Dlaczego trudno jest uzyskać test na obecność wirusa w USA

jako korona wirus zaczął się rozprzestrzeniać w całych Stanach Zjednoczonych, istniał (i nadal istnieje) paragraf 22 dotyczący testów: wielu nie mogłoby zostać przetestowanych, gdyby nie przyszli kontakt z osobą, która uzyskała wynik pozytywny, ale tak niewiele osób zostało przebadanych, że trudno było stwierdzić, kto je miał, a kto nie wirus.

Nadal tak jest w wielu częściach Stanów Zjednoczonych. „Nie każdy, kto uważa, że ​​powinien się poddać testowi, poddaje się testowi” – ​​mówi dr. Jennifer Kates, starsza wiceprezes i dyrektor ds. globalnej polityki zdrowotnej i HIV w Kaiser Family Foundation, powiedziała Digital Trendy.

Teraz gra kraj nadrobić zaległości w testowaniunawet wtedy, gdy państwa zaczynają próbować ponownie otworzyć swoje gospodarki.

Dlaczego testowanie jest ważne?

Wiele zależy od liczb. Eksperci nie zgodzili się co do punktu odniesienia określającego liczbę testów, które Stany Zjednoczone muszą przeprowadzać tygodniowo, zanim będą mogły bezpiecznie ponownie otworzyć części kraju – tyle tylko, że potrzebujemy o wiele więcej niż obecnie. Pod koniec marca powiedział Michael Ryan, dyrektor wykonawczy Programu Nagłych Wypadków Zdrowotnych Światowej Organizacji Zdrowia Państwa po szeroko zakrojonych testach zgłoszono, że około 12% wyników było pozytywnych. Wskaźniki są wyższe w miejscach, które ograniczają przeprowadzanie testów do osób wykazujących objawy.

Ale ważne jest testowanie osób bez objawów. Mogą nadal być nosicielami wirusa, nawet jeśli nie mają kaszlu ani gorączki. Jeśli jednak wynik testu będzie pozytywny, każda osoba, z którą miała kontakt, również powinna zostać monitorowana i poddana kwarantannie, a najlepiej przetestowana. Zdolność kraju do testowania nawet osób, które wydają się zdrowe, oznacza, że ​​jego możliwości testowania są solidne i nie ograniczają się do określonych grup, takich jak osoby starsze lub osoby hospitalizowane. Mniej restrykcyjne testy dają badaczom i ekspertom ds. zdrowia lepsze pojęcie o tym, ile osób faktycznie jest zakażonych wirusem. Powinno także umożliwić im wcześniejsze złapanie infekcji, zanim poszczególne osoby będą miały więcej czasu na jej rozprzestrzenienie.

Zarówno WHO, jak i Administracja Trumpa Posiadać wytyczne dotyczące ponownego otwarcia kraj. Obejmują one jedynie sporadyczne nowe przypadki lub ciągły spadek nowych przypadków przez 14 dni. Fundacja Rockefellera przedstawił plan zwiększenia liczby testów z 1 miliona do 3 milionów do 30 milionów tygodniowo, aby uzyskać lepszy obraz miejsc, w których następuje spadek. Biały Dom nie podał ostatecznych liczb dotyczących spadku liczby nowych przypadków; w dużej mierze pozostawiono to gubernatorom.

Znalezienie rozwiązania: wyścig o lekarstwo na koronaawirusa

Koronawirus sieje spustoszenie na świecie i będzie to robił przez nadchodzące miesiące – ale co dokładnie robimy, aby z nim walczyć? Czy poczyniliśmy postępy w pracach nad szczepionką? Oto, co musisz wiedzieć

Jednym z ważnych powodów, dla których urzędnicy zdrowia publicznego chcą powstrzymać drugą falę nowych pacjentów z Covid-19, jest to, aby szpitale nie były przeciążone. Nadal nie ma zatwierdzony lek, leczenie lub szczepionka z powodu wirusa.

Dlaczego Stany Zjednoczone są tak opóźnione w testach?

W dniu 21 stycznia o pierwsza sprawa stanu Waszyngton zachorowania na Covid-19 ogłoszono dzień po pierwszym przypadku w Korei Południowej. W USA liczba testów przebiegała znacznie wolniej, a wirus rozprzestrzeniał się niezauważony. Podczas gdy Korea Południowa do 13 marca przetestowała około 250 000 osób, stan Waszyngton tylko testowałem 17105 do 18 marca. Według stanu na 27 kwietnia Waszyngton przeprowadził ponad 175 000 testów Projekt śledzenia COVID.

„To będzie pytanie, które będzie badane przez lata: «Dlaczego Stany Zjednoczone nie mogły wyprzedzić testów na tego wirusa tak szybko, jak to możliwe? inne kraje mogłyby?”. Dr Mark Cameron, profesor immunologii na Case Western Reserve University, powiedział Digital Trends w an wywiad. „To będzie wieloaspektowe pytanie, na które należy odpowiedzieć, ponieważ łańcuch dostaw objęty testem zawiódł na kilku różnych poziomach”.

Strona śledząca podaje, że ogólna liczba testów w całym kraju wynosi 5 434 943. Od marca w USA znacznie wzrosła liczba testów na mieszkańca. Populacja Stanów Zjednoczonych wynosi około 330 milionów, a Korea Południowa – niecałe 52 miliony. Powolne rozpoczęcie szeroko zakrojonych testów pomogło w rozprzestrzenieniu się wirusa w USA i obecnie odpowiada on za prawie jedną czwartą wszystkich zgonów na świecie, według Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa.

„Musimy znacznie zwiększyć nie tylko liczbę testów, ale także możliwości ich wykonywania, tak aby nie było sytuacji, że masz badanie, ale nie można go wykonać, bo nie ma wacika, nie ma środka do ekstrakcji lub nie ma odpowiedniej fiolki” – niedawno powiedział dr Anthony Fauci, dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych powiedział Czasowi. „W tej chwili nie jestem zbyt pewien, czy mamy wszystko, czego potrzeba, aby tego dokonać. Radzimy sobie lepiej i myślę, że to osiągniemy, ale jeszcze tego nie osiągnęliśmy.

Istnieje kilka powodów, dla których wzrost liczby testów w USA był powolny. W pierwszych dniach dotarcia wirusa do kraju jedyne zatwierdzone testy na Covid-19, dostarczone przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom, były wadliwe. Naprawienie problemu zajęło kilka tygodni.

Laboratoria, takie jak wydział wirusologii Uniwersytetu Waszyngtońskiego, które chciały stworzyć własne testy, musiały przejść skomplikowaną procedurę, która wymagała wówczas pocztą w papierach. 29 lutego CDC i laboratoria zdrowia publicznego przetestowały jedynie 3999 osób w całym kraju. Tego samego dnia Agencja ds. Żywności i Leków zgodziła się na wynajem rozwijają się laboratoria szpitalne ich własne testy. Zezwolenie na użycie w sytuacjach awaryjnych umożliwia takim placówkom przeprowadzanie testów bez poddawania się zwykłym, rygorystycznym testom skuteczności.

„Aby uzyskać doskonały test, należy go sprawdzić” – stwierdziła dr Laila Woc-Colburn, profesor chorób zakaźnych w Baylor College of Medicine. Dodała jednak, że testy na inne wirusy również napotykały podobne problemy, po prostu badacze mieli dziesięciolecia na ich zbadanie. To nowa wersja wirusa.

Według stanu na koniec kwietnia są dziesiątki zestawów wykorzystywane do testów na obecność COVID-19 i tworzone przez różne laboratoria komercyjne i uniwersyteckie. Zwiększona liczba zestawów jest ważnym elementem badania większej części populacji, ale sama w sobie nie jest wystarczająca.

Laboratoria potrzebują także więcej maszyn, o większych pojemnościach, aby przetestować próbki. Szczególnie brakowało elementów zestawu wymazy potrzebne do pobrania komórek z nosa lub gardła pacjentów. Ze względu na charakter badań pracownicy służby zdrowia pobierający próbki muszą nosić środki ochrony indywidualnej (ŚOI), na które również istnieje duże zapotrzebowanie. Ze względu na proces przygotowania wymazów do badania pojawiły się obawy, że osoby testujące próbki też warto nosić ŚOI. Niektóre laboratoria musiały także zatrudnić więcej pracowników, aby sprostać zapotrzebowaniu.

Czy sytuacja ulegnie poprawie?

Najnowszy projekt ustawy o ulgach w związku z koronawirusem przewiduje 25 miliardów dolarów na testy. Obejmuje to 1 miliard dolarów dla CDC na „nadzór, epidemiologię, rozwój wydajności laboratoriów, śledzenie kontaktów, zdrowie publiczne modernizacja infrastruktury nadzoru i analityki danych, rozpowszechnianie informacji o testowaniu oraz niezbędne do tego wsparcie kadrowe rozszerzyć i ulepszyć testy na Covid-19.” Nie jest jeszcze jasne, czy pieniądze te pomogą Stanom Zjednoczonym lepiej koordynować testy ogólnokrajowy.

„Nie ma ogólnokrajowego skoordynowanego planu testowania w zakresie zwiększania lub wdrażania” – powiedziała Kates z KFF. „W tej chwili nie ma systemu zrozumienia kwestii podaży i popytu w całym kraju”. Testy USA pojemność to mieszanka laboratoriów publicznych i prywatnych z wieloma rodzajami testów, różnymi możliwościami i różnymi poziomami zaopatrzenie. Z powodu braku nadzoru federalnego umożliwiającego śledzenie i dystrybucję zapasów tam, gdzie są potrzebne, w stanach i szpitalach rywalizowali przeciwko sobie dla nich.

Między 15 a 27 kwietnia w USA przeprowadzano średnio prawie 192 000 testów dziennie, zgodnie z projektem śledzenia COVID. Aby osiągnąć choć jeden z najniższych benchmarki do cotygodniowych testów2,6 miliona, Stany Zjednoczone muszą znaleźć sposób na koordynację dodatkowego miliona testów tygodniowo.

W jakich krajach dobrze przeprowadzane są testy?

„W kilku krajach stosowanie testów diagnostycznych na masową skalę stanowi kamień węgielny skutecznych strategii powstrzymywania rozprzestrzeniania się wirusa” – twierdzą autorzy niedawnego badania dotyczącego testów na Covid-19 w Annały chorób wewnętrznych. „Z kolei Stany Zjednoczone, borykające się z ograniczonymi możliwościami przeprowadzania testów, nadały priorytet testowaniu określonych grup osób.” Korea Południowa to jeden z krajów odnoszących sukcesy, wspomniany ze względu na liczbę testowanie.

W Korei Południowej pierwszy przypadek Covid-19 odnotowano 20 stycznia 2020 r. Na początku marca był już gotowy miejsca testów typu drive-thru, które były bezpłatne i dostępne niemal dla każdego, kto miał gorączkę lub miał kontakt z osobą, która uzyskała wynik pozytywny. Do połowy marca w kraju testowano dziennie około 15 000 osób. Niemcy również zareagowały szybko i szeroko i codziennie testują około 120 000 osób, według NPR.

Niemcy przeprowadzają również badania na obecność przeciwciał, aby dowiedzieć się, ile osób w kraju wyzdrowiało z wirusa. Chociaż tego typu testy ujawniają obecność przeciwciał we krwi danej osoby, nie wszystkie tak są wystarczająco dokładne, aby odróżnić COVID-19 od innych typów koronawirusów, w tym niektórych powszechnych przeziębienia. Może to oznaczać występowanie fałszywych alarmów, gdyż testy wykazują, że ktoś ma przeciwciała, nawet jeśli nigdy nie był zakażony tym konkretnym wirusem. Ponadto WHO stwierdziła, że ​​„istniejebrak dowodów”, że osoba, która została wcześniej zakażona, jest chroniona przed drugą infekcją. Jest zbyt wcześnie, aby stwierdzić, czy złagodzenie ograniczeń dotyczących pozostania w domu i otwarcie niektórych sklepów w Niemczech spowoduje drugą falę przypadków Covid-19 w kraju.

Zalecenia redaktorów

• FDA wydaje specjalne zezwolenie na szybki test na obecność wirusa Covid-19
• FDA zatwierdza test na obecność wirusa w ślinie: oto, co musisz wiedzieć
• FDA zamknęła wspierany przez Billa Gatesa program testów na obecność koronawirusa
• Testy na przeciwciała koronawirusowe nie są sobie równe. Oto, co musisz wiedzieć
• Plany respiratorów typu „zrób to sam” są dostępne w całym Internecie, ale czy zbudowanie takiego respiratora to dobry pomysł?