Težave in obljube aplikacij za sledenje menstruaciji

Ko gre za aplikacije za sledenje menstrualnemu ciklu, obstajajo tri vrste: sledenje menstruaciji, plodnost in kontracepcija. Vložki, da aplikacija dobi napačne napovedi, se razlikujejo glede na razliko: lahko uničite par spodnjega perila, zamudite obdobje plodnosti tisti mesec ali pomotoma zanosite.

Nekatere priljubljene možnosti pravijo, da pokrivajo več uporab. Namig, na primer, je hkrati aplikacija za menstrualni cikel in ovulacijo, kar pomeni, da napove tako dneve, ko boste krvaveli, kot tudi vaše »plodno okno« ali kdaj je najverjetneje, da boste zanosili. Toda preden lahko ljudje začnejo učinkovito uporabljati aplikacijo za nekaj, kot je sledenje ovulaciji, morajo resnično poznati svoj ciklus.

Spoznajte svoj ciklus

Te aplikacije imajo pogosto priročne tabele, ki vam pokažejo povprečno dolžino vašega ciklusa in menstruacije. Povprečje

dolžina cikla je 28 dni, vendar redni cikli padejo med 21 in 35 dni. Spremembe teže, vadbene rutine in stres lahko vse vpliva na cikle, tudi. Kar je še huje, med devet in 14% populacije z menstruacijo ima neredne cikluse, ki so lahko posledica zdravstvenih težav, kot je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS).

"Te aplikacije žal popolnoma niso v pomoč tej populaciji bolnikov," je za Digital Trends povedala dr. Ann Peters, kirurginja v skupini za ginekološke specialitete v medicinskem centru Mercy.

Dolžina cikla, ki je daljša ali krajša od okna od 21 do 35 dni, je medicinska definicija neredne menstruacije. Toda tisti, katerih cikli en mesec trajajo 27 dni in naslednji 29 dni, tega verjetno ne smatrajo za tako rednega. Nekatere aplikacije upoštevajo vaše zgodovinske podatke, ko vam pokažejo, kdaj bo vaša naslednja menstruacija, vendar so to še vedno samo napovedi.

"Predvideti natančno pravilnost tega, za vsako posamezno žensko - to je praktično nemogoče," Dr. Nathaniel DeNicola, ginekolog in vodja telezdravstva na Ameriškem kolidžu porodničarjev in ginekologov, rekel.

Začetek menstruacije ima precej očitne znake, vendar sledenje ovulacije je težje. Pojavijo se spremembe sluzi materničnega vratu in rahlo povišanje telesne temperature, obstajajo pa tudi hormonske indikacije. Vsi so deli metoda ozaveščanja o plodnosti, ki se že dolgo uporablja za preprečevanje nosečnosti in zanositev. Aplikacije pomagajo izračunati namesto vas, saj izvajajo lastniške algoritme, ki jih pogosto ne razložijo.

Izvajati to metodo zgolj na podlagi številk je tvegano, saj je študija iz leta 2000 pokazala, da je le 30 % od 221 udeležencev imelo rodovitno okno ki je padel med 10 in 17 dnevi, kar je pričakovano povprečje. Ko aplikacija prikaže vaš predvideni razpon ovulacije, se bo nekoliko pomešala pred in po njej zaradi sposobnosti preživetja sperme (do pet dni) in jajčeca (približno en dan). Smiselno bi bilo, da bi aplikacija za plodnost dala poudarek na dneve, preden napove, da boste ovulirali – saj ste poskuša zanositi – v primerjavi z aplikacijo za kontracepcijo, ki bi želela zagotoviti, da ne zanosite, če algoritem določi dan narobe.

Te aplikacije trdijo, da so njihovi algoritmi natančnejši, čim več informacij vnesete. Beleženje vaših aken, spolnih odnosov, odvajanja blata – hočejo vse podrobnosti. Če razkrijete vse, se odrečete informacijam, ki bi se celo vašemu najboljšemu prijatelju zdele preveč. Tudi vašemu zdravniku morda ne bo treba vedeti vsega, razen rednega vašega cikla.

"Nisem prepričan, da dodajanje vseh teh informacij z zdravniškega vidika veliko pomaga našemu področju in našemu svetovanju bolnikom," je dejal Peters.

Uporaba podatkov o plodnosti za trženje

V zameno za podatke vam aplikacije obljubljajo, da vam bodo pomagale zanositi, ali ne, ali pa vas bodo morda samo opozorile, da imate vedno drugi dan menstruacije krče. Kot da še ne bi vedeli.

Toda aplikacije, kot je Clue, prav tako sodelujejo z raziskovalci in dajejo upanje, da bo zdravje žensk – dolgo premalo raziskana — lahko koristi.

"To je nekakšna nova doba za raziskave pri ženskah, ker imamo zdaj nabore podatkov, ki so veliko večji od tistih, ki smo jih imeli kdaj prej," je dejala Ida Tin, soustanoviteljica in izvršna direktorica podjetja Clue. "In podatke lahko zbiramo veliko hitreje."

Raziskovalni projekti, ki uporabljajo podatke Clue, vključujejo študije o povezavi med menstruacijo in globalnim segrevanjem ter dolžino menstruacije pri mladostnikih.

Obstaja pa tudi manj altruistična stran zbiranja podatkov. Delodajalci, kot je Activision Blizzard, so zaposlenim plačevali uporabo sledilnika plodnosti Ovia, glede na Washington Post. Proizvajalec video iger je imel dostop do anonimiziranih podatkov o številu ljudi, ki delajo zanj in poskušajo zanositi. Druga aplikacija, Flo, je bila izmenjava podatkov o teži in ciklu z Facebook. Jennifer King, direktorica oddelka za zasebnost pri Stanfordovem centru za internet in družbo, opozarja, da anonimizirani podatki ne ostanejo vedno nedoločljivi.

»Večinoma, če lahko izberete eno ali dve stvari, ki vas resnično identificirata, na primer starost in poštno številko in morda eno Še več, pogosto ni tako težko ponovno identificirati katere koli druge podatke, ki jih prispevate,« je rekel.

Tudi tržniki so zanimanje v teh podatkih. Kristina Durante, izredna profesorica marketinga na Rutgers Business School, je študiral kako lahko hormoni, kot sta estrogen in progesteron, vplivajo na izdelke, ki jih kupujete. Posvetovala se je z blagovnimi znamkami o partnerstvu z aplikacijami za plodnost za pošiljanje tržnih sporočil glede na to, kje so uporabniki v svojem ciklu.

»Ko je estrogen visok, [ženske] želijo izgledati dobro, zato jih morda bolj zanima potrošnik izdelki, kot so šminka ali kozmetika ali postopki, ki jim pomagajo izboljšati njihov videz,« Durante rekel.

Ko progesteron začne delovati, se lahko oglasi preklopijo na sveče ali blazine, izdelke, ki so bolj povezani z gnezdenjem.

"Na tej točki smo ranljivi," je dejal King.

Ko je King pred 10 leti preučeval aplikacije za nosečnost, niso bile niti približno tako izpopolnjene. Povečala je, da so jih večinoma izdelovali moški, ki jih niso podpirala velika podjetja. Takrat ni bila povsem prepričana, kako bi podatke lahko uporabili.

"Zdaj smo na točki, ko bi lahko svoj cikel dejansko unovčili," je dejala. "Težko nam je popraviti tečaj za karkoli, o čemer ne vemo."

Če pa boste vedeli, da vas bodo blagovne znamke morda kmalu ciljale na podlagi vaše biologije, boste lahko vsaj previdni, ko boste naslednjič videli oglas za šminko ali perilo.

"Vsi predvidevajo, da smo še vedno v svetu oglaševanja Internet 2.0," je dejal King. »Kjer, 'Oh, samo prikazali mi bodo oglase in lahko se odločim, ali želim to stvar kupiti ali ne.'

Toda z uporabo podatkov o ciklusu ljudi je King dejal, da temelji na "nečem, kar vedo o vas, in to je stvar, ki ljudi resnično prestraši."

Na stotine necertificiranih aplikacij

A nedavna študija ugotovili, da ljudje uporabljajo aplikacije, ki niso namenjene kontracepciji, kot obliko kontracepcije. Kdo jih lahko krivi? Vse plavajo po trgovinah z aplikacijami in mnoge se pojavijo, ne glede na to, ali iščete kontracepcijo, plodnost ali sledenje menstruaciji.

»Ne zato, ker bi bili neumni, da bi tako uporabljali aplikacijo, ker ljudje resnično potrebujejo in za mnoge veliko razlogov, zakaj kontracepcija, do katere imajo dostop, ni tisto, kar želijo ali potrebujejo,« Tin rekel.

Rekla je, da Clue dela na nekaterih spremembah aplikacije v pričakovanju Evropske unije regulativne spremembe medicinskih pripomočkov in programske opreme naslednje leto. Ljudje iščejo smernice v oknu plodnosti v teh aplikacijah in Tin je rekla, da to odgovornost jemlje resno.

"Zadnje, kar si želimo, je, da bi ljudje dobili neželeno nosečnost," je dejala. »To je ogromno. Sam sem to poskusil. Res ni zabavno.«

Zlahka je razumeti, zakaj bi ljudje želeli uporabljati te aplikacije. Brezplačna, nehormonska kontracepcija je všeč mnogim ljudem. Toda kot poudarja Peters, je najzanesljivejša oblika kontracepcije tista, ki je popolnoma ročna.

"Ženske resnično želijo obliko kontracepcije, ki je učinkovitejša in jih najbolj ščiti," je dejal Peters. "Na splošno bodo tisti, pri katerih jim ni treba storiti ničesar, najboljši."

Ko je Uprava za hrano in zdravila odobril naravne cikle aplikacijo kot kontracepcijo lani je zdravnik v svojem sporočilu za javnost dejal, da »bi morale ženske vedeti, da nobena oblika kontracepcije ne deluje popolno, zato nenačrtovana nosečnost je lahko še vedno posledica pravilne uporabe te naprave.« Kljub dovoljenju FDA in regulatorjev EU je bila aplikacija preiskovan ko je 37 švedskih uporabnic poročalo, da so med uporabo aplikacije kot kontracepcije nepričakovano zanosile.

Natural Cycles je namenjen uporabi v povezavi s termometrom, ki meri dvig bazalne telesne temperature. To je običajna praksa za tiste, ki poskušajo zanositi, vendar je to tako enostavno pozabiti kot vzeti tableto. Dejansko je študija več kot 4000 udeležencev, ki so uporabljali aplikacijo, pokazala, da napaka uporabnika najpogostejši razlog za zanositev. Triintrideset % vseh sodelujočih je priznalo, da včasih ali vedno preskočijo uporabo zaščite na "rdeče" dni, ko jim aplikacija sporoči, da morda ovulirajo. Deset ljudi je zanosilo na "zelene" dni, ko je aplikacija rekla, da naj ne uporabljajo zaščite.

Študijeimajo so pokazale, da bazalna telesna temperatura ni vedno popoln napovednik ovulacije.

»Če želite biti precej natančni in znanstveni (kot vztrajajo nekatere revije), bi morali imeti kirurško sondo s kamero v trebušno votlino in si oglejte iztiskanje jajčeca na sredini cikla, da bi imeli trdne 'dokaze o ovulaciji',” dr. Jerilynn Prior, ustanoviteljica Center za raziskave menstrualnega ciklusa in ovulacije, je v elektronski pošti povedal Digital Trends.

Tako Peters kot DeNicola sta imela veliko pacientov, ki so med pregledom izklopili aplikacijo. Tako bi si DeNicola želel, da bi jih ljudje uporabljali s prispevkom svojega zdravnika.

"Nobeden od algoritmov ni bil dovolj preizkušen, da bi lahko z gotovostjo trdili, da se je tveganje za nosečnost, če ga uporabljajo za kontracepcijo, spremenilo," je dejal DeNicola. "Torej, če ga ljudje uporabljajo, da bi se izognili nosečnosti, bi morali biti še vedno v istem svetovalnem centru, kot bi ga uporabljali vsi, če to počnejo brez aplikacije."

Ko imajo ljudje težave s plodnostjo, se jim na splošno svetuje, naj počakajo šest mesecev do enega leta, odvisno od starosti, preden obiščejo zdravnika. V tem vmesnem obdobju te aplikacije dajejo "pacientom nekaj nadzora nad procesom," je dejal Peters.

"Večino časa je lahko nevtralno ali celo doda nekaj vrednosti, toda v primerih, ko bi lahko bilo tvegano, bo dobro, da zdravniki prispevajo," je dejal DeNicola.

Če bi se nekdo s težavami s plodnostjo zanašal samo na aplikacijo, kdo bi rekel, da ga ta ne bi mogla spodbuditi k in vitro nekaj mesecev, preden bodo res morali razmisliti o tem - še posebej, če je aplikacija v partnerstvu s kliniko, ki ponuja te storitve.

Raziskovalna skupina Univerze v Washingtonu je po pregledu na tisoče pregledov aplikacij za sledenje ciklu in opravljenih na stotine intervjujev ugotovila, pogoste pritožbe, kot je nezmožnost popravljanja napak v napovedih cikla; ljubki, roza modeli; in zaklepanje uporabniških podatkov, ki jim ne bi omogočilo izvoza v druge aplikacije in sledilnike.

Nekatere aplikacije vam ne bodo omogočile ustvarjanja grafikonov obdobij ki so daljši ali krajši kot v povprečju dva do sedem dni. Leta 2016 so raziskovalci pregledali 108 aplikacij in našli le 20 jih je bilo točnih. Komaj kdo – le 5 % – je navedel medicinsko literaturo ali poklicne odnose.

"To je nekako tako, kot da bi poskušali regulirati internet," je dejal DeNicola.

King je dejal, da je še vedno veliko aplikacij, ki so jih izdelali posamezniki namesto profesionalnih organizacij.

"Še vedno sproža vprašanja, kot so:" Kdo so ti ljudje? Kaj počnejo z mojimi podatki?« je rekla.

Vedite, kdo stoji za aplikacijo

Te aplikacije imajo veliko za ponuditi, vendar tudi zahtevajo veliko v zameno. Izbrati morate prava vrsta aplikacije za vaše potrebe, čeprav ni vedno jasno označeno, čemu so namenjene. Če ne poskušate zanositi, morate še vedno uporabljati druge oblike kontracepcije, tudi če vam aplikacija tega vedno ne pove. Zaupati morate algoritmom v ozadju in se odločiti, koliko informacij boste zagotovili – tudi če ni jasno, zaradi katerih simptomov, ki jih razkrijete, bo aplikacija bolje delovala.

Ko začnete izpolnjevati, ko imate željo po čokoladi, morate upati, da se aplikacija ne bo obrnila in te informacije uporabijo proti vam, tako da oglaševalce opozorijo na vašo ranljivost glede kakava okno. Upati morate, da bodo te informacije z vestnim beleženjem vaših hromečih bolečin v krčih nekega dne pomagale raziskovalcem najti boljše zdravljenje.

Upajmo, da vas bo aplikacija, če natančno beležite vsakič, ko se začne menstruacija, opozorila, da se vaš cikel daljša in daljša, kar je lahko znak zdravstvenih težav. Nočete biti tisti meglenec v podatkih; tista ena ali dve od stotih, ki zanosita, čeprav ste naredili vse, kar je zahtevala aplikacija.

"Nenazadnje bi v nekaterih primerih nekaterim ljudem morda priporočil uporabo vašega koledarja," je dejal King.

Priporočila urednikov

• Kako bi vam lahko aplikacija, ki sledi vašemu kašlju, rešila življenje
• Vidite več oglasov v aplikaciji Outlook? Niste sami
• Ali so aplikacije za sledenje menstruaciji dejansko varne za uporabo? Vse, kar morate vedeti
• Trgovina Google Play pomaga najti aplikacije, ki posegajo v vašo zasebnost
• Aplikacije, ki vam bodo leta 2022 pomagale pridobiti dobre navade in izboljšati svoje življenje