A tajvani koronavírus-ellenes technológia csodákat művel. Az Egyesült Államoknak jegyzetelnie kell

Az Egyesült Államoknak most több van COVID-19 esetek mint bárhol máshol a világon. Mivel minden nap jönnek a mentők szirénái és váratlan gyászjelentések, sok stratéga azt vizsgálja, hogy milyen helyeken, például Tajvanon tartották meg A COVID-19 fertőzések aránya rendkívül alacsony az utazási leállások, a széles körű tesztelés és az okos technológia kombinációjának köszönhetően megoldásokat.

Amerika egészségügyi technológiai bevezetése véletlenszerűbb és kevésbé hatásos volt, mint amit Ázsia több részén megvalósítottak. Hogyan tudtak Tajvan, Szingapúr, Dél-Korea és más országok gyorsan elindítani az életeket megmentő alkalmazásokat és platformokat?

„Emberként mindannyian arra vagyunk bekötve, hogy az utolsó háborút vívjuk” – mondja David Harlow ügyvéd, aki az egészségügyi cégeknek ad tanácsot. Több ázsiai országban ez az utolsó háború a súlyos akut légzőszervi szindróma, más néven SARS 2002-es kitörése volt. A vírus terjedése után – amely több mint 8000 embert fertőzött meg, és csaknem 800 embert ölt meg – számos ország, Tajvant is beleértve, olyan intézkedéseket vezetett be, mint például az utasok hőmérsékletének mérése a repülőtereken, hogy ellenőrizzék a jeleket vírus. „Az utolsó háború visszatért, és készen álltak” – mondja Harlow.

A 2000-es évek elején az Egyesült Államoknak kb 150 SARS-eset, és ez a kis szám viszonylag felkészületlenül hagyhatta az országot a COVID-19 elleni jelenlegi harcra. Az Egyesült Államok' éhezők viadalaA világjárványra adott típusú válasz, amelyben az egyes államok versengenek az orvosi ellátásért, párhuzamosnak tűnik a a technológiai közösség szövetségi koordinációja, amelyben a kutatók hasonló ötleteken dolgoznak külön laboratóriumokban és hackathonok.

Hogyan segített a technológia a tengerentúlon

Kína számos szomszédjában a technológia – a gyorsan összerakott alkalmazásoktól a széles körben elérhető homlok-pásztázó hőmérőkig – létfontosságú kormányzati szerepet játszott a vírushordozók nyomon követésében, a potenciális betegek feltárásában és a karantén támogatásában intézkedéseket. Az Egyesült Államok szövetségi szintjén viszonylag kevés technológiai bevezetés történt, és olyanok, amelyek megtörténtek, mint például a korai COVID tesztek a Centers for Disease Control (CDC) által létrehozott, hibás vagy elsöprő.

„Tudtuk, hogy ez közeleg” – mondja Steve Davis, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) digitális egészségügyi műszaki tanácsadó csoportjának társelnöke. "Láttuk a kínai eseteket, tudtuk, hogy nem vagyunk felkészülve egy ekkora járványra ebben az országban." Február első hetében Davis a Wuhanról tárgyalt járvány több kongresszusi képviselővel is kitört az Amerika Egészségbiztonságának Erősítésével foglalkozó Bizottság részeként – a Stratégiai és Nemzetközi Központ által szervezett panel. Tanulmányok.

A WHO Digitális Egészségügyi Technikai Tanácsadó Csoportja együttműködik a CDC-vel, alapítványokkal és különböző nemzetiekkel a kormányok olyan eszközöket ajánljanak, amelyek egyes országokban beváltak, és összekapcsolják az embereket a tervezőkkel és fejlesztők. De csak ajánlani tudják, nem követelhetik a bevezetést. Tekintettel arra, hogy Trump elnök az nyilvánosan viszálykodni A WHO-val nehéz elképzelni, hogy a Fehér Ház készséggel megfogadja a tanácsait.

Kínában pl. Tencent épített egy alkalmazást a diákok számára, és arra kérte őket, hogy töltsék ki napi hőmérsékletüket, és szerezzenek egy színalapú QR-kódot, amely megmutatja egészségi állapotukat. A cég emellett kifejlesztette a egészségügyi portál információkat tartalmaz a COVID-19-ről, beleértve egy térképet, amely együttműködik a WeChat üzenetküldőjével, és megmutatja, hogy mely közösségekben vannak esetek, és azok fizikai távolságát a felhasználótól. A CDC-nek is van egy tünetellenőrző, de nem rendelkezik annyi valós idejű információval, mint például a pozitív tesztek frissített számai. Davis szerint a Tencent technológiáját most Indiához igazítják.

1000 nagyszerű ötlet

Sok más cég, köztük sok az Egyesült Államokban is dolgozik innovatív ötleteken, de nem feltétlenül olyanokon, amelyeket gyorsan be lehet indítani a könnyű és széles körű elfogadás ígéretével. Facebook, Johns Hopkins, sőt Lady Gaga mindegyik hackathont és finanszírozási kezdeményezést jelentett be, de ezeknek a kódolási dzsemboriknak az eredményei valószínűleg hónapokkal vagy évekkel az indulás után várhatók.

Az egyik legelismertebb projektben az Alphabet a kaliforniai kormányzói hivatallal egyeztetett, hogy lehetővé tegye az emberek számára az ingyenes COVID-19 tesztekre való feliratkozást. Project Baseline. Lenyűgöző kezdeményezés, de csak néhány kaliforniai megyében érhető el. Szenátorok egy csoportja levelet is küldött az Alphabetnek (a Google anyavállalatának), amelyben részleteket kért arról, hogyan védi a Project Baseline az általa gyűjtött információkat. Egy ponton a szövetségi kormány azt mondta, hogy leállítja a helyi koronavírus-tesztelő helyek finanszírozását, de aztán megfordítva döntését.

Davis elismerését fejezi ki minden fejlesztőnek, akik kiköszörülték a kódot, és világot megváltoztató kezdeményezéseket képzeltek el, de megjegyzi a benne rejlő kihívásokat is. „Ez luxus és probléma, mert természetesen 1000 ötlet van beleszorulva egy hatalmas stressz alatt álló rendszerbe” – magyarázza.

Az egészségügyi ellátás technikai problémái közül néhány jól megalapozott. Sok kórház és orvosi rendelő tántorog tovább elavult rendszerek amelyek továbbra is faxolásra és papíralapú nyilvántartásokra támaszkodnak, ami megnehezíti a COVID-19-teszt eredményeinek nyomon követését, és megbízható számok lekérését a növekvő hotspotokról.

Az egyfizetős egyetemes egészségügyi rendszer részeként Tajvan rendelkezik Nemzeti Egészségbiztosítási Adatbázissal, amely karbantartja a kárigényeket és lehetővé teszi az Egészségügyi és Jóléti Minisztérium számára, hogy hozzáférést biztosítson a kutatóknak a helyi tünetekkel kapcsolatos fontos adatokhoz populációk. Miután megértették az új koronavírus tüneteit, később felvették a kapcsolatot a légzőszervi problémákkal küzdő betegekkel, akiknek influenza tesztje negatív lett, és ellenőrizték a COVID-19-et.

A CDC-k Nemzeti Szindróma Megfigyelő Program, amelyet a 2001-es lépfene-támadások után fejlesztettek ki, 45 állam sürgősségi osztályaitól kap frissítéseket, de az információ közel sem olyan átfogó, mint a tajvani rendszerben.

A kormányzati kezdeményezések koordinálására Tajvan januárban elindította a járványügyi központot. A kormányzó Demokrata Haladó Párt politikusai Facebook-, LINE- és YouTube-fiókjukkal osztják meg az irányelvekkel kapcsolatos frissítéseket, sőt, a rendelkezésre álló arcmaszkok számával kapcsolatos részleteket is.

Az elmúlt néhány hétben a CDC a YouTube-on, a Spotify-on és más közösségi médiában hirdetett, hogy elterjessze az otthon maradás hírét. Trump elnök arra használta Twitter-fiókját, hogy emlékeztesse az embereket az otthonmaradásra, valamint felhívja a figyelmet a kormányzókra, akik panaszkodnak a járványra adott szövetségi válaszreakciók miatt, és lekicsinylik a fenyegetést.

A határvonal a biztonság és a felügyelet között

Tajvan olyan lépéseket is tett, amelyeket nem valószínű, hogy valaha is elfogadnak az Egyesült Államokban, tekintettel arra, hogy mi politikailag és kulturálisan elfogadható a Csendes-óceán ezen oldalán. Ott egy menetrend szerinti légi utasnak fel kell lépnie az internetre, és be kell jelentenie közelmúltbeli utazási előzményeit és kap egy utazási kockázatértékelést, amely egy QR-kódhoz kapcsolódik, amelyet a repülőgépre való felszállás előtt kell bemutatni. Sok amerikai légitársaság nem is gyűjt teljes elérhetőségei utasaikról, panaszkodva a kormánynak, hogy túl sok időt és többletpénzt venne igénybe.

A tajvani fertőzés-ellenőrzési forródrót, 1922, lehetővé teszi a telefonálóknak, hogy ne csak saját személyes egészségügyi problémáikat jelentsék, hanem a szomszédoknál, barátoknál és bárki másnál gyanított problémákat is. Írja le 1922-t a disztópikus irodalom minden rajongójának, és a szemük tele lesz Orwell látomásaival. 1984. Sokan azt látják, hogy Kína már kihasználja a hasonló gondolkodású vírusjárvány-alkalmazásait fokozni az állampolgári megfigyelést. A Moscow Brass 170 000 megfigyelő kamerás rendszerét alkalmazta, hogy mindenki válla fölött átnézzen, és ellenőrizzék a karantént megszegőket.

Megengedhető-e valaha az 1922-es forródróthoz hasonló technológia az Egyesült Államokban? „Valószínűtlennek tűnik, ha az egészségügyi helyzetre gondolunk” – mondja Harlow, aki jelenleg az Insulet megfelelőségi és adatvédelmi felelőse. „Ha egy rendkívüli helyzetre gondolunk, ami most van, akkor ez egy egészen más beszélgetés. És akkor talán semmiben sem különbözik attól, hogy valaki töltött fegyverrel telefonál.”

New York-i polgármester, Bill de Blasio nemrég bejelentette, hogy a város 311-es panaszvonalán lehet jelenteni az eseteket. problémás társadalmi távolságtartás, és a polgárok hamarosan feltölthetik majd a felgyülemlett sorokról készült fotókat és megnyithatnak nem létfontosságú üzleteket a 311 alkalmazást.

Átfogó válasz

Az Amerikai Orvosi Szövetség (JAMA) folyóiratában Dr. Jason Wang részletesen ismertette Tajvan technológiahasználatát.Válasz a COVID-19-re Tajvanon: Big Data Analytics, új technológia és proaktív tesztelés.” A jelentés részeként Wang a tajvani minisztériumok által decemberben végrehajtott több mint 100 intézkedés listáját tartalmazza. 31-től februárig 24 lakosságának biztonsága érdekében, beleértve a mobiltelefonok kiadását azoknak az embereknek, akiket otthoni karanténba rendeltek mozgásuk nyomon követésére. Bárki, aki megszegte a karanténját, akár 10 000 dolláros pénzbírságot is kaphat (és sokan meg is tették).

Soha nem fog megtörténni Amerikában, igaz? A Kentucky bíró nemrég bokafigyelőt rendelt „D.L.”-nek, egy louisville-i lakosnak, akinek COVID-19-tesztje pozitív lett, és családtagjai szerint gyakran elhagyta a házat. Legalább két másik helyi lakost megcímkéztek, akiknek pozitív lett a tesztje, vagy akiket exponáltak monitorok.

Wang azt javasolja, hogy Amerika és más országok adaptálják Tajvan protokolljait „társadalmi kontextusuknak és elérhetőségüknek megfelelően erőforrások." Azt is mondja, hogy a kormánynak megállapodást kell kötnie a távközléssel, hogy hasonló nemzeti bejelentéseket tegyen Amber Alerts.

Az Egyesült Királyság és más országok országos sms-eket küldtek a mobiltelefon-használóknak az új koronavírusról. Amerikában vannak elnöki telefonos riasztások, amelyeket országszerte el lehet küldeni, de a járvány idején nem használták őket. Az FCC nem javasolta a közbiztonsági ügynökségeknek, hogy vezeték nélküli vészhelyzeti riasztásaikat használják a társadalmi távolságtartásra való figyelmeztetésre, de emlékeztette őket, hogy ezt megtehetik, ha akarják. A CTIA-The Wireless Association szerint április 1-je előtt több mint 100 COVID-vel kapcsolatos vezeték nélküli vészhelyzeti riasztást küldtek, de nem világos, hogy kik a kezdeményezők.

Ki birtokolja az információkat?

Dél-Koreában széles körben elterjedt ingyenes tesztelés és több alkalmazást visszaszorítani a nemzeti járványt, amely egykor az egyik legnagyobb volt a világon, most pedig az egyik legalacsonyabb. Hogyan fordították meg a dolgokat? A pozitív betegek által választott útvonalakat az interneten teszik közzé. A nemzetközi utazóknak be kell jelentkezniük egy alkalmazásba, és jelenteniük kell napi tüneteiket. Helyalapú szöveges figyelmeztetéseket küldenek a telefonokra a közelben megerősített esetekről – és senki sem tilthatja le ezek fogadását.

Az Egyesült Államokban egy ilyen technológia elindítása valószínűleg 1000 per kezdete lenne.

„A kérdések a következők: „Ki birtokolja ezt az összes információt? Mennyire lehet anonimizált vagy azonosítatlan, és továbbra is hasznos marad?” – mondja Harlow. „Minél mélyebben anonimizál valamit, annál kevésbé lesz funkcionálisan hasznos. De lehetőség van arra, hogy egy ilyen eszközt megtervezzenek, kiterjesszenek, és a megfelelő közzétételekkel és opciókkal ill bizalmi környezetben, akkor lehetőség nyílik a technológiai eszközök oly módon történő használatára, amely segítheti az egyéneket a saját kezelésében kockázatokat.”

CoEpi, a Community Epidemiology in Action rövidítése, egy olyan alkalmazás, amely megpróbálja kielégíteni ezt az igényt, hogy a „Az adatvédelem előtt álló rendszer az anonim Bluetooth-alapú kapcsolatok nyomon követéséhez.” (Jelenleg jelentkezhetsz a béta tesztelő.) MIT hasonló alkalmazást fejlesztett ki programozza a telefonokat, hogy névtelen és nem hallható „csiripelést” adjanak amely figyelmezteti a többi felhasználót, ha esetleg ki voltak téve valakinek, aki fertőzött. Természetesen egy ilyen rendszer sikere megköveteli, hogy sokan ismerjék az alkalmazást, regisztráljanak, készségesen töltsék fel diagnózisukat, és valószínűleg aláírják a hosszú adatvédelmi felmondást.

„Ha meg tudja követelni az emberektől, hogy jelentkezzenek, mint ahogyan ez egy kormány által szponzorált alkalmazás esetében történik ázsiai ország, akkor más lehetősége van az adatok átfogóbb lefedettségére” – mondja Harlow. "Az Egyesült Államokban mennyit mondunk le ma arról, hogy bárcsak ne mondanánk le hónapok vagy két év múlva?"

Március közepén, TechCrunch beszámolt arról, hogy a kormány képviselői tárgyalásokat folytattak a Facebookkal és a Google-lal, hogy a vállalatok által megszerzett mobiltelefon-adatokat felhasználják a járvány elleni küzdelemben. A későbbiekben, Facebook tagadta a bejelentést, és azt, hogy bárki személyes adatait felhasználták. Azóta, Apple és Google bejelentette, hogy összefogást terveznek egy kontakt-nyomkövető alkalmazás elindítására, amelyet beágyaznak Android és iPhone készülékek. Az eddigi egyik legmesszebbmenő technológiai erőfeszítésnek ígérkezik, de több hónapig is eltarthat, mire piacra kerül.

Időközben Új-Mexikó használta mobiltelefon adatok a Santa Fe's Descartes Lab által biztosított, hogy ellenőrizze, hogy az emberek betartják-e a társadalmi távolságtartást. Az információ felhasználható a forgalmi szokások megváltoztatására. A hasonló mobiltelefon-térképezési projektek mindenre fényt derítettek rugótörők bulizni a floridai strandokon. Eddig az ilyen nyomon követést inkább nagy kijelentések megtételére használták, nem pedig egyének megbökésére.

Csúcscsúcs utáni megoldások

Az Egészségügyi Világszervezetnél Davis testületével azon dolgozik, hogy kitalálja, hogy a bolygón jelenleg programozott több ezer platform és alkalmazás közül melyik lesz a leghatásosabb. (A szervezet nyílt forráskóddal is rendelkezik Covid-19 tippek alkalmazáson dolgozik.) A korábban említett programokon kívül Dél-Koreának is vannak kórházi esetkezelési programjai. Kínában olyan digitális eszközöket tesztelnek, amelyek meghatározzák, hogy ki biztonságosan térhet vissza a munkába. Számos U.S. agytrösztök személyi kockázatelemző QR-kódokkal ellátott mobilalkalmazások telepítését javasolják, amelyek hasonlóak a Tajvanon használthoz.

– Hogyan ellenőrzi az ország biztonságát a csúcson túl? – mondja Davis, és már várja azt az időt, amikor az országok „túllépnek a dombon”, és készen állnak az újranyitásra.

Aggasztja az afrikai és a világ más részein lévő országok is, amelyek csak most kezdődnek kis fellángolások, és előfordulhat, hogy nem lesz erőforrásuk a technológia fejlesztésére heteken belül, ahogyan az történt Ázsia.

„Reméljük, hogy kihasználhatjuk a meglévő eszközöket, és közvetlenebbül alkalmazhatjuk őket” – mondja, megjegyezve, hogy a jelenlegi technológia nagy része a különböző országokban még mindig „hazai termesztésű”.

Az Ebola-járvány megfékezésén dolgozott Davis tudja, hogy nem bölcs dolog sok új alkalmazást bedobni egy törékeny digitális ökoszisztémába. Az indítási projektekkel gyakran együtt járó számos frissítést és változtatást nehéz lehet kezelni, ha a felhasználók nem ismerik az új technológiát, és nem állnak készen a programok egy pillanat alatti frissítésére.

A világ nagyobb egészségügyi problémáira reflektálva attól is tart, hogy a pénz és a figyelem ráfordított A COVID-19 elterelheti a figyelmet más problémákról, például a maláriáról, amely továbbra is körülbelül 1 millió ember halálát okozza évente.

Ami az Egyesült Államokat illeti, legalább egy nagy kérdés továbbra is fennáll: ha a szövetségek bevezetnék a Tajvanon, Dél-Koreában és Szingapúrban sikeres nyomkövető alkalmazást, az amerikaiak elfogadnák-e azt?

„Elég nagy arányban vannak olyan emberek, akik egyszerűen nem bíznak a kormányban” – mondja Harlow. „Ez a mértékű bizalmatlanság együtt jár azzal, hogy nem tartják be az önkéntes menedékhelyre vonatkozó irányelveket az Egyesült Államokban – az emberek még mindig a strandra mennek a tavaszi szünetre. Ha Szingapúrban él, ezt nem igazán tudná megtenni. Körülbelül egy percen belül letartóztatnának."

Szerkesztői ajánlások

• Az elmúlt évek legígéretesebb vérnyomásmérő technológiája még nem jelent meg az Egyesült Államokban