Baru setelah kakak laki-laki saya mengatakan kepada saya bahwa mereka khawatir, saya baru menyadari bahwa keponakan saya tidak dapat mendengar seperti anak-anak lainnya. Ketika anak-anak masih sangat kecil, sangat sulit untuk menentukan tingkat pendengaran mereka.
Isi
- Implan koklea
- Masa depan
“Sekitar ulang tahun pertamanya, kami menyadari dia tidak merespons suara secara normal,” kata Steven Hill kepada Digital Trends. “Dia tidak bereaksi terhadap banyak suara, dan ketika dia sedang tidur, sangat sulit untuk membangunkannya.”
Karena Maddie masih bisa mendengar, orangtuanya harus berjuang keras untuk mendiagnosisnya dengan benar. Hasil tes pendengaran yang buruk terkadang dikaitkan dengan anak-anak yang gelisah, dan dia cukup pintar untuk mengimbangi kurangnya pendengarannya.
Mereka sempat mencoba alat bantu dengar, namun hanya memperkuat suara. Jika pada dasarnya Anda tidak dapat mendengar rentang frekuensi tertentu, alat bantu dengar tidak dapat membantu Anda. Mereka mengajarinya beberapa bahasa isyarat untuk memudahkannya berkomunikasi. Namun setelah menjadi jelas bahwa alat bantu dengar, bahkan pada volume tertinggi sekalipun, tidak membantu, Maddie akhirnya didiagnosis mengalami gangguan pendengaran yang sangat parah.
“Jika kami tidak melakukan implan saat kami melakukannya, hal itu akan menghilangkan pilihan darinya.”
Langkah selanjutnya yang disarankan adalah pemasangan implan koklea, dan karena keterlambatan diagnosisnya, para dokter ingin melanjutkannya secepat mungkin. Jika jalur pendengaran otak tidak dirangsang dalam tiga sampai empat tahun pertama, maka kapasitasnya akan meningkat mendengar dan belajar berbicara secara normal bisa berkurang drastis, karena otak fokus pada hal lain fungsi.
“Kami tidak mempunyai waktu sebanyak yang kami inginkan untuk mengetahui semua yang kami inginkan,” kata Hill. “Alasan utama kami adalah jika di kemudian hari dia memutuskan untuk tidak ingin mendengar, dan malah menggunakan tanda, maka dia dapat menghapusnya. Namun jika kami tidak melakukan implan saat kami melakukannya, hal itu akan menghilangkan pilihan darinya.”
Implan koklea
Meskipun secara umum hal ini dipandang positif, beberapa orang di komunitas tuna rungu memiliki keraguan mengenai implan koklea Waktu New York potongan opini menjelaskan. Ada juga risiko operasi tidak berhasil, atau komplikasi infeksi mungkin timbul. Meskipun implantasi koklea memerlukan waktu rawat jalan selama dua jam per telinga bagi orang dewasa, hal ini tidak mudah dilakukan pada anak-anak. Maddie harus mendapatkan anestesi umum dan menjalani operasi delapan jam.
“Itu adalah hari terpanjang dalam hidup kami,” kata Hill sambil menghela nafas. “Setelah operasi, perban kepala yang sangat besar, rasa kesal, ketidakmampuan untuk menjelaskan kepadanya mengapa kami melakukan itu, dan kemudian Maddie memberi isyarat bahwa kepalanya patah saat pertama kali dia melihat dirinya di cermin – kami bertanya-tanya apakah kami telah melakukan hal yang benar benda."
Meskipun dokter bedah dapat menyatakan operasinya berhasil, mereka harus menunggu lebih lama lagi bulan untuk memulihkan keadaan, sebelum mereka dapat menyalakan semuanya dan mencari tahu apakah Maddie dapat mendengar suara.
“Implan kecil ditempatkan di bawah kulit tepat di belakang telinga dan kemudian elektroda dimasukkan ke dalam koklea,” kata Craig Sharp, manajer produk di Cochlear, kepada Digital Trends. “Saat suara ditangkap oleh bagian prosesor eksternal, suara tersebut kemudian diteruskan secara magnetis melalui kulit ke implan. Semua suara akustik yang ditangkap ditransfer menjadi sinyal listrik yang merangsang saraf pendengaran secara langsung.”
Biasanya, suara masuk ke telinga dan ribuan rambut kecil merangsang saraf pendengaran, namun rambut ini sering kali tidak ada atau rusak pada penderita gangguan pendengaran. Dengan implan koklea, 22 elektroda ditembakkan dalam kombinasi berbeda untuk mereplikasi suara tersebut dengan sinyal listrik. Orang yang menggunakan implan tidak bisa mendengar seperti kita — ada batasannya. Beberapa studi menyarankan perbedaan halus dalam nada bicara atau suasana hati dalam musik mungkin sulit dikenali oleh orang yang menggunakan implan.
Maddie menyebut alat luar itu sebagai “telinganya” dan jika dia lelah atau muak, dia melepasnya.
Cochlear adalah perusahaan Australia dan mulai melakukan implan pada manusia pada pertengahan tahun delapan puluhan. Saat ini terdapat lebih dari 300.000 orang di seluruh dunia yang menggunakan implan koklea (sekitar 96.000 di antaranya berada di AS), namun teknologinya telah berkembang pesat selama bertahun-tahun.
“Salah satu sistem paling awal adalah sebuah kotak besar yang Anda kenakan di leher Anda,” kata Sharp. “Kami meluncurkan versi terbaru, Nucleus 7 dengan aplikasi seluler pada tahun 2017.”
Setiap versi baru dari sistem Cochlear telah dilengkapi dengan kemajuan terbaru dalam miniaturisasi dan peningkatan pemrosesan suara, namun Nucleus 7 adalah yang pertama memanfaatkan ponsel pintar kami. Cochlear bekerja sama dengan Apple untuk menghadirkan dukungan streaming audio, sehingga Anda dapat mengalirkan suara langsung dari iPhone atau iPad ke prosesor suara. Hal ini membawa beberapa manfaat penting.
“Jika Anda mengalami gangguan pendengaran, berbicara melalui telepon secara historis merupakan hal yang sangat menantang. Sulit untuk mengetahui cara mengarahkan ponsel, dan ada banyak sinyal yang hilang antara ponsel dan alat bantu dengar Anda,” kata Sharp. “Melewati hal tersebut dan melakukan streaming secara langsung benar-benar meningkatkan kejernihan, dan memungkinkan orang untuk berbicara di telepon dengan cara yang sebelumnya tidak dapat dilakukan oleh banyak orang.”
Bagi mereka yang memiliki keluarga di luar negeri, ini adalah sebuah terobosan. Hal ini memungkinkan nenek untuk FaceTime dengan anak-anak, padahal sebelumnya mereka mungkin hanya dapat berbicara tatap muka langsung setahun sekali. Ini juga membuat kehidupan sehari-hari lebih mudah, mulai dari memesan pizza hingga membuat janji. Orang-orang dulu menggunakan layanan teletype, di mana mereka mengetik apa yang ingin mereka katakan, dan operator membacakannya untuk mereka. Solusi lain telah dikembangkan namun tidak ada yang lebih baik daripada dapat berbicara secara langsung.
Streaming suara langsung ini juga memungkinkan orang yang menggunakan implan untuk melakukan hal-hal lain yang kebanyakan dari kita lakukan tentu saja, seperti mendengarkan podcast di kereta dalam perjalanan ke kantor, atau streaming musik saat Anda berjalan di jalan jalan. Namun streaming audio dengan implan saja terdengar bagi mereka, tidak ada kebocoran headphone yang nyaring. Anda tidak akan pernah tahu mereka sedang mendengarkan sesuatu kecuali mereka memberi tahu Anda.
“Pembaruan terbaru yang kami tambahkan pada tahun 2018 adalah fokus ke depan, yang memungkinkan Anda mengarahkan kebisingan yang Anda dengar,” kata Sharp. “Bercakap-cakap di restoran yang ramai bisa jadi sulit karena implan mengoptimalkan kemampuan pendengaran Anda segala sesuatu yang terjadi, sehingga sangat sulit untuk melakukan percakapan dengan orang yang duduk di hadapanmu.”
Aplikasi seluler Nucleus 7 juga berfungsi Android, namun perangkat Android belum dapat melakukan streaming audio secara langsung.
Fokus ke depan menekan semua kebisingan latar belakang dan berkonsentrasi pada pemrosesan suara secara langsung depan Anda, sehingga Anda dapat menangkap apa yang dikatakan orang lain, bahkan di lingkungan yang sibuk seperti a kafe.
Aplikasi seluler Nucleus 7 juga berfungsi dengan Android, namun
Aplikasi Android dan iOS juga memungkinkan orang mengubah volume dan mengatur program suara yang berbeda. Biasanya orang memiliki profil suara tertentu untuk suatu aktivitas. Misalnya, mereka mungkin punya satu untuk menonton film, dan satu lagi untuk berjalan-jalan. Ponsel Anda terhubung ke prosesor suara melalui Bluetooth Hemat Energi sehingga aplikasi juga dapat digunakan untuk menemukannya jika terjatuh, yang dapat menjadi kekhawatiran bagi anak kecil.
Nucleus 7 terdiri dari cincin magnet yang dipasang di kepala dan terhubung ke implan di dalamnya, kemudian kabel mengalir ke prosesor suara dan mikrofon yang terletak di belakang telinga. Maddie menyebut alat luar itu sebagai “telinganya” dan jika dia lelah atau muak, dia melepasnya. Karena dia masih sangat muda pada usia empat tahun, dia belum mengembangkan program suaranya sendiri, jadi noise like the berada di dalam mobil dalam perjalanan jauh bisa sangat melelahkan, tetapi sebagian besar dia menginginkannya waktu.
“Dia lebih bahagia, dia lebih memahami apa yang terjadi, dan dia bisa berinteraksi lebih baik dengan teman dan keluarga,” kata Hill. “Kami masih belum mengetahui dampak jangka panjangnya, namun ada tanda-tanda bahwa dia harus mengejar ketertinggalannya secara verbal pidato dan pemahaman untuk dapat melanjutkan di sekolah umum bersama teman-temannya dengan sedikit mendukung."
“Melihatnya merasakan kegembiraan yang dapat diberikan oleh lagu yang tepat pada waktu yang tepat adalah hal yang puitis.”
Waktu pemulihan dan tingkat keberhasilan berbeda untuk setiap orang yang menjalani implan koklea. Hal ini bergantung pada tingkat gangguan pendengaran, berapa lama mereka tidak dapat mendengar, dan bagaimana otak mereka bereaksi. Kami berbicara dengan seorang pria berusia 24 tahun yang memasang implan pada usia empat tahun setelah sebuah kecelakaan menyebabkan gangguan pendengarannya, dan dia mengatakan hal itu seperti tombol yang ditekan dan dia dapat mendengar lagi, namun bagi sebagian orang, rehabilitasi memerlukan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan latihan.
“Ketika ada suara yang sudah lama tidak Anda dengar, otak Anda memerlukan beberapa saat untuk menyesuaikan dan mempelajarinya kembali,” kata Sharp. “Yang sering dideskripsikan orang adalah bunyi tulisan pensil di selembar kertas. Suaranya pelan dan jika Anda mengalami gangguan pendengaran, Anda tidak akan mendengarnya, jadi tiba-tiba bisa sangat mengganggu ketika Anda mendengarnya dan tidak tahu apa itu.”
Salah satu bagian dari prosesnya adalah mempelajari suara apa yang bisa diabaikan oleh otak Anda, sehingga Anda bisa memilih suara yang ingin Anda dengar.
“Salah satu momen terbaik sejak dia memasang implan adalah ketika Maddie menyerbu ke dapur sementara saya sedang mendengarkan “Hey Joe” oleh Jimi Hendrix dan menari sambil memainkan gitar udara,” kata Hill, nyengir. “Musik telah menjadi bagian besar dalam hidupku, jadi melihatnya merasakan kegembiraan yang dapat diberikan oleh lagu yang tepat pada waktu yang tepat adalah hal yang puitis.”
Masa depan
Cochlear selalu berupaya menambahkan peningkatan, dan meluncurkan pembaruan firmware setidaknya setahun sekali. Teknologi ini juga dirancang agar kompatibel – moto perusahaan adalah “Dengar sekarang. Dan selalu” — jadi meningkatkan perangkat eksternal Anda dapat menghasilkan semua peningkatan terbaru.
“Kami melakukan segala daya kami untuk menempatkan semua kecerdasan pada bagian eksternal dari sistem, karena kami memiliki anak-anak yang cerdas ditanamkan hari ini pada usia 3 tahun dan kami ingin mereka dapat memanfaatkan teknologi terkini lima puluh tahun dari sekarang,” kata tajam.
Hal berikutnya yang sedang dikerjakan oleh Cochlear adalah kemampuan untuk mengalirkan tes pendengaran langsung ke implan koklea. Orang yang menggunakan implan harus kembali menjalani tes sekitar delapan kali pada tahun pertama pasca operasi dan setidaknya setahun sekali selama sisa hidup mereka.
“Jika mereka dapat melakukan serangkaian tes dari jarak jauh dan mengirimkan hasilnya ke ahli kesehatan atau audiolog, siapa yang kemudian dapat menentukan apakah atau tidak mereka perlu datang berkunjung, sehingga mereka tidak perlu bolos sekolah atau bekerja hanya untuk mengetahui bahwa semuanya tampak baik-baik saja,” kata Sharp.
Cochlear juga berupaya menciptakan lebih banyak alat rehabilitasi digital yang dapat membantu orang mengoptimalkan pemrosesan suara dan memperoleh jangkauan pendengaran yang lebih baik.
Lebih dari 5 persen populasi dunia hidup dengan gangguan pendengaran yang melumpuhkan, yang didefinisikan sebagai pendengaran kehilangan lebih dari 40 desibel pada orang di atas usia 15 dan 30 desibel pada anak-anak, menurut itu Organisasi Kesehatan Dunia. Itu berarti 466 juta orang.
Kebanyakan orang, terutama mereka yang berusia lanjut, lambat dalam berobat, atau tidak pernah berobat sama sekali. Anak-anak juga tidak selalu mendapatkan kesempatan untuk mendapatkan implan koklea. Sebuah tahun 2016 belajar menemukan bahwa meskipun 97 persen anak-anak yang memenuhi syarat menerima akses terhadap teknologi di Australia, sebagian besar berkat a program skrining bayi yang efektif dari pemerintah, hanya 50 persen anak-anak yang memenuhi syarat di AS mendapatkan koklea mencangkok.
Biaya adalah faktor kuncinya. Biayanya bervariasi, tetapi Anda dapat dengan mudah membayar antara $30.000 dan $50.000 atau lebih untuk implan dan operasi. Beberapa polis asuransi kesehatan swasta akan menanggungnya dan Medicare serta Medicaid mungkin menanggung Anda jika Anda memenuhi kriteria tertentu. Namun meskipun Anda terlindungi, ada batasan mengenai seberapa sering Anda dapat mengupgrade sistem Anda.
“Kami sangat beruntung bahwa [Layanan Kesehatan Nasional] melakukan prosedur ini di Inggris,” kata Hill. “Akan sangat menyedihkan jika mempertimbangkan manfaat potensial bagi anak Anda, namun tidak mampu membeli implan.”
Meskipun NHS menawarkan implan koklea, namun implan tersebut hanya diperuntukkan bagi orang yang dianggap sangat tuli. Itu didefinisikan sebagai orang yang tidak dapat mendengar suara di bawah 90 desibel, menurut National Institute of Health and Care Excellence. (NICE) baru-baru ini menurunkan angka tersebut menjadi 80 desibel – masih jauh dari definisi WHO yang menetapkan gangguan pendengaran pada angka 40 desibel. desibel.
Di A.S., implan dapat dipasang pada penderita gangguan pendengaran yang parah hingga berat didefinisikan sebagai tidak dapat mendengar suara di bawah 70 desibel, tetapi itu tergantung pada asuransi Anda cakupan.
“Kami ingin memastikan bahwa setiap orang yang menginginkan akses terhadap teknologi ini memilikinya.”
Anda harus membuat batasan di suatu tempat, namun bagi orang-orang yang memiliki anak di perbatasan tersebut, hal ini bisa jadi sangat sulit.
“Kami ingin memastikan bahwa setiap orang yang menginginkan akses terhadap teknologi ini memilikinya,” kata Sharp. “Keputusan untuk melakukan implan pada anak atau tidak tergantung pada orang tua dan penyedia layanan kesehatannya, tapi Ada banyak bukti bahwa melakukan implan pada anak lebih awal setelah diagnosis selesai dapat meningkatkan hasil Nanti."
Hal ini sebenarnya merupakan argumen yang kuat untuk menjadikan teknologi ini tersedia bagi lebih banyak anak, meskipun biaya di mukanya tinggi. Beberapa studi menunjukkan bahwa implantasi koklea dapat menghasilkan penghematan sosial jika Anda memperhitungkan biaya pendidikan seumur hidup Anak-anak yang menggunakan implan koklea tidak memerlukan banyak dukungan ekstra dan semakin dini mereka mendapatkannya, semakin baik pula mereka melakukannya. bekerja.
Setiap teknologi memiliki kelebihan dan kekurangan, namun implan koklea tampaknya dapat meningkatkan kualitas hidup sebagian besar penerimanya.
“Kami telah berbicara dengan banyak orang yang menggunakan implan, mulai dari anak-anak hingga orang yang sangat tua, dan mengenai berbagai kondisi gangguan pendengaran,” kata Hill sambil tersenyum. “Setiap orang yang saya temui yang memilikinya selalu mengatakan bahwa itu adalah keajaiban.”
