Souffrir d’un accident vasculaire cérébral peut modifier le fonctionnement de votre corps de manière étrange. Peut-être que vous ne pouvez soudainement plus lever votre jambe comme vous le faisiez quelques semaines auparavant, ou que votre bras ne semble pas s’étendre correctement. C’est différent pour chaque cas.
Contenu
- C'est en forgeant qu'on devient forgeron
- Des appareils portables pour surveiller les troubles neurologiques
Se remettre de ces handicaps peut être un processus ardu. Un patient doit non seulement lutter contre ses handicaps, mais aussi avoir la conviction de les surmonter. À l'hôpital, les thérapeutes encadrent les patients en rééducation grâce à des programmes d'exercices intenses, mais après avoir été envoyés à la maison, les patients ne seront pas surveillés d’aussi près et cesseront souvent d’utiliser les membres handicapés, favorisant ainsi les parties du corps plus saines plutôt. Cela entraîne souvent une perte de fonctionnalités accrue.
Les médecins se demandent depuis longtemps comment aider efficacement les patients qui ne se trouvent pas dans la salle d’examen ou dans la clinique de réadaptation. Les chercheurs et les programmeurs développent désormais une nouvelle génération de appareils portables qui peut surveiller, encourager et même traiter les personnes souffrant de troubles neurologiques chroniques comme accident vasculaire cérébral, paralysie cérébrale et épilepsie, ainsi que les tremblements essentiels qui accompagnent la maladie de Parkinson Maladie.
C'est en forgeant qu'on devient forgeron
Vers 2015, Belén Rubio Ballester, chercheur à l’Institut espagnol Institut IBEC de Bioingénierie de Catalogne (IBEC), concentré sur un défi spécifique auquel sont confrontés les patients qui se remettent d'un AVC: l'utiliser ou le perdre.
« Vous pratiquez, vous apprenez; si vous arrêtez de pratiquer, vous perdez vos compétences », explique Ballester. « On voit ça partout, que l’on joue d’un instrument ou que l’on fasse du sport. Les patients victimes d’un AVC peuvent également perdre certaines fonctions motrices.
Il est courant que les patients en réadaptation privilégient leurs muscles plus forts, généralement au détriment des doigts, des mains et des jambes affaiblis. Pour remédier à ce problème, Ballester a lancé une expérience pilote pour voir si un appareil portable de type montre connecté à un téléphone intelligent pourrait influencer le comportement des patients. Les sujets étaient équipés d'un prototype ressemblant à un bracelet qui sonnait une fois par heure pour rappeler aux victimes d'un AVC d'utiliser leur bras, et une application installée sur un téléphone couplé a vérifié les mouvements, confirmant que le patient suivait réellement le mouvement. conseil. Il s’agissait d’une petite étude, surveillant seulement quatre stagiaires pendant cinq jours, mais les résultats étaient cohérents: Le coup de pouce techno a aidé.
En mars, la même équipe a lancé une étude de suivi qui promet d'être l'une des plus grandes expériences unique en son genre, formant et suivant 100 patients en convalescence avec une combinaison de smartphones et Android Portez des montres.
Semblables aux bracelets originaux du pays, les montres Android sonneront une fois par heure pour rappeler aux patients de ne pas oublier qu'ils doivent exercer leurs membres affaiblis. Les participants à l’étude pourront également voir leur utilisation quantifiée sur les smartphones couplés. Le
Utiliser Android Wear est plus un choix pratique qu’une préférence technologique.
Les données initiales des projets Ballester pour l’étude seront disponibles d’ici décembre 2020. L’équipe IBEC prévoit également de suivre les patients après qu’ils ont arrêté de porter les montres pour vérifier si les habitudes développées par les bourdonnements récurrents perdurent. Les résultats complets devraient être finalisés d’ici mi-2021.
Des appareils portables pour surveiller les troubles neurologiques
De l'autre côté de l'Atlantique, Jean-François Daneault, professeur à l'Université Rutgers, utilise des appareils portables, des téléphones et robotique pour surveiller et traiter les patients souffrant d'une gamme de troubles neurologiques, notamment les accidents vasculaires cérébraux, la paralysie cérébrale et les troubles essentiels tremblement. En 2019, il a remporté un Subvention de 400 000 $ des National Institutes of Health pour développer une plateforme qui suivra les patients sur de longues périodes pour aider à diagnostiquer ces déficiences.
«Beaucoup de ces maladies présentent des symptômes qui se chevauchent», a déclaré Daneault. « Les médecins qui ne sont pas spécialistes peuvent avoir du mal à identifier les différences entre les maladies. » Un portable bien adapté, dans en combinaison avec une application pour smartphone, peut capturer ces symptômes souvent imperceptibles qui fournissent au médecin les statistiques nécessaires pour prendre une décision éclairée. diagnostic.
La plateforme sera également potentiellement utilisée pour mesurer l’évolution des symptômes au fil des mois et des années. « Les gens ne consultent leur neurologue ou leur médecin qu’une ou deux fois par année, pour une durée limitée, il peut donc être difficile de savoir comment ils vont », explique Daneault. Une application bien conçue peut indiquer à un médecin si un médicament fonctionne ou si le traitement doit être ajusté.
« Il y a très peu de spécialistes et ils sont toujours complets », dit-il, soulignant la nécessité d’un meilleur suivi des pathologies des patients.
Bien que Denault tente de créer une plate-forme pouvant fonctionner avec Android Wear, les montres Apple et Fitbits, la technologie portée au poignet peut mesurer bien plus que les simples actions des bras et des mains. La démarche peut également être suivie avec un portable ou un smartphone placé dans une poche.
L’un des grands défis de la création d’une plate-forme fonctionnant avec plusieurs appareils portables est de comprendre les légères différences entre les gyroscopes et les accéléromètres intégrés à chacun. Daneault est conscient des défis pratiques qu'une telle plateforme doit surmonter: L'application devra trier une multitude de données et analyser les informations les plus pertinentes, et également trouver des moyens d'intégrer ce qui a été appris dans de nombreux projets de santé numérique systèmes.
Les chercheurs développent des technologies et des fonctionnalités parallèles dans de nombreuses écoles, hôpitaux et institutions. Les médecins de la Cleveland Clinic utilisent iPad pour mesurer le bilan des patients atteints de sclérose en plaques (SEP). Une I.A. Un expert du Massachusetts Institute of Technology a développé une montre intelligente capable de rechercher les signes de crises d'épilepsie et prédire leur apparition avant qu’elles ne se produisent. Il existe même un projet Google X qui utilise Fitbits pour suivre la progression de Symptômes de la SEP.
Embrace2: Vivre mieux avec l'épilepsie
Tous ces projets ne sont pas prêts à être diffusés aux heures de grande écoute, mais la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a déjà a approuvé quelques appareils portables capables de surveiller et de traiter les problèmes neurologiques, et ils sont désormais commercialisés disponible. Le portable Embrace, par exemple, est un bracelet qui moniteurs porteurs pour le stress et les convulsions potentielles. Un appareil appelé Trio, quant à lui, délivre une stimulation nerveuse périphérique pour améliorer les symptômes du tremblement essentiel. Une étude clinique de l’appareil a montré que son utilisation diminue en trois mois le nombre de tremblements de mains, souvent causés par la maladie de Parkinson.
Ces produits ne sont que les premiers signes d’un changement radical dans le traitement des troubles neurologiques.
"L'avenir de la réadaptation motrice ne réside pas à l'hôpital", déclare Ballester, chercheur à l'IBEC. « Vous voulez que les patients rentrent chez eux dès qu’ils se sentent en sécurité et qu’ils le souhaitent, et les choses sont préparées à la maison. Mais vous ne voulez pas en perdre la trace. Vous voulez que la réadaptation soit intégrée à la vie. Si ce n’est pas le cas, ce ne sera pas maintenu… C’est pour cela que je vois la rééducation dans la vie du patient. Pas à l'hôpital.
