Као што је вирус корона почела да се шири по САД, постојала је (и још увек постоји) квака-22 са тестирањем: многи не би могли да се тестирају да нису дошли контакт са неким ко је био позитиван, али је тако мало људи тестирано да је било тешко знати ко јесте, а ко није имао вирус.
Садржај
- Зашто је тестирање важно?
- Зашто САД толико заостају за тестирањем?
- Да ли ће се ствари побољшати?
- Које земље добро раде тестирање?
То је још увек случај у многим деловима САД-а. „Не тестирају се сви који мисле да би требало да се тестирају“, каже др. Џенифер Кејтс, виша потпредседница и директорка глобалне здравствене и ХИВ политике у Каисер Фамили Фоундатион, рекла је за Дигитал Трендови.
Препоручени видео снимци
Сада игра земља сустизање са тестирањем, чак и када државе почну да покушавају да поново отворе своје економије.
Повезан
- Где купити маске на мрежи и добити их у року од неколико дана
- Сви третмани за ЦОВИД-19 који су тренутно у клиничким испитивањима
- ФДА је одобрила тест на коронавирус код куће који користи ваш пљувач
Зашто је тестирање важно?
Толико зависи од бројева. Стручњаци се нису сложили око мерила за колико тестова САД треба да обаве недељно пре него што безбедно поново отворе делове земље - само што нам је потребно много више него што имамо тренутно. Крајем марта рекао је Мајкл Рајан, извршни директор програма Светске здравствене организације за хитне случајеве земље са широко распрострањеним тестирањем су пријавили да је око 12% резултата било позитивно. Стопе су веће на местима која ограничавају своје тестирање на људе који показују симптоме.
Али тестирање људи без симптома је важно. Можда и даље имају вирус, чак и ако немају кашаљ или температуру. Али ако њихов тест буде позитиван, онда свако са ким су дошли у контакт такође треба да буде надгледан и стављен у карантин, а у идеалном случају и тестиран. Способност земље да тестира чак и оне који изгледају здраво је знак да су њихове могућности тестирања робусне и да нису ограничене на одређене групе, попут старијих или оних који су хоспитализовани. Мање рестриктивно тестирање даје истраживачима и здравственим стручњацима бољу представу о томе колико људи заправо има вирус. Такође, требало би да им омогући да раније добију инфекцију, пре него што појединци имају више времена да је шире.
И СЗО и Трампова администрација имати смернице за поновно отварање држава. Они укључују само спорадичне нове случајеве или континуирани пад нових случајева током 14 дана. Фондација Рокфелер објавио план за повећање броја тестирања са 1 милион на 3 милиона на 30 милиона недељно, како би стекао бољу слику о томе где се падови дешавају. Бела кућа није дала коначне бројке за пад нових случајева; углавном је препуштено гувернерима.
Коронавирус изазива пустош у свету и наставиће да буде још месецима – али шта тачно радимо да се боримо против њега? Да ли смо направили неки напредак у вези са вакцином? Ево шта треба да знате
Један важан разлог зашто званичници јавног здравља желе да спрече други талас нових пацијената са ЦОВИД-19 јесте да болнице не буду преплављене. Још увек нема одобрени лек, лечење или вакцину за вирус.
Зашто САД толико заостају за тестирањем?
Дана 21. јануара, први случај државе Вашингтон Ковид-19 објављен је дан након првог случаја у Јужној Кореји. У САД се тестирање одвијало много спорије, а вирус се ширио неоткривено. Док је Јужна Кореја тестирала око 250.000 људи до 13. марта, наводи Вашингтон само тестирао 17.105 до 18. марта. Према подацима 27. априла, Вашингтон је извршио више од 175.000 тестова Пројекат за праћење ЦОВИД-а.
„Ово ће бити питање које ће се проучавати годинама: „Зашто САД не би могле да пређу тестирање на овај вирус што пре друге земље би могле?", рекао је за Дигитал Трендс др Марк Камерон, професор имунологије на Универзитету Кејс Вестерн Резерв. интервју. „А то ће бити вишеструко питање на које треба одговорити, јер ланац снабдевања за тест није успео на неколико различитих нивоа.
На сајту за праћење укупан број тестова, широм земље, износи 5.434.943. Од марта, САД су знатно побољшале свој број тестови по глави становника. САД има око 330 милиона становника, док је Јужна Кореја испод 52 милиона. Спор почетак широко распрострањеног тестирања помогао је ширењу вируса у САД, и сада чини скоро четвртину свих смртних случајева широм света, према Универзитету Џон Хопкинс.
„Морамо значајно да повећамо не само број тестова, већ и капацитете за њихово извођење, како не бисте имали ситуацију да имате тест, али то не може да се уради јер нема брис, или зато што нема медијума за екстракцију, или нема праве бочице“, недавно је др Ентони Фаучи, директор Националног института за алергије и инфективне болести рекао је Тиме. „Тренутно уопште нисам превише уверен да имамо шта је потребно да то урадимо. Иде нам све боље и мислим да ћемо стићи тамо, али још нисмо тамо.”
Постоји неколико разлога зашто је америчко повећање тестирања било споро. У првим данима када је вирус стигао у земљу, једини одобрени тестови на ЦОВИД-19, које су испоручили Центри за контролу и превенцију болести, били неисправни. Било је потребно неколико недеља да се проблем исправи.
Лабораторије, попут одељења за вирусологију Универзитета у Вашингтону, које су желеле да креирају сопствене тестове, морале су да прођу кроз сложену процедуру која је у то време захтевала од њих да пошта у папирологији. 29. фебруара, ЦДЦ и лабораторије за јавно здравље тестирали су само 3.999 људи широм земље. Истог дана, Управа за храну и лекове пристала је да пусти развијају се болничке лабораторије сопствене тестове. Овлашћење за хитну употребу омогућава таквим објектима да креирају тестове без подвргавања уобичајеном, ригорозном тестирању ефикасности.
„Да бисте имали савршен тест, желите да га потврдите“, рекла је др Лејла Вок-Колбурн, професорка заразних болести на Медицинском колеџу Бејлор. Али, додала је да су тестови за друге вирусе такође прошли кроз сличне проблеме, само што су истраживачи имали деценије да их проуче. Ово је нова верзија коронавируса.
Од краја априла постоје десетине комплета који се користи за тестирање на ЦОВИД-19, креиран од стране разних комерцијалних и универзитетских лабораторија. Повећани број комплета је важан део тестирања већег дела популације, али сам по себи није довољан.
Лабораторији такође треба више машина, са већим капацитетима, за тестирање узорака. Посебно су недостајале компоненте комплета брисеви потребне за прикупљање ћелија из носа или грла пацијената. Због природе тестова, здравствени радници који узимају узорак морају да носе личну заштитну опрему (ЛЗО), која је такође веома тражена. Постојала је забринутост, због процеса припреме брисева за тестирање, да они који тестирају узорке такође треба носити ППЕ. Неке лабораторије су такође морале да запосле више особља да би задовољиле потражњу.
Да ли ће се ствари побољшати?
Најновији закон о помоћи од корона вируса предвиђа 25 милијарди долара за тестирање. То укључује милијарду долара за ЦДЦ за „надзор, епидемиологију, проширење лабораторијских капацитета, праћење контаката, јавно здравље модернизација инфраструктуре за надзор података и аналитику, ширење информација о тестирању и подршка радној снази неопходна за проширити и побољшати тестирање на ЦОВИД-19.” Још није јасно да ли ће тај новац помоћи САД да боље координира своје тестирање широм земље.
„Не постоји национални координисани план за повећање или увођење тестирања“, рекла је Катес из КФФ-а. „Тренутно не постоји систем за разумевање питања понуде и потражње широм земље. Тестирање у САД Капацитет је мешавина јавних и приватних лабораторија са много врста тестова, различитих капацитета и различитих нивоа залихе. Уз недостатак федералног надзора за праћење и дистрибуцију залиха тамо где су потребне, државе и болнице су се такмичили један против другог за њих.
Између 15. и 27. априла, САД су у просеку урадиле скоро 192.000 тестова дневно, према пројекту за праћење ЦОВИД-а. Да би достигао и једну од најнижих мерила за недељно тестирање, 2,6 милиона, САД треба да нађу начин да координирају још милион тестова недељно.
Које земље добро раде тестирање?
„У неколико земаља, употреба дијагностичког тестирања у великим размерама била је камен темељац успешних стратегија задржавања“, кажу аутори недавне студије о тестирању на ЦОВИД-19 у Анали интерне медицине. „Насупрот томе, Сједињене Државе, спутане ограниченим капацитетом за тестирање, дале су приоритет тестирању за одређене групе људи“. Јужна Кореја је једна успешна земља која се помиње због своје количине тестирање.
Јужна Кореја је имала први случај ЦОВИД-19 20. јануара 2020. Почетком марта већ је био постављен локације за тестирање вожње, који су били бесплатни и доступни готово свима који су имали температуру или су били у контакту са неким ко је био позитиван. Земља је до средине марта тестирала око 15.000 људи дневно. Немачка је такође имала брз и широк одговор и тестира око 120.000 људи дневно, према НПР.
Немачка такође спроводи тестирање на антитела, како би покушала да сазна колико се људи у земљи опоравило од вируса. Иако ова врста тестирања открива присуство антитела у крви особе, нису сви довољно тачан да направи разлику између ЦОВИД-19 и других типова коронавируса, укључујући неке уобичајене прехладе. То би могло значити неке лажне позитивне резултате, са тестовима који показују да неко има антитела чак и ако никада није био заражен овим вирусом. Поред тога, СЗО је рекла да постоји „нема доказа” да је неко ко је претходно био заражен заштићен од друге инфекције. Прерано је рећи да ли ће се ублажити ограничења боравка код куће и отварање неких радњи у Немачкој ће створити други талас случајева ЦОВИД-19 у земљи.
Препоруке уредника
- ФДА даје специјално одобрење за брзо тестирање на ЦОВИД-19
- ФДА одобрава тест на корона вирус пљувачке: Ево шта треба да знате
- ФДА је затворила програм тестирања на коронавирус који подржава Билл Гатес
- Тестови на антитела на коронавирус нису једнаки. Ево шта треба да знате
- Планови за „уради сам“ вентилатори су свуда по интернету, али да ли је изградња једног добра идеја?
