Tämä artikkeli on osa sarjaamme "Blockchain Bitcoinin ulkopuolella“. Bitcoin on alku, mutta se on kaukana lopusta. Auttaaksemme sinua ymmärtämään miksi, sukeltaamme syvälle lohkoketjun maailmaan. Tässä sarjassa menemme kryptovaluuttoja pidemmälle ja hiomme lohkoketjusovelluksia, jotka voivat muokata potilastietoja, äänestyslaitteita, videopelejä ja paljon muuta.
Sairaustietosi pitenee jokaisella lääkärikäynnillä. Painosi, verenpaineesi, oireesi ja muut tietosi kerääntyvät vähitellen sähköisiin potilastietoihisi tai EMR-tietoihin. Se on siisti, siisti termi, mutta EMR: t ovat sotkuisia. Jokaisella sairaalalla ja jokaisella lääkärin vastaanotolla on erilainen tapa tallentaa ne, mikä tarkoittaa, että terveydenhuollon tarjoajien ei ole aina helppoa saada sairaushistoriaasi.
Suositellut videot
Tällä tilanteella yhdessä lääketieteellisen hätätilanteen kanssa voi olla mahdollisesti tuhoisia seurauksia. Onneksi MIT: llä on tutkimusryhmä, joka pyrkii tuomaan järjestystä EMR: ien kaoottiseen maailmaan pienellä lohkoketjun avulla.
Ennen lohkoketjua
Ennen kuin puhumme mahdollisesta ratkaisusta, puhutaan ongelmasta. Sähköiset potilastiedot (EMR) – tunnetaan myös nimellä sähköiset terveystiedot (EHR) – ovat jokaisen nykyaikaisen terveydenhuoltojärjestelmän selkäranka. Niiden takia lääkärisi istuu aina tietokoneen ääressä yleistarkastuksen aikana. He täyttävät tietoja vierailusta, suosituksistaan, tilastasi ja lisäävät muistiinpanoja. Tietojen syöttäminen tietueisiisi vierailujen aikana on, kuten hiljattain erotettu terveys- ja henkilöstöministeri Tom Price totesi, muutti lääketieteen ammattilaiset tiedonsyöttövirkailijoiksi.
”Reseptin täyttö kesti viisi sekuntia lääkärin ajasta. Nykyään voi kestää 20–200 sekuntia ruutujen läpi napsautukseen, kaavion muistiinpanojen tarkistamiseen ja tilausten syöttämiseen, riippuen työnkulusta ja mahdollisista kysymyksistä, kirjoittaa. Tohtori Paul Dechant. ”Lääkärit ja sairaanhoitajat käyttävät nykyään vähemmän aikaa toistensa kanssa puhumiseen. Sen sijaan, että soittaisimme kollegalle konsultointia varten, syötämme lähetejärjestyksen. Sen sijaan, että keskustelemme potilaasta hoitajan kanssa, kirjoitamme tilauksemme."
Sen mukaan ongelma Mayo Clinic -tutkimuksessa, on ammatillista työuupumusta edistävä tekijä. Tietueiden hallinta on aikaa vievää, eikä vain potilaskäyntien aikana. Terveydenhuollon ammattilaisten on luetteloitava henkilökohtaiset muistiinpanot, tilatut toimenpiteet, suoritetut toimenpiteet ja reseptit. Terveydenhuollon ammattilainen on lisännyt kaikki sairauskertomuksessasi olevat pienet yksityiskohdat – eikä aina sinun hyödyksesi.
Lääkäreiden, palveluntarjoajien ja laitosten vaihtaminen voi kaikki monimutkaistaa potilastietojasi.
Näitä järjestelmiä ei ole suunniteltu virtaviivaistamaan potilastietojen tallennusta ja terveydenhuollon tarjoajien ja potilaiden pääsyä niihin. Ne on ensisijaisesti suunniteltu laskutukseen. Ylityöllistyneet terveydenhuollon ammattilaiset viettävät tuntikausia kotona tai viikonloppuisin ja keräävät tietoja ei terveytesi, vaan vakuutusyhtiösi vuoksi. Se on tehoton järjestelmä. Canadian Medical Association Journal arvelee, että se voisi olla Vähemmän tehokkaampia kuin vanhat paperipohjaiset järjestelmät.
"Järjestelmät on suunniteltu myös helpottamaan laskutusta, eivät tehostamaan kliinistä hoitoa, joten reseptien uudelleentäyttöön liittyvät tehtävät vievät itse asiassa kauemmin kuin ennen EHR: ää", CMAJ raportoi.
Ja muista, että nämä huolellisesti ylläpidetyt tietueet eivät ole keskenään vaihdettavissa. Lääkärin, palveluntarjoajan tai laitoksen vaihtaminen voi monimutkaistaa potilastietojasi. Bostonin kaupungissa Massachusettsissa on tällä hetkellä käytössä ainakin 26 erilaista sairauskertomusjärjestelmää. Kuten MIT raportoi, näistä järjestelmistä on oma kieli tietojen jakamista, esittämistä ja lajittelua varten. Lääkärisitietojen siirtäminen laitoksesta toiseen on monimutkaista. Ne on käännettävä uuteen järjestelmään, mikä voi merkitä lisärasitusta jo ylikuormittuneille lääketieteen ammattilaisille.
Lisätty ja tarpeeton. Kaikki voi olla niin yksinkertaista kuin sähköpostin lähettäminen.
Dr. Blockchain, MD
Tässä on paikka lohkoketju tulee sisään. Jos et tunne, lohkoketju muodostaa kirjaimellisen selkärangan kryptovaluutoille, kuten bitcoinille, Litecoin, ja Ethereum. He työskentelevät pitämällä kirjaa tapahtumista hajautetussa reskontrassa, lokissa, jossa sadat, tuhannet, jopa miljoonat tietokoneet pitävät sisällään ja vahvistavat toistensa kanssa. Kun yksi tietokone (solmu) lisää datan (lohkon) reskontraan (ketjuun), muut lähellä olevat solmut alkavat puhua keskenään ja jakaa päivitetyn reskontin. Jokainen lohko voi sisältää erilaisia tietoja – rahoitustapahtumia, CryptoKittyä, mitä tahansa, siksi lohkoketju on kiehtova vaihtoehto järjestyksen asettamiseen EMR: ien kaoottiseen maailmaan.
Yksityisyys on kuitenkin tärkeä huolenaihe. Koska he toimivat nykyään, kuka tahansa voi katsoa bitcoin- tai Ethereum-kirjaa milloin tahansa. Reskontrassa olevissa osoitteissa ja tapahtumissa ei ole henkilökohtaisia tunnistetietoja, niissä ei kerrota nimeäsi tai puhelinnumeroasi. Mutta ne sisältävät molempien osapuolien kryptovaluuttojen "osoitteet" - kryptovaluutan lähettäjän ja sen vastaanottajan. Nämä osoitteet ovat pitkiä käsittämättömiä kirjaimia ja numeroita. Mutta jos satut tietämään, kenelle nuo osoitteet kuuluivat, tietäisit kenelle he lähettivät rahaa ja milloin.
Se ei ole ihanteellinen lääketieteellisille asiakirjoille. Jos joku tietäisi kuinka tunnistaa tietosi lohkoketjussa, hän tietäisi kaiken sairaushistoriastasi. Siksi MedRecMIT-tutkimusprojekti pyrkii käyttämään lohkoketjua hieman eri tavalla.
Sen sijaan, että MedRec tallentaisi tiettyjä tietoja lohkoketjuun, kuten jokainen suorittamasi toimenpide, MedRec säilyttää "osoittimet" lohkoketjussa. Ajattele näitä kuten tämän artikkelin hyperlinkkejä. "Raaka sairauskertomussisältöä ei koskaan tallenneta lohkoketjuun, vaan se säilytetään turvallisesti palveluntarjoajien olemassa olevassa tiedontallennusinfrastruktuurissa", MedRecin tutkimuspaperissa lukee.
Oletetaan, että menet tarkastukseen. Lääkärisi syöttää tiedot potilastietosovellukseensa, ja pieni, anonyymi tieto nousee lohkoketjuun yksilöllisen tunnuksesi alle. Se ei olisi muuta kuin linkki lääkärisi hallinnoimiin sisäisiin asiakirjoihin. Jos vaihdat palveluntarjoajaa, uuden lääkärisi tarvitsee vain etsiä tunnuksesi lohkoketjusta ja tiedot, jotka tallennetaan "osoittimena". Ajattele sitä hyperlinkkinä vanhan palveluntarjoajan merkintään tiedostot. Uusi lääkärisi syöttäisi suojatun pääsyavaimensa ja pääseisi sitten käyttämään henkilökohtaista potilastietokirjaasi.
Tällä tavalla MedRec on enemmän hakemisto, korkean teknologian ja korkean turvallisuuden korttiluettelo, jota lääkärisi voivat käyttää sairaushistoriasi etsimiseen. Koska jokainen merkintä on tallennettu ketjuun, palveluntarjoajien on helppo nähdä, mikä sinua kiinnostaa saamasi viimeksi, milloin olet käyttänyt tiettyjä lääkkeitä ja mitä lääkkeitä käytät tällä hetkellä ottaen. Vaikka menisit toisessa kaupungissa, osavaltiossa tai maassa sijaitsevaan kiireelliseen hoitoon, saamasi hoito lisättäisiin henkilökohtaiseen MedRec-kirjaasi.
Komplikaatiot
Jos tiedät kuinka lohkoketju ja kryptovaluutat yleensä toimivat, tiedät, että on jotain, josta emme ole vielä puhuneet – kaivostoiminta. Kaivostyöntekijöillä on tärkeä rooli kryptomarkkinoilla. Ne eivät vain murskaa monimutkaista koodia löytääkseen uusia kolikoita, vaan vahvistavat tapahtumat ja toimivat varmistuksena väärentämisen varalta.
Kaivostyöntekijät ovat kirjaimellisesti lohkoketjun sykkivä sydän, ja ilman heitä transaktioiden vahvistaminen kestäisi paljon kauemmin. Jos ihmiset eivät "kaivaisi" lääketieteellisten asiakirjojen lohkoketjua, tietueiden päivittäminen voi kestää kauemmin aina, kun vierailet terveydenhuollon tarjoajan luona. Jos tietokoneita ei toimisi tarpeeksi asioiden jatkamiseksi, MedRec-järjestelmästä voi tulla yhtä hidas kuin järjestelmästä, jonka se oli suunniteltu korvaamaan.
MedRec-tiimillä on innovatiivinen ratkaisu – käytä tutkijoita terveydenhuollon lohkoketjun louhimiseen. Vastineeksi siitä, että he käyttävät laskentatehoa lohkoketjun ylläpitämiseen, tutkijat palkittaisiin anonymisoitujen lääketieteellisten tietojen saatavuus olisi mahdollinen kultakaivos biotieteille ja lääketieteelle tutkijat.
Poista nimesi elämäsi mittaisista potilaskertomuksista, ja niitä on todennäköisesti vielä tarpeeksi tunnistaaksesi sinut.
Kuitenkin myös anonymisoidut tiedot ovat henkilökohtaisia lääketieteellisiä tietoja. Tietoja voi silti olla tarpeeksi tunnistaaksesi sinut. Siksi MedRec sitouttaa potilaat ja palveluntarjoajat päättämään, kuinka paljon metatietoja he haluavat vapauttaa. Se on työn alla, mutta MedRec-tiimi luottaa siihen, että tarpeeksi ihmisiä on halukas jakamaan anonymisoidut metatietonsa, jotta järjestelmä toimisi suuressa mittakaavassa.
"Havaitsemme potilaiden, hoidontarjoajien ja sääntelyelinten kasvavan kiinnostuksen jakaa vastuullisesti enemmän tietoa ja siten mahdollistaa paremman hoidon muille", MedRecin tutkimuksessa sanotaan. "[MedRecin avulla] tutkijat voivat nyt saada enemmän selkeyttä tutkimuksiinsa ansaitsemalla väestönlaskennan tasolla anonymisoituja metatietoja vastineeksi laskentaresurssien lisäämisestä, jotka ylläpitävät verkkoon.
EMR: n tulevaisuus
MedRec tarjoaa uudenlaisen lähestymistavan laajalle levinneeseen ongelmaan, ja se on innovatiivinen lohkoketjuteknologian käyttö. MedRec on vain yksi mahdollinen ratkaisu, mutta se esittää tiekartan, joka antaa meille katsauksen siihen, millainen potilastietojen hallinnan tulevaisuus voisi olla. Se ei ole aivan jännittävin lohkoketjun käyttö, mutta tämä on ongelma kirjaimellisesti kaikille.
EMR ja EMR-hallintajärjestelmät ovat kasvava ongelma terveydenhuollon tarjoajille ja potilaille. Toimistotyön lisääntyminen ei edistä vain lääkärin työuupumusta, vaan myös sairaalat, jotka osallistuivat vastaavaan yhteentoimivuusohjelma kokonaisriskikorjattu kuolleisuus laski kymmenen prosenttia.
Kun terveydenhuollon tarjoajat eivät voi saada selkeää, ajan tasalla olevaa kuvaa potilastietojasi, voi tapahtua virheitä. Jos lohkoketju voi auttaa ratkaisemaan tämän ongelman, saattaa olla syytä sivuuttaa joitakin anonyymejä terveydenhuoltotietoja. Voi olla.
Toimittajien suositukset
- Unohda Facebook: Nämä ovat 5 oudointa kryptovaluuttaa, joita voit ostaa tänään
- Ripplen kryptovaluutta hyppää 70 prosenttia 24 tunnissa pankkikaupan uutisten jälkeen
