Taivano antikoronavirusinė technika daro stebuklus. JAV turėtų pasižymėti

Jungtinės Valstijos dabar turi daugiau COVID-19 atvejų nei bet kur kitur pasaulyje. Kadangi kiekviena diena atneša greitosios pagalbos sirenas ir netikėtus nekrologus, daugelis strategų tiria, ką padarė tokiose vietose kaip Taivanas, kad išlaikytų savo COVID-19 užsikrėtimo lygis nepaprastai žemas dėl kelionių sustabdymo, plačiai paplitusių bandymų ir protingų technologijų derinio sprendimus.

Amerikos sveikatos technologijų diegimas buvo labiau atsitiktinis ir mažiau paveikiamas nei tai, kas buvo įgyvendinta keliose Azijos dalyse. Kaip Taivanas, Singapūras, Pietų Korėja ir kitos šalys sugebėjo greitai sukurti programas ir platformas, kurios išgelbėjo gyvybes?

„Kaip žmonės, mes visi esame pasirengę kovoti su paskutiniu karu“, – sako advokatas Davidas Harlowas, konsultuojantis sveikatos priežiūros įmones. Kelioms Azijos šalims tas paskutinis karas buvo 2002 m. sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo (SARS) protrūkis. Po šio viruso išplitimo, kuriuo užsikrėtė daugiau nei 8000 žmonių ir žuvo beveik 800 žmonių, daugelis šalių, įskaitant Taivaną, ėmėsi priemonių, pavyzdžiui, oro uostuose matavo keleivių temperatūrą, kad patikrintų, ar nėra požymių virusas. „Šis paskutinis karas sugrįžo ir jie buvo pasiruošę“, – sako Harlow.

2000-ųjų pradžioje JAV turėjo apie 150 SARS atvejų, ir šis mažas skaičius galėjo palikti šalį palyginti nepasirengusią dabartinei kovai su COVID-19. Jungtinės Valstijos' Bado žaidynėsAtrodo, kad atsakas į pandemiją, kai atskiros valstybės varžosi dėl medicinos reikmenų, yra lygiagretus federalinis technologijų bendruomenės koordinavimas, kurio metu mokslininkai dirba su panašiomis idėjomis atskirose laboratorijose ir hakatonai.

Kaip technologijos padėjo užsienyje

Kai kuriose Kinijos kaimynėse technologijos – nuo ​​greitai sujungiamų programų iki plačiai prieinamų kaktą nuskaitančių termometrų - atliko svarbų vyriausybės vaidmenį sekant viruso nešiotojus, atskleidžiant galimus pacientus ir palaikant karantiną priemones. JAV federaliniu lygmeniu technologijų diegimo buvo palyginti nedaug, o tokių, kurie įvyko, pvz. COVID testai sukūrė Ligų kontrolės centrai (CDC), buvo sugadinti arba neįveikiami.

„Žinojome, kad tai ateis“, – sako Steve'as Davisas, Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) Skaitmeninės sveikatos techninės konsultacinės grupės pirmininkas. „Matėme atvejus Kinijoje, žinojome, kad esame nepakankamai pasirengę tokio masto epidemijai šioje šalyje“. Pirmąją vasario savaitę Davisas aptarė Uhaną protrūkis, kuriame dalyvavo keli kongreso nariai, priklausantys Amerikos sveikatos saugumo stiprinimo komisijai – Strateginio ir tarptautinio centro rengiamai grupei. Studijos.

PSO skaitmeninės sveikatos techninių patarėjų grupė bendradarbiauja su CDC, fondais ir įvairiais nacionaliniais vyriausybėms rekomenduoti įrankius, kurie veikė kai kuriose šalyse ir sujungti žmones su dizaineriais ir kūrėjai. Tačiau jie gali tik rekomenduoti, o ne reikalauti, kad būtų įdiegta. Atsižvelgiant į tai, kad prezidentas Trumpas yra viešai ginčijasi su PSO sunku įsivaizduoti, kad Baltieji rūmai lengvai priims jos patarimus.

Kinijoje pvz. Tencentas sukūrė programėlę, skirtą mokiniams, prašydama įrašyti savo dienos temperatūrą ir gauti spalvotą QR kodą, rodantį jų sveikatos būklę. Bendrovė taip pat sukūrė a sveikatos portalas su informacija apie COVID-19, įskaitant žemėlapį, kuris veikia su WeChat Messenger ir rodo, kuriose bendruomenėse yra atvejų, ir jų fizinį atstumą nuo vartotojo. CDC taip pat turi a simptomų tikrintuvas, tačiau jame nėra tiek daug informacijos realiuoju laiku, pavyzdžiui, atnaujintų teigiamų testų skaičių. Davisas sako, kad Tencent technologija dabar pritaikoma Indijai.

1000 puikių idėjų

Daugelis kitų įmonių, įskaitant daugelį JAV, kuria novatoriškas idėjas, bet nebūtinai tokias, kurias galima greitai pradėti, pažadėjus lengvai ir plačiai pritaikyti. Facebook, Johns Hopkins ir net Lady Gaga visi paskelbė apie hakatonus ir finansavimo iniciatyvas, tačiau šių kodavimo jamborių rezultatai greičiausiai bus mėnesiai ar metai nuo paleidimo.

Viename iš labiausiai giriamų projektų „Alphabet“ koordinavo Kalifornijos gubernatoriaus biurą, kad žmonės galėtų užsiregistruoti nemokamai atlikti COVID-19 testus. Projekto pagrindas. Tai įspūdinga iniciatyva, bet prieinama tik keliose Kalifornijos apskrityse. Grupė senatorių taip pat išsiuntė laišką „Alphabet“ (pagrindinei „Google“ įmonei), prašydami išsamios informacijos apie tai, kaip „Project Baseline“ saugo renkamą informaciją. Vienu metu federalinė vyriausybė pareiškė, kad ji ketina sustabdyti vietinių koronaviruso tyrimų vietų finansavimą, bet tada atvirkščiai jos sprendimas.

Davisas giria visus kūrėjus, kurie ištrina kodą ir numato pasaulį keičiančias iniciatyvas, tačiau taip pat atkreipia dėmesį į būdingus iššūkius. „Tai prabanga ir problema, nes, žinoma, į sistemą, kuri patiria didžiulį įtampą, įstrigo 1000 idėjų“, – aiškina jis.

Kai kurios sveikatos priežiūros technologijų problemos yra gerai žinomos. Daugelis ligoninių ir medicinos įstaigų svyruoja toliau pasenusios sistemos kurie vis dar priklauso nuo faksogramų siuntimo ir popierinių įrašų, todėl sunku sekti COVID-19 testų rezultatus ir gauti patikimus numerius besiplečiančiose viešosiose vietose.

Taivanas, kaip vieno mokėtojo universalios sveikatos sistemos dalis, turi nacionalinę sveikatos draudimo duomenų bazę, kurioje saugomi ieškiniai ir leidžia Sveikatos ir gerovės ministerijai suteikti tyrėjams prieigą prie svarbių duomenų apie simptomus, pasireiškiančius vietinėje aplinkoje gyventojų. Suvokus naujojo koronaviruso simptomus, vėliau buvo susisiekta su pacientais, turinčiais kvėpavimo sutrikimų, kurių gripo testas buvo neigiamas, ir tikrinti, ar nėra COVID-19.

CDC Nacionalinė sindromo priežiūros programa, kuris buvo sukurtas po 2001 m. juodligės priepuolių, gauna atnaujinimus iš greitosios pagalbos skyrių 45 valstijose, tačiau informacija nėra beveik tokia išsami kaip Taivano sistemoje.

Siekdamas koordinuoti vyriausybės iniciatyvas, Taivanas sausį įkūrė Centrinį epidemijų valdymo centrą. Valdančiosios Demokratų pažangos partijos politikai naudojasi savo „Facebook“, „LINE“ ir „YouTube“ paskyromis, kad dalintųsi politikos atnaujinimais ir net išsamia informacija apie galimų veido kaukių skaičių.

Per pastarąsias kelias savaites CDC reklamavo „YouTube“, „Spotify“ ir kitose socialinėse žiniasklaidos priemonėse, kad paskleistų žinią apie buvimą namuose. Prezidentas Trumpas naudojo savo „Twitter“ paskyrą, kad primintų žmonėms likti namuose, taip pat užginčytų gubernatorius, kurie skundžiasi federaliniu atsaku į pandemiją ir sumenkina grėsmę.

Riba tarp saugos ir stebėjimo

Taivanas taip pat ėmėsi veiksmų, kurie vargu ar kada nors bus priimti JAV, atsižvelgiant į tai, kas politiškai ir kultūriškai priimtina šioje Ramiojo vandenyno pusėje. Ten reguliaraus oro uosto keleivis turi prisijungti prie interneto ir pranešti apie savo naujausių kelionių istoriją ir gauti kelionės rizikos įvertinimą, susietą su QR kodu, kurį reikia parodyti prieš lipant į lėktuvą. Daugelis JAV oro linijų net nerenka pilna kontaktinė informacija savo keleivių, skųsdamiesi vyriausybei, kad tam prireiks per daug laiko ir papildomų pinigų.

Taivano infekcijų kontrolės karštoji linija 1922 leidžia skambinantiems pranešti ne tik apie savo asmenines sveikatos problemas, bet ir apie problemas, kurias jie įtaria kaimynams, draugams ir bet kam. Apibūdinkite 1922 m. bet kuriam distopinės literatūros gerbėjui ir jų akys bus užpildytos Orwello vizijomis. 1984. Daugelis mato, kad Kinija jau naudojasi savo panašiai mąstančiomis virusų protrūkio programomis didinti piliečių sekimą. „Moscow Brass“ panaudojo savo 170 000 stebėjimo kamerų sistemą, kad apžiūrėtų kiekvieną per petį ir patikrintų, ar žmonės nepažeidžia karantino.

Ar į 1922 m. karštąją liniją panašios technologijos galėtų būti leistinos JAV? „Atrodo mažai tikėtina, jei pagalvosime apie sveikatos priežiūros situaciją“, – sako Harlow, šiuo metu Insulet atitikties ir privatumo pareigūnas. „Jei mes galvojame apie ekstremalią visuomenės situaciją, kuri yra dabar, tai yra kitoks pokalbis. Ir galbūt tai niekuo nesiskiria nuo skambučio apie ką nors su užtaisytu ginklu.

Niujorko meras Billas de Blasio neseniai paskelbė, kad miesto 311 skundų linija gali būti naudojama pranešant apie problemiškas socialinis atsiribojimas, o piliečiai netrukus galės įkelti susidėjusių eilių nuotraukas ir atidaryti neesmines parduotuves į 311 programėlėje.

Išsamus atsakymas

Amerikos medicinos asociacijos (JAMA) žurnale dr. Jasonas Wangas išsamiai apibūdino Taivano technologijų naudojimą.Atsakas į COVID-19 Taivane: didelių duomenų analizė, naujos technologijos ir aktyvus testavimas. Ataskaitoje Wang įtraukė daugiau nei 100 veiksmų, kurių Taivano ministerijos ėmėsi nuo gruodžio mėn., sąrašą. 31 iki vasario 31 d. 24 užtikrinti savo gyventojų saugumą, įskaitant mobiliųjų telefonų išdavimą žmonėms, kuriems buvo skirtas namų karantinas, kad būtų galima sekti jų judėjimą. Kiekvienas, kuris pažeidė savo karantiną, gali būti nubaustas iki 10 000 USD (o daugelis tokių buvo).

Amerikoje niekada nebus, tiesa? A Kentukio teisėjas neseniai užsisakė kulkšnies monitorių „D.L.“, Luisvilio gyventojui, kurio COVID-19 testas buvo teigiamas ir, pasak jo šeimos narių, dažnai išeidavo iš namų. Dar mažiausiai du vietiniai gyventojai, kurių testas buvo teigiamas arba kurie buvo paveikti, buvo pažymėti monitoriai.

Wang rekomenduoja Amerikai ir kitoms šalims pritaikyti Taivano protokolus „atsižvelgiant į jų socialinį kontekstą ir turimus išteklių“. Jis taip pat sako, kad vyriausybė turėtų susitarti su telekomunikacijomis, kad galėtų skelbti panašius nacionalinius pranešimus Gintariniai įspėjimai.

JK ir kitos šalys mobiliųjų telefonų naudotojams išsiuntė žinutes visoje šalyje apie naująjį koronavirusą. Amerika turi prezidento telefono įspėjimus, kurie gali būti išsiųsti žinutėmis visoje šalyje, bet nebuvo panaudoti epidemijos metu. FCC nerekomendavo viešosios saugos agentūroms naudoti savo belaidžius avarinius įspėjimus, kad įspėtų apie socialinį atsiribojimą, tačiau priminė, kad jos gali tai padaryti, jei nori. Anot CTIA-The Wireless Association, iki balandžio 1 d. buvo išsiųsta daugiau nei 100 su COVID susijusių belaidžių įspėjimų, tačiau neaišku, kas yra jų iniciatoriai.

Kas turi informaciją?

Pietų Korėja naudoja plačiai paplitusius nemokamus bandymus ir kelios programėlės sustabdyti nacionalinį protrūkį, kuris kadaise buvo vienas didžiausių pasaulyje, o dabar yra vienas mažiausių. Kaip jie viską pakeitė? Teigiami pacientų maršrutai skelbiami internete. Tarptautiniai keliautojai turi prisijungti prie programos ir pranešti apie savo kasdienius simptomus. Vieta pagrįsti tekstiniai įspėjimai siunčiami į telefonus apie netoliese esančius patvirtintus atvejus ir niekam neleidžiama jų atsisakyti.

JAV tokios technologijos paleidimas greičiausiai būtų 1000 ieškinių pradžia.

„Klausimai tampa: „Kas turi visą tą informaciją? Kaip jis gali būti anonimizuotas ar nustojo identifikuotas ir vis tiek išliks naudingas?“ – sako Harlow. „Kuo giliau ką nors anonimizuojate, tuo funkcionaliai jis gali tapti mažiau naudingas. Tačiau yra galimybė, kad jūs galite sukurti tokį įrankį, jį išleisti ir su atitinkamu atskleidimu bei galimybėmis ir pasitikėjimo aplinka, tada atsiranda galimybė naudoti technologinius įrankius taip, kad jie galėtų padėti asmenims valdyti savo rizika“.

CoEpi, santrumpa „Community Epidemiology in Action“, yra programa, bandanti patenkinti šį poreikį, būti a „Privatumo sistema, skirta anoniminiam „Bluetooth“ pagrindu veikiančiam kontaktų sekimui. (Šiuo metu galite užsiregistruoti būti a beta versijos testeris.) MIT sukūrė panašią programą, kuri užprogramuoja telefonus skleisti anoniminius ir negirdimus „čiulbėjimus“ kuris įspės kitus vartotojus, jei jie galėjo susidurti su virusu užsikrėtusiu asmeniu. Žinoma, tokios sistemos sėkmei reikia, kad daug žmonių žinotų apie programą, prisiregistruotų, noriai įkeltų savo diagnozę ir tikriausiai pasirašytų ilgą privatumo atsisakymą.

„Jei turite galimybę reikalauti, kad žmonės pasirinktų, kaip galbūt yra vyriausybės remiamos programos atveju Azijos šalis, tuomet turėsite kitokią galimybę gauti išsamesnę duomenų aprėptį“, – sakoma Harlovas. „Kiek JAV ketiname šiandien atsisakyti to, kad norėtume neatsisakyti po kelių mėnesių ar dvejų metų?

kovo viduryje, TechCrunch pranešė, kad vyriausybės atstovai derėjosi su „Facebook“ ir „Google“ siekdami panaudoti įmonių gautus mobiliųjų telefonų duomenis kovojant su pandemija. Vėliau Facebook paneigė pranešimą ir kad jie naudojosi kieno nors asmenine informacija. Nuo tada, Apple ir Google paskelbė, kad planuoja kartu paleisti kontaktų paieškos programą, kuri bus įterpta į Android ir iPhone įrenginius. Žadama, kad tai bus viena iš plačiausiai siekiančių technologijų pastangų iki šiol, tačiau gali prireikti kelių mėnesių, kol pateks į rinką.

Tuo tarpu Naujoji Meksika naudojo mobiliojo telefono duomenis pateikė Santa Fė Dekarto laboratorija, kad patikrintų, ar žmonės laikosi socialinio atsiribojimo. Informacija gali būti naudojama eismo modeliams keisti. Panašūs mobiliųjų telefonų žemėlapių sudarymo projektai nušvietė visus pavasario atostogos vakarėliai Floridos paplūdimiuose. Iki šiol toks stebėjimas buvo naudojamas norint daryti didingus pareiškimus, o ne stumdyti asmenis.

Sprendimai po piko

Pasaulio sveikatos organizacijoje Davisas dirba su savo grupe, kad išsiaiškintų, kuri iš tūkstančių platformų ir programų, šiuo metu programuojamų visoje planetoje, turės didžiausią poveikį. (Organizacija taip pat turi atvirojo kodo Covid-19 patarimai programa veikia.) Be anksčiau minėtų programų, Pietų Korėja taip pat turi ligoninių atvejų valdymo programas. Kinija išbando skaitmeninius įrankius, kurie valdo, kam saugu grįžti į darbą. Keletas JAV ekspertų grupės siūlo diegti mobiliąsias programėles su asmeniniais rizikos vertinimo QR kodais, panašiais į tai, kas buvo naudojama Taivane.

„Kaip kontroliuojate šalies saugumą už piko? sako Davis, nekantriai laukiantis to laiko, kai šalys bus „už kupros“ ir pasiruošusios vėl atsidaryti.

Jis taip pat nerimauja dėl Afrikos ir kitų pasaulio šalių, kurios tik pradeda atsirasti nedideli paūmėjimai ir gali neturėti išteklių sukurti technologijas per kelias savaites, kaip atsitiko Azija.

„Tikimės, kad galėsime panaudoti esamas priemones ir pritaikyti jas tiesiogiai“, – sako jis ir pažymi, kad didelė dalis dabartinių technologijų įvairiose šalyse vis dar yra „namų gamybos“.

Dirbęs suvalydamas Ebolos protrūkį, Davisas žino, kad neprotinga mesti daug naujų programų į trapią skaitmeninę ekosistemą. Daugybę atnaujinimų ir pakeitimų, kurie dažnai būna kartu su paleisties projektais, gali būti sunku valdyti, kai vartotojai nėra pasirengę naudotis naujomis technologijomis ir yra pasirengę atnaujinti programas akimirksniu.

Galvodamas apie dideles pasaulio sveikatos problemas, jis taip pat baiminasi, kad pinigai ir dėmesys skiriamas COVID-19 gali atitraukti dėmesį nuo kitų problemų, tokių kaip maliarija, nuo kurios ir toliau miršta apie 1 mln per metus.

Kalbant apie JAV, išlieka bent vienas didelis klausimas: jei federalinės institucijos įdiegtų stebėjimo programą, panašią į tai, kas buvo sėkminga Taivane, Pietų Korėjoje ir Singapūre, ar amerikiečiai tai priimtų?

„Turime gana didelį procentą žmonių, kurie tiesiog nepasitiki vyriausybe“, – sako Harlow. „Toks nepasitikėjimas vyksta kartu su savanoriškos prieglaudos direktyvų nesilaikymu visoje JAV – žmonės vis dar eina į paplūdimį pavasario atostogų. Jei gyvenate Singapūre, to tikrai negalėtumėte padaryti. Tave suimtų maždaug po minutės.

Redaktorių rekomendacijos

• Daug žadančių pastarųjų metų kraujospūdžio stebėjimo technologijų JAV dar nėra