Только когда мой брат сказал мне, что они обеспокоены, я заметил, что моя племянница не слышит, как другие дети. Когда дети очень маленькие, определить уровень их слуха может быть чрезвычайно сложно.
Содержание
- Кохлеарные имплантаты
- Будущее
«Когда ей исполнился первый день рождения, мы поняли, что она не реагирует нормально на звук», — рассказал Стивен Хилл Digital Trends. «Она не реагировала на многие звуки, и когда она спала, ее было очень трудно разбудить».
Поскольку у Мэдди все еще был слух, ее родителям пришлось долго бороться, чтобы поставить ей правильный диагноз. Плохие результаты при проверке слуха иногда приписывают беспокойным детям, и она была достаточно умна, чтобы компенсировать недостаток слуха.
Какое-то время они пробовали слуховые аппараты, но они лишь усиливают звук. Если вы принципиально не слышите определенные диапазоны частот, то слуховой аппарат вам ничего не сможет сделать. Они научили ее языку жестов, чтобы ей было легче общаться. Но как только стало ясно, что слуховые аппараты, даже на самой высокой громкости, не помогают, у Мэдди наконец диагностировали глубокую потерю слуха.
«Если бы мы не внедрили имплантат тогда, это лишило бы ее выбора».
Следующим предложенным шагом была кохлеарная имплантация, и из-за задержки с диагнозом врачи хотели приступить к нему как можно быстрее. Если слуховые пути мозга не стимулируются в первые три-четыре года, то способность нормально слышать и учиться говорить может быть резко снижено, поскольку мозг фокусируется на других функции.
«У нас не было столько времени, сколько хотелось бы, чтобы узнать все, что мы хотели», — сказал Хилл. «Наше главное обоснование заключалось в том, что если в более позднем возрасте она решит, что не хочет слышать, и вместо этого будет использовать жесты, то она сможет их убрать. Но если бы мы не внедрили имплантат тогда, это лишило бы ее выбора».
Кохлеарные имплантаты
Хотя в целом они воспринимаются положительно, некоторые люди в сообществе глухих имеют сомнения по поводу кохлеарных имплантатов, поскольку это Газета "Нью-Йорк Таймс мнение объясняет. Также существует риск, что операция не удастся или могут возникнуть осложнения с инфекцией. Хотя кохлеарная имплантация для взрослых может представлять собой двухчасовую амбулаторную операцию на одно ухо, с детьми все не так просто. Мэдди пришлось сделать общий наркоз и перенести восьмичасовую операцию.
«Это был самый длинный день в нашей жизни», — со вздохом сказал Хилл. «Последствия операции, огромная повязка на голове, расстройство, невозможность объяснить ей, почему мы это сделали, а потом Мэдди подписывает, что разбила себе голову, когда впервые увидела себя в зеркале – мы задавались вопросом, правильно ли мы поступили вещь."
Хотя хирург и смог объявить операцию успешной, им пришлось подождать еще месяц, чтобы все зажило, прежде чем они смогут все включить и выяснить, слышит ли Мэдди звук.
«Небольшой имплантат помещается под кожу прямо за ухом, а затем в улитку вводится электрод», — рассказал Digital Trends Крейг Шарп, менеджер по продукции Cochlear. «Когда звук улавливается внешним процессором, он затем магнитно передается через кожу к имплантату. Все улавливаемые акустические звуки преобразуются в электрические сигналы, которые непосредственно стимулируют слуховой нерв».
Обычно звук проникает в ухо, и тысячи крошечных волосков стимулируют слуховой нерв, но у людей с потерей слуха эти волоски часто отсутствуют или повреждаются. В кохлеарном имплантате 22 электрода срабатывают в различных комбинациях, воспроизводя этот звук с помощью электрических сигналов. Люди с имплантатами не слышат так, как мы — есть ограничения. Некоторый исследования предполагают тонкие различия в тоне речи или настроение в музыке людям с имплантатами может быть трудно различить.
Мэдди называет внешний аппарат «своими ушами» и, если ей надоест или надоест, она их снимает.
Cochlear — австралийская компания, которая начала имплантировать людям еще в середине восьмидесятых. Сегодня более 300 000 человек во всем мире имеют кохлеарные имплантаты (около 96 000 из них в США), но за прошедшие годы технология значительно изменилась.
«Одной из первых систем была огромная коробка, которую можно было носить на шее», — сказал Шарп. «Мы запустили последнюю версию Nucleus 7 с мобильным приложением в 2017 году».
Каждая новая версия системы Cochlear сочетает в себе последние достижения в области миниатюризации и улучшения обработки звука, но Nucleus 7 первым использует преимущества наших смартфонов. Компания Cochlear тесно сотрудничала с Apple, чтобы обеспечить поддержку потокового аудио, чтобы вы могли передавать звук напрямую с вашего iPhone или iPad на звуковой процессор. Это дает несколько важных преимуществ.
«Если у вас потеря слуха, говорить по телефону исторически было очень сложно. Трудно понять, как сориентировать трубку, и между телефоном и слуховым аппаратом наблюдается значительная потеря сигнала», — сказал Шарп. «Обход этого и прямая потоковая передача действительно улучшают четкость и позволяют людям разговаривать по телефону так, как многие раньше не могли».
Для людей с семьей за границей это меняет правила игры. Это позволяет бабушкам общаться с детьми по FaceTime, тогда как раньше они могли разговаривать напрямую лицом к лицу только раз в год. Это также облегчает повседневную жизнь: от заказа пиццы до назначения встречи. Раньше люди пользовались услугами телетайпа: они печатали то, что хотят сказать, а оператор зачитывал им это. Были разработаны и другие решения, но нет ничего лучше, чем возможность разговаривать напрямую.
Эта прямая потоковая передача звука также позволяет людям с имплантатами делать и другие вещи, которые большинство из нас принимает за привычные. само собой разумеется, например, слушать подкаст в поезде по дороге на работу или слушать музыку во время прогулки по дорога. Но потоковое аудио с имплантатом — это всего лишь слышимый для них нет никакой утечки из наушников. Вы бы никогда не узнали, что они что-то слушают, если бы они вам не сказали.
«Последнее обновление, которое мы добавили в 2018 году, — это прямая фокусировка, которая позволяет вам направлять шум, который вы слышите», — сказал Шарп. «Разговаривать в переполненном ресторане может быть сложно, потому что имплант оптимизирует вашу способность слышать. все, что происходит, из-за чего очень сложно разговаривать с сидящим человеком напротив тебя».
Мобильное приложение Nucleus 7 также работает с Андроид, но устройства Android пока не могут передавать аудио напрямую.
Прямой фокус подавляет весь фоновый шум и концентрируется на обработке звука непосредственно в кадре. перед вами, чтобы вы могли разобрать, что говорит другой человек, даже в такой загруженной обстановке, как кафе.
Мобильное приложение Nucleus 7 также работает с Android, но
Приложение для Android и iOS также позволяет людям изменять громкость и устанавливать различные звуковые программы. Люди обычно имеют определенный звуковой профиль для того или иного действия. Например, один у них может быть для просмотра фильма, а другой — для прогулки по улице. Ваш телефон подключается к звуковому процессору через Bluetooth Low Energy, поэтому приложение также можно использовать для определения его местонахождения, если он упадет, что может стать проблемой для маленьких детей.
Nucleus 7 состоит из магнитного кольца, которое крепится на голове и соединяется с внутренним имплантатом, затем провод идет к звуковому процессору и микрофону, расположенному за ухом. Мэдди называет внешний аппарат «своими ушами» и, если ей надоест или надоест, она их снимает. Поскольку она еще так молода, ей всего четыре года, она еще не разработала свои собственные звуковые программы, поэтому шум, подобный в машине в долгой поездке это может быть утомительно, но по большей части она хочет, чтобы они были везде. время.
«Она счастливее, она гораздо лучше понимает, что происходит, и может лучше общаться с друзьями и семьей», — сказал Хилл. «Мы до сих пор не знаем долгосрочных последствий, но есть признаки того, что ей следует наверстать упущенное. речь и понимание, чтобы иметь возможность продолжать обучение в обычной школе со своими сверстниками с небольшими поддерживать."
«Видеть, как она испытывает чувство восторга, которое может дать правильная песня в нужное время, было поэтично».
Время восстановления и уровень успеха различаются для всех, кто решается на кохлеарный имплантат. Это зависит от степени потери слуха, как долго они не могут слышать и как реагирует их мозг. Мы поговорили с 24-летним мужчиной, которому в четыре года поставили имплантат после несчастного случая, вызвавшего потерю слуха, и он сказал это. это было похоже на щелчок выключателя, и он снова мог слышать, но для некоторых людей реабилитация может занять недели или месяцы. упражнения.
«Когда появляются звуки, которые вы не слышали очень долгое время, вашему мозгу требуется время, чтобы приспособиться и переучить их», — сказал Шарп. «Люди часто описывают звук карандаша, пишущего на листе бумаги. Это тихий звук, и если у вас потеря слуха, вы его не слышите, поэтому он может внезапно сильно отвлекать, когда вы слышите и не знаете, что это такое».
Частью процесса является изучение того, какие звуки ваш мозг может игнорировать, чтобы вы могли выбирать те звуки, которые хотите услышать.
«Один из лучших моментов с тех пор, как ей поставили имплантат, это когда Мэдди ворвалась на кухню, пока я слушал «Hey Joe» Джими Хендрикса и танцевал, играя на воздушной гитаре», — сказал Хилл: ухмыляясь. «Музыка была такой большой частью моей жизни, поэтому видеть, как она испытывает то чувство восторга, которое может дать правильная песня в нужное время, было поэтично».
Будущее
Компания Cochlear постоянно работает над улучшениями и выпускает обновления прошивки не реже одного раза в год. Технология также разработана с учетом обратной совместимости — девиз компании — «Услышь сейчас. И всегда» — поэтому обновление вашего внешнего устройства может принести все самые последние улучшения.
«Мы делаем все, что в наших силах, чтобы перенести все возможности на внешнюю часть системы, потому что у нас есть дети, которые имплантированы сегодня, в трехлетнем возрасте, и мы хотим, чтобы они могли воспользоваться преимуществами новейших технологий через пятьдесят лет». - сказал Шарп.
Следующее, над чем работает компания Cochlear, — это возможность передавать результаты проверки слуха непосредственно на кохлеарный имплант. Людям с имплантатами приходится сдавать анализы примерно восемь раз в течение первого года после операции, а затем не реже одного раза в год на протяжении всей оставшейся жизни.
«Если они смогут провести серию тестов удаленно и отправить результаты своему медицинскому работнику или аудиологу, который затем сможет определить, или нет, им нужно приходить в гости, тогда им не придется пропускать школу или работу только для того, чтобы убедиться, что все выглядит великолепно», — сказал Шарп.
Cochlear также работает над созданием дополнительных цифровых инструментов реабилитации, которые помогут людям оптимизировать обработку звука и улучшить слуховой диапазон.
Более 5 процентов населения мира живет с инвалидизирующей потерей слуха, определяемой как потеря слуха. потеря более 40 децибел у людей старше 15 лет и 30 децибел у детей, согласно данным тот Всемирная организация здравоохранения. Это 466 миллионов человек.
Большинство людей, особенно пожилых людей, не обращаются за медицинской помощью или вообще никогда не обращаются за ней. У детей тоже не всегда есть шанс получить кохлеарный имплант. 2016 год изучать обнаружили, что, хотя 97 процентов детей, имеющих на это право, получают доступ к технологиям в Австралии, во многом благодаря В результате эффективной государственной программы скрининга младенцев только 50 процентов детей, отвечающих критериям, в США получают улитку имплантат.
Расход является ключевым фактором. Стоимость варьируется, но вы можете легко заплатить от 30 000 до 50 000 долларов и более за имплантаты и операцию. Некоторые полисы частного медицинского страхования покрывают его, а программы Medicare и Medicaid могут покрывать вас, если вы соответствуете определенным критериям. Но даже если на вас распространяется действие страховки, существуют ограничения на частоту обновления системы.
«Нам очень повезло, что [Национальная служба здравоохранения] проводит эту процедуру в Великобритании», — сказал Хилл. «Было бы душераздирающе взвешивать потенциальные преимущества для вашего ребенка, но вы не можете позволить себе имплантат».
Хотя Национальная служба здравоохранения предлагает кохлеарные имплантаты, они предназначены только для людей, считающихся глубоко глухими. Это определяется как люди, которые не слышат звуки ниже 90 децибел, хотя Национальный институт здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE) недавно снизила этот показатель до 80 децибел, что по-прежнему далеко от определения ВОЗ, приводящего к потере слуха в 40 децибел. децибелы.
В США возможна установка имплантата при тяжелой и глубокой потере слуха, что может привести к потере слуха. определяется как неспособность слышать звуки ниже 70 децибел, но это зависит от вашей страховки. покрытие.
«Мы хотим быть уверены, что каждый, кто хочет получить доступ к этой технологии, получит ее».
Где-то нужно провести черту, но для людей с детьми на этой границе это может быть невероятно сложно.
«Мы хотим быть уверены, что каждый, кто хочет получить доступ к этой технологии, получит ее», — сказал Шарп. «Решение о том, имплантировать ребенка или нет, остается за родителями и их медицинскими работниками, но есть много доказательств того, что имплантация детей на более раннем этапе после постановки диагноза улучшает результаты. позже."
На самом деле это веский аргумент в пользу того, чтобы сделать технологию доступной для большего числа детей, несмотря на высокие первоначальные затраты. Некоторый исследования показать, что кохлеарная имплантация может привести к чистой общественной экономии, если учесть затраты на образование в течение всей жизни, потому что детям с кохлеарными имплантатами не нужна такая дополнительная поддержка, и чем раньше они ее получат, тем лучше они будут работа.
У каждой технологии есть плюсы и минусы, но кохлеарные имплантаты, похоже, улучшают жизнь большинства реципиентов.
«Мы говорили со многими людьми с имплантатами, от детей до очень старых людей, и с множеством состояний потери слуха», — сказал Хилл, улыбаясь. «Все, кого я встречал, у кого они есть, всегда говорили, что это чудо».
