como el coronavirus comenzó a extenderse por los EE. UU., había (y todavía hay) un callejón sin salida con las pruebas: muchos no podían hacerse la prueba si no hubieran venido. contacto con alguien que dio positivo, pero se estaban haciendo pruebas a tan pocas personas que era difícil saber quién tenía y quién no tenía la virus.
Contenido
- ¿Por qué son importantes las pruebas?
- ¿Por qué Estados Unidos está tan atrasado en las pruebas?
- ¿Las cosas van a mejorar?
- ¿Qué países están haciendo bien las pruebas?
Ese sigue siendo el caso en muchas partes de los EE. UU. "No todos los que piensan que deberían hacerse la prueba se hacen la prueba", dijo el Dr. Jennifer Kates, vicepresidenta senior y directora de políticas globales de salud y VIH de la Kaiser Family Foundation, dijo a Digital Tendencias.
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Ahora el país está jugando. ponerse al día con las pruebas, incluso cuando los estados comienzan a intentar reabrir sus economías.
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¿Por qué son importantes las pruebas?
Mucho depende de los números. Los expertos no se han puesto de acuerdo sobre un punto de referencia sobre cuántas pruebas debe realizar Estados Unidos semanalmente antes de poder reabrir partes del país de manera segura, solo que necesitamos muchas más de las que tenemos ahora. A finales de marzo, Michael Ryan, director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la Organización Mundial de la Salud, dijo países con pruebas generalizadas informaron que alrededor del 12% de los resultados fueron positivos. Las tasas son más altas en lugares que limitan sus pruebas a personas que muestran síntomas.
Pero es importante realizar pruebas a las personas sin síntomas. Es posible que todavía tengan el virus, incluso si no tienen tos ni fiebre. Pero si su prueba resulta positiva, entonces cualquier persona con la que hayan entrado en contacto también debe ser monitoreada y puesta en cuarentena e, idealmente, sometida a la prueba. La capacidad de un país para realizar pruebas incluso a aquellos que parecen sanos es una señal de que sus capacidades de prueba son sólidas y no se limitan a ciertos grupos, como los ancianos o los hospitalizados. Las pruebas menos restrictivas brindan a los investigadores y expertos en salud una mejor idea de cuántas personas realmente tienen el virus. Además, debería permitirles detectar infecciones antes, antes de que las personas tengan más tiempo para propagarlas.
Tanto la OMS como la administración Trump tener pautas para la reapertura el país. Incluyen sólo casos nuevos esporádicos o una disminución continua de casos nuevos durante 14 días. La Fundación Rockefeller presentó un plan para aumentar las pruebas de 1 millón a 3 millones a 30 millones por semana, con el fin de tener una mejor idea de dónde se están produciendo las disminuciones. La Casa Blanca no dio cifras definitivas sobre la caída de nuevos casos; se ha dejado en gran medida en manos de los gobernadores.
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Una razón importante por la que los funcionarios de salud pública quieren evitar una segunda ola de nuevos pacientes con COVID-19 es para que los hospitales no se vean abrumados. todavía no hay cura, tratamiento o vacuna aprobados por el virus.
¿Por qué Estados Unidos está tan atrasado en las pruebas?
El 21 de enero, el primer caso en el estado de Washington Se anunció la aparición de COVID-19, un día después del primer caso de Corea del Sur. En Estados Unidos, las pruebas tardaron mucho más en aumentar y el virus se estaba propagando sin ser detectado. Mientras que Corea del Sur había realizado pruebas a unas 250.000 personas hasta el 13 de marzo, el estado de Washington solo habia probado 17.105 al 18 de marzo. Hasta el 27 de abril, Washington había realizado más de 175.000 pruebas, según el Proyecto de seguimiento de COVID.
“Ésta será una pregunta que se estudiará durante años: ‘¿Por qué Estados Unidos no pudo adelantarse a las pruebas de este virus tan rápido como sea posible? ¿Otros países podrían?'”, dijo el Dr. Mark Cameron, profesor de inmunología en la Universidad Case Western Reserve, a Digital Trends en un entrevista. "Y esa será una pregunta multifacética que hay que responder porque la cadena de suministro para la prueba falló en varios niveles diferentes".
El sitio de seguimiento sitúa el número total de pruebas, a nivel nacional, en 5.434.943. Desde marzo, Estados Unidos ha mejorado enormemente su número de pruebas per cápita. Estados Unidos tiene una población de alrededor de 330 millones, mientras que la de Corea del Sur tiene menos de 52 millones. El lento inicio de las pruebas generalizadas ayudó a propagar el virus en los EE. UU., y ahora representa casi una cuarta parte de todas las muertes en todo el mundo. según la Universidad Johns Hopkins.
“Necesitamos aumentar significativamente no sólo el número de pruebas, sino también la capacidad para realizarlas, de modo que no haya una situación en la que tengas una prueba pero no puedas hacerla porque no hay un hisopo, o porque no hay medio de extracción, o no tiene el vial correcto”, dijo recientemente el Dr. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas. le dijo al tiempo. “No estoy demasiado seguro en este momento de que tengamos lo necesario para hacerlo. Estamos mejorando y creo que vamos a llegar allí, pero todavía no hemos llegado a ese punto”.
Hay varias razones por las que el aumento de las pruebas en Estados Unidos fue lento. En los primeros días de la llegada del virus al país, las únicas pruebas aprobadas para COVID-19, entregadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, estaban defectuosos. Fueron necesarias varias semanas para corregir el problema.
Los laboratorios, como el departamento de virología de la Universidad de Washington, que querían crear sus propias pruebas, tuvieron que pasar por un procedimiento complicado que, en ese momento, les exigía correo en papeleo. El 29 de febrero, los CDC y los laboratorios de salud pública habían examinado solo a 3999 personas en todo el país. El mismo día, la Administración de Alimentos y Medicamentos acordó permitir laboratorios hospitalarios desarrollan sus propias pruebas. La Autorización de uso de emergencia permite a dichas instalaciones crear pruebas sin someterse a las rigurosas pruebas de eficacia habituales.
“Para tener una prueba perfecta, es necesario validarla”, dijo la Dra. Laila Woc-Colburn, profesora de enfermedades infecciosas en la Facultad de Medicina de Baylor. Pero añadió que las pruebas para otros virus también atravesaron problemas similares, sólo que los investigadores han tenido décadas para estudiarlos. Esta es una nueva versión del coronavirus.
A finales de abril, hay docenas de kits utilizado para realizar pruebas de COVID-19, creado por una variedad de laboratorios comerciales y universitarios. El mayor número de kits es una parte importante para realizar pruebas a una mayor parte de la población, pero no es suficiente por sí solo.
Los laboratorios también necesitan más máquinas, con mayores capacidades, para probar las muestras. Ha habido escasez de componentes del kit, especialmente los hisopos necesario para recolectar células de la nariz o la garganta de los pacientes. Debido a la naturaleza de las pruebas, los trabajadores sanitarios que toman la muestra deben utilizar equipo de protección personal (EPI), que también es muy solicitado. Ha habido preocupación, debido al proceso de preparación de los hisopos para las pruebas, de que quienes analizan las muestras también debería estar usando EPI. Algunos laboratorios también han tenido que contratar más personal para satisfacer la demanda.
¿Las cosas van a mejorar?
El último proyecto de ley de ayuda para el coronavirus proporciona 25 mil millones de dólares para pruebas. Eso incluye mil millones de dólares para los CDC para “vigilancia, epidemiología, expansión de la capacidad de laboratorio, rastreo de contactos, salud pública”. Modernización de la infraestructura de análisis y vigilancia de datos, difusión de información sobre pruebas y apoyo de la fuerza laboral necesaria para ampliar y mejorar las pruebas de COVID-19”. Aún no está claro si ese dinero ayudará a Estados Unidos a coordinar mejor sus pruebas. a nivel nacional.
"No existe un plan nacional coordinado para ampliar o implementar las pruebas", dijo Kates de KFF. "En este momento no existe un sistema para comprender los problemas de oferta y demanda en todo el país". Las pruebas de EE.UU. La capacidad es una mezcolanza de laboratorios públicos y privados con muchos tipos de pruebas, diferentes capacidades y diferentes niveles de suministros. Ante la falta de supervisión federal para rastrear y distribuir los suministros donde se necesitan, los estados y los hospitales han estado compitiendo unos contra otros por ellos.
Entre el 15 y el 27 de abril, Estados Unidos promedió casi 192.000 pruebas por día, según el Proyecto de Seguimiento COVID. Para alcanzar incluso uno de los más bajos puntos de referencia para pruebas semanales, 2,6 millones, Estados Unidos necesita encontrar una manera de coordinar un millón de pruebas más por semana.
¿Qué países están haciendo bien las pruebas?
"En unos pocos países, el uso de pruebas de diagnóstico a gran escala ha sido la piedra angular de estrategias de contención exitosas", según los autores de un estudio reciente sobre las pruebas de COVID-19 en Los anales de la medicina interna. “Por el contrario, Estados Unidos, obstaculizado por una capacidad limitada de pruebas, ha priorizado las pruebas para grupos específicos de personas”. Corea del Sur es un país exitoso mencionado debido a su cantidad de pruebas.
Corea del Sur tuvo su primer caso de COVID-19 el 20 de enero de 2020. A principios de marzo ya había establecido sitios de pruebas desde el auto, que eran gratuitos y estaban disponibles para casi cualquier persona que tuviera fiebre o que hubiera estado en contacto con alguien que dio positivo. A mediados de marzo, el país realizaba pruebas a unas 15.000 personas al día. Alemania también tuvo una respuesta rápida y generalizada y está realizando pruebas a unas 120.000 personas al día. según NPR.
Alemania también está realizando pruebas de anticuerpos para intentar averiguar cuántas personas en el país se han recuperado del virus. Si bien este tipo de prueba revela la presencia de anticuerpos en la sangre de una persona, no todas son Lo suficientemente preciso como para distinguir entre COVID-19 y otros tipos de coronavirus, incluidos algunos comunes. resfriados. Eso podría significar algunos falsos positivos, con pruebas que muestran que alguien tiene anticuerpos incluso si nunca ha sido infectado con este virus en particular. Además, la OMS dijo que hay “sin evidencia“Que alguien que ha sido infectado previamente esté protegido de una segunda infección. Es demasiado pronto para decir si aliviar las restricciones de quedarse en casa y abriendo algunas tiendas en Alemania creará una segunda ola de casos de COVID-19 en el país.
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