Kot je corona virus začel širiti po ZDA, je obstajal (in še vedno obstaja) Catch-22 s testiranjem: Mnogi se niso mogli testirati, če niso prišli stiku z nekom, ki je bil pozitiven, vendar je bilo testiranih tako malo ljudi, da je bilo težko vedeti, kdo ima in kdo ne virus.
Vsebina
- Zakaj je testiranje pomembno?
- Zakaj ZDA tako zaostajajo pri testiranju?
- Se bodo stvari izboljšale?
- Katere države opravljajo testiranje dobro?
To še vedno velja v mnogih delih ZDA. "Vsakdo, ki misli, da bi se moral testirati, se ne testira," dr. Jennifer Kates, višja podpredsednica in direktorica globalne politike o zdravju in HIV pri Kaiser Family Foundation, je povedala za Digital Trendi.
Priporočeni videoposnetki
Zdaj igra država dohitevanje s testiranjem, tudi ko države začnejo poskušati znova odpreti svoja gospodarstva.
Povezano
- Kje kupiti maske na spletu in jih dostaviti v nekaj dneh
- Vsa zdravljenja za COVID-19 so trenutno v kliničnih preskušanjih
- FDA dovoljuje testiranje na koronavirus na domu, ki uporablja vaš izpljunek
Zakaj je testiranje pomembno?
Toliko je odvisno od številk. Strokovnjaki se niso strinjali glede merila uspešnosti, koliko testov morajo ZDA opraviti tedensko, preden lahko varno ponovno odprejo dele države – le da potrebujemo veliko več, kot jih imamo trenutno. Konec marca je Michael Ryan, izvršni direktor programa Svetovne zdravstvene organizacije za nujne primere, dejal države z obsežnim testiranjem so poročali o približno 12 % rezultatov pozitivnih. Stopnje so višje tam, kjer testiranje omejujejo na ljudi, ki kažejo simptome.
Toda testiranje ljudi brez simptomov je pomembno. Morda imajo še vedno virus, tudi če nimajo kašlja ali vročine. Toda če je njihov test pozitiven, je treba vsakogar, s katerim so prišli v stik, prav tako spremljati in postaviti v karanteno ter v idealnem primeru testirati. Sposobnost države, da testira celo tiste, ki so videti zdravi, je znak, da so njihove zmožnosti testiranja močne in niso omejene na določene skupine, kot so starejši ali hospitalizirani. Manj restriktivno testiranje daje raziskovalcem in zdravstvenim strokovnjakom boljšo predstavo o tem, koliko ljudi ima dejansko virus. Prav tako bi jim moralo omogočiti, da prej ujamejo okužbe, preden imajo posamezniki več časa za širjenje.
Tako WHO kot tudi Trumpova administracija imajo smernice za ponovno odprtje država. Vključujejo le občasne nove primere ali stalno upadanje novih primerov v zadnjih 14 dneh. Fundacija Rockefeller predstavili načrt za povečanje testiranj z 1 milijona na 3 milijone do 30 milijonov na teden, da bi dobili boljšo sliko o tem, kje se dogajajo upadi. Bela hiša ni dala dokončnih številk o padcu novih primerov; v veliki meri je bilo prepuščeno guvernerjem.
Koronavirus pustoši po svetu in bo še nekaj mesecev – toda kaj točno počnemo, da se z njim borimo? Ali smo kaj napredovali pri cepivu? Tukaj je tisto, kar morate vedeti
Eden od pomembnih razlogov, zakaj želijo uradniki za javno zdravje preprečiti drugi val novih bolnikov s COVID-19, je, da bolnišnice ne bodo preobremenjene. Še vedno ni odobreno zdravilo, zdravljenje ali cepivo za virus.
Zakaj ZDA tako zaostajajo pri testiranju?
21. januarja je prvi primer zvezne države Washington COVID-19 je bil objavljen en dan po prvem primeru v Južni Koreji. V ZDA je testiranje potekalo veliko počasneje in virus se je širil neopaženo. Medtem ko je Južna Koreja do 13. marca testirala približno 250.000 ljudi, država Washington samo testiral 17.105 do 18. marca. Do 27. aprila so v Washingtonu opravili več kot 175.000 testov Projekt sledenja bolezni COVID.
"To bo vprašanje, ki ga bodo proučevali še leta:" Zakaj ZDA niso mogle prehiteti s testiranjem na ta virus tako hitro, kot druge države?« Dr. Mark Cameron, profesor imunologije na univerzi Case Western Reserve, je za Digital Trends povedal v intervju. "In to bo večplastno vprašanje, na katerega je treba odgovoriti, ker dobavna veriga za test ni uspela na več različnih ravneh."
Na spletnem mestu za sledenje je skupno število testov po vsej državi 5.434.943. Od marca so ZDA močno izboljšale svoje število testov na prebivalca. ZDA imajo približno 330 milijonov prebivalcev, Južna Koreja pa manj kot 52 milijonov. Počasen začetek vsesplošnega testiranja je pripomogel k širjenju virusa v ZDA in zdaj predstavlja skoraj četrtino vseh smrti po vsem svetu, glede na Univerzo Johns Hopkins.
»Znatno moramo povečati ne le število testov, ampak tudi zmogljivosti za njihovo izvedbo, tako da ne boste imeli situacije, ko imate test, a ga ni mogoče izvesti, ker ni brisa ali zato, ker ni medija za ekstrakcijo ali ni prave viale,« je pred kratkim dejal dr. Anthony Fauci, direktor Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni. povedal Time. "Trenutno sploh nisem preveč prepričan, da imamo vse, kar je potrebno za to. Bolje nam gre in mislim, da bomo tja prišli, vendar še nismo tam.”
Obstaja več razlogov, zakaj je bilo pospeševanje testiranja v ZDA počasno. V prvih dneh, ko je virus dosegel državo, so bili edini odobreni testi za COVID-19, ki so jih dostavili centri za nadzor in preprečevanje bolezni, bili pokvarjeni. Za odpravo težave je trajalo nekaj tednov.
Laboratoriji, kot je virološki oddelek Univerze v Washingtonu, ki so želeli izdelati lastne teste, so morali iti skozi zapleten postopek, ki je takrat zahteval, da pošta v papirologiji. 29. februarja so CDC in laboratoriji za javno zdravje testirali le 3999 ljudi po vsej državi. Isti dan se je Uprava za hrano in zdravila strinjala z oddajo razvijajo se bolnišnični laboratoriji lastne teste. Dovoljenje za uporabo v nujnih primerih omogoča takim napravam, da ustvarijo teste, ne da bi opravili običajno, strogo testiranje učinkovitosti.
»Da bi imeli popoln test, ga morate potrditi,« je dejala dr. Laila Woc-Colburn, profesorica nalezljivih bolezni na Medicinski fakulteti Baylor. Vendar je dodala, da so tudi testi za druge viruse šli skozi podobne težave, le da so raziskovalci imeli desetletja časa, da so jih preučevali. To je nova različica koronavirusa.
Od konca aprila jih je desetine kompletov ki se uporablja za testiranje na COVID-19, ki so ga ustvarili različni komercialni in univerzitetni laboratoriji. Povečano število kompletov je pomemben del testiranja večjega dela populacije, vendar samo po sebi ni dovolj.
Tudi laboratoriji potrebujejo več strojev, z večjimi zmogljivostmi, za testiranje vzorcev. Predvsem je primanjkovalo komponent kompleta brisi potrebnih za zbiranje celic iz pacientovih nosov ali grl. Zaradi narave testov morajo zdravstveni delavci, ki jemljejo vzorec, nositi osebno zaščitno opremo (OZO), po kateri je tudi veliko povpraševanja. Zaradi postopka priprave brisov za testiranje so bili zaskrbljeni, da bodo tisti, ki testirajo vzorce bi morali nositi tudi OZO. Nekateri laboratoriji so morali zaposliti tudi več osebja, da so zadovoljili povpraševanje.
Se bodo stvari izboljšale?
Najnovejši predlog zakona o pomoči zaradi koronavirusa zagotavlja 25 milijard dolarjev za testiranje. To vključuje 1 milijardo dolarjev CDC za "nadzor, epidemiologijo, širitev laboratorijskih zmogljivosti, sledenje stikom, javno zdravje nadzor podatkov in posodobitev analitične infrastrukture, širjenje informacij o testiranju in podpora delovne sile, potrebna za razširiti in izboljšati testiranje na COVID–19.« Ni še jasno, ali bo ta denar pomagal ZDA pri boljšem usklajevanju testiranja po vsej državi.
"Ni nacionalnega usklajenega načrta za povečanje ali uvedbo testiranja," je dejala Kates iz KFF. "Trenutno ni sistema za razumevanje vprašanj ponudbe in povpraševanja po vsej državi." Testiranje v ZDA zmogljivost je mešanica javnih in zasebnih laboratorijev s številnimi vrstami testov, različnimi zmogljivostmi in različnimi stopnjami zaloge. Zaradi pomanjkanja zveznega nadzora za sledenje in distribucijo zalog, kjer so potrebne, države in bolnišnice so tekmovali drug proti drugemu za njih.
Med 15. in 27. aprilom so v ZDA v povprečju opravili skoraj 192.000 testov na dan, v skladu s projektom sledenja COVID. Da bi dosegel celo eno najnižjih merila za tedensko testiranje, 2,6 milijona, morajo ZDA najti način za uskladitev milijona dodatnih testov na teden.
Katere države opravljajo testiranje dobro?
"V nekaj državah je bila uporaba diagnostičnega testiranja v velikem obsegu temelj uspešnih strategij zadrževanja," pravijo avtorji nedavne študije o testiranju na COVID-19 v Annals of Internal Medicine. »Nasprotno so ZDA, ki jih ovirajo omejene zmogljivosti testiranja, dale prednost testiranju za posebne skupine oseb." Južna Koreja je ena od uspešnih držav, omenjenih zaradi svoje količine testiranje.
Južna Koreja je imela prvi primer COVID-19 20. januarja 2020. V začetku marca je bil že postavljen Drive-thru mesta za testiranje, ki so bili brezplačni in na voljo skoraj vsem, ki so imeli vročino ali so bili v stiku z nekom, ki je bil pozitiven na testu. Država je do sredine marca testirala okoli 15.000 ljudi na dan. Tudi Nemčija je imela hiter, obsežen odziv in testira okoli 120.000 ljudi na dan, glede na NPR.
Nemčija prav tako izvaja testiranje protiteles, da bi ugotovila, koliko ljudi v državi je ozdravelo od virusa. Čeprav ta vrsta testiranja razkrije prisotnost protiteles v krvi osebe, niso vsa dovolj natančno za razlikovanje med COVID-19 in drugimi vrstami koronavirusa, vključno z nekaterimi pogostimi prehladi. To bi lahko pomenilo nekaj lažno pozitivnih rezultatov, s testi, ki kažejo, da ima nekdo protitelesa, tudi če nikoli ni bil okužen s tem virusom. Poleg tega je WHO dejal, da obstaja "nobenih dokazov” da je nekdo, ki je bil predhodno okužen, zaščiten pred drugo okužbo. Prezgodaj je govoriti o tem, ali bo olajšanje omejitev ostajanja doma in odprtje nekaj trgovin v Nemčiji bo povzročil drugi val primerov COVID-19 v državi.
Priporočila urednikov
- FDA daje posebno dovoljenje za hitri test na COVID-19
- FDA odobri test na koronavirus v slini: to je tisto, kar morate vedeti
- FDA je zaprla program testiranja na koronavirus, ki ga podpira Bill Gates
- Testi protiteles proti koronavirusu niso enaki. Tukaj je tisto, kar morate vedeti
- Načrti DIY ventilatorjev so povsod po internetu, toda ali je izdelava takšnega dobra ideja?
