Cette application de santé vous permet de choisir l'assurance dont vous avez besoin

application d'assurance maladie de la ligue
Cela peut dépendre à qui vous posez la question, mais s’il y a un secteur qui semble être à la traîne en matière de technologie, ce pourrait être celui de la santé. L’assurance maladie au travail n’a pas beaucoup changé, même dans le cadre de l’Affordable Care Act aux États-Unis. Ligue est une startup qui cherche à bouleverser le secteur en modifiant l'expérience des consommateurs en matière de soins de santé avec une plateforme qui donne aux employés plus de choix sur la manière de dépenser leur argent d'assurance.

Dirigée par le PDG Mike Serbinis, qui a précédemment fondé et dirigé Kobo, la plateforme est en grande partie basée sur le Web et les applications (IOS et Android). Il vise à supprimer les formalités administratives papier et à ouvrir des lignes de communication plus directes entre les employeurs, leurs employés et les prestataires de soins de santé. En effet, League est un marché où les employés peuvent parcourir et sélectionner le service dont ils estiment avoir le plus besoin, en dépensant l'argent ou « l'allocation » qui leur est allouée par leur employeur.

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« Avoir une taille unique pour tout le monde est vraiment conçu pour que les gens utilisent très peu de leurs avantages. »

Serbinis suggère qu’il s’agit d’un remplacement pur et simple des « avantages de santé de votre grand-père qui ne conviennent pas vraiment à l’employé ou au consommateur d’aujourd’hui ». Il soutient que la couverture santé standard est limitée en termes de choix, en particulier en ce qui concerne les options holistiques ou homéopathiques, comme le massage ou la chiropratique. traitement. Le fonctionnement de ce modèle traditionnel coûte également très cher en raison du « processus laborieux » de soumission. réclamations sur papier, avoir de vraies personnes dans un centre d'arbitrage qui examinent chaque réclamation et décident si elles doivent payer.

« Avoir une taille unique pour tout le monde est vraiment conçu pour que les gens utilisent très peu leurs avantages. Il s’agit d’éviter les réclamations plutôt que de maximiser votre engagement », explique Serbinis. « Dans notre modèle, il n’y a aucune notion de réclamation ou de remboursement. Il n'y a qu'un portefeuille numérique dans l'application, donc lorsqu'il s'agit de sélectionner quelque chose qui vous intéresse sur le marché, c'est tout, le paiement s'effectue automatiquement. Pas de papiers à remplir, rien à faire.

Vous choisissez les soins dont vous avez besoin

Voici comment cela fonctionne: le portefeuille numérique, ou allocation, est à la discrétion de l'employeur quant au montant à payer. allouer par employé, mais c'est à l'employé de décider comment dépenser au mieux cet argent pour sa propre santé et bien-être. Par exemple, si l’acupuncture est un favori personnel, cet employé pourrait puiser dans l’allocation et s’adresser à un fournisseur sur le marché de League. Aucun argent ne doit être échangé car tout se fait via la plateforme, qui dispose également d'outils de gestion des rendez-vous.

Présentation d'une meilleure façon de gérer votre santé - LEAGUE

Un élément clé de cela, ajoute Serbinis, est la transparence. Les prix ne sont pas fixes, ils sont ouverts, ce qui donne aux fournisseurs une impulsion pour rivaliser, tandis que les consommateurs sauront à l’avance ce qu’ils dépensent. Pendant ce temps, les employeurs maîtriseront chaque dollar dépensé via la plateforme, évitant ainsi toute facture surprise à la fin de l’année. League prélève de petits frais d'administration, ainsi que des frais de transaction de 2,5 % auprès des fournisseurs. Les employés ou les consommateurs ne paient rien.

Dans certains cas, League pourrait constituer un complément au régime d’assurance existant de l’employeur. Pourtant, il dit que qu’ils achètent des fonctionnalités de bien-être d’entreprise ou de compte de dépenses personnelles pour League, ils remplacent en grande partie l’assureur.

Ligue de yoga

« La facilité d'ajouter ou de supprimer quelqu'un de notre plateforme par rapport à un produit d'assurance traditionnel est nous allons faire en sorte que même les entrepreneurs et les employés à court terme puissent avoir accès à la plateforme », a-t-il déclaré. dit. « Prenons l’exemple d’une entreprise de construction qui peut employer jusqu’à 30 entrepreneurs. Si beaucoup d’entre eux ont des problèmes de dos, l’assurance maladie n’est peut-être pas envisageable pour eux, ils pourraient donc obtenir une allocation à la place pour les massages, la chiropratique ou la physiothérapie. Ils ne sont pas obligés de prendre des jours de congé complets pour des raisons de santé.

La Ligue s'étendra à davantage de villes et d'entreprises

Pour l'instant, Seattle et Boston sont les seules villes américaines où League est présente (Toronto et Vancouver sont pour le Canada), mais une expansion ultérieure dans d'autres villes et États est à venir. Serbinis n’a cependant pas révélé où ni quand. Bien qu’il soit évolutif, l’accent a été mis immédiatement sur les petites entreprises, et plus de 100 ont été ajoutées rien qu’en février, notamment de grandes banques et des cabinets d’avocats de taille moyenne.

Dans chaque nouvelle géographie, la startup recrute les 50 à 200 premiers prestataires, tout en encourageant le bouche à oreille pour en obtenir davantage. L'inscription est simple, avec un processus de vérification qui prend jusqu'à 48 heures pour évaluer l'assurance, les diplômes, les licences ou les réglementations en matière de santé et la réputation.

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"Une fois qu'ils sont là, ils disposent d'un moyen complet pour gérer leur entreprise, gérer leurs clients, planifier rendez-vous, obtenir des paiements, émettre des reçus, gérer les annulations, gérer les rappels et la messagerie », il dit. « Même si vous ne souhaitez pas rejoindre le marché, mais que vous souhaitez utiliser League pour vos clients existants, il y a là une grande proposition de valeur pour vous. »

Shane Atchison, PDG de Possible, une agence numérique basée à Seattle, a récemment inscrit son entreprise à League, notant que la plupart de ses employés n'utilisaient pas leurs avantages sociaux, ce qui représentait également de l'argent que l'entreprise perdait au profit les assureurs. Avec League, l'entreprise ne paierait que pour ce que les employés utilisent réellement, et c'est beaucoup plus facile avec moins d'administration pour eux et pour l'équipe des ressources humaines.

« Nous ne faisons que commencer, mais le processus d'intégration s'est déroulé sans effort, ce que je ne peux pas dire de notre précédente société d'avantages sociaux », déclare Atchison. « Nous savons que lorsque les gens s’engagent dans des activités qui les aident à être ou à rester en bonne santé, ils ont simplement une meilleure attitude, ce qui peut devenir contagieux. »

L'impact immédiat serait financier, ajoute-t-il. En plus de nécessiter moins de ressources administratives en interne, il y a également des économies initiales, car Possible ne paierait plus à un prestataire d'avantages sociaux un taux forfaitaire pour l'ensemble de la main-d'œuvre. "L'application rend les choses vraiment faciles et le fait que nous payons uniquement pour ce que les gens utilisent est meilleur pour nos résultats", ajoute-t-il.

L’impact tangible pour les employés reste à voir, même si Atchison s’attend à ce qu’ils soient motivés à en profiter en raison de la manière dont l’application en automatise une grande partie. Sans paperasse et sans options ouvertes, l’engagement devrait être élevé dans les mois à venir.

Pour Serbinis, un engagement plus élevé est nécessaire à une époque où les maladies chroniques se multiplient et où un infime pourcentage est consacré à la prévention.

« Les forfaits existants font qu’il est très difficile pour les consommateurs d’utiliser les forfaits dont ils disposent, et c’est l’une des principales raisons pour lesquelles les gens ne prennent pas soin d’eux-mêmes quand ils le pourraient », dit-il. « On finit par voir moins d'investissements dans la prévention et le bien-être, donc en les rendant plus accessibles et transparent et facile à utiliser via une application, nous donnons aux gens le genre de choix qu’ils n’avaient pas avant."