Sufrir un derrame cerebral puede cambiar el funcionamiento de su cuerpo de maneras extrañas. Tal vez de repente no puedas levantar la pierna como lo hacías unas semanas antes, o tu brazo no parece extenderse correctamente. Es diferente para cada caso.
Contenido
- La práctica hace la perfección
- Wearables para monitorear trastornos neurológicos
Recuperarse de estas discapacidades puede ser un proceso arduo. Un paciente no sólo debe luchar con sus deficiencias, sino también con la convicción de superarlas. En el hospital, los terapeutas entrenan a los pacientes en rehabilitación mediante intensos programas de ejercicio, pero después de ser enviados En casa, los pacientes no serán monitoreados tan de cerca y, a menudo, dejarán de usar extremidades discapacitadas, favoreciendo partes del cuerpo más saludables. en cambio. Esto a menudo resulta en una mayor pérdida de funcionalidad.
Los médicos llevan mucho tiempo perplejos sobre cómo ayudar eficazmente a los pacientes que no están en la sala de examen o en la clínica de rehabilitación. Investigadores y programadores están desarrollando ahora una nueva generación de usables que puede monitorear, alentar e incluso tratar a personas que padecen trastornos neurológicos crónicos como accidente cerebrovascular, parálisis cerebral y epilepsia, así como los temblores esenciales que acompañan al Parkinson Enfermedad.
La práctica hace la perfección
Alrededor de 2015, Belén Rubio Ballester, investigador de la Universidad de España IBEC Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC), centrado en un desafío específico que enfrentan los pacientes que se recuperan de un accidente cerebrovascular: úsalo o piérdelo.
"Practicas, aprendes; si dejas de practicar, pierdes tus habilidades", dice Ballester. “Esto lo vemos en todas partes, ya sea tocando un instrumento o practicando deportes. Los pacientes con accidente cerebrovascular también pueden perder alguna función motora”.
Es común que los pacientes en rehabilitación favorezcan sus músculos más fuertes, generalmente en detrimento de los dedos, manos y piernas debilitados. Para remediar esto, Ballester lanzó un experimento piloto para ver si un dispositivo portátil parecido a un reloj conectado a un teléfono inteligente podría influir en el comportamiento del paciente. A los sujetos se les colocó un prototipo similar a una pulsera que sonaba una vez cada hora para recordarles a quienes sufrían un derrame cerebral que usaran sus brazos, y una aplicación instalada en un teléfono emparejado verificó el movimiento que confirmó que el paciente realmente siguió las instrucciones. consejo. Fue un estudio pequeño, que monitoreó solo a cuatro participantes durante cinco días, pero los resultados fueron consistentes: El empujón del techno ayudó.
En marzo, el mismo equipo lanzó un estudio de seguimiento que promete ser uno de los experimentos más grandes. de su tipo, capacitando y rastreando a 100 pacientes en recuperación de un accidente cerebrovascular con una combinación de teléfonos inteligentes y Androide Use relojes.
Al igual que las pulseras originales de fabricación propia, los relojes Android sonarán una vez cada hora para recordar a los pacientes que no olviden que necesitan ejercitar sus extremidades dañadas. Los participantes del estudio también podrán ver su uso cuantificado en teléfonos inteligentes emparejados. El
Emplear Android Wear es más una opción práctica que una preferencia tecnológica.
Ballester proyecta que los datos iniciales para el estudio estarán disponibles en diciembre de 2020. El equipo del IBEC también planea realizar un seguimiento de los pacientes después de que hayan dejado de usar los relojes para comprobar si los hábitos desarrollados por los zumbidos recurrentes se mantendrán. Los resultados completos deberían estar completos a mediados de 2021.
Wearables para monitorear trastornos neurológicos
Al otro lado del Atlántico, Jean-Francois Daneault, profesor de la Universidad de Rutgers, utiliza wearables, teléfonos y Robótica para monitorear y tratar a pacientes con una variedad de trastornos neurológicos, incluidos accidentes cerebrovasculares, parálisis cerebral y enfermedades esenciales. temblor. En 2019 ganó un Subvención de 400.000 dólares de los Institutos Nacionales de Salud para desarrollar una plataforma que rastreará a los pacientes durante largos períodos para ayudar a diagnosticar esas deficiencias.
"Muchas de esas dolencias tienen síntomas superpuestos", dijo Daneault. "Los médicos que no son especialistas pueden tener dificultades para identificar las diferencias entre las enfermedades". Un wearable bien adaptado, en combinación con una aplicación de teléfono inteligente, puede capturar esos síntomas a menudo imperceptibles que le dan al médico las estadísticas necesarias para tomar una decisión informada. diagnóstico.
La plataforma también se utilizará potencialmente para medir cómo los síntomas pueden cambiar a lo largo de meses y años. "Es posible que las personas solo vean a sus neurólogos o médicos una o dos veces al año, durante un período de tiempo limitado, por lo que puede ser difícil saber cómo les está yendo", dice Daneault. Una aplicación bien hecha puede decirle a un médico si un medicamento está funcionando o si es necesario ajustar el tratamiento.
"Hay muy pocos especialistas y siempre están ocupados", afirma, subrayando la necesidad de un mayor seguimiento de las dolencias de los pacientes.
Aunque Denault está intentando construir una plataforma que pueda funcionar con Android Wear, relojes Apple y Fitbits, la tecnología que se lleva en la muñeca puede medir algo más que las acciones de los brazos y las manos. La marcha también se puede rastrear con un dispositivo portátil o un teléfono inteligente colocado en un bolsillo.
Uno de los grandes desafíos de crear una plataforma que funcione con múltiples dispositivos portátiles es comprender las ligeras diferencias entre los giroscopios y acelerómetros integrados en cada uno. Daneault se da cuenta de los desafíos prácticos que debe superar una plataforma de este tipo: la aplicación deberá seleccionar una gran cantidad de datos y analizar la información más relevante, y también encontrar formas de integrar lo aprendido en numerosos programas de salud digital. sistemas.
Los investigadores están desarrollando tecnología y funcionalidad paralelas en numerosas escuelas, hospitales e instituciones. Los médicos de la Clínica Cleveland están utilizando iPads para medir el equilibrio de los pacientes con esclerosis múltiple (EM). Una IA Un experto del Instituto Tecnológico de Massachusetts desarrolló un reloj inteligente que puede buscar signos de convulsiones de epilepsia y predecir su aparición antes de que ocurran. Incluso hay un proyecto de Google X que utiliza Fitbits para ayudar a seguir la progresión de Síntomas de EM.
Embrace2: Viva mejor con epilepsia
No todos estos proyectos están listos para el horario de máxima audiencia, pero la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) ya aprobó algunos dispositivos portátiles que pueden monitorear y tratar problemas neurológicos, y ahora están comercialmente disponible. El wearable Embrace, por ejemplo, es una pulsera que monitores usuarios para el estrés y posibles convulsiones. Por otro lado, un dispositivo llamado Trio administra estimulación de los nervios periféricos para mejorar los síntomas del temblor esencial. Un estudio clínico del dispositivo demostró que su uso reduce la cantidad de temblores de manos, a menudo causados por la enfermedad de Parkinson, en tres meses.
Estos productos son sólo los primeros signos de cómo el tratamiento de los trastornos neurológicos está a punto de cambiar radicalmente.
“El futuro de la rehabilitación motora no está en el hospital”, afirma Ballester, investigador del IBEC. “Lo que se quiere es que los pacientes se vayan a casa tan pronto como se sientan seguros y quieran, y que todo esté preparado en casa. Pero no querrás perderles la pista. Quieres rehabilitación integrada en la vida. Si no es así, no se mantendrá… Por eso veo la rehabilitación en la vida del paciente. No en el hospital”.
