Тајванска технологија за борбу против корона вируса чини чуда. САД би требало да воде белешке

Сједињене Државе сада имају више случајева ЦОВИД-19 него било где другде на свету. Како сваки дан доноси сирене хитне помоћи и неочекиване читуље, многи стратези проучавају шта су места попут Тајвана урадила да задрже своје Стопа заразе ЦОВИД-19 је изузетно ниска захваљујући комбинацији прекида путовања, широко распрострањеног тестирања и паметне технологије решења.

Америчко увођење здравствених технологија било је више насумично и мање утицајно од онога што је примењено у неколико делова Азије. Како су Тајван, Сингапур, Јужна Кореја и друге земље успеле да брзо покрену апликације и платформе које су спасавале животе?

„Као људи, сви смо само спремни да се боримо у последњем рату“, каже адвокат Дејвид Харлоу, који саветује здравствене компаније. За неколико азијских земаља, тај последњи рат је био избијање тешког акутног респираторног синдрома 2002. званог САРС. Након ширења тог вируса – који је заразио преко 8.000 људи и убио скоро 800 – многе земље, укључујући Тајван, увео мере као што је мерење температуре путника на аеродромима како би се проверили знаци вирус. „Овај последњи рат се вратио и они су били спремни“, каже Харлоу.

Почетком 2000-их, Сједињене Државе су имале око 150 случајева САРС-а, а тај мали број је можда оставио земљу релативно неспремну за тренутну борбу са ЦОВИД-19. Сједињене Државе' Игре глади- стилски одговор на пандемију, у којем се поједине државе боре за медицинске потрепштине, изгледа да је паралелан са савезна координација технолошке заједнице, у којој истраживачи раде на сличним идејама у одвојеним лабораторијама и хацкатхонс.

Како је технологија помогла у иностранству

У неколико суседа Кине, технологија - од брзо спојених апликација до широко доступних термометара за скенирање чела — играо виталну улогу владе у праћењу носилаца вируса, откривању потенцијалних пацијената и подржавању карантина Мере. На савезном нивоу САД, било је релативно мало увођења технологије, а она која су се десила, попут раних ЦОВИД тестови који су креирали Центри за контролу болести (ЦДЦ), били су погрешни или неодољиви.

„Знали смо да ово долази“, каже Стив Дејвис, копредседавајући Техничке саветодавне групе за дигитално здравље Светске здравствене организације (СЗО). „Видели смо случајеве у Кини, знали смо да смо недовољно припремљени за епидемију ове размере у овој земљи. У првој недељи фебруара, Дејвис је разговарао о Вухану епидемија са неколико конгресмена у оквиру Комисије за јачање здравствене безбедности Америке - панела чији је домаћин био Центар за стратешке и међународне Студије.

Техничка саветодавна група СЗО за дигитално здравље ради са ЦДЦ-ом, фондацијама и разним националним владе да препоруче алате који су функционисали у неким земљама и повежу људе са дизајнерима и програмери. Али они могу само да препоручују, а не захтевају, увођење. С обзиром да је председник Трамп јавно завађени са СЗО, тешко је замислити да ће Бела кућа спремно прихватити њен савет.

У Кини, нпр. Тенцент направио апликацију намењену студентима тражећи од њих да попуне своје дневне температуре и добију КР код у боји који показује њихово здравствено стање. Компанија је такође развила а здравствени портал са информацијама о ЦОВИД-19, укључујући мапу која ради са ВеЦхат месинџером и показује које заједнице имају случајеве и њихову физичку удаљеност од корисника. ЦДЦ такође има а провера симптома, али нема толико информација у реалном времену као што су ажурирани бројеви позитивних тестова. Дејвис каже да се Тенцентова технологија сада прилагођава Индији.

1000 сјајних идеја

Многе друге компаније, укључујући многе у САД, раде на иновативним идејама, али не нужно и онима које се могу брзо покренути уз обећање лаког и широког усвајања. Фејсбук, Џонс Хопкинс, па чак Лејди Гага имају све најављене хакатоне и иницијативе за финансирање, али резултати ових џамборија кодирања су вероватно месецима или годинама од лансирања.

У једном од најхваљенијих пројеката, Алпхабет је координирао са канцеларијом гувернера Калифорније како би омогућио људима да се пријаве за бесплатне тестове на ЦОВИД-19 као део Пројецт Баселине. То је импресивна иницијатива, али доступна само у неколицини округа Калифорније. Група сенатора је такође послала писмо Алпхабет-у (Гугловој матичној компанији) тражећи детаље о томе како Пројецт Баселине штити информације које прикупља. У једном тренутку, савезна влада је рекла да ће зауставити финансирање локалних локација за тестирање на коронавирус, али онда обрнуто своју одлуку.

Дејвис похваљује све програмере који брусе код и предвиђају иницијативе које мењају свет, али такође примећује инхерентне изазове. „То је луксуз и проблем јер, наравно, имате 1.000 идеја које су угуране у систем који је под огромним стресом“, објашњава он.

Неки од техничких проблема здравствене заштите су добро познати. Многе болнице и медицинске ординације тетурају даље застарели системи које се и даље ослањају на факсирање и папирну евиденцију, што отежава праћење резултата теста на ЦОВИД-19 и добијање поузданих бројева о растућим жаришним тачкама.

Као део универзалног здравственог система са једним обвезником, Тајван има Националну базу података здравственог осигурања која одржава потраживања и омогућава Министарству здравља и социјалне заштите да истраживачима омогући приступ важним подацима о симптомима који се појављују на локалном нивоу популације. Када су симптоми новог коронавируса схваћени, пацијенти са респираторним проблемима који су били негативни на грип су касније контактирани и проверени на ЦОВИД-19.

ЦДЦ-ови Национални програм за надзор синдрома, који је развијен након напада антракса 2001. године, добија ажурирања из хитних служби у 45 држава, али информације нису ни приближно тако свеобухватне као оне у систему Тајвана.

Да би координирао владине иницијативе, Тајван је у јануару покренуо Централни командни центар за епидемије. Политичари из владајуће Демократске прогресивне странке користе своје налоге на Фејсбуку, ЛИНЕ и Јутјубу да би поделили ажурирања политика, па чак и детаље о броју доступних маски за лице.

У протеклих неколико недеља, ЦДЦ се оглашавао на ИоуТубе-у, Спотифају и другим друштвеним медијима како би ширио вест о останку код куће. Председник Трамп је користио свој налог на Твитеру да подсети људе да остану код куће, као и да критикује гувернере који се жале на савезни одговор на пандемију и умањују претњу.

Граница између сигурности и надзора

Тајван је такође предузео кораке за које је мало вероватно да ће икада бити усвојени у САД, с обзиром на оно што је политички и културно прихватљиво на овој страни Пацифика. Тамо се очекује да ће путник по реду летења бити на мрежи и пријавити своју недавну историју путовања и добијете процену ризика путовања, која је повезана са КР кодом који се приказује пре уласка у авион. Многе америчке авио-компаније чак и не прикупљају потпуне контакт информације својих путника, жалећи се влади да би за то било потребно превише времена и додатног новца.

Тајванска телефонска линија за контролу инфекције, 1922, омогућава позиваоцима да пријаве не само своје личне здравствене проблеме, већ и проблеме за које сумњају код комшија, пријатеља и, па, било кога. Опишите 1922. сваком љубитељу дистопијске књижевности и очи ће им бити испуњене визијама Орвеловог 1984. Многи виде да Кина већ користи предности својих сличних апликација за ширење вируса повећати надзор грађана. Москва је користила свој систем од 170.000 камера за надзор како би свима погледала преко рамена и проверила да ли људи крше карантин.

Да ли би технологија слична врућој линији из 1922. икада била дозвољена у САД? „Чини се мало вероватним ако о томе размишљамо у смислу здравствене ситуације“, каже Харлоу, који је тренутно службеник за усклађеност и приватност у Инсулету. „Ако о томе размишљамо у смислу ванредне ситуације, што је тренутно, онда је то нека врста другачијег разговора. А онда се можда не разликује од позивања некога са напуњеним пиштољем."

Градоначелник Њујорка Бил де Блазио недавно је најавио да би се градска линија за жалбе 311 могла користити за пријављивање случајева проблематично социјално дистанцирање, а грађани ће ускоро моћи да постављају фотографије скупљених редова и отварају небитне продавнице на апликација 311.

Свеобухватан одговор

У часопису Америчког медицинског удружења (ЈАМА), др Џејсон Ванг је детаљно описао тајванску употребу технологије у раду „Одговор на ЦОВИД-19 на Тајвану: аналитика великих података, нова технологија и проактивно тестирање.” Као део извештаја, Ванг укључује листу од преко 100 акција које су тајванска министарства предузела од децембра. 31 до феб. 24 како би се осигурала сигурност свог становништва, укључујући издавање мобилних телефона људима којима је додијељен кућни карантин како би пратили њихово кретање. Свако ко је прекршио свој карантин могао би бити кажњен до 10.000 долара (а многи су били).

То се никада неће догодити у Америци, зар не? А Кентаки судија недавно је наручио монитор за глежањ за „Д.Л.“, становника Луисвила који је био позитиван на ЦОВИД-19 и, према речима чланова његове породице, често је излазио из куће. Означена су још најмање два мештана који су били позитивни или су били изложени монитори.

Ванг препоручује Америци и другим земљама да прилагоде протоколе Тајвана „у складу са својим друштвеним контекстом и доступним ресурси.” Он такође каже да би влада требало да има аранжмане са телекомима како би национална саопштења била слична Амбер Алертс.

Велика Британија и друге земље послале су СМС-ове корисницима мобилних телефона широм земље о новом корона вирусу. Америка има председничка телефонска упозорења која се могу слати у целој земљи, али нису коришћена током епидемије. ФЦЦ није препоручио да агенције за јавну безбедност користе своја бежична упозорења за хитне случајеве како би упозориле на социјално дистанцирање, али их је подсетио да то могу учинити ако желе. Према ЦТИА-Тхе Вирелесс Ассоциатион, више од 100 бежичних хитних упозорења везаних за ЦОВИД послато је пре 1. априла, али није јасно ко су креатори.

Ко држи информације?

Јужна Кореја користи широко распрострањено бесплатно тестирање и неколико апликација да повуче националну епидемију која је некада била једна од највећих на свету, а сада једна од најмањих. Како су преокренули ствари? Руте које користе позитивни пацијенти објављују се на интернету. Међународни путници морају се пријавити на апликацију и пријавити своје дневне симптоме. Текстуална упозорења заснована на локацији шаљу се на телефоне о потврђеним случајевима у близини — и никоме није дозвољено да одустане од њиховог примања.

У САД би лансирање такве технологије вероватно представљало почетак 1.000 тужби.

„Питања постају:„ Ко држи све те информације? Колико може бити анонимизован или де-идентификован, а да и даље остане користан?’“, каже Харлоу. „Што дубље анонимизујете нешто, то може постати мање функционално корисно. Али постоји могућност да бисте могли да дизајнирате такав алат, уведете га и са одговарајућим откривањима и опцијама и поверења, онда постоји прилика да се технолошке алатке користе на начин који може помоћи појединцима да управљају сопственим ризици.”

ЦоЕпи, скраћеница од Епидемиологија заједнице у акцији, је апликација која покушава да испуни ту потребу, да буде а „Први систем приватности за анонимно праћење контаката засновано на Блуетоотх-у.“ (Тренутно се можете пријавити да будете а бета тестер.) МИТ је развио сличну апликацију која програмира телефоне да емитују анонимне и нечујне „цвркуте“ који ће упозорити друге кориснике ако су можда били изложени некоме са вирусом. Наравно, успех таквог система захтева да много људи зна за апликацију, да се региструје, вољно отпреми своју дијагнозу и вероватно да се одјави са дуготрајним одрицањем од приватности.

„Ако имате могућност да захтевате од људи да се одаберу, као што је можда случај у апликацији коју спонзорише влада у Азијска земља, онда имате другачију могућност да имате свеобухватнију покривеност података“, каже Харлов. „У САД, колико ћемо се данас одрећи тога да бисмо пожелели да се не одрекнемо за месеце или две године од сада?“

средином марта, ТецхЦрунцх известио је да су представници владе у преговорима са Фејсбуком и Гуглом да користе податке мобилних телефона које су компаније добиле за помоћ у борби против пандемије. Касније, Фејсбук одбацили пријаву и да су користили било чије приватне податке. Од тада, Аппле и Гоогле објавили да планирају да се удруже како би покренули апликацију за праћење контаката која ће се уградити у Андроид и иПхоне уређаја. Обећава да ће то бити један од најдалекосежнијих технолошких напора до сада, али може потрајати неколико месеци да се појави на тржишту.

У међувремену, Нови Мексико користи подаци мобилног телефона обезбедила Декартова лабораторија Санта Феа да провери да ли се људи придржавају социјалног дистанцирања. Информације се могу користити за промену образаца саобраћаја. Слични пројекти мапирања мобилних телефона осветлили су све опружни прекидачи журке на плажама Флориде. До сада се такво праћење користило за давање великих изјава, а не за подстицање појединаца.

Решења после врхунца

У Светској здравственој организацији, Дејвис ради са својим панелом како би открио која ће од хиљада платформи и апликација које се тренутно програмирају широм планете бити најутицајнија. (Организација такође има отворени код Савети за Цовид-19 апликација на којој ради.) Поред претходно наведених програма, Јужна Кореја има и програме за управљање болничким случајевима. Кина тестира дигиталне алате који управљају ко је сигуран да се врати на посао. Неколико америчких тхинк танкс предлажу примену мобилних апликација са КР кодовима за процену личног ризика, слично ономе што се користи на Тајвану.

„Како контролишете безбедност земље иза врха?“ каже Дејвис, радујући се времену када су земље „преко грбаче“ и спремне да се поново отворе.

Он је такође забринут за земље у Африци и другим деловима света које тек почињу да имају мала распламсавања и можда неће имати ресурсе за развој технологије за неколико недеља, као што се десило у Азија.

„Надамо се да можемо да искористимо постојеће алате и да их директније применимо“, каже он, напомињући да је велики део тренутне технологије у различитим земљама још увек „домаћи“.

Пошто је радио на обуздавању епидемије еболе, Дејвис зна да није мудро бацати много нових апликација у крхки дигитални екосистем. Бројним ажурирањима и променама које често долазе заједно са стартуп пројектима може бити тешко управљати када корисници нису сви на новој технологији и спремни да ажурирају програме у тренутку.

Размишљајући о већим здравственим проблемима у свету, он се такође плаши да су новац и пажња посвећени ЦОВИД-19 може одвратити пажњу од других забринутости као што је маларија, која наставља да убија око милион људи годишње.

Што се тиче САД, остаје бар једно велико питање: да су федералци представили апликацију за праћење сличну оној која је била успешна на Тајвану, Јужној Кореји и Сингапуру, да ли би је Американци прихватили?

„Имамо прилично висок проценат људи који једноставно не верују влади“, каже Харлоу. „Тај ниво неповерења иде руку под руку са непоштовањем директива о добровољним склоништима широм САД – људи и даље иду на плажу на пролећни распуст. Ако живите у Сингапуру, не бисте то могли учинити. Били бисте ухапшени за отприлике минут."

Препоруке уредника

• Најперспективнија технологија за праћење крвног притиска у последњих неколико година још није изашла у САД