Artikel ini adalah bagian dari seri kami “Blockchain di luar Bitcoin“. Bitcoin adalah permulaan, namun masih jauh dari akhir. Untuk membantu Anda memahami alasannya, kami mendalami dunia blockchain. Dalam seri ini, kita akan melampaui cryptocurrency dan mempertajam aplikasi blockchain yang dapat mengubah rekam medis, mesin pemungutan suara, video game, dan banyak lagi.
Rekam medis Anda bertambah panjang dengan setiap kunjungan ke dokter Anda. Berat badan Anda, tekanan darah, gejala, dan data lainnya secara bertahap menumpuk di catatan medis elektronik Anda, atau EMR. Ini adalah istilah yang rapi dan rapi, tetapi EMR berantakan. Setiap rumah sakit dan kantor dokter memiliki cara penyimpanannya yang berbeda-beda, yang berarti tidak selalu mudah bagi penyedia layanan kesehatan untuk mendapatkan riwayat kesehatan Anda.
Video yang Direkomendasikan
Situasi ini, ditambah dengan keadaan darurat medis, dapat menimbulkan konsekuensi yang berpotensi menimbulkan bencana. Untungnya, ada kelompok penelitian di MIT yang bertujuan untuk menertibkan dunia EMR yang kacau, dengan sedikit bantuan dari blockchain.
Sebelum adanya blockchain
Sebelum kita membahas solusi potensial, mari kita bahas masalahnya. Rekam medis elektronik (EMR) – juga dikenal sebagai catatan kesehatan elektronik (EHR) – adalah tulang punggung setiap sistem perawatan kesehatan modern. Itulah alasan dokter Anda selalu duduk di depan komputer selama pemeriksaan umum. Mereka mengisi informasi tentang kunjungan tersebut, rekomendasinya, kondisi Anda, dan menambahkan catatan. Memasukkan data ke dalam catatan Anda selama kunjungan, seperti yang dinyatakan oleh Menteri Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Tom Price yang baru-baru ini digulingkan, mengubah profesional medis menjadi petugas entri data.
“Dulu isi ulang resep memakan waktu lima detik dari waktu dokter. Saat ini, diperlukan waktu 20 hingga 200 detik untuk mengklik kotak, meninjau catatan grafik, dan memasukkan pesanan, tergantung pada alur kerja dan pertanyaan apa pun yang muncul,” tulisnya. Dr.Paul Dechant. “Dokter dan perawat menghabiskan lebih sedikit waktu untuk berbicara satu sama lain akhir-akhir ini. Daripada menelepon kolega untuk berkonsultasi, kami memasukkan urutan rujukan. Daripada mendiskusikan pasien dengan perawat, kami mengetikkan perintah kami.”
Masalah itu, menurut sebuah studi Mayo Clinic, merupakan faktor yang berkontribusi terhadap kelelahan profesional. Mengelola catatan memerlukan banyak waktu, dan tidak hanya selama kunjungan pasien. Profesional kesehatan perlu membuat katalog catatan pribadi, prosedur yang dipesan, prosedur yang dilakukan, dan resep. Setiap detail kecil yang ada dalam rekam medis Anda dimasukkan ke sana oleh profesional kesehatan – dan tidak selalu demi keuntungan Anda.
Mengganti dokter, penyedia layanan, dan fasilitas semuanya dapat mempersulit rekam medis Anda.
Sistem ini tidak dirancang untuk menyederhanakan penyimpanan dan akses rekam medis bagi penyedia layanan kesehatan dan pasien. Mereka terutama dirancang untuk penagihan. Profesional kesehatan yang terlalu banyak bekerja akhirnya menghabiskan waktu berjam-jam di rumah atau selama akhir pekan, mengejar entri data bukan untuk kesehatan Anda, tetapi untuk perusahaan asuransi Anda. Ini adalah sistem yang tidak efisien. Jurnal Asosiasi Medis Kanada berspekulasi bahwa hal itu bisa saja terjadi lebih sedikit efektif dibandingkan sistem lama yang berbasis kertas.
“Sistem ini juga dirancang untuk mempermudah penagihan, bukan untuk membuat perawatan klinis menjadi lebih efisien, sehingga tugas seperti mengisi ulang resep sebenarnya membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan sebelum EHR,” jelasnya. laporan CMAJ.
Dan ingat, catatan yang disimpan dengan cermat ini tidak dapat dipertukarkan. Mengganti dokter, penyedia layanan, atau fasilitas dapat mempersulit rekam medis Anda. Kota Boston, Massachusetts memiliki setidaknya 26 sistem rekam medis berbeda yang saat ini digunakan. Sebagai laporan MIT, dari sistem tersebut memiliki bahasanya sendiri untuk berbagi, merepresentasikan, dan menyortir data. Memindahkan rekam medis Anda dari satu fasilitas ke fasilitas lainnya adalah hal yang rumit. Hal ini harus diterapkan ke dalam sistem yang baru, dan hal ini dapat menambah beban para profesional medis yang sudah mengalami tekanan berlebihan.
Ditambahkan, dan tidak perlu. Semuanya bisa sesederhana mengirim email.
Dr.Blockchain, MD
Di sinilah tempatnya blockchainnya masuk. Jika Anda belum terbiasa, blockchain merupakan tulang punggung mata uang kripto seperti bitcoin, koin ringan, Dan Ethereum. Mereka bekerja dengan melacak transaksi dalam buku besar yang terdistribusi, sebuah log di mana ratusan, ribuan, bahkan jutaan komputer menyimpan sebagian dan memvalidasi satu sama lain. Ketika satu komputer (sebuah node) menambahkan sepotong data (sebuah blok) ke dalam buku besar (rantai), node terdekat lainnya mulai berbicara satu sama lain, mendistribusikan buku besar yang diperbarui. Setiap blok dapat berisi berbagai jenis data — transaksi keuangan, CryptoKitty, apa saja, itulah mengapa blockchain adalah pilihan menarik untuk menerapkan ketertiban di dunia EMR yang kacau balau.
Namun privasi merupakan perhatian penting. Saat ini berfungsi, siapa pun dapat melihat bitcoin atau buku besar Ethereum kapan saja. Alamat dan transaksi di buku besar tidak memiliki informasi identitas pribadi di dalamnya, tidak disebutkan nama atau nomor telepon Anda. Namun mereka berisi “alamat” mata uang kripto dari kedua pihak yang terlibat – orang yang mengirim mata uang kripto, dan orang yang menerimanya. Alamat-alamat ini ditampilkan dalam rangkaian panjang huruf dan angka yang tidak dapat dipahami. Namun jika Anda tahu siapa pemilik alamat tersebut, Anda akan tahu kepada siapa dan kapan mereka mengirim uang.
Itu tidak ideal untuk rekam medis. Jika seseorang mengetahui cara mengidentifikasi catatan Anda di blockchain, mereka akan mengetahui segalanya tentang riwayat kesehatan Anda. Itu sebabnya Rek Medis, sebuah proyek penelitian MIT, bertujuan untuk menggunakan blockchain dengan cara yang sedikit berbeda.
Daripada menyimpan data spesifik di blockchain, seperti setiap prosedur yang Anda jalani, MedRec menyimpan “petunjuk” di blockchain. Anggap saja ini seperti hyperlink di artikel ini. “Konten rekam medis mentah tidak pernah disimpan di blockchain, melainkan disimpan dengan aman di infrastruktur penyimpanan data penyedia yang ada,” demikian bunyi makalah penelitian MedRec.
Katakanlah Anda masuk untuk pemeriksaan. Dokter Anda memasukkan data ke dalam aplikasi rekam medisnya, dan sepotong kecil informasi yang dianonimkan muncul di blockchain di bawah pengenal unik Anda. Itu tidak lebih dari tautan ke catatan internal yang dikelola oleh dokter Anda. Jika Anda berganti penyedia layanan, dokter baru Anda hanya perlu mencari identitas Anda di blockchain dan data, yang disimpan sebagai "penunjuk". Anggap saja sebagai hyperlink ke entri di penyedia lama Anda file. Dokter baru Anda akan memasukkan kunci akses amannya, dan kemudian memiliki akses ke buku catatan medis pribadi Anda.
Dengan cara ini, MedRec lebih merupakan indeks, katalog kartu berteknologi tinggi dan keamanan tinggi yang dapat digunakan penyedia medis Anda untuk mencari riwayat kesehatan Anda. Karena setiap entri disimpan sebagai blok dalam rantai, mudah bagi penyedia layanan Anda untuk melihat apa yang peduli pada Anda diterima terakhir kali, kapan Anda meminum obat tertentu, dan obat apa yang Anda gunakan saat ini memukau. Bahkan jika Anda pergi ke klinik perawatan darurat di kota, negara bagian, atau negara lain, perawatan yang Anda terima akan ditambahkan ke buku besar MedRec pribadi Anda.
Komplikasi
Jika Anda familiar dengan cara kerja blockchain dan mata uang kripto, Anda pasti tahu ada sesuatu yang belum kita bicarakan — penambangan. Penambang memainkan peran penting dalam pasar kripto. Mereka tidak hanya memotong kode kompleks untuk menemukan koin baru, tetapi juga memvalidasi transaksi, dan berfungsi sebagai pemeriksaan terhadap gangguan.
Penambang benar-benar merupakan jantung dari blockchain, dan tanpa mereka, transaksi akan memakan waktu lebih lama untuk divalidasi. Jika tidak ada orang yang “menambang” blockchain catatan medis, catatan Anda mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk diperbarui setiap kali Anda mengunjungi penyedia layanan kesehatan. Jika tidak ada cukup komputer yang berfungsi untuk menjalankan sistem, sistem MedRec bisa menjadi sama lambatnya dengan sistem yang dirancang untuk menggantikannya.
Tim MedRec memiliki solusi inovatif — menggunakan peneliti untuk menambang blockchain layanan kesehatan. Sebagai imbalan atas penggunaan kekuatan komputasi untuk menjaga agar blockchain tetap berjalan, para peneliti akan diberi imbalan akses terhadap data medis yang dianonimkan, akan menjadi tambang emas potensial bagi ilmu kehidupan dan medis peneliti.
Hapus nama Anda dari catatan medis seumur hidup, dan mungkin masih cukup banyak nama untuk mengidentifikasi Anda.
Namun, bahkan data yang dianonimkan pun merupakan data medis pribadi. Mungkin masih ada cukup data untuk mengidentifikasi Anda. Itu sebabnya MedRec melibatkan pasien dan penyedia layanan untuk memutuskan berapa banyak metadata yang ingin mereka rilis. Ini masih dalam proses, namun tim MedRec yakin cukup banyak orang yang bersedia membagikan metadata anonim mereka agar sistem dapat berfungsi dalam skala besar.
“Kami melihat adanya peningkatan minat di kalangan pasien, penyedia layanan, dan badan pengawas untuk berbagi lebih banyak data secara bertanggung jawab, sehingga memungkinkan layanan yang lebih baik bagi orang lain,” demikian bunyi penelitian MedRec. “[Dengan MedRec] para peneliti sekarang dapat memperoleh kejelasan yang lebih besar dalam penyelidikan mereka dengan melakukan sensus tingkat, metadata yang dianonimkan sebagai imbalan atas kontribusi sumber daya komputasi yang menopang jaringan.
Masa depan ESDM
MedRec menawarkan pendekatan baru terhadap masalah yang tersebar luas, dan merupakan penggunaan teknologi blockchain yang inovatif. MedRec hanyalah salah satu solusi potensial, namun memberikan peta jalan yang memberi kita gambaran tentang masa depan manajemen rekam medis. Ini bukanlah penggunaan blockchain yang paling menarik, namun ini adalah masalah yang melibatkannya secara harfiah setiap orang.
EMR dan sistem manajemen EMR menghadirkan masalah yang semakin besar bagi penyedia layanan kesehatan dan pasien. Peningkatan pekerjaan administrasi tidak hanya berkontribusi pada kelelahan dokter, namun rumah sakit yang berpartisipasi dalam hal serupa juga berkontribusi terhadap kelelahan dokter program interoperabilitas melihat penurunan sebesar sepuluh persen pada angka kematian yang disesuaikan dengan risiko secara keseluruhan.
Ketika penyedia layanan kesehatan tidak dapat mengakses gambaran rekam medis Anda yang jelas dan terkini, kesalahan dapat terjadi. Jika blockchain dapat membantu memecahkan masalah ini, mungkin ada baiknya menggunakan beberapa data layanan kesehatan anonim. Mungkin.
Rekomendasi Editor
- Lupakan Facebook: Ini adalah 5 cryptocurrency paling aneh yang dapat Anda beli hari ini
- Mata uang kripto Ripple melonjak 70 persen dalam 24 jam setelah berita kesepakatan bank
