Denne artikkelen er en del av serien vår "Blockchain utover Bitcoin“. Bitcoin er begynnelsen, men det er langt fra slutten. For å hjelpe deg å sette hodet rundt hvorfor, tar vi et dypdykk inn i blokkjedens verden. I denne serien vil vi gå utover kryptovaluta og finpusse blockchain-applikasjoner som kan omforme medisinske poster, stemmemaskiner, videospill og mer.
Journalen din blir lengre for hvert besøk til legen din. Din vekt, blodtrykk, symptomer og andre data bygger seg gradvis opp i dine elektroniske medisinske journaler, eller EMR. Det er et pent, ryddig begrep, men EMR-er er rotete. Hvert sykehus og hvert legekontor har en annen måte å oppbevare dem på, noe som betyr at det ikke alltid er lett for helsepersonell å få tak i sykehistorien din.
Anbefalte videoer
Denne situasjonen, kombinert med en medisinsk nødsituasjon, kan ha potensielt katastrofale konsekvenser. Heldigvis er det en forskergruppe ved MIT som har som mål å bringe orden i den kaotiske verdenen av EMR, med litt hjelp fra blokkjeden.
Før blokkjeden
Før vi snakker om den potensielle løsningen, la oss snakke om problemet. Elektroniske medisinske journaler (EMR) - også kjent som elektroniske helsejournaler (EHRs) - er ryggraden i ethvert moderne helsevesen. De er grunnen til at legen din alltid sitter foran en datamaskin under en generell kontroll. De fyller ut informasjon om besøket, anbefalingene deres, tilstanden din og legger til notater. Å legge inn data i journalene dine under besøk har, som nylig avsatt helse- og menneskelige tjenester Tom Price uttalt, gjorde medisinske fagfolk til dataregistreringsfunksjonærer.
"En reseptpåfylling pleide å ta fem sekunder av legens tid. I dag kan det ta 20 til 200 sekunder med å klikke gjennom bokser, gjennomgå diagramnotater og legge inn ordre, avhengig av arbeidsflyten og eventuelle spørsmål som dukker opp», skriver Dr. Paul Dechant. «Leger og sykepleiere bruker mindre tid på å snakke med hverandre i disse dager. I stedet for å ringe en kollega angående en konsultasjon, legger vi inn henvisningsrekkefølgen. I stedet for å diskutere pasienten med sykepleieren, skriver vi inn ordrene våre.»
Det problemet, ifølge en Mayo Clinic-studie, er en faktor som bidrar til profesjonell utbrenthet. Administrering av journaler er tidkrevende, og ikke bare ved pasientbesøk. Helsepersonell må katalogisere personlige notater, bestilte prosedyrer, utførte prosedyrer og resepter. Hver minste detalj som finnes i journalen din ble lagt der av en helsepersonell - og ikke alltid til din fordel.
Å bytte leger, leverandører og fasiliteter kan alle komplisere medisinske journaler.
Disse systemene er ikke designet for å effektivisere lagring og tilgang til medisinske journaler for helsepersonell og pasienter. De er først og fremst designet for fakturering. Overarbeidet helsepersonell ender opp med å tilbringe timer hjemme eller i helgen, og fanger opp dataregistrering ikke for helsen din, men for forsikringsselskapet ditt. Det er et ineffektivt system. Canadian Medical Association Journal spekulerer i at det kan være det mindre effektive enn gamle papirbaserte systemer.
"Systemene er også designet for å gjøre fakturering enklere, ikke for å gjøre klinisk behandling mer effektiv, så oppgaver som å fylle på resepter tar faktisk lengre tid enn før EPJer," Det melder CMAJ.
Og husk, disse omhyggelig vedlikeholdte postene er ikke utskiftbare. Bytte av leger, leverandører eller fasiliteter kan komplisere medisinske journaler. Byen Boston, Massachusetts har minst 26 forskjellige journalsystemer i bruk. Som MIT rapporterer, av disse systemene har sitt eget språk for deling, representasjon og sortering av data. Det er komplisert å flytte medisinske journaler fra ett anlegg til et annet. De må oversettes til det nye systemet, og det kan bety økt belastning på allerede overstressede medisinske fagfolk.
Lagt til, og unødvendig. Det hele kan være så enkelt som å sende en e-post.
Dr. Blockchain, MD
Her er hvor blokkjeden kommer inn. Hvis du ikke er kjent, danner blockchain den bokstavelige ryggraden i kryptovalutaer som bitcoin, Litecoin, og Ethereum. De fungerer ved å holde styr på transaksjoner i en distribuert hovedbok, en logg der hundrevis, tusenvis, til og med millioner av datamaskiner holder en del av og validerer med hverandre. Når en datamaskin (en node) legger til et stykke data (en blokk) til hovedboken (kjeden), begynner andre nærliggende noder å snakke med hverandre og distribuere den oppdaterte hovedboken. Hver blokk kan inneholde forskjellige typer data - finansielle transaksjoner, en CryptoKitty, hva som helst, det er derfor blokkjeden er et spennende alternativ for å pålegge orden på den kaotiske verdenen til EMR.
Personvern er imidlertid en viktig bekymring. Slik de fungerer i dag, kan hvem som helst se på bitcoin- eller Ethereum-boken når som helst. Adresser og transaksjoner på hovedboken har ingen personlig identifiserbar informasjon, de sier ikke navnet ditt eller telefonnummeret ditt. Men de inneholder kryptovaluta-"adressene" til begge involverte parter - personen som sender kryptovalutaen, og personen som mottar den. Disse adressene er gjengitt med en lang rekke uforståelige bokstaver og tall. Men hvis du tilfeldigvis visste hvem disse adressene tilhørte, ville du vite hvem de sendte penger til og når.
Det er ikke ideelt for medisinske poster. Hvis noen visste hvordan de skulle identifisere postene dine på blokkjeden, ville de vite alt om sykehistorien din. Derfor MedRec, et MIT-forskningsprosjekt, har som mål å bruke blokkjeden på en litt annen måte.
I stedet for å lagre spesifikke data i blokkjeden, som hver eneste prosedyre du har gjennomgått, holder MedRec lagre "pekere" i blokkjeden. Tenk på disse som hyperkoblingene i denne artikkelen. "Det rå medisinske journalinnholdet lagres aldri på blokkjeden, men oppbevares heller sikkert i leverandørers eksisterende datalagringsinfrastruktur," heter det i MedRec-forskningsartikkelen.
La oss si at du går inn for en sjekk. Legen din legger inn data i journalappen sin, og en liten, anonymisert informasjon går opp på blokkjeden under din unike identifikator. Det vil ikke være mer enn en lenke til de interne journalene administrert av legen din. Hvis du bytter leverandør, trenger den nye legen din bare å slå opp identifikatoren din i blokkjeden og data, som er lagret som en "peker". Tenk på det som en hyperkobling til en oppføring i din gamle leverandør filer. Den nye legen din ville skrive inn den sikre tilgangsnøkkelen hennes, og deretter ha tilgang til din personlige journal med medisinske journaler.
På denne måten er MedRec mer en indeks, en høyteknologisk kortkatalog med høy sikkerhet som medisinske leverandører kan bruke til å slå opp sykehistorien din. Siden hver oppføring lagres som en blokk i en kjede, er det enkelt for leverandørene dine å se hva du bryr deg om mottatt sist, når du tok visse medisiner, og hvilke medisiner du bruker for øyeblikket tar. Selv om du dro til en akuttmottaksklinikk i en annen by, stat eller land, vil behandlingen du mottok bli lagt til din personlige MedRec-reskontro.
Komplikasjoner
Hvis du er kjent med hvordan blokkjede og kryptovalutaer vanligvis fungerer, vet du at det er noe vi ikke har snakket om ennå - gruvedrift. Gruvearbeidere spiller en viktig rolle i kryptomarkedet. De chiper ikke bare løs på kompleks kode for å oppdage nye mynter, de validerer transaksjoner og fungerer som en sjekk mot tukling.
Gruvearbeidere er bokstavelig talt blokkjedens bankende hjerte, og uten dem vil transaksjoner ta mye lengre tid å validere. Hvis det ikke var folk som "miner" blokkkjeden for medisinske journaler, kan det ta lengre tid å oppdatere journalene dine hver gang du besøker en helsepersonell. Hvis det ikke var nok datamaskiner som jobber for å holde ting i gang, kan MedRec-systemet bli like tregt som systemet det ble designet for å erstatte.
MedRec-teamet har en innovativ løsning – bruk forskere til å utvinne helsevesenets blokkjede. Til gjengjeld for å bruke datakraften til å holde blokkjeden i gang, ville forskere bli belønnet med tilgang til anonymiserte medisinske data, ville være en potensiell gullgruve for biovitenskap og medisinsk forskere.
Ta navnet ditt fra en livslang medisinske poster, og det er sannsynligvis fortsatt nok til å identifisere deg.
Selv anonymiserte data er imidlertid personlige medisinske data. Det kan fortsatt være nok data til å identifisere deg. Det er derfor MedRec engasjerer pasienter og leverandører til å bestemme hvor mye metadata de vil frigi. Det er et arbeid som pågår, men MedRec-teamet er sikre på at nok folk vil være villige til å dele sine anonymiserte metadata for å få systemet til å fungere i stor skala.
"Vi merker en økende interesse blant pasienter, omsorgsleverandører og reguleringsorganer for å dele mer data på en ansvarlig måte, og dermed muliggjøre bedre omsorg for andre," heter det i MedRec-forskningen. "[Med MedRec] kan forskere nå få større klarhet i undersøkelsene sine ved å tjene folketelling nivå, anonymiserte metadata til gjengjeld for å bidra med beregningsressursene som opprettholder Nettverk.
Fremtiden til EMRs
MedRec tilbyr en ny tilnærming til et utbredt problem, og det er en innovativ bruk av blokkjedeteknologi. MedRec er bare en potensiell løsning, men den legger ut et veikart som gir oss et innblikk i hva fremtiden for medisinsk journalbehandling kan være. Det er ikke akkurat den mest spennende bruken av blockchain, men dette er et problem som involverer bokstavelig alle.
EMR-er og EMR-styringssystemer utgjør et økende problem for både helsepersonell og pasienter. Ikke bare bidrar en økning i kontorarbeid til legeutbrenthet, men sykehus som deltok i en lignende interoperabilitetsprogram så en nedgang på ti prosent i samlet risikojustert dødelighet.
Når helsepersonell ikke kan få tilgang til et klart, oppdatert bilde av journalene dine, kan det skje feil. Hvis blokkjede kan bidra til å løse dette problemet, kan det være verdt å kaste bort noen anonyme helsedata. Kan være.
Redaktørenes anbefalinger
- Glem Facebook: Dette er de 5 rareste kryptovalutaene du kan kjøpe i dag
- Ripple cryptocurrency hopper 70 prosent på 24 timer etter nyheten om bankavtale
