Kuten koronaviirus alkoi levitä ympäri Yhdysvaltoja, siellä oli (ja on edelleen) Catch-22 testauksella: Monet eivät päässeet testaamaan, jos he eivät olisi tulleet sisään ottaa yhteyttä johonkin, jonka testitulos oli positiivinen, mutta niin vähän ihmisiä testattiin, että oli vaikea tietää, kenellä oli ja kenellä ei virus.
Sisällys
- Miksi testaus on tärkeää?
- Miksi Yhdysvallat on niin jäljessä testaamisesta?
- Paranevatko asiat?
- Mitkä maat testaavat hyvin?
Näin on edelleen monissa osissa Yhdysvaltoja. "Kaikki, jotka ajattelevat, että heidän pitäisi mennä testaamaan, eivät joudu testaamaan", Dr. Jennifer Kates, Kaiser Family Foundationin varatoimitusjohtaja ja globaalin terveys- ja HIV-politiikan johtaja, kertoi Digitalille Trendit.
Suositellut videot
Nyt maa pelaa päästä kiinni testaukseen, vaikka valtiot alkavat yrittää avata talouksiaan uudelleen.
Liittyvät
- Mistä ostaa naamioita verkosta ja saada ne toimitettuna muutamassa päivässä
- Kaikki tällä hetkellä kliinisissä kokeissa olevat COVID-19-hoidot
- FDA sallii kotona tehtävän koronavirustestin, joka käyttää sylkeäsi
Miksi testaus on tärkeää?
Niin paljon riippuu numeroista. Asiantuntijat eivät ole sopineet vertailuarvosta, kuinka monta testiä Yhdysvaltojen on suoritettava viikoittain, ennen kuin se voi turvallisesti avata osia maata – tarvitsemme vain paljon enemmän kuin meillä on tällä hetkellä. Maaliskuun lopussa Michael Ryan, Maailman terveysjärjestön terveyshätäohjelman toiminnanjohtaja, sanoi maat laajalle levinneen testauksen mukaan noin 12 % tuloksista oli positiivisia. Arvot ovat korkeammat paikoissa, joissa testaus on rajoitettu ihmisiin, joilla on oireita.
Mutta oireettomien ihmisten testaus on tärkeää. Heillä saattaa silti olla virus, vaikka heillä ei olisi yskää tai kuumetta. Mutta jos heidän testinsä on positiivinen, ketään, jonka kanssa he ovat olleet tekemisissä, tulisi myös tarkkailla ja asettaa karanteeniin ja mieluiten testata. Maan kyky testata jopa terveiltä näyttäviä on merkki siitä, että heidän testauskykynsä on vankka, eikä se rajoitu tiettyihin ryhmiin, kuten vanhuksiin tai sairaalahoitoon oleviin. Vähemmän rajoittava testaus antaa tutkijoille ja terveysasiantuntijoille paremman käsityksen siitä, kuinka monella ihmisellä on virus. Sen pitäisi myös antaa heidän tarttua infektioihin aikaisemmin, ennen kuin yksilöillä on enemmän aikaa levittää sitä.
Sekä WHO että Trumpin hallinto omistaa ohjeet uudelleen avaamiseen maa. Niihin sisältyvät vain satunnaiset uudet tapaukset tai uusien tapausten jatkuva väheneminen 14 päivän ajan. Rockefeller-säätiö laatia suunnitelman lisätä testausta 1 miljoonasta 3 miljoonaan 30 miljoonaan viikossa saadakseen paremman kuvan siitä, missä laskut tapahtuvat. Valkoinen talo ei antanut lopullisia lukuja uusien tapausten vähenemisestä; se on suurelta osin jätetty kuvernöörien päätettäväksi.
Koronavirus aiheuttaa tuhoa maailmassa ja tulee jatkumaan tulevina kuukausina – mutta mitä me tarkalleen ottaen teemme sen torjumiseksi? Olemmeko edistyneet rokotteen suhteen? Tässä on mitä sinun on tiedettävä
Yksi tärkeä syy, miksi kansanterveysviranomaiset haluavat torjua uusien COVID-19-potilaiden toista aaltoa, on se, etteivät sairaalat joudu ylikuormittumaan. Ei ole vieläkään hyväksytty hoito, hoito tai rokote virukselle.
Miksi Yhdysvallat on niin jäljessä testaamisesta?
Tammikuun 21. päivänä ensimmäinen Washingtonin osavaltion tapaus COVID-19:stä ilmoitettiin päivä Etelä-Korean ensimmäisen tapauksen jälkeen. Yhdysvalloissa testaus eteni paljon hitaammin, ja virus levisi huomaamatta. Vaikka Etelä-Korea oli testannut noin 250 000 ihmistä maaliskuun 13. päivään mennessä, Washingtonin osavaltiossa oli vain testannut 17 105 18. maaliskuuta mennessä. Huhtikuun 27. päivään mennessä Washington oli suorittanut yli 175 000 testiä COVID-seurantaprojekti.
"Tämä on kysymys, jota tutkitaan vuosia: "Miksi Yhdysvallat ei voinut päästä tämän viruksen testaamisen edelle yhtä nopeasti kuin muut maat voisivat?’”, Case Western Reserven yliopiston immunologian professori tohtori Mark Cameron kertoi Digital Trendsille haastatella. "Ja tähän on vastattava monitahoinen kysymys, koska testin toimitusketju epäonnistui useilla eri tasoilla."
Seurantasivusto arvioi testien kokonaismääräksi valtakunnallisesti 5 434 943. Maaliskuusta lähtien Yhdysvallat on parantanut huomattavasti lukumääräänsä testit asukasta kohden. USA: n väkiluku on noin 330 miljoonaa, kun taas Etelä-Koreassa alle 52 miljoonaa. Hidas aloitus laajalle levinneelle testaukselle auttoi viruksen leviämistä Yhdysvalloissa, ja se on nyt lähes neljännes kaikista kuolemista maailmanlaajuisesti. Johns Hopkinsin yliopiston mukaan.
"Meidän on nostettava merkittävästi paitsi testien määrää myös kykyä suorittaa ne, jotta ei joudu tilanteeseen, jossa sinulla on testi, mutta sitä ei voida tehdä, koska ei ole vanupuikkoa tai koska uuttoainetta ei ole tai se ei ole oikeaa injektiopulloa", tohtori Anthony Fauci, National Institute of Allergy and Infectious Diseases -instituutin johtaja, äskettäin kertoi Time. ”En ole tällä hetkellä kovin luottavainen, että meillä on kaikki tarvittava. Meillä menee paremmin, ja uskon, että pääsemme sinne, mutta emme ole vielä perillä."
On useita syitä siihen, miksi USA: n testausnopeus oli hidas. Viruksen saapuessa maahan ensimmäisinä päivinä tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen toimittamat ainoat hyväksytyt COVID-19-testit, olivat viallisia. Ongelman korjaaminen kesti useita viikkoja.
Laboratorioiden, kuten Washingtonin yliopiston virologian laitoksen, jotka halusivat luoda omia testejä, piti käydä läpi mutkikas menettely, joka tuolloin vaati niitä postitse paperitöissä. Helmikuun 29. päivänä CDC ja kansanterveyslaboratoriot olivat testanneet vain 3 999 ihmistä valtakunnallisesti. Samana päivänä elintarvike- ja lääkevirasto suostui antamaan sairaalalaboratoriot kehittyvät omat testinsä. Hätäkäyttölupa antaa tällaisille laitoksille mahdollisuuden luoda testejä ilman tavallista, tiukkaa tehokkuuden testausta.
"Jotta saat täydellisen testin, haluat validoida", sanoi tohtori Laila Woc-Colburn, Baylor College of Medicinen infektiotautien professori. Mutta hän lisäsi, että myös muiden virusten testit kävivät läpi samanlaisia ongelmia, vain tutkijoilla on ollut vuosikymmeniä tutkia niitä. Tämä on uusi versio koronaviruksesta.
Huhtikuun lopulla niitä on kymmeniä sarjoja käytetään useiden kaupallisten ja yliopistojen laboratorioiden luoman COVID-19:n testaamiseen. Lisättyjen sarjojen määrä on tärkeä osa suuremman väestönosan testaamista, mutta se ei sinänsä riitä.
Laboratoriot tarvitsevat myös lisää koneita, suuremmilla kapasiteetilla, testataksesi näytteitä. Varsinkin sarjakomponenteista on ollut pulaa vanupuikkoja tarvitaan solujen keräämiseen potilaiden nenästä tai kurkusta. Testien luonteesta johtuen näytteen ottavien terveydenhuollon työntekijöiden on käytettävä henkilösuojaimia (PPE), joille on myös suuri kysyntä. Vanupuikkojen testaamista varten valmisteluprosessin vuoksi on ollut huolta siitä, että näytteitä testaavat pitäisi myös olla päällä PPE. Jotkut laboratoriot ovat myös joutuneet palkkaamaan lisää henkilökuntaa vastatakseen kysyntään.
Paranevatko asiat?
Uusin koronaviruksen avustuslaki tarjoaa 25 miljardia dollaria testaukseen. Siihen sisältyy 1 miljardi dollaria CDC: lle "seurantaan, epidemiologiaan, laboratoriokapasiteetin laajentamiseen, kontaktien jäljittämiseen ja kansanterveyteen tietojen valvonta- ja analytiikkainfrastruktuurin modernisointi, testaustiedon levittäminen ja tarvittava työvoimatuki laajentaa ja parantaa COVID-19-testausta." Ei ole vielä selvää, auttavatko nämä rahat Yhdysvaltoja koordinoimaan testauksiaan paremmin maanlaajuisesti.
"Ei ole olemassa kansallista koordinoitua suunnitelmaa testauksen laajentamiseksi tai käyttöönottamiseksi", sanoi KFF: n Kates. "Tällä hetkellä ei ole järjestelmää kysynnän ja tarjonnan ymmärtämiseksi koko maassa." Yhdysvaltain testaus kapasiteetti on joukko julkisia ja yksityisiä laboratorioita, joissa on monenlaisia testejä, vaihtelevia kapasiteettia ja erilaisia tarvikkeet. Liittovaltion valvonnan puuttuessa tarvikkeiden seuraamiseksi ja jakamiseksi siellä, missä niitä tarvitaan, osavaltioihin ja sairaaloihin ovat kilpailleet toisiaan vastaan heidän puolestaan.
Huhtikuun 15. ja 27. päivän välisenä aikana Yhdysvalloissa tehtiin keskimäärin lähes 192 000 testiä päivässä, COVID-seurantaprojektin mukaan. Päästäkseen edes yhteen alhaisimmista viikoittaisen testauksen vertailuarvot, 2,6 miljoonaa, Yhdysvaltojen on löydettävä tapa koordinoida miljoona testiä lisää viikossa.
Mitkä maat testaavat hyvin?
"Joissakin maissa laajamittaisen diagnostisen testauksen käyttö on ollut onnistuneiden torjuntastrategioiden kulmakivi", toteavat hiljattain tehdyn COVID-19-testausta koskevan tutkimuksen kirjoittajat. The Annals of Internal Medicine. "Päinvastoin Yhdysvallat, rajoitetun testauskapasiteetin vaikeuteen, on asettanut testauksen etusijalle tietyille ihmisryhmille." Etelä-Korea on yksi menestyneistä maista, jotka mainitaan sen määrän vuoksi testaus.
Etelä-Koreassa todettiin ensimmäinen COVID-19-tapaus 20.1.2020. Maaliskuun alussa se oli jo asetettu läpiajon testaussivustot, jotka olivat ilmaisia ja saatavilla melkein kaikille, joilla oli kuumetta tai jotka olivat olleet tekemisissä jonkun kanssa, jonka testitulos oli positiivinen. Maa testasi noin 15 000 ihmistä päivässä maaliskuun puoliväliin mennessä. Myös Saksa reagoi nopeasti ja laajalti, ja se testaa noin 120 000 ihmistä päivässä. NPR: n mukaan.
Saksassa tehdään myös vasta-ainetestejä selvittääkseen, kuinka moni maassa on toipunut viruksesta. Vaikka tämäntyyppiset testit paljastavat vasta-aineiden esiintymisen ihmisen veressä, kaikki eivät ole riittävän tarkka erottamaan COVID-19 ja muut koronavirukset, mukaan lukien jotkut yleiset vilustuminen. Tämä voi tarkoittaa vääriä positiivisia tuloksia, ja testit osoittavat, että jollakulla on vasta-aineita, vaikka he eivät olisi koskaan saaneet tämän viruksen tartuntaa. Lisäksi WHO sanoi, että "ei todisteita", että aiemmin tartunnan saanut henkilö on suojattu toiselta tartunnalta. On liian aikaista sanoa, onko kotona oleskelurajoitusten lieventäminen ja avaamassa joitain kauppoja Saksassa synnyttää maahan toisen COVID-19-tapausten aallon.
Toimittajien suositukset
- FDA antaa erityisluvan nopeaan COVID-19-testiin
- FDA hyväksyy syljen koronavirustestin: Tässä on mitä sinun tulee tietää
- FDA on sulkenut Bill Gatesin tukeman koronavirustestausohjelman
- Koronaviruksen vasta-ainetestit eivät ole tasavertaisia. Tässä on mitä sinun on tiedettävä
- Tee-se-itse-hengityssuunnitelmia on kaikkialla Internetissä, mutta onko sellaisen rakentaminen hyvä idea?
