რატომ არის რთული აშშ-ში კორონავირუსის ტესტის გაკეთება?

როგორც კორონავირუსი დაიწყო გავრცელება მთელს შეერთებულ შტატებში, იყო (და არის) Catch-22 ტესტირებით: ბევრი ვერ გაივლიდა ტესტირებას, რომ არ შემოსულიყო კონტაქტი იმ ადამიანთან, რომელმაც დადებითი ტესტირება მოახდინა, მაგრამ იმდენად ცოტა ადამიანი გადიოდა ტესტირებას, რომ ძნელი იყო იმის გაგება, თუ ვის ჰქონდა და არა ვირუსი.

ეს ჯერ კიდევ ასეა აშშ-ს ბევრ ნაწილში, ”ყველა არ გადის ტესტირებას, ვინც ფიქრობს, რომ უნდა გაიაროს ტესტირება”, - ამბობს Dr. ჯენიფერ ქეითსმა, უფროსი ვიცე-პრეზიდენტმა და კაიზერის საოჯახო ფონდის გლობალური ჯანმრთელობისა და აივ პოლიტიკის დირექტორმა, განუცხადა Digital-ს. ტენდენციები.

ახლა ქვეყანა თამაშობს ტესტირებასთან დაკავშირებამაშინაც კი, როდესაც სახელმწიფოები იწყებენ თავიანთი ეკონომიკის ხელახლა გახსნის მცდელობებს.

რატომ არის ტესტირება მნიშვნელოვანი?

ბევრი რამ არის დამოკიდებული ციფრებზე. ექსპერტები არ შეთანხმდნენ იმაზე, თუ რამდენი ტესტის ჩატარება სჭირდება აშშ-ს ყოველკვირეულად, სანამ უსაფრთხოდ შეძლებს ქვეყნის ნაწილების გახსნას - მხოლოდ ის, რომ ჩვენ გვჭირდება ბევრად მეტი, ვიდრე ახლა გვაქვს. მარტის ბოლოს, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ჯანმრთელობის გადაუდებელი დახმარების პროგრამის აღმასრულებელმა დირექტორმა მაიკლ რაიანმა განაცხადა ქვეყნები ფართომასშტაბიანი ტესტირებით იტყობინება, რომ შედეგების დაახლოებით 12% დადებითი იყო. მაჩვენებლები უფრო მაღალია იმ ადგილებში, რომლებიც ზღუდავენ მათ ტესტირებას იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც აჩვენებენ სიმპტომებს.

მაგრამ სიმპტომების გარეშე ადამიანების ტესტირება მნიშვნელოვანია. მათ შესაძლოა კვლავ ჰქონდეთ ვირუსი, მაშინაც კი, თუ არ აქვთ ხველა ან ცხელება. მაგრამ თუ მათი ტესტი დადებითად დაბრუნდება, მაშინ ნებისმიერს, ვისთანაც დაუკავშირდნენ, ასევე უნდა იყოს მონიტორინგი და კარანტინი, და იდეალურ შემთხვევაში, ტესტირება. ქვეყნის უნარი, გამოსცადოს ისინიც კი, ვინც ჯანმრთელად გამოიყურება, იმის ნიშანია, რომ მათი ტესტირების შესაძლებლობები ძლიერია და არ შემოიფარგლება გარკვეული ჯგუფებით, როგორიცაა მოხუცები ან ჰოსპიტალიზებული პირები. ნაკლებად შემზღუდველი ტესტირება მკვლევარებსა და ჯანდაცვის ექსპერტებს უკეთეს წარმოდგენას აძლევს იმის შესახებ, თუ რამდენ ადამიანს აქვს რეალურად ვირუსი. ასევე, მან უნდა მისცეს მათ ინფექციების ადრე დაჭერის საშუალება, სანამ ინდივიდებს მეტი დრო ექნებათ მის გასავრცელებლად.

როგორც WHO, ასევე ტრამპის ადმინისტრაცია აქვს გაიდლაინები ხელახლა გახსნისთვის ქვეყანა. ისინი მოიცავს მხოლოდ სპორადულ ახალ შემთხვევებს ან ახალი შემთხვევების მუდმივ შემცირებას 14 დღის განმავლობაში. როკფელერის ფონდი შეადგინეთ ტესტირების გაზრდის გეგმა კვირაში 1 მილიონიდან 3 მილიონამდე 30 მილიონამდე, რათა უკეთესი სურათი მიიღოთ იმის შესახებ, თუ სად ხდება კლება. თეთრ სახლს არ დაუსახელებია ახალი შემთხვევების შემცირების საბოლოო რიცხვები; ის დიდწილად გუბერნატორებზეა დამოკიდებული.

გამოსავლის პოვნა: რბოლა კორონავირუსის სამკურნალოდ

კორონავირუსი ანადგურებს მსოფლიოში და გაგრძელდება მომდევნო თვეების განმავლობაში - მაგრამ კონკრეტულად რას ვაკეთებთ მის წინააღმდეგ საბრძოლველად? მივაღწიეთ რაიმე პროგრესს ვაქცინაზე? აი, რა უნდა იცოდეთ

ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზი, რის გამოც საზოგადოებრივი ჯანდაცვის წარმომადგენლებს სურთ თავიდან აიცილონ მეორე ტალღა ახალი COVID-19 პაციენტებისთვის, არის ის, რომ საავადმყოფოები არ გადაიტვირთონ. ჯერ კიდევ არ არის დამტკიცებული განკურნება, მკურნალობა ან ვაქცინა ვირუსისთვის.

რატომ არის აშშ ასე ჩამორჩება ტესტირებას?

21 იანვარს, პირველი ვაშინგტონის შტატის საქმე COVID-19 გამოცხადდა სამხრეთ კორეის პირველი შემთხვევიდან ერთი დღის შემდეგ. შეერთებულ შტატებში ტესტირება გაცილებით ნელა მიმდინარეობდა და ვირუსი შეუმჩნევლად ვრცელდებოდა. მიუხედავად იმისა, რომ სამხრეთ კორეამ 13 მარტისთვის გამოსცადა დაახლოებით 250,000 ადამიანი, ვაშინგტონის შტატში მხოლოდ გამოცდილი ჰქონდა 18 მარტამდე 17105. 27 აპრილის მონაცემებით, ვაშინგტონმა ჩაატარა 175000-ზე მეტი ტესტი COVID Tracking პროექტი.

„ეს იქნება კითხვა, რომელიც წლების განმავლობაში შეისწავლება: „რატომ ვერ მოახერხა აშშ-მა ამ ვირუსის ტესტირება ისე სწრაფად, როგორც სხვა ქვეყნებს შეუძლიათ?“ - განუცხადა კეის ვესტერნ რეზერვის უნივერსიტეტის იმუნოლოგიის პროფესორმა დოქტორმა მარკ კამერონმა Digital Trends-ში. ინტერვიუ. ”და ეს იქნება მრავალმხრივი კითხვა, რომელზეც პასუხი უნდა გასცეს, რადგან ტესტის მიწოდების ჯაჭვი ჩაიშალა რამდენიმე სხვადასხვა დონეზე.”

თვალთვალის საიტი აყენებს ტესტების საერთო რაოდენობას, ქვეყნის მასშტაბით, 5,434,943. მარტიდან შეერთებულმა შტატებმა მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა მისი რაოდენობა ტესტები ერთ სულ მოსახლეზე. აშშ-ს მოსახლეობა დაახლოებით 330 მილიონია, სამხრეთ კორეაში კი 52 მილიონზე ნაკლები. გავრცელებული ტესტირების ნელმა დაწყებამ ხელი შეუწყო ვირუსის გავრცელებას აშშ-ში და ის ახლა მთელ მსოფლიოში დაღუპულთა თითქმის მეოთხედს შეადგენს. ჯონს ჰოპკინსის უნივერსიტეტის მიხედვით.

„ჩვენ გვჭირდება მნიშვნელოვნად გავზარდოთ არა მხოლოდ ტესტების რაოდენობა, არამედ მათი ჩატარების შესაძლებლობა, რათა არ გქონდეთ ისეთი სიტუაცია, როდესაც თქვენ გაქვთ ტესტი, მაგრამ ეს არ შეიძლება გაკეთდეს, რადგან არ არის ნაცხი, ან იმიტომ, რომ არ არის ამოღების საშუალება, ან არ არის სწორი ფლაკონი,“ - ცოტა ხნის წინ ალერგიისა და ინფექციური დაავადებების ეროვნული ინსტიტუტის დირექტორი დოქტორი ენტონი ფაუჩი განუცხადა Time-მა. „ახლა ზედმეტად დარწმუნებული არ ვარ, რომ ჩვენ გვაქვს ის, რაც საჭიროა ამის გასაკეთებლად. ჩვენ უკეთესად ვართ და ვფიქრობ, რომ მივაღწევთ, მაგრამ ჯერ არ ვართ. ”

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც აშშ-ს ტესტირება ნელი იყო. ვირუსის ქვეყანაში მოხვედრის პირველ დღეებში, COVID-19-ის ერთადერთი დამტკიცებული ტესტები, რომლებიც მიწოდებულია დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების მიერ, გაუმართავი იყო. პრობლემის გამოსწორებას რამდენიმე კვირა დასჭირდა.

ლაბორატორიებს, ვაშინგტონის უნივერსიტეტის ვირუსოლოგიის განყოფილების მსგავსად, რომლებსაც საკუთარი ტესტების შექმნა სურდათ, უნდა გაეტარებინათ რთული პროცედურა, რომელიც იმ დროს მათ სთხოვდა. ფოსტა საბუთებში. 29 თებერვალს, CDC-მ და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ლაბორატორიებმა ქვეყნის მასშტაბით მხოლოდ 3,999 ადამიანი გამოსცადეს. იმავე დღეს, სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ დათანხმდა ვითარდება საავადმყოფოს ლაბორატორიები საკუთარი ტესტები. გადაუდებელი გამოყენების ავტორიზაცია საშუალებას აძლევს ასეთ ობიექტებს შექმნან ტესტები ეფექტურობის ჩვეულებრივი, მკაცრი ტესტირების გარეშე.

”იმისთვის, რომ გქონდეთ სრულყოფილი ტესტი, გსურთ დაადასტუროთ”, - თქვა დოქტორმა ლაილა ვოკ-კოლბერნმა, ინფექციური დაავადებების პროფესორმა ბეილორის მედიცინის კოლეჯში. მაგრამ მან დასძინა, რომ სხვა ვირუსებზე ტესტებმაც გაიარა მსგავსი საკითხები, უბრალოდ მკვლევარებს ათწლეულები ჰქონდათ მათი შესასწავლად. ეს არის კორონავირუსის ახალი ვერსია.

აპრილის ბოლოსთვის არის ათობით ნაკრები გამოიყენება COVID-19-ის შესამოწმებლად, შექმნილი სხვადასხვა კომერციული და საუნივერსიტეტო ლაბორატორიების მიერ. კომპლექტების გაზრდილი რაოდენობა მნიშვნელოვანი ნაწილია მოსახლეობის დიდი ნაწილის ტესტირებისთვის, მაგრამ ეს თავისთავად საკმარისი არ არის.

ლაბორატორიებს ასევე სჭირდებათ მეტი მანქანა, უფრო მაღალი შესაძლებლობებითნიმუშების შესამოწმებლად. განსაკუთრებით იყო ნაკრების კომპონენტების დეფიციტი ტამპონები საჭიროა პაციენტების ცხვირიდან ან ყელიდან უჯრედების მოსაგროვებლად. ტესტების ბუნების გამო, ჯანდაცვის მუშაკებს, რომლებიც იღებენ ნიმუშს, უნდა ატარონ პირადი დამცავი აღჭურვილობა (PPE), რომელიც ასევე დიდი მოთხოვნაა. იყო შეშფოთება, ტესტირებისთვის ნაცხის მომზადების პროცესის გამო, რომ ნიმუშების ტესტირება ასევე უნდა ეცვა PPE. ზოგიერთ ლაბორატორიას ასევე მოუწია მეტი პერსონალის დაქირავება მოთხოვნის დასაკმაყოფილებლად.

რამე გაუმჯობესდება?

კორონავირუსის უახლესი კანონპროექტი ითვალისწინებს 25 მილიარდი დოლარი ტესტირებისთვის. ეს მოიცავს 1 მილიარდ აშშ დოლარს CDC-სთვის „თვალთვალის, ეპიდემიოლოგიის, ლაბორატორიული შესაძლებლობების გაფართოებისთვის, კონტაქტის კვალიფიკაციისთვის, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის. მონაცემთა ზედამხედველობისა და ანალიტიკური ინფრასტრუქტურის მოდერნიზაცია, ტესტირების შესახებ ინფორმაციის გავრცელება და სამუშაო ძალის მხარდაჭერა, რომელიც აუცილებელია გააფართოვეთ და გააუმჯობესეთ COVID-19 ტესტირება. ჯერ არ არის ნათელი, დაეხმარება თუ არა ეს თანხა აშშ-ს ტესტირების უკეთ კოორდინაციაში ქვეყნის მასშტაბით.

”არ არსებობს ეროვნული კოორდინირებული გეგმა ტესტირების მასშტაბის ან გავრცელების მიზნით,” - თქვა KFF-ის კეიტსმა. ”ამჟამად არ არსებობს სისტემა ქვეყნის მასშტაბით მიწოდებისა და მოთხოვნის საკითხების გასაგებად.” აშშ-ს ტესტირება სიმძლავრე არის საჯარო და კერძო ლაბორატორიების ერთობლიობა მრავალი ტიპის ტესტებით, განსხვავებული შესაძლებლობებით და სხვადასხვა დონის მარაგები. ფედერალური ზედამხედველობის ნაკლებობით, რათა თვალყური ადევნოთ და გაავრცელოთ მარაგი, სადაც საჭიროა, შტატები და საავადმყოფოები ეჯიბრებოდნენ ერთმანეთის წინააღმდეგ მათთვის.

15-დან 27 აპრილამდე, აშშ საშუალოდ ატარებდა 192000 ტესტს დღეში. COVID Tracking პროექტის მიხედვით. იმისათვის, რომ მიაღწიოს თუნდაც ერთ-ერთ ყველაზე დაბალს ეტალონები ყოველკვირეული ტესტირებისთვის2,6 მილიონი აშშ-ს უნდა მოძებნოს გზა კვირაში კიდევ მილიონი ტესტის კოორდინაციისთვის.

რომელი ქვეყნები ატარებენ ტესტირებას კარგად?

„რამდენიმე ქვეყანაში, მასიური მასშტაბის დიაგნოსტიკური ტესტირების გამოყენება იყო წარმატებული შეკავების სტრატეგიების ქვაკუთხედი“, - ამბობენ COVID-19 ტესტირების შესახებ ბოლო კვლევის ავტორები. შინაგანი მედიცინის ანალები. ”საპირისპიროდ, შეერთებულმა შტატებმა, რომელიც შეფერხებულია ტესტირების შეზღუდული შესაძლებლობით, პრიორიტეტულად მიიჩნია ტესტირება ადამიანთა კონკრეტული ჯგუფები“. სამხრეთ კორეა არის ერთ-ერთი წარმატებული ქვეყანა, რომელიც ნახსენებია მისი რაოდენობის გამო ტესტირება.

სამხრეთ კორეას ჰქონდა პირველი COVID-19 შემთხვევა 2020 წლის 20 იანვარს. მარტის დასაწყისში ის უკვე შეიქმნა Drive-thru ტესტირების საიტები, რომლებიც უფასო იყო და ხელმისაწვდომი იყო თითქმის ყველასთვის, ვისაც ჰქონდა სიცხე ან ვისაც ჰქონდა კონტაქტი დადებითი ტესტის მქონე პირთან. მარტის შუა რიცხვებისთვის ქვეყანა დღეში 15000 ადამიანს ამოწმებდა. გერმანიას ასევე ჰქონდა სწრაფი, ფართო გამოხმაურება და დღეში დაახლოებით 120,000 ადამიანს ამოწმებს. NPR-ის მიხედვით.

გერმანია ასევე ატარებს ანტისხეულების ტესტირებას, რათა გაარკვიოს რამდენი ადამიანი გამოჯანმრთელდა ქვეყანაში ვირუსისგან. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის ტესტირება ავლენს ანტისხეულების არსებობას ადამიანის სისხლში, ყველა არ არის საკმარისად ზუსტი, რათა განასხვავოს COVID-19 და სხვა ტიპის კორონავირუსი, მათ შორის ზოგიერთი გავრცელებული გაციება. ეს შეიძლება ნიშნავდეს ცრუ პოზიტიურ შედეგებს, ტესტები აჩვენებს, რომ ვინმეს აქვს ანტისხეულები, მაშინაც კი, თუ ისინი არასოდეს ყოფილან ინფიცირებული ამ კონკრეტული ვირუსით. გარდა ამისა, ჯანმო-მ თქვა, რომ არსებობს "არანაირი მტკიცებულება”რომ ის, ვინც ადრე იყო ინფიცირებული, დაცულია მეორე ინფექციისგან. ჯერ ნაადრევია იმის თქმა, შემსუბუქდება თუ არა სახლში დარჩენის შეზღუდვები და რამდენიმე მაღაზიის გახსნა გერმანიაში ქვეყანაში COVID-19 შემთხვევების მეორე ტალღა შეიქმნება.

რედაქტორების რეკომენდაციები

• FDA იძლევა სპეციალურ ავტორიზაციას სწრაფ COVID-19 ტესტზე
• FDA ამტკიცებს ნერწყვის კორონავირუსის ტესტს: აი, რა უნდა იცოდეთ
• FDA-მ დახურა ბილ გეითსის მიერ მხარდაჭერილი კორონავირუსის ტესტირების პროგრამა
• კორონავირუსის ანტისხეულების ტესტები არ არის შექმნილი თანაბარი. აი, რა უნდა იცოდეთ
• DIY ვენტილატორის გეგმები მთელ ინტერნეტშია, მაგრამ არის თუ არა მისი აშენება კარგი იდეა?