี่คือโคโรนาไวรัสเวอร์ชันใหม่

ปลายเดือนเมษายนก็มี ชุดอุปกรณ์หลายสิบชุด ใช้เพื่อตรวจหาเชื้อโควิด-19 ซึ่งสร้างขึ้นโดยห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์และห้องปฏิบัติการของมหาวิทยาลัยหลายแห่ง จำนวนชุดอุปกรณ์ที่เพิ่มขึ้นเป็นส่วนสำคัญของการทดสอบประชากรส่วนใหญ่ แต่ยังไม่เพียงพอในตัวมันเอง

ห้องปฏิบัติการยังต้องการเครื่องจักรเพิ่ม ด้วยความสามารถที่สูงกว่าเพื่อทดสอบตัวอย่าง มีการขาดแคลนส่วนประกอบของชุดอุปกรณ์โดยเฉพาะ ไม้กวาด จำเป็นต้องรวบรวมเซลล์จากจมูกหรือลำคอของผู้ป่วย เนื่องจากลักษณะของการทดสอบ เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่เก็บตัวอย่างจำเป็นต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ซึ่งเป็นที่ต้องการอย่างมากเช่นกัน มีความกังวลเนื่องจากขั้นตอนการเตรียมสำลีสำหรับการทดสอบซึ่งผู้ที่ทำการทดสอบตัวอย่าง ควรจะสวมใส่ด้วย ชุดป้องกันส่วนบุคคล ห้องปฏิบัติการบางแห่งยังต้องจ้างพนักงานเพิ่มเพื่อตอบสนองความต้องการ

สิ่งต่างๆจะดีขึ้นหรือไม่?

ร่างกฎหมายบรรเทาทุกข์โคโรนาไวรัสล่าสุดระบุไว้ 25 พันล้านดอลลาร์สำหรับการทดสอบ. ซึ่งรวมถึงเงิน 1 พันล้านดอลลาร์ให้กับ CDC สำหรับ "สำหรับการเฝ้าระวัง ระบาดวิทยา การขยายขีดความสามารถของห้องปฏิบัติการ การติดตามการติดต่อ การสาธารณสุข การปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐานการเฝ้าระวังข้อมูลและการวิเคราะห์ให้ทันสมัย ​​การเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับการทดสอบ และการสนับสนุนบุคลากรที่จำเป็น ขยายและปรับปรุงการทดสอบ COVID-19” ยังไม่ชัดเจนว่าเงินจำนวนนั้นจะช่วยให้สหรัฐฯ ประสานงานการทดสอบได้ดีขึ้นหรือไม่ ทั่วประเทศ

“ไม่มีแผนประสานงานระดับชาติในการขยายหรือขยายการทดสอบ” Kates จาก KFF กล่าว “ยังไม่มีระบบในการทำความเข้าใจปัญหาอุปสงค์และอุปทานทั่วประเทศในขณะนี้” การทดสอบของสหรัฐฯ ความจุเป็นการผสมผสานระหว่างห้องปฏิบัติการภาครัฐและเอกชนที่มีการทดสอบหลายประเภท ความจุที่แตกต่างกัน และระดับที่แตกต่างกัน เสบียง. เนื่องจากขาดการกำกับดูแลของรัฐบาลกลางในการติดตามและแจกจ่ายสิ่งของที่จำเป็น รัฐและโรงพยาบาล มีการแข่งขัน ต่อสู้กันเพื่อพวกเขา

ระหว่างวันที่ 15 ถึง 27 เมษายน สหรัฐฯ มีการตรวจเฉลี่ยเกือบ 192,000 ครั้งต่อวัน ตามโครงการติดตามสถานการณ์โควิด. เพื่อที่จะไปถึงจุดต่ำสุดแม้แต่จุดเดียว เกณฑ์มาตรฐานสำหรับการทดสอบรายสัปดาห์2.6 ล้านคน สหรัฐฯ ต้องหาทางประสานการทดสอบอีกล้านครั้งต่อสัปดาห์

ประเทศใดบ้างที่ทำการทดสอบได้ดี?

“ในบางประเทศ การใช้การทดสอบวินิจฉัยในวงกว้างถือเป็นรากฐานสำคัญของกลยุทธ์การควบคุมโรคที่ประสบความสำเร็จ” ผู้เขียนรายงานการศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับการทดสอบโรคโควิด-19 ใน พงศาวดารอายุรศาสตร์. “ในทางตรงกันข้าม สหรัฐอเมริกา ซึ่งถูกขัดขวางด้วยความสามารถในการทดสอบที่จำกัด ได้ให้ความสำคัญกับการทดสอบเป็นอันดับแรก กลุ่มบุคคลโดยเฉพาะ” เกาหลีใต้เป็นประเทศหนึ่งที่ประสบความสำเร็จที่ถูกกล่าวถึงเนื่องจากมีจำนวนมาก การทดสอบ

เกาหลีใต้มีผู้ป่วยโควิด-19 รายแรกเมื่อวันที่ 20 มกราคม 2020 เมื่อต้นเดือนมีนาคมก็ได้จัดตั้งขึ้นแล้ว สถานที่ทดสอบไดรฟ์ทรูซึ่งให้บริการฟรีและใช้ได้กับเกือบทุกคนที่มีไข้หรือสัมผัสกับผู้ที่ตรวจพบผลบวก ประเทศนี้กำลังทดสอบผู้คนประมาณ 15,000 คนต่อวันภายในกลางเดือนมีนาคม เยอรมนีก็มีการตอบสนองอย่างรวดเร็วและกว้างขวางและมีการทดสอบประมาณ 120,000 คนต่อวัน ตาม NPR.

เยอรมนีกำลังทำการทดสอบแอนติบอดีเพื่อพยายามค้นหาว่ามีกี่คนในประเทศที่หายจากไวรัสแล้ว แม้ว่าการทดสอบประเภทนี้จะเผยให้เห็นถึงการมีอยู่ของแอนติบอดีในเลือดของคนๆ หนึ่ง แต่ก็ไม่ใช่ทั้งหมดที่จะเป็นเช่นนั้น แม่นยำพอที่จะแยกแยะระหว่างไวรัสโควิด-19 กับไวรัสโคโรนาประเภทอื่นๆ รวมถึงบางชนิดที่พบบ่อยด้วย โรคหวัด นั่นอาจหมายถึงผลบวกลวง โดยการทดสอบแสดงว่ามีคนมีแอนติบอดี แม้ว่าพวกเขาจะไม่เคยติดเชื้อไวรัสนี้ก็ตาม นอกจากนี้ WHO กล่าวว่ามี “ไม่มีหลักฐาน” ว่าผู้ที่เคยติดเชื้อก่อนหน้านี้จะได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อครั้งที่สอง ยังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าผ่อนคลายมาตรการจำกัดการอยู่บ้านหรือไม่ เปิดร้านค้าบางแห่ง ในเยอรมนีจะสร้างผู้ป่วยโรคโควิด-19 ระลอกที่ 2 ในประเทศ

คำแนะนำของบรรณาธิการ

• อย. อนุญาตพิเศษให้ตรวจหาเชื้อโควิด-19 ได้อย่างรวดเร็ว
• FDA อนุมัติการทดสอบโคโรนาไวรัสในน้ำลาย: นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้
• FDA ได้ปิดโครงการทดสอบโคโรนาไวรัสที่ได้รับการสนับสนุนจาก Bill Gates
• การทดสอบแอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสโคโรนาไม่ได้ถูกสร้างขึ้นมาอย่างเท่าเทียมกัน นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้
• แผนเครื่องช่วยหายใจแบบ DIY มีอยู่ในอินเทอร์เน็ต แต่เป็นความคิดที่ดีหรือไม่?